策略執行方法落實程度對於績效指標之影響

本節為本研究之主要研究目的之一，主在探討個案醫院所推行之策略執行方法執行程 度對於其醫院績效表現之影響。在此將醫院所執行之策略執行方法分為兩部份，第一為社 區發展策略，包含社區領袖的訪視與交流，其次為舉辦公共衛生、預防醫學活動、促進院 外團體參訪，最後則為定期招開臨床科記者會等四項。第二部份則包含推行醫療品賥計畫、

實施專科經理人制度、促進院內資訊傳遞與員工交流、定期更新與投資軟硬體設備以及獲 得國內、外醫療機構評鑑或認證等五項。藉此分別探討其對於各項績效之相關性及影響。

首先將針對各項策略執行方法落實程度做多變項統計分析，探討不同主管對於各項策 略執行方法落實程度是否有差異。

一、主管對於各項策略執行方法落實程度認知之差異性分析

經由多變量統計分析發現主管職等不同對於策略落實程度，在職業類別方面，護理人 員對於實施專科經理人制度之落實程度認知方面，護理人員顯著高於行政人員，其次在定 期更新軟硬體設備、獲得國內外醫院評鑑認證兩策略執行方法之落實程度顯著低於行政人 員。

其次在教育程度方面，研究與大專程度在各項策略執行方法之落實程度認知上未達統 計上顯著之差異。在年齡與年資部分，對於獲得國、內外醫院評鑑認證落實程度均達統計 顯著之差異，R²=0.279。

二、策略落實程度對於各項績效指標之影響 (一)門診人次

經由統計分析後顯示，在門診人次部分，舉辦公共衛生預防醫學活動與獲得國內、

外醫療機構評鑑認證之落實有助於提升門診人次。

(二)急診人次

急診人次部分同樣普遍認同舉辦公共衛生預防醫學活動與獲得國、內外醫療機構評 鑑認證之落實對其有正面之影響，另外在推行醫療品賥計畫方面也達統計上之顯著水 準。

(三)住院人次

住院人次方面，則在醫療品賥計畫、更新與投資軟硬體設備及獲得國、內外醫療機 構評鑑認證方面達統計上之顯著水準，代表此三項策略執行方法之落實有助於提升住院 人次該項績效指標。

(四)醫療品賥

在醫療品賥部分，個案醫院樣本認為本研究所列之九項策略活動之落實均與醫療品 賥之提升無統計上顯著之相關。

(五)病患滿意度

病患滿意度方面，研究發現更新與投資軟硬體設備及獲得國、內外醫療機構評鑑認 證之落實顯著提升了病患滿意度。

(六)醫院整體形象

而在醫院整體形象部分，更新與投資軟硬體設備與國、內外醫療機構評鑑認證之落 實程度越高，該績效表現之評價也越高。

(七)整體績效

在整體績效方面，召開臨床科記者會之落實及定期更新與投資軟硬體設備之落實對 於醫院整體績效表現有顯著正面之影響。

(八)小結

總結各項策略執行方法對於績效指標具有一定之影響程度，其中公共衛生活動之舉 辦及獲得國內外醫療評鑑之認證對於門、急診人次之提升達統計上顯著水準，在住院人 次方面，醫療品賥及國內外醫療評鑑之認證對其有顯著之影響。

病患滿意度方面，更新與投資軟硬體設備以及獲得醫療評鑑認證對於之落實程度越 高，對於病患滿意度有正向的影響。

醫院形象部分，分析結果同樣發現，新與投資軟硬體設備與國、內外醫療機構評鑑 認證之落實程度越高，該績效表現之評價也越高。總結整體績效部分，開臨床科記者會 之落實及定期更新與投資軟硬體設備之落實對於醫院整體績效表現有顯著正面之影響。

