第四章 研究分析
第五節 GRD 的影響
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第五節 GRD 的影響
由於 GRD 主要服務的對象以專業工作者、智能障礙者，以及家長為主，因 此本文的影響將會以這三個對象群分析，以及GRD 影響力拓展來說明。
壹、
GRD 對於專業工作者之影響
這段內容都是根據研究對象的訪談資料所歸納，研究者之所以未將標題列 為「GRD 對種子之影響」，是因為 GRD 種子上的課程主題，也會開設給其他專 業工作者受訓，因此將標題廣泛列為對專業工作者的影響。此部分比較針對Kirk Patrick 的行為評估，即訪談對象針對訓練前後的行為改變 (李藹慈，2015；朱延 智，2007)。以下將分為講師的正向影響，以及訓練的收穫兩部分。
一、 講師的正向影響
GRD 的投入中，分別有內外部的人力，以及經費、教材等。「人力」是 GRD 很重要的投資，這也回應到
GRD 目標「專業知能的傳遞」，GRD 的夥伴及外聘
師資，都是這份專業知能傳遞的重要推手，也都是重要講師。而這些投入的「人」確實發揮了什麼影響力？在研究對象的回饋中，也發現不同的講師對於成員都有 不同的影響。
(一) 性態度的學習
所以她(外聘老師)帶那麼多年我們的青年團體，真的是很厲害。因為我 們出的書，有些都是她給我們的方法，她知道要切得很細，不能只是用講的，
她要用一些活動去設計，不管是一些口訣或是要領，她會知道智能障礙者的特 質，然後去設計一些活動，所以不是把團體帶完就好。我自己工作那麼久，也 是加入這個(GRD)團隊才理解，社工人員應該要有什麼樣的態度，或者是原來 這個工作是要這樣做的。(I-01-1-17)
講師能夠發揮影響力，除了在性議題處理有一定能力以外，重視並尊重「服
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務對象」的狀態與需求，我覺得是很重要的關鍵，因為那有回歸到心路的理念
─尊重智能障礙者的需求，而且不把「性」當作危險禁忌，而是視為一種自然 的需要，我們能做的就是讓這個需求是安全的。
上他們(非心路)的(性別課程)我們會緊張，因為他會告訴我說這樣做是觸 法的…,告訴你性這塊很禁忌唷，性別是很嚴謹唷，你要小心唷！可是負責人 告訴我們是，性是每一個人的需要，我們怎麼讓這個需要是安全的，那超過這 個安全的，當然就是觸法的。(I-08-1-38)
講師以圖中的態度呈現，傳遞給予專業工作者、智能障礙者或者家長，以 更能貼近GRD 理念的學習。
圖4-5-1 符合GRD 理念的態度 (研究者自行繪製)
(二) 技巧的學習
參與外聘老師 106 年在成支辦智能障礙者的團體，我當 CO-LEADER，我 很喜歡這樣的方式，…從外聘老師身上，她很示範性的教學，她本身課程規劃 上面貼切服務對象的規劃，她本身口語、肢體動作、引導…，讓我慢慢知道怎 麼引導，口語跟思緒的引導，讓他們(智能障礙者)怎麼表達。(I-07-1-32)
有一次有一個龍老師，他用他學校的經驗，…可能實務經驗跟我們可能會 有蠻多差異，可是很多教材教具的設計，讓我有很多的收穫，因為這些實例，
態度
重視及尊重智能障礙者的 特質及需求
將「性」視為正常需求，而 非禁忌與危險
智能障礙者有愛 人與被愛的機會，
並獲得尊重支持
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我會想他這樣做小學生都可以這樣做，我想我們服務對象一定也可以這樣做。
(I-03-1-12)
圖4-5-2 講師技能傳授 (研究者自行繪製)
