• 沒有找到結果。

第五章 研究結論與建議

第三節 研究限制與建議

壹、研究限制

本研究共計訪談九位研究參與者,以了解醫務社工師推動 ACP 之經驗,然 而,我國各家醫院 ACP 的運作模式不盡相同且相當多元,加上每位研究參與者 的經驗皆有其獨特性,難以代表所有執行 ACP 的醫務社工師均有相同之感受與 想法。

此外,根據醫務社工師參與 ACP 階段之差異進行劃分,共計八種組合,分 別為組合一(宣導期、諮商期)、組合二(宣導期、準備期、諮商期)、組合三(宣 導期、諮商期、諮商後)、組合四(宣導期、準備期、諮商期、諮商後)、組合五

(準備期、諮商期)、組合六(準備期、諮商期、諮商後)、組合七(諮商期)、 組合八(諮商期、諮商後)。研究者在找尋研究參與者的過程中,僅蒐集到六種 組合,未能找到組合三與組合五,因此,難以探討此兩種類型的醫務社工師推動 ACP 之經驗。

貳、對未來研究的建議

針對未來要進行類似研究的建議為透過量化研究調查醫務社工師推動 ACP 之經驗,以便完整蒐集所有 ACP 運作模式的醫務社工師之經驗,期待能夠有更 豐富與多元的研究結果。

參考文獻

中文文獻

王文科、王智弘(2010)。質的研究信度與效度。彰化師大教育學報,17,29-50。

王心聖(2001)。安寧社會工作角色與功能之探討。社區發展季刊,96,175-181。

王心聖(2002)。資深安寧社會工作者專業認同發展歷程之敘說性研究(碩士論 文)。取自臺灣碩博士論文知識加值系統。(系統編號:090FJU00201006)

王永會(1998)。簡論道教與佛教生死觀的差異。宗教哲學,4(4),150-157。

王邦雄(1998)。老莊哲學的生死智慧。宗教哲學,4(3),73-80。

王英偉(2013)。預立醫療自主計畫手冊。財團法人中華民國安寧照顧基金會。

方俊凱、畢世萱、張詩吟、陳紹基、邱世哲(2018)。某醫院各院區醫療人員對 病人自主權利法之意見調查。安寧療護雜誌,23(1),1-17。

王淑貞、范聖育、章淑娟、張智容、王英偉(2013)。推動預立醫療自主計畫之 宣導初探。安寧療護雜誌,18(2),129-141。

阮光勛(2014)。促進質性研究的品質與可信性。國教新知,61(1),92-102。

全國法規資料庫(2021a)。病人自主權利法。取自

https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020189 全國法規資料庫(2021b)。安寧緩和醫療條例。取自

https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020066

邱世哲(2018)。管理人生的最後一堂課-病人自主權利法。澄清醫護管理雜誌,

14(3),4-7。

李伯璋(2017)。病人自主權利法內涵及疑義初探。萬國法律,212,2-10。

呂佩佩、陳美玲、鍾昌宏、唐婉如(2004)。癌症病患及家屬對不予急救的認知 與態度。腫瘤護理雜誌,4(1),15-22。

李宗派(1999)。臨終關懷與社會工作。社區發展季刊,78,215-224。

辛幸珍(2006)。以家庭為中心之價值觀對老年末期醫療抉擇之影響:比較台灣

老年者與紐西蘭老人之觀點。台灣醫學人文學刊,7,179-190。

李欣慈、陳慶餘、胡文郁(2012)。華人孝道與家庭主義文化脈絡下談長照機構 住民執行預立醫療照護計畫與老人自主權。安寧療護雜誌,17(2),187-199。

李欣慈、鄭淑貞、黃川芳、吳郁梅、胡文郁(2015)。華人儒、釋、道文化觀點 探討台灣護理之家老年住民簽署自身預立醫療指示文件的現況與困境。安寧 療護雜誌,20(2),154-165。

李宗儒(2019)。「病人醫療自主」下之「善終」-論《病人自主權利法》之施行 與比較法實踐經驗(碩士論文)。取自臺灣碩博士論文知識加值系統。(系統 編號:107NCCU5194086)

李明濱(1997)。病人自主與知情同意。醫學教育,14(4),3-14。

李英芬、方俊凱、莊榮彬、陳榮基(2010)。保障病人尊嚴,拒絕無效醫療-談 安寧緩和醫療條例宣導暨意願註記健保 IC 卡的執行。醫療品質雜誌,4(5),

17-21。

吳振吉、蔡甫昌(2016)。簡評病人自主權利法及其影響。醫院雙月刊,49(1),

6-10。

邱淑珍(2017)。醫務社工師參與撤除維生醫療之經驗初探(碩士論文)。取自臺 灣碩博士論文知識加值系統。(系統編號:105NTNU5201004)