表 4-7-1 主管個人特賥與策略落實程度認知之多變量分析

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※為參考組

社區領袖的 訪視與交流

公共衛生與 預防醫學活 動

促進院外團 體參訪

定期召開臨 床科記者會

推行醫療品賥 計畫

實施專科經 理人制度

促進院內資 訊傳遞與交 流

定期更新軟硬 體設備

獲得國內外 醫院評鑑認 證

B P B P B P B P B P B P B P B P B P 一級主管 0.008 0.983 -0.620 0.063 -0.116 0.763 0.477 0.142 -0.184 0.613 0.510 0.170 -0.397 0.263 0.327 0.445 -0.114 0.638 二級主管※ － － － － － － － － － － － － － － － － － － 二級以下主管 -0.271 0.559 0.522 0.203 -0.351 0.462 -0.309 0.439 0.887 0.053 0.432 0.348 -0.217 0.621 0.009 0.986 0.138 0.645 專科經理人 -0.345 0.525 -0.270 0.572 0.209 0.709 0.301 0.521 0.077 0.884 0.222 0.679 0.229 0.655 -0.103 0.868 0.365 0.301 醫師 -0.052 0.895 -0.204 0.558 -0.667 0.106 0.007 0.984 1.153 0.004^＊＊ 1.456 0.001^＊＊ -0.012 0.975 -1.621 0.001^＊＊ -0.300 0.245 護理人員 -1.074 0.018^＊ -0.795 0.044^＊ -0.445 0.328 -0.108 0.777 0.602 0.165 0.976 0.028^＊ -0.578 0.169 -1.150 0.026^＊ -0.578 0.047^＊ 行政人員※ － － － － － － － － － － － － － － － － － － 醫事技術人員 -0.569 0.342 -0.686 0.194 -0.003 0.996 -0.234 0.649 0.396 0.496 0.139 0.813 -0.319 0.572 -0.939 0.172 -0.503 0.197 研究所 0.231 0.430 0.345 0.182 -0.301 0.319 0.275 0.277 0.178 0.532 0.492 0.093 0.087 0.753 -0.320 0.340 0.372 0.054 大學※ － － － － － － － － － － － － － － － － － － 年齡 -0.067 0.144 0.001 0.975 -0.027 0.562 -0.073 0.067 0.020 0.652 0.025 0.586 -0.014 0.738 0.047 0.368 -0.049 0.098 工作年資 0.036 0.399 0.014 0.710 0.017 0.694 0.066 0.081 0.012 0.767 0.001 0.975 0.018 0.652 -0.056 0.257 0.065 0.023^＊

n=63 n=63 n=63 n=63 n=63 n=63 n=63 n=63 n=63 R²=0.272 R²=0.130 R²=0.143 R²=0.230 R²=0.340 R²=0.362 R²=0.138 R²=0.294 R²=0.279 Adj R²=0.151 Adj R²=0.014 ^{Adj R2}=0.001 Adj R²=0.109 Adj R²=0.230 Adj R²=0.256 Adj R²=0.060 Adj R²=0.177 Adj R²=0.158

表 4-7-2 策略執行方法落實程度對於績效指標之影響

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變項名稱 門診人次 急診人次 住院人次 醫療品賥 病患滿意度 醫院整體形象 整體績效

B P B P B P B P B P B P B P 社區領袖的訪視與交流 -0.05 0.663 -0.01 0.965 -0.05 0.682 0.10 0.507 0.03 0.800 -0.08 0.535 -0.22 0.079 舉辦公共衛生預防醫學活動 0.30 0.044^＊ 0.28 0.045^＊ 0.10 0.491 0.23 0.201 -0.14 0.368 -0.10 0.533 0.10 0.480 促進院外團體參訪 0.01 0.991 -0.03 0.766 0.07 0.593 -0.25 0.112 -0.06 0.664 0.03 0.842 0.16 0.189 定期召開臨床科記者會 0.01 0.998 0.11 0.354 0.00 0.976 -0.19 0.229 0.05 0.738 0.07 0.602 0.25 0.050^＊ 推行醫療品賥計畫 -0.17 0.092 -0.19 0.041^＊ -0.23 0.021^＊ 0.01 0.997 -0.04 0.720 0.01 0.905 -0.13 0.180 實施專科經理人制度 -0.04 0.631 -0.04 0.602 -0.05 0.540 0.12 0.240 0.01 0.888 -0.01 0.944 -0.09 0.289 促進院內資訊傳遞與員工交流 0.00 0.967 -0.04 0.714 0.14 0.207 -0.13 0.343 0.07 0.560 0.08 0.507 0.14 0.215 定期更新與投資軟硬體設備 -0.01 0.866 -0.09 0.300 0.20 0.025^＊ -0.10 0.371 0.22 0.017^＊ -0.18 0.054^＊ 0.27 0.003^＊＊

獲得國、內外醫療機構評鑑認證 0.35 0.022^＊ 0.38 0.009^＊ 0.38 0.011^＊ -0.11 0.545 0.38 0.018^＊ 0.46 0.005^＊ 0.23 0.121 n=69 n=69 n=69 n=69 n=69 n=69 n=69 R²=0.30 R²=0.37 R²=0.32 R²=0.17 R²=0.27 R²=0.28 R²=0.32 Adj R²=0.19 Adj R²=0.29 Adj R²=0.21 Adj R²=0.05 Adj R²=0.16 Adj R²=0.17 Adj R²=0.22