講師在技術上，除了性教育的技巧以外，面對智能障礙者，能夠去使用他 們能夠「理解」及「表達」的方式身教示範，以及實務經驗的分享，對於專業 工作者的學習經驗，必然能夠執行更適合智能障礙者的策略或教學。
二、訓練的收穫
GRD 的訓練包含個人支持訓練、團體式訓練，以及服務式學習，因此有些 收穫可能是從課程學習，或從實務工作中的執行歷程所獲得。
(一) 性態度的改變
性態度的訓練，包含自我覺察、自我價值觀、減敏感、性別意識等課程，
性態度的學習，有民國103 年曾由外聘心理師協助種子進行一系列的性態度主 題訓練，抑或在個案研討上的角色扮演、書籍彙編的反思中獲得改變。
1. 將障礙者視為有性需求的成人
GRD 對我的影響，至少讓我糾正我過去，而把他們(服務對象)當成大人，
我慢慢已經在接受，已經調整自己的一些心態跟行為舉止。(I-07-1-18)
2. 願意面對性議題
願意去面對，或是面對的時候不會那麼慌，就算慌，他們(GRD 種子)也 知道可以找我一起討論，然後技術上面他們也願意採用做做看，而不會就把
講師 技能
身教的示範
實務經驗的分享‧ 國
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他放著，比如說以前就只是跟服務對象說「不行」這種方法，可是現在他們 會嘗試採用不同方式去做輔導。(I-01-2-30)
他(服務對象)有這樣的(性議題)需要，以前的我可能會很害怕，(覺得)不 要告訴我！(I-08-1-14)
3. 能自然「談性」
我(現在)可以很自然跟他(服務對象)聊(自慰)，因為一個女生要面對面跟 一個男生聊自慰，我覺得不太容易...，我覺得我受到訓練是有幫助的！
(I-02-1-37)
4. 同理服務對象對「性」的感受
對兩性及處遇的概念方式增加，對性議題的知識增加，較深入的概念認 識，也對服務對象對性的感受上有了解。(I-07-1-06)
以前還沒接觸GRD 的時候，可能當一個事件發生時，我們比較不會用 不同的角度去看他，比較不會先從接納去看待。(I-03-1-15)
5. 允許與反思的態度
GRD 的服務精神，強調做中學中的「反思」，以及 PLISSIT 的「允許」，
與性態度都是息息相關，過程須克服對性的抗拒，能接納智能障礙者是有性 需求的行為等。
我們有一些種子經過這樣的培訓，看待這樣的問題，至少在 PLISSIT 的 允許是沒有問題的，我還算蠻有自信的，應該至少有一半的種子會允許這個 東西，這是我們這個團隊的優勢，至少我們是願意開放，接受這樣的東西，
理解這樣的東西。(I-02-1-17)
尤其是在寫案例的時候，會去檢討我們當時怎麼那麼粗淺地去處理，而 沒有先去想到服務對象的需求是什麼，當時粗淺的處理怎樣不好，那適宜的 處理方式又是什麼，這也在省思助人工作者是不是也對性有迴避，或者不承
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認他們(服務對象)有性(性需求)，那我們用的策略就會很粗魯。(I-01-1-08)
(三) 家長溝通的學習
智能障礙者的性議題處理，仍是有許多需要有家長同意的，因此對於專業 工作者來說，如何與家長溝通、合作，都是一個重要課題的學習。
你明明知道他(服務對象)有需求，可是我們在跟家長溝通的時候，我們如 何有一些切入點，有一些知識面的東西，應該是說我們怎麼跟家長溝通孩子的 現況，我覺得這一塊有很多的學習。(I-10-1-04)
(四) 性教育宣導的能力
性教育宣導比較屬於服務式學習方式的訓練，因為要與機構或家長進行性 教育講座，因此必須要準備內容、以及調整對不同對象的用詞，這研究對象來 說也是很大的學習。
那時候也是我們密集宣導的時候，宣導要使用很多語言，面對家長、老師、