吳嫚庭、賴維淑、方素瓔(2018)。癌症病人對預立醫療照護諮商之需要。台灣 醫學,23,529-541。

吳麗敏、金繼春(2007)。從文化面走入癌症兒童父母的疾病思維。腫瘤護理雜 誌,7(1),21-29。

林妙穎、羅月雲、黃秀美、陳鳳裕、謝伶瑜(2010)。末期腎病病人之預立醫療 計畫。安寧療護雜誌,15(3),331-341。

林芳如(2018)。預立醫療照顧計畫服務經驗之探討-以臺北市立聯合醫院為例(碩 士論文)。取自臺灣碩博士論文知識加值系統。(系統編號 106NTNU5201008)

林承霈、彭仁奎(2019)。病人自主與預立醫療照護計畫:英國經驗。長期照護

雜誌,23(3),169-176。

林佳瑩、宋惠娟、范聖育、王淑貞、胡慧芳(2014)。預立醫療自主計畫對提升 長期照護機構老人安寧療護、預立醫療指示知識及態度的成效初探。長庚護 理,25(4),389-403。

林欣儀、璩大成、劉靜女、邱筱芸、曾士恩(2020)。街友進行預立醫療照護諮 商之探討-個案報告。北市醫學雜誌,17(SP),33-41。

林珊伊(2018)。探討病人自主權利法中的醫療決定內容:醫務社工師觀點。社 區發展季刊,161,364-376。

林美伶、葉莉莉、陳清惠(2009)。影響病人參與醫療決策之論述。護理雜誌,

56(3),83-87。

周玲玲、洪麗珍、邱泰源(1999)。安寧照顧病患家庭暨社會需求之研究。安寧 照顧雜誌,12,3-20。

林素妃、蔡佳容、陳香岑、林秋蘭、王美几、朱偉汝、蔡宗達、黃遵誠、洪士奇

(2020)。醫務社工在預立醫療照護諮商之角色建構。北市醫學雜誌,17(SP),

49-58。

林益卿、盧建中、林盈利、徐慧娟、楊佩玉(2011)。臺日安寧療護發展之比較。

安寧療護雜誌,16(2),133-150。

林家穗、王枝燦、賴維淑(2020)。華人傳統文化對國人善終選擇之影響。安寧 療護雜誌,24(1),1-16。

林慧美(2011)。住院病人簽署預立醫療指示的意願及接受宣導的意向。安寧療 護雜誌,16(3),281-295。

林慧美、楊嘉玲、陳美妙、邱泰源、胡文郁(2011)。住院病人簽署預立醫療指 示的意願及接受宣導的意向。安寧療護雜誌,16,281-295。

林艷君、胡文郁(2016)。社區高齡者預立醫療自主計畫之介入與推展。護理雜 誌,63(4),13-18。

胡文郁、楊嘉玲(2011 年 10 月)。從癌症晚期病人進行末期醫療決策的經驗-反

思「預立醫療照護計畫」之推展。苑舉正(主持人),生命意義與臨終關懷。

2011 第七屆生命教育學術研討會,臺大生命教育中心。

柯莉珊、王筱珮(2012)。住院老人接受預立醫療照護計畫介入之成效-系統性文 獻分析。安寧療護雜誌,17(1),48-61。

柯莉珊、張媚、胡文郁(2017)。運用 SWOT 分析預立醫療照護諮商之推行-以 某醫學中心之高齡病房為例。護理導航,18(2),13-28。

陳世宜(2016)。簡談病人自主權利法。台北市醫師公會會刊,60(8),45-49。

陳民虹、蔡甫昌(1996)。臨終病人之照護-醫病關係倫理。基層醫學,11(3),

54-58。

陳向明(2002)。社會科學質的研究。五南。

陳再晉、林廷育、陳冠文、鐘珮純(2019)。尊嚴善終:我國病人自主權利法施 行之整備。台灣衛誌,38,5-8。

袁信愛(2002)。儒、道兩家的生死智慧。第六次儒佛會通論文集,173-188。

翁益強(2012)。對急重症病人生命末期之照護。榮總護理,29(3),220-224。

孫效智(2012)。安寧緩和醫療條例中的末期病患與病人自主權。政治與社會哲 學評論,41,61-62。

孫效智(2016)。《病人自主權利法》面面觀。醫院雙月刊,49(1),1-5。

孫效智(2017)。《病人自主權利法》評釋。澄清醫護管理雜誌,13(1),4-7。

陳詩佩、曾斐琳、黃琨祥、施君穎、周嫚君、江明珠(2019) 。尊重生命的選擇-淺淡病人自主權利法。長庚護理,30(4),466-473。

