第三章 日本在中國的醫療事業與臺灣醫師的外放
第二節 華南的臺灣醫師與博愛會
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較，相對疏遠。進入日治時期以後，對於與臺灣距離較遠的華中、華北，甚至是 東北地區，必須要有特定的因素，如任職、就學的機會，才會驅使臺灣人前往這 些距臺較遠、語言風俗相差較大的地區。對於臺灣而言，同仁會雖然成立較早，
但是因為活動範圍偏北，因此早期前往同仁會創辦的醫院、醫學校求職、求學者，
少於華南。
第二節 華南的臺灣醫師與博愛會
一、日治時期臺灣與華南的往來
日治初期，臺灣與華南往來，雖然受到旅券制度的管制，但兩地長久以來的 互動，沒有因此終結，臺灣人在中國分佈的數量，也以華南居多；84在華南的臺灣 人，其身份也因具有日本國籍，成為擁有諸多特權的「臺灣籍民」。其中，廈門聚 集最多的臺灣籍民，1899-1926 年間，臺灣人出國的目的地，也是以廈門為主，其 次為福州、汕頭、香港、廣州，人數也與廈門有所差距。根據許雪姬的研究，臺 灣人前往華南，主要有求學、求職、經營事業、不滿日本的殖民統治、能夠享有 特權等原因；85鍾淑敏認為，廈門在華南的城市當中，與臺灣的語言、原鄉的隔閡 較少，因此聚集較多的臺灣籍民。86
受此影響，臺灣醫師在華南的分布，也集中於廈門、福州、汕頭、廣州等地，
雖然也有臺灣醫師的蹤跡，但是與廈門相比，人數上仍有一段差距。
二、臺灣醫師在華南的資格問題
臺灣醫師若前往華南開業，必須面臨外地執業資格的問題，海外執業資格的 申請有一定的程序，撇開無照醫師不談，早期前往華南的臺灣醫師，多係當地日 本醫院或者是由籍民團體所招聘。醫師必須獲得總督府的允許，或通過限地醫考
84 本文的「華南」，主要指福建與廣東兩省，不包括上海。
85 許雪姬，〈日治時期赴華南發展的高雄人〉，頁 370-374。
86 鍾淑敏，〈日治時期臺灣人在廈門的活動及其相關問題（1895-1938）〉，頁 408-411。
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試，才能獲得海外開業的執照。87不過，對於開業的資格限制不高、醫療需求大的 地區，即使是無照醫師也有不小的發展空間，換言之，總督府對臺灣醫師前往海 外開業的資格，已有一定的申請程序與規範，但是即使不按照正常程序申請執照，
在華南仍然能夠執業；開業限制低、醫療需求大，其實也反映華南與臺灣在衛生 方面的差異。
進入民國時期，華南地區出現相關的資格規定，如 1916 年 7 月，廈門警察廳 的《醫師試驗規則》，藉由測驗的方式，審定醫師的資格，不及格者必須停止執業，
臺灣醫師也適用這條規則。88實施的結果無從得知，但由於時局不穩，即便制定規 則，未必能落實。
1910 年代的華南，能夠有效、徹底的管控醫療行為的醫師法，可以說幾乎不 存在，進入 1920 年代，這樣的情形仍然沒有改善，1923 年，廣州軍政府的《管理 醫生暫行規則》規定，外國醫師擁有該國的開業許可證，並經外交部證明，即可 領取許可證。《管理醫生暫行規則》中，比較特殊的地方在於，本國人只要在公立 醫院擔任醫員三年以上，有實績與證明文件，或是擁有醫療知識，在本規則施行 前，已行醫五年以上，有確實證明，並有三位醫師作保者，也具有開業資格。89與 同時期的臺灣，只有出身被認可的醫學院校，或是通過醫師考試者才有資格的情 況相比，南方政府的醫師資格則相對寬鬆。
1927 年，國民政府在內政部下設衛生司，1928 年改名為衛生部，1929 年 1 月，衛生部頒布《醫師暫行條例》，此條例明確定義醫師資格，並照會各國領事。
本條例對於開業資格的規定，在規範上較為嚴謹，外國醫師資格的部分不變，但 若非國內外經認可的醫學院校畢業，或是通過國內外的醫師考試者，則不具有開 業資格。90
外籍醫師的領證程序為：先呈交相關證明文件給該國領事館，取得證明書後，
87 李騰嶽，《臺灣省通志稿政事志衛生篇（一）》（臺北：臺灣省文獻委員會，1953），頁 36-37。
88 JACA R（アジア歴史資料センター）Ref. B03041648300 ，（圖 15-16）、臺湾総督府政況報告並 雑報 第一巻（B-1-5-3-067）（外務省外交史料館）。
89 蔡鴻源主編，《民國法規集成 第五冊》（合肥：黃山書社，1999），頁 167-168。
90 陳邦賢，《中國醫學史》（上海：商務印書館，1954），頁 293-294。
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連同履歷書一份、兩吋照片兩張、印花稅，交予當地衛生局；如果沒有衛生局，
公安局或縣市政府也可，這些機關轉報內政部，後由衛生署發給證書。1930 年 5 月《西醫條例》公布，其中有關醫師資格的規定，與前一年公布的《醫師暫行條 例》幾乎相同，因此《醫師暫行條例》可以說是《西醫條例》的前身。91
不過這些條例與規定，對於無照執業的臺灣醫師來說，似乎不太有約束力。