教養老師的語言，同樣一個說詞，在心路一個團體宣導，比如金龍發展中心是 可以，但在別的教養院老師都50 幾歲，你說的很直白，她好像嚇一跳。跟家 長講話又要更小心，要讓她聽得懂但又不能刺到她的心，那段是我成長最多。
(I-02-1-08)
(五) 增進性教育團體技巧
GRD 的團體帶領，有透過讀書會、演練、見習及實際帶領，因此許多技 巧是從過程中所練習學得的。
技巧面是讓我們透過成長團體的模式，讓我們從前兩年學到的心理諮商，
以及我們成員內演練學到的技術，透過老師帶的團體，以及我們自己去帶的團 體用來展現。(I-01-1-03)
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(六) 個案行為處遇學習
團隊式的種子培訓，除了可以增進團隊人員的認識以外，更能促進交流與 分享，因此無論是舉辦個案研討或成果展，都可以從中學習同儕間的處遇能 力。
我每次在聽你們講個案研討的時候，這個單位有什麼個案，怎麼去處遇的 時候，說真的我在中心都沒有什麼特別的個案，我就覺得哇~~好像進大觀園唷，
每個不同的議題跟個案研討，讓我很多這方面的觀念的增加，個案議題討論讓 我對服務對象各方面產生的行為去認識，我蠻喜歡這樣方式的課程訓練方式。
(I-07-1-32)
GRD 的課程，可以讓我對於如何處理個案性別議題的方式，更加成熟而 圓滿。(P-25-1)
(七) 性輔具的認識
(訓練)是以一個輕鬆的方式去探索自己，也是擴展視野，因為其實平常也 不會去搜尋那些(性輔具)東西，像「飛機杯」也是那時候認識，那段算是蠻輕 鬆的學習，蠻有幫助的，現在聽到那些詞都不會覺得奇怪。(I-04-1-35)
性輔具即情趣用品，在性探索的課程中，也帶給種子不同學習，後來訪談 種子也確實將這樣的資源，提供給有需求的服務對象參考。
(八) PLISSIT、三級預防的學習
研究者從 GRD 種子成果發表簡報中發現，種子能運用三級預防及
PLISSIT 的概念於智能障礙者服務的評估及執行，如評估分辨智能障礙者是屬 於第幾級的預防層次；抑或運用PLISSIT 來做為團體帶領的課程主題(允許的 態度、適當的知識、具體的建議、密集的治療)。
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其實我覺得實務上面認識到 PLISSIT，可以學習針對智能障礙者性相關服 務，服務的模式跟他們怎麼去做評估的方法。(I-03-1-14)
多數研究對象有提及的改變，為「性態度的改變」，從原本不知道該如何「談 性」，到能夠接納並好好面對智能障礙者的性議題及需求；其次對於
PLISSIT 及
三級預防模式的概念多是熟悉了解；其他則多會是對於實務技能的成長，如性教 育的團體技巧、個案評估處遇、宣導能力、資源工具等學習。貳、
GRD 對智能障礙者的影響
GRD 的服務，包含會談、諮商、團體或講座，研究者根據研究訪談及成果 報告中，對於服務對象因為服務的成長，比較多是「態度」、「知識或方法」的改 變或學習。以下將針對此來說明。
一、
態度的改變
從態度若要轉換到行為的改變，需要持續的提醒與支持，才能夠更加內化於 實際行動中，GRD 負責人也表示，GRD 的講座、團體或諮商都是短期的，但若 單位內能夠有專業工作者持續給予關心與提醒，對於智能障礙者的態度，才能真 正去影響行為的改變。
(經過會談的服務對象)很樂意分享目前的愛情關係和自己的婚姻觀，並且對 未來的家庭生活傳達出正面的訊息。(P-18-04)
透過我和單位的種子，定期與個案個別會談上課，個案對於自己的行為態度 後來能變得謹嚴慎行。…我覺得智能障礙者的學習，仍是需要有人持續給予提醒
透過我和單位的種子，定期與個案個別會談上課，個案對於自己的行為態度 後來能變得謹嚴慎行。…我覺得智能障礙者的學習，仍是需要有人持續給予提醒