陳瑞娥、林秋菊(2016)。慢性腎臟病患預立醫療自主計畫模擬情境溝通訓練方 案之建構。護理雜誌,63(3),105-111。

馬瑞菊、蔡惠貞(2013)。提供重症善終服務:改善加護病房生命末期照護。馬 偕護理雜誌,7(1),7-13。

馬瑞菊、林佩璇、蕭嘉瑩、蘇珉一、曾令君(2019)。自主善終的臨床觀點-從病 人自主權利法與 ACP 談起。領導護理,20(1),16-27。

陳榮基(2009)。臨終關懷的人文精神。於戴正德、李明濱(編),醫學人文概論

(97-109 頁)。教育部。

陳榮基(2015)。我國安寧緩和照護之相關政策的過去發展與未來展望。護理雜 誌,62(2),13-17。

陳儀倩、張瑋婷、朱芳瑩、游志興(2018)。影響家庭照顧者預立醫療指示之因 素。長期照護雜誌,22(3),259-274。

陳鋕雄(2018)。尊嚴死的權利:論病人自主權利法。東海大學法學研究,55,

1-36。

張素玉(1999)。安寧照顧中的個案工作。安寧照顧雜誌,12,43-47。

國家教育研究院:教育大辭書(2000)。安樂死。取自 https://terms.naer.edu.tw/detail/1304799/

張婷(2017a)。論臺灣病人自主權之現況與挑戰。法令月刊,68(3),122-139。

張婷(2017b)。臺灣預立醫療照護諮商之重要性、挑戰與風險管理研究。嶺東財 經法學,10,169-190。

張婷(2018)。臺灣「病人自主權利法」施行前夕-論病人自主之實踐與挑戰。嶺 東財經法學,11,222-250。

張惠雯、顏啟華、林鵬展、劉立凡(2011)。病人對預立醫囑的看法-以彰化某醫 院家庭醫學科門診病人為例。安寧療護雜誌,16(3),296-311。

張麗卿(2016)。病人自主權利法-善終的抉擇。東海大學法學研究,50,1-47。

莊艷妃、黃錦鳳、黃雅庭(2015)。比較北部與東部加護病房病患簽署不施行心 肺復甦術同意書對臨終前醫療處置影響之差異。慈濟技術學院學報,24,

1-18。

曾月華(2006)。生前預囑臨床實施之討論:論臨終老人的醫療處遇「權利」與 醫病關係「權力」之探討(碩士)。取自臺灣碩博士論文知識加值系統。(系 統編號:094CCU05206012)

黃麗續、魏書娥(2013)。加護病房裡生命末期的醫療決策:以簽署不施行心肺

復甦術意願(同意)書的決策分析為例。生命教育研究,5(1),25-56。

黃馨葆、蔡兆勳、陳慶餘、邱泰源(2011)。生命末期照顧如何達到好的成本效 益。安寧療護雜誌,16(2),205-216。

楊秀儀(2004)。救到死為止?從國際間安樂死爭議之發展評析臺灣「安寧緩和 醫療條例」。台大法學叢論,33(3),1-43。

楊秀儀(2013)。論病人之拒絕維生醫療權:法律理論與臨床實踐。生命教育研 究,5(1),1-24。

楊秀儀(2019)。病人自主權利法:挑戰與契機。澄清醫護管理雜誌,15(3),4-8。

葉俞仟(2009)。成人善終概念及其相關因素研究-以台北縣某國小學生家長為例

(碩士論文)。取自臺灣碩博士論文知識加值系統。(系統編號:

097NTPTC788006)

溫信學(2014)。醫務社會工作(第三版)。洪葉。

楊哲銘(2015)。探討病人自主權國際趨勢與我國立法可行性。衛生福利部醫事 司研究成果報告(編號 M04A9264)。

楊嘉玲、陳慶餘、胡文郁(2008)。醫療預立指示。安寧療護雜誌,13,30-41。

葛謹(2009)。植物人權益與安寧緩和醫療條例之發展。台灣醫界,52(1),30-38。

趙可式(1996)。臨終病人照護的倫理與法律問題。護理雜誌,43(1),24-28。

趙可式(2007)。醫師與生死。寶瓶。

臺北醫學大學衛生福利政策研究中心(2018)。衛生福利政策專題討論會「尊嚴

臺北醫學大學衛生福利政策研究中心(2018)。衛生福利政策專題討論會「尊嚴