第二章 殖民地臺灣的衛生改造與臺灣醫師的養成
第三節 臺灣醫師的養成與習醫熱潮的興起
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《臺灣齒科醫師令》
一、符合齒科醫師法第一條第一號者。
二、臺灣總督所指定的齒科醫師考試合格者。
三、外國齒科醫學校畢業、或者在外國領有齒科醫師執照的帝國臣民，符 合總督府之認定者。
另外，領有內務大臣所核發的醫師免許證者，則不受前項規定之限，得成 為齒科醫師。44
另外，《臺灣醫師令》的附則也規定：「臺灣醫師令施行之前，已獲得醫師執照者，
依照本令可取得醫師執照，但是地點與期間的限制仍然維持不變。」45
簡言之，在 1916 年《臺灣醫師令》、《臺灣齒科醫師令》公布以前，總督府醫 學校的畢業生，持畢業證書，經過一定程序後，即可取得在臺開業的執照，其後 總督府醫學校的學制與畢業資格也有所變化。1919 年臺灣總督府醫學校改制為臺 灣總督府醫學專門學校，並開始招收日本學生，至此醫學專門學校的畢業資格，
也改稱為「臺灣醫學得業士」，不過開業地點僅限於臺灣與澎湖的部份，仍然不變。
直至 1936 年，臺北帝國大學醫學部成立，畢業生的資格改為「醫學士」之時，開 業地點才不再受限制，但在臺北帝國大學醫學部成立以前，臺灣醫師若欲取得在 日本開業的執照，必須再參加考試。46
第三節 臺灣醫師的養成與習醫熱潮的興起
總督府最初對醫學教育的規劃，目的在於培養醫師作為殖民統治的協力者，
補足醫療人才的缺口，因此總督府對於臺灣人習醫，自始即採「鼓勵」的態度，
44〈臺灣歯科醫師令〉，《臺灣總督府府報》，大正 5 年 1 月 13 日律令第二號；JACA R：A03020659200 。
45〈臺灣醫師令〉，《臺灣總督府府報》，大正 5 年 1 月 13 日律令第一號。
46 范燕秋，〈從臺灣總督府檔案看日治時期的公共衛生〉，收於國史館編著，《臺灣史料的蒐集與運 用研討會論文集》，頁 170。陳三郎，〈日據時期臺灣的留日學生〉（臺中：私立東海大學歷史研究 所碩士論文，1981）頁 29-30。
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因為臺灣醫師可作為總督府推展衛生政策、輸入近代文化的媒介，而且與日本醫 師相較，臺灣醫師語言、風土適應方面具有優勢，執行總督府的衛生政策時，也 能降低臺人的恐懼與不安，從而使工作順利進行。不過總督府之意，並非將臺灣 的衛生全數託付與臺灣醫師，而是以日本醫師為主，臺灣醫師為輔執行衛生工作。
總督府醫學校的畢業生，依《臺灣總督府醫學校規則》第十四條規定：「接受 學費補助的學生，自取得畢業證書的五年期間，有義務從事臺灣總督府所指定的 職務。但若有特別情勢，且獲總督府允許者，不在此限。」總督府醫學校第一屆 至第八屆皆為公費生，自第九屆開始方招收自費生，47因此醫學校學生畢業後，不 少人會先進入府立醫院實習。
