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第五章 結論
人才的流動，受到許多內在、外在因素所構成的推力、拉力影響，或者可以 進一步探討，是什麼樣的原因，造成人群的「前往」與「離開」某地，這些因素，
隨著時間推移也有所改變，呈現階段性的變化。
戰爭、醫學院校的成立，是階段性變化的主因，本來以前往華南為主的臺灣 醫師，在 1920 年代，南滿醫學堂升格為滿洲醫科大學，上海成立東南醫學院，前 往滿洲與上海的人數開始增加。進入 1930 年代，滿洲國建國，創設許多新的醫學 校，因此前往滿洲的醫師更多，1939 年青島成立東亞醫科學院，吸引許多臺灣人 前往青島，1937 年，中日戰爭全面爆發，同仁會、博愛會也因此更加活躍，臺灣 醫師也隨著兩會在中國的擴張與活動，而被派往早期臺灣醫師鮮至的其他地區，
如濟南、杭州、漢口、海南島等地。
以下則歸結本文所發現的島內、外因素，來看日治時期臺灣醫師前往中國習 醫、行醫的推力與拉力，以及臺灣醫師在中國各地的分布情形。
一、島內因素
（一）總督府的衛生政策：日本殖民統治初期，臺灣衛生環境惡劣，為避免 危及統治，總督府採取了諸多衛生措施，這些工作常需要醫療人材的投入，由於 醫師的工作性質，與殖民利益並不違背，殖民政府希望臺灣人成為醫師，以協助 地方衛生工作，若衛生有所改善，統治的不安定因素便降低。因此，醫師一職的 興起，本身即為衛生政策的產物。1900 年代後半，總督府醫學校的畢業生在各地 開業的成功，也改變社會對醫師的觀感，醫師成為人人稱羨、嚮往的職業。
總督府建立的證照制度，也將無照的臺灣醫師向外排擠，總督府以證照制度 的方式，規範臺灣醫療行為，既有的漢醫體系因此沒落。無照的醫療從業者，若 有意繼續執業，除了再度嘗試取得執照之外，鄰近的地區，如醫療水平落後、醫
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師證照規定鬆散的華南，便成為這些無照醫師的選項之一。
（二）總督府的教育政策：醫師高收入與高社經地位，促使許多臺灣人以習 醫作為升學的目標，總督府醫學校的入學考試也轉趨競爭，然而總督府增設的特 設科與熱帶醫學專攻科，乃是與南進政策有關，並非為了擴大總督府醫學校的招 生名額，即便 1922 年升格為總督府醫學專門學校，1936 年臺北帝大採醫學部、醫 學專門部並存的一校兩制，對臺灣人而言，島內的習醫機會，始終是處於僧多粥 少的狀態。因此，有意習醫的臺灣人，便不得不前往海外尋求機會。所謂的海外，
並不僅止於日本內地，臺灣人若不是前往日本內地，而是前往中國習醫的話，其 所就讀的學校，大多與日本有所關連。
（三）總督府的對岸政策：總督府以「醫療」，作為對華親善的方式之一，如 1900 年代成立的同仁會，1910 年代成立的博愛會，即為在華醫療事業的代表性組 織。其中，由臺灣總督府所主導的博愛會，先後在華南沿海廈門、福州、廣州、
汕頭設立醫院，並以高薪鼓勵醫師前往博愛會醫院任職，許多的臺灣醫師也受到 影響，前往華南的博愛會醫院。
二、島外因素
（一）行醫的機會：清末民初的中國，醫政制度紊亂、醫療衛生水準低落，
中國官方雖然有頒佈相關的醫師法規，但是在內亂頻仍的情況下難以落實，也提 供臺灣醫師一個發展的新天地，以廈門為例，即使是無照的臺灣醫師，都能有不 錯的發展機會。
（二）習醫的機會：如廈門博愛會醫院的博愛醫學校、與滿鐵有關的滿洲醫 科大學、同仁會的青島東亞醫科學院等校。原先前往滿洲習醫的人數，即因 1920 年代滿洲醫科大學升格，而逐漸增加，1932 年，滿洲國建國後，新設的醫學校，
也吸引臺灣人前往就讀，1939 年，青島東亞醫科大學成立，前往該校就讀的臺灣 人也多達一百多名。
在廈門、滿洲、青島習醫的臺灣人，畢業後大多留在當地，或是前往附近的
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官立醫院任職。
唯一非日本系統，而臺灣學生較多的是上海東南醫學院，至少有十九名左右 的臺灣醫師出身自此校，但是此人數若與滿洲醫科大學、青島東亞醫科學院的畢 業生相比，仍有一段不小的差距。上海東南醫學校出身的臺灣醫師，只約略與博 愛醫學校相當，223然而博愛醫學校自 1924 年創校，至 1928 年即關閉，僅存在四 年，而上海東南醫學院自 1926 年創校，至戰時內遷為止，至少維持十幾年的時間。
由此可知，博愛醫學校的臺灣學生入學率，也較上海東南醫學院來得高。
這現象反映，前往中國習醫的臺灣人，仍然傾向就讀於日本系統的醫學校，
