研究背景與動機

不同控握信念護理應屆畢業生之工作價值觀、自我效能 與從事護理工作意願之相關探討-以新竹某科技大學為例

第一章前言

本章共分六節：其涵蓋研究背景與動機、研究目的、研究問題、研究 假設、名詞界定、研究限制，分別詳述如下：

第一節研究背景與動機

2004 年國際護理協會（International Council of Nurses, ICN）已將護 理人力資源管理議題列為全球性與區域性的重要護理論壇議題。蔡淑鳳、

王秀紅（2007）研究也指出護理人員是一個醫療機構的主要人力資源，

也是一個國家醫療照護水準的重要指標。目前護理人力的短缺是全球性 的議題，護理人員之招募與留任被公認是國際首要的重點（李選、黃正 宜, 2006）。而護理人力資源嚴重匱乏，近幾年已逐漸成為國內醫護界關 注的議題，是故在護理人力資源短缺的環境下，護理人員的工作量卻又 更相形沉重，但是護理人員薪資卻與付出不成正比，因此時下開始有血 汗護士之稱呼出現（周孚民，2012；張祖筠，2013）。

再者，目前國內學士班護理教育（含大學與四技）每年為護理專業人才 培育提供 42.98%人力資源，為主要來源；而在此之中又有 40.47%的護理

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畢業生來自大學（林佳靜、曾翠華、蕭淑貞、王淑怡、盧美秀、鍾聿琳，

2008；曾惠珍，2012）。護生對護理工作之未來臨床尌業意願，會直接 影響職場護理人力的供給，進而影響病人照護品質。過去研究指出（林 佳靜、曾翠華、蕭淑貞、王淑怡、盧美秀、鍾聿琳，2008），四年制大 學畢業生護理師執照通過率為 82.28~87.18%，但是大學畢業護生從事護 理相關行業之帄均尌業率於 2004 至 2005 年由 87.32%降至 83.37%。而 依教育部（2016）統計，國內護理相關系所畢業人數約有 14000 人，但 是隨著國內護理系畢業學生參與護理師考照的比例逐年降低，再加上考 上護理師又有意願從事護理相關工作者又相形更少，這對現今護理人力 資源管理無疑是一大挑戰。

台灣護生與他國護生作比較，其退出率較低，可能因為台灣的大學教育 體系，一旦離開學校之後便不易再重回大學體系尌讀，因此台灣護生較 不 會 於 大 學 教 育 過 程 中 退 出 教 育 體 系 （ 曾 惠 珍 ， 2012） 。 依 據 台 灣 2002~2006 年對護理教育之調查，每年約有 7 %的大學護生退出護理教育，

在英國每年約有 25%的護生從護理教育體系中退出所學領域（曾惠珍，

2012；McLaughlin, Moutray, & Moore, 2010）。在台灣護理教育中，賴妤 甄（2008）研究提出護生有意願成為護理人員的比率為 85%。依據中華 民國護理師護士公會全國聯合會（2012）的資料，目前台灣有執照之護 理人員，僅有 59%投入護理職場工作。Yeh & Yu（2009）的研究發現，

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有 32％的新進護理人員在最初三個月想要離開護理工作。因此，究竟有 那些個人因素在護生在受護理教育過程中對護理能力、工作價值觀產生 影響，讓護生有意願於未來投入護理職場工作？

上述現象凸顯出護理系應屆畢業生在邁入社會工作所需重視且頇面對的 問題，從實務面來說，醫院為了控制醫療成本與因應護理人力短缺，不 斷透過修正醫院經營管理與改變照護模式等策略來加以因應（楊佩瑄，

2013）。目前國內外醫療機構及護理機構開始採用技術混合照護模式，

藉由聘僱無照輔助人員來協助護理人員照護病人以藉此降低醫療成本，

但此項措施相對也引貣機構內部人員配置及輔助人員專業性及責任之問 題（盧美秀，2005；黃慈心，2005）。可見，醫療機構若要從實務面來 解決人力資源降低醫院成本，其又將面臨其他接踵衍生而來的問題。

另一方面，除了實務界致力改善醫護環境外，學術界近幾年以護理人員 及新進護理人員來做為研究對象的相關研究相當多，其中有超過 500 篇 是以制度探討（莊淑娟，2015；吳宗晉，2013；楊雪玲，2014；國家圖 書館，2016）；而近五年也有超過 300 篇是以探討工作意願、留任意願 等研究主題的碩博士論文（國家圖書館，2016），而其他也有以長照、

看護及工作壓力等研究主題陸續被進行，可見護理人員的議題在近幾年 不但受到實務界的重視，而在學術方面，也可以發現受到相當的重視。

綜合上述，既然護理人力資源短缺既已為醫療環境之重要課題，且為實

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務及學術界日益關注之必要議題，研究者認為有探討研究之必要。

再者，研究者發現近 5 年有 789 篇以護理為研究主題的碩博士論文（國 家圖書館，2016），其中有 129 篇研究以「工作價值觀」為探究主題，

有 132 篇研究以「自我效能」為探究主題，有 2 篇是與「工作意願」研 究相關，但相對卻沒有任何碩博士論文是以「控握信念」為研究主題或 變項的相關論文，但根據現今護理人力資源短缺的現況（曾惠珍，2012），

而且雖說過去有以「自我效能」為主題之相關研究，但近一步「工作價 值觀」「自我效能」與「工作意願」間的探討著實有限，因此研究者認 為將此有效運用於護理系應屆畢業生之必要性，也能提供實務界作為參 考。另外，本研究探究過去近五年的護理相關研究，發現以護理系應屆 畢業生為研究對象不到 10 篇，故研究者認為以該群體為觀察對象，一方 面可延伸並深入探討護理相關主題，並加入控握信念作為護理應屆畢業 生人口背景變項，期待藉由本研究結果探究出新的研究發現。

最後，由於研究者本身從事臨床指導教師有六年時間，輔導護理應屆畢 業生有關臨床實習相關課程。在此期間，觀察並接觸應屆畢業生發現，

不同控握信念的護理應屆畢業生對於工作價值觀及自我效能對工作意願 仍存在諸多的懵懂與迷思。故此，綜合實務、學術及研究者服務現場之 觀察，本研究希望透過探究具不同控握信念護理應屆畢業生的工作價值 觀、自我效能對其未來工作意願的影響及相關性，提供為學術及實務界

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在護理人力資源的規劃與管理上的參考，也其盼中央及地方政府能重視 此一問題，並提出完善改進之規畫策略。

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