臺灣醫師在總督府立的醫院，大多擔任各科助手，從事輔助的角色，如 1919 年進入臺南醫院服務的韓石泉回憶：
蓋所任職務為醫務助手，其上有醫官補、醫官、醫長，權限劃明；余僅抄 處方、檢查、問病歷，並不擔任治療工作，頗乏興趣。48
至醫院實習的醫師，無論地位、薪水皆不如日人，臺灣醫師在醫院停留一兩年後，
便出外開業。49原則上，總督府醫學校的畢業生出路有三，自行開業、任職官立醫 院、從事研究與教職，其中以自行開業的人數較多，任職官立醫院、從事研究與 擔任教職的人數較少。
1902 年總督府醫學校第一屆學生畢業，也約莫從這年開始，招生狀況逐漸好 轉。翌年，入學志願者為創辦以來新高，錄取率也降至新低的兩成二，此後錄取 率長期徘徊於兩三成之間，甚至曾降到一成以下，501910-1918 年總督府醫學校與
47 〈臺灣總督府醫學校規則〉，《臺灣總督府府報》，明治 32 年 7 月 7 日府令第五十四號；林吉崇，
《臺大醫學院百年院史（上）》，頁 90。
48 韓石泉，《六十回憶：韓石泉醫師自傳》（臺北：望春風文化，2009），頁 97。
49 以日治時期的宜蘭醫院為例，前後 21 名醫師當中，留院 5 年以上的只有 5 名，即使超過 10 年，
大部分醫師最後也以自行開業居多。范燕秋，《宜蘭縣醫療衛生史》（宜蘭：宜蘭縣政府，2004）， 頁 92。
50 根據 1899-1924 年醫學校累年入學志願者卒業及事故者一覽表可見，1901 年「入學志願者」，首 度超越「入學者」，意即錄取率不再是百分之百。開始實施入學考試的 1903 年，入學志願者為 157 人，最後錄取 34 人，入學志願者達到新高，此後始終維持低錄取率；入學志願者的增加，也反應 立志習醫者的增加，林吉崇，《臺大醫學院百年院史（上）》，頁 88、90。
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國語學校公學師範部乙科、國語學校師範部相較，總督府醫學校的錄取率始終最 低；51能夠進入該校者，乃是菁英中的菁英。
總督府醫學校，由原先招生不順，逐漸轉變為競爭激烈、菁英群聚的學府，
主要的原因在於，總督府逐步整頓衛生制度、推展衛生措施，改變了臺灣的醫療 衛生，臺灣社會對於「醫師」的認知與觀感也慢慢轉變。對於臺灣人而言，進入 醫學校就讀、畢業後成為醫師，乃是當時少數幾種提升社會經濟地位的管道之一。
而自總督府醫學校畢業的醫師，在各地開業的成功，也慢慢影響臺灣社會對醫師 的觀感。
不僅如此，臺灣醫師的診療技術，漸為日本人所信賴，病患中有臺灣人，也 有日本人。對於總督府而言，這些醫師無論在醫院任職或者自行開業，皆對當地 的衛生工作有所幫助。杜聰明的回憶錄中談到：
（前略）...卒業生在全島各地開業，診療成績很好，獲得一般人士之尊敬 及信用，優秀青年集中於醫學校，成為全島最優秀的學府。...（中略）...
如此醫學校卒業生不但在本島成功，在海外亦很活動成功之。...（中略）...