以廈門為例，1930 年 11 月，日本領事寺島廣文在報告書中提到，廈門的臺灣醫師 有 60 名，有 17 名醫師領有執照，經營診所、任職於醫院，另外 43 名醫師則不具 執照。寺島領事也針對無照的臺灣醫師，與外務省進行商議，92商議的結果，礙於 資料上的限制，無法得知詳細的內容；不過有關醫師執照的規則頒佈後，無照臺 灣醫師的數量並沒有大幅減少，此也許與當地政府執法不力，或者是無法有效地 取締具有臺灣籍民身分的臺灣醫師有關。
對於正規醫學教育出身、有意前往海外的醫師，華南也是目的地之一。這些 醫師大多能夠取得總督府的海外開業執照，他們前往海外的動機，往往不是因為 在臺灣無法取得執照所致，可能與其他的因素，例如薪水的高低，或者是因故無 法在臺灣開業等等。
以臺中州出身的謝清海為例，謝清海 1913 年自總督府醫學校畢業後，先是在 中部地方開業，由於品性端正，因而博得當地民眾的信賴。其後，謝清海卻因故 失信於民眾，來院的病患逐漸減少，加以債臺高築，因此於 1914 年 10 月向總督 府申請海外開業許可證，有意前往廈門發展。93不過，由於謝清海畢業未滿五年，
依《臺灣總督府醫學校規則》第十四條規定：總督府醫學校的畢業生，在畢業五 年內必須從事臺灣總督府所指定的職務，但總督府方面認為謝清海的情形特殊，
也同意核發海外開業執照。94由此可知，因為在臺灣無法生存，而前往海外開業的
91 小野得一郎，《中華民國醫事綜覽》（東京：同仁會，1935），頁 28-30。
92 JACA R（アジア歴史資料センター）Re f. B04012774700，（圖 2-4）、各国ニ於ケル医学及医術 関係雑件／中国ノ部（I-3-3-1-013）（外務省外交史料館）。
93 臺灣總督府公文類纂數位化檔案，謝清海廈門ニ於テ醫術開業許可，（2242-20），頁 1-4。
94 〈臺灣總督府醫學校規則〉，《臺灣總督府府報》，明治 32 年 7 月 7 日府令第五十四號。
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醫師，並不只有無照或執照被收回者，部分正規醫學教育出身的醫師，也會因為 各式各樣的因素，促使他們轉換環境。對於在臺開業成績不佳的謝清海而言，前 往廈門發展，也是改善經濟、擺脫負債的機會。95
總之，華南地區雖然先後出現許多規範醫師資格的規則，但是可能由於政府 態度與籍民身份的保障，這些規則並沒有徹底執行。公權力不張，無照的醫師能 夠持續執業，甚至獲得不錯的收入，對於在臺灣無法取得開業執照者，自然有其 吸引力。
三、臺灣醫師前往華南的主要原因
臺灣醫師前往華南的原因，主要可分就職與求職、習醫；就職指的是直接去 官立或私立醫院任職，求職指的是自行開業。
（一）就職與求職：在華南的日本人與臺灣籍民，所成立的醫院需要醫師的 進駐，因此許多臺灣醫師應聘或是奉派前往這些醫院。臺灣總督府以提高薪資的 方式，鼓勵臺灣醫師前往對岸任職，96爾後各地的博愛會醫院先後成立，許多臺灣 醫師也前往華南各地的博愛會醫院任職。原先在府立醫院的臺灣醫師，薪水、地 位皆不如日人，前往華南之後，在薪水方面可獲得較為優厚的待遇。
另外，在華南自行經營診所的醫師也不在少數；不具有或者是無法取得在臺 灣或海外其他地區開業資格者，也會選擇前往距離教近、開業限制低、醫療需求 大的華南執業。
（二）習醫：由於臺灣島內醫學校入學不易，負笈日本內地所費不貲，因此 臺灣人無不尋求入學相對容易、花費相對便宜的升學機會。對於經濟較不寬裕，
但是卻懷抱留學夢想的臺灣子弟而言，在華南的醫事教育機構，也成為臺灣人負 笈海外的選擇之一。其中，由日本所創辦的醫學校，與當地學生相比，臺灣學生
95 謝清海前往廈門後的情形，礙於資料而無法得知，但在 1917 年 4 月 19 日的《臺灣日日新報》
報導了謝清海自殺未遂的消息，詳見《臺灣日日新報》第 6036 號，大正 6 年 4 月 19 日，第七版
「醫師の自殺未遂」。
96 林吉崇，《景福札記》（臺北：作者自刊，2004），頁 175。
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不僅入學相對容易，在語文方面也有優勢。97
不過相較之下，醫師前往華南就職、求職的人數似乎較多，而負笈外地的臺 灣人，多以選擇日本創辦的醫學校與醫事教育機構者為主。在華南地區，僅福州 博愛會醫院與廈門博愛會醫院曾於 1922、1924 年，先後成立醫學講習所、博愛醫 學校，而且兩者皆因經費的問題，被迫先後於 1925、1928 年關閉，僅成立不到五 年的時間。博愛醫學校一共有 67 名畢業生，目前已知有 21 名的臺灣學生，98這些 在異地培養的臺灣醫師，大多留在廈門或是前往華南各地執業。
臺灣醫師前往華南「就職」者，大多以總督府醫學校或日本內地的醫學校出 身為主，以廈門為例，1910 年左右，總督府醫學校出身的醫師即應聘前往廈門的 醫院任職；華南的各博愛會醫院成立以後，前往各院支援的臺灣醫師，早期也以 總督府醫學校、日本內地醫學校畢業者為主，其後則部分摻雜博愛醫學校的臺藉
臺灣醫師前往華南「就職」者，大多以總督府醫學校或日本內地的醫學校出 身為主，以廈門為例，1910 年左右，總督府醫學校出身的醫師即應聘前往廈門的 醫院任職；華南的各博愛會醫院成立以後，前往各院支援的臺灣醫師，早期也以 總督府醫學校、日本內地醫學校畢業者為主，其後則部分摻雜博愛醫學校的臺藉