選擇中國人創辦的醫學校就讀者相對較少，不過也並非每一間由日本所創立的醫 學校，都會受到臺灣人的青睞，以滿洲為例，就讀畢業生僅具限地醫資格的開拓 醫學校的臺灣人即不多。
換言之，臺灣的學生在選校時，也將未來的出路納入考量，就算是畢業之後，
不受開業地區限制的醫科大學，因氣候、地理因素，也影響臺灣人就讀的意願。
如滿洲的醫學校內，僅有滿洲醫科大學、新京醫科大學的人數較多，哈爾濱、佳 木斯大學的入學人數較少，此與當地的氣候、臺灣人際網絡有所關連。
（三）日本的大陸政策：臺灣醫師前往博愛會醫院的原因，一方面是總督府 的鼓勵，一方面是博愛會醫院的成立，產生職缺，吸引臺灣醫師前往，兩方的因 素都有。與博愛會相較，同仁會的事業範圍偏北，與臺灣總督府比較沒有直接的 關聯，1930 年代以前，前往同仁會醫院臺灣醫師，人數比較少，受到總督府鼓勵 的成份也較低，如謝唐山前往同仁會營口醫院執業，主要與後藤新平個人的引介 有關。
進入 1930 年代，日本建立滿洲國、擴大在華的佔領地，也為原先以華南為主 的醫師流向帶來變化，同仁會、博愛會也在各地設立醫療單位，以配合日本在華 的軍事行動。隨著日中之間戰事與衝突逐漸擴大，不少的臺灣醫師也被動員，前
223 博愛醫學校的 67 名畢業生當中，已知有 23 名的臺灣學生，佔整體畢業生的比率三分之一。上 海東南醫學院在維持的時間較長的情況下，出身臺灣的學生僅有 19 名。
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赴日本的佔領地支援，1937 年，中日全面開戰後，有許多的臺灣醫師被徵調到前 線服務，分布在中國各地的醫療單位。
（四）臺灣人的特殊身分與人際網絡：在中國的臺灣人，由於具有特殊身分，
在前往中國之後，不僅脫離殖民地的差別待遇，在許多層面上也視同日本人，享 有特權。因此，前往中國的臺灣醫師，不是在臺灣籍民群聚的城市，就是在日本 所控制，或是具有一定影響力的地區，這樣的分布，也因區位的因素而有所不同。
這些身處異地的臺灣人，也互相照顧、引介，以出身臺灣的地緣關係，形成 人際網絡，這樣的人際網絡，也影響了臺灣醫師前往中國的分布。
總之，影響日治時期臺灣醫師流動的最大原因，與身為「殖民地」的功能導 向性與差別性有關，殖民地臺灣所給予醫師的推力，大多與總督府的衛生、教育 政策，以及日本中央的大陸政策有關；相對的，中國開業的低開業限制，以及日 本在華創辦的醫院、醫學院校，也成為臺灣醫師前往中國的主要拉力。
三、區位現象
（一）華南
華南是臺灣醫師最早前往的地方，即便自 1920 年代開始，前往滿洲的醫師開 始增加，但華南的臺灣醫師始終維持一定數目；臺灣醫師主要分布在福建、廣東 的沿海城市，如廈門、福州、漳州、泉州、廣州、汕頭，其中以廈門的人數最多，
可能有一兩百人次以上，此與廈門為臺灣人的原鄉、語言風俗相近、交通相對方 便有關。由於華南日本系統的醫學校，僅有廈門的博愛醫學校，存在時間也不長，
加上臺灣人就讀非日本系統醫學院校的人數不多，因此與開業相較，前往華南習 醫者較少。在華南的臺灣醫師，大部分是已具有醫師身分，或是已有從事醫業的 經驗，再前往華南任職或開業。
（二）滿洲
滿洲的部分，1900-1910 年代雖然有陸續有臺灣醫師前往滿洲，或者是臺灣學 生前往南滿醫學堂就讀，但整體人數不多，無法與同時期華南相比。1920 年代起，
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由於南滿醫學堂升格為滿洲醫科大學，前往滿洲習醫的臺灣人逐漸增加，在滿洲 的臺灣人落地生根，也不斷的引介親友前來開業、就學。進入 1930 年代，由於滿 洲國建國，在新設醫學校、政治環境友善的情況下，在滿洲習醫、行醫的臺灣人 不斷增加，也始終維持一定人數。
與華南不同之處在於，在滿洲的臺灣醫師，以出身滿洲的醫學校、或曾在滿 洲再度進修者居多，此與滿洲醫學教育體系完整、醫事教育機關林立有關，因此，
在滿洲的臺灣醫師，許多是在滿洲的醫學校畢業之後，留在當地執業。由於滿洲 與華南不同，距離較遠，語言、風俗也相差甚遠，之所以吸引臺灣人，在於其教 育機會與政治環境，也因為語言、風俗相異，在滿洲的臺灣人，也較具有自我意 識。這樣的意識，似乎也反應在醫院的規模上。簡言之，來到滿洲的臺灣醫師，
在開業的形態上，也較為群聚，臺灣醫師在滿洲所經營的醫院，兩名醫師以上的 醫院不少，院內的醫師大多也是臺灣人，甚至出現如孟天成、簡仁南、梁宰等人 的大型醫院。
（三）華中
前往華中的臺灣醫師，多分布於大城市，如上海、南京、漢口；其中，以上
前往華中的臺灣醫師，多分布於大城市，如上海、南京、漢口；其中，以上