當時，在臺灣的日本人一般有優越感輕視本島人，但罹病時，不往日本人 開業醫師，反來醫學校卒業生求診，可知醫學校卒業生，如何在本島獲得 信用矣。52
在大環境改變，以及醫師社會觀感逐漸轉變的情況下，立志習醫的青年逐漸增加，
許多家長也期望子女能夠成為醫師。陳君愷將這個現象，稱為「習醫偏執」，並認 為習醫偏執是受到臺灣重商趨利的傳統，以及中國科舉文化的影響所產生的現象。
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由於殖民地的教育政策使然，公學校畢業後，若要留在島內習醫，選擇非常
51 林吉崇，《臺大醫學院百年院史（上）》，頁 88、91；吳文星，《日治時期臺灣的社會領導階層》
（臺北：五南，2008），頁 93-94。
52 杜聰明，《回憶錄：臺灣首位醫學博士杜聰明》（臺北：龍文，2001），頁 61-62。
53 陳君愷，〈日治時期臺人「習醫偏執」所反映的社會意義及其影響〉，《文化實踐與社會變遷》，
創刊號（臺北，2010），頁 127-195。
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有限；總督府雖曾於 1915 年增設特設科、1919 年增設熱帶醫學專攻科，但始終沒 有新設醫學校，或是大幅增加入學名額，而且總督府於 1915 年增設的特設科，乃 是招收中國留學生，畢業後需返回中國執業。
1899 年，山口秀高在〈臺灣總督府醫學校成立之由來以及將來之企望〉演講 中談到：
不只臺灣一島，即連華南地帶，甚至對東洋全域也可能帶來一大變動。同 時，本校不斷進步後，日後若成為大學，則廣大清國中，比較開化的華南 之地如福州、泉州、或廣州等地，必有不少人士志願負笈留學本校。臺灣 與對岸這些地方，生活程度相近，要留學時也不必付出太大的費用。54 由此可以發現，山口秀高早有招攬中國留學生的打算，不過在 1915 年特設科成立 之前，即有許連成（1901 年入學，第五屆）、王兆培（1910 年入學，第十四屆）
兩名清國留學生；換言之，在特設科成立前，已有中國留學生進入就讀，既然如 此，特設科成立的背景，可能與當時總督府的對岸政策有關。
1915 年，時任廈門旭瀛書院院長的岡本要八郎，向總督府學務部長隈本繁吉 提出意見書，岡本認為，醫學與教育是日本在中國培植勢力的有效方式，也建議 總督府在旭瀛書院設立具有醫科與商科的高等科，總督府若派遣技術高明的醫官 前來主持，不僅能夠擔任高等科的教育工作，也能兼任當地日本醫院的院長，指 導總督府醫學校的畢業生開業。55不過，這樣的構想直至 1918 年廈門博愛會醫院 成立，才得以實現。
1915 年，總督府醫學校成立招收籍民與中國學生的特設科，在 1916 年 7 月份 的《臺灣教育》裡，可以看到特設科的相關訊息：
（前略）臺灣醫學校，自前年特設醫學專科，收容支那人，或拘留籍民留 學生，規定三個年畢業，誠為求學者之便也，前年本院三名，本年五名…( 中
54 山口秀高主講、韓良俊譯，〈臺灣總督府醫學校成立之由來以及將來之企望〉，《臺灣史料研究》
第 8 期，（臺北，1996），頁 49-55。
55 臺灣總督府公文類纂數位化檔案，廈門一年間ノ所感ト卑見（旭瀛書院岡本要八郎），2414- 2，
頁 1-13。
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略)…倘有志往臺灣醫學留學者，宜速到院報名，倘會員諸君，若有親戚朋 友，亦可介紹，但學力需支那小學畢業以上之程度者，通學距遠者，本院 有特設寄宿舍之便，特此佈聞。56
亦即只要是畢業於中國的小學，就能夠報考特設科，總督府也鼓勵旭瀛書院的學 生前來報考。特設科自 1915 年開辦，1919 年停辦，當時總督府醫學校 1915 至 1919 年的預科錄取率，分別為百分之八、八、九、十三、十，然而特設科的錄取率，
據說為百分之二十五。依規定特設科僅允許籍民子弟與中國學生入學，但因錄取 率高於本科不少，因此有家長甚至先將子女送入旭瀛書院就讀，再以籍民子弟的 身份報考特設科。特設科開辦五年，一共培育 34 名醫師，其中來自臺灣者接近一 半，有 15 名。57
自特設科畢業的臺灣人，許多前往中國繼續深造或行醫，如呂耀唐、蘇永隆 等人進入滿洲醫科大學就讀；曾曉、蘇福來、謝水双、翁滄海於廈門開業，黃丙
自特設科畢業的臺灣人，許多前往中國繼續深造或行醫，如呂耀唐、蘇永隆 等人進入滿洲醫科大學就讀；曾曉、蘇福來、謝水双、翁滄海於廈門開業，黃丙