第二章 殖民地臺灣的衛生改造與臺灣醫師的養成
第二節 醫事教育開辦
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我在國民學校讀書時，就曾看過一個藥局生，因為雇用他的醫師過世，他 就偷偷幫人看病，後來被警察抓去派出所痛打一番，又關進牢裡幾十天，
看的大家久久心有餘悸，很少人敢再當密醫。30
總督府的證照制度，以及相關的取締與罰則，對於無照醫師的生計產生了威脅。
即便是持有執照的醫師，若從事非法行為，總督府也有權收回執照。這些無照或 者是執照被收回的醫師，若想繼續執業，除了努力取得資格或尋求復職外，前往 開業限制較低的地方執業，便成為這些人的選擇之一。
第二節 醫事教育開辦
日本統治初期，臺灣人西醫並不多，大多與教會醫院有關，社會上的臺灣人 醫療從業者，仍然以漢醫為主。1896 年 12 月山口秀高來臺擔任臺北醫院的院長，
他認為：應募來臺的日本醫師，受諸多外在因素的影響難以久留，為了長久之計，
應該成立專門培育醫師的醫學校。山口秀高的構想，也獲得後藤新平的支持。
1897 年 4 月在山口的主導下，「臺灣土人醫師養成所」成立，是臺灣總督府第 一個成立的醫事教育機構，然而養成所的招生狀況並不順利，31為此，總督府以勸 誘、補助的方式，勉強集合三十幾名學生，由臺北醫院的醫師兼任養成所教師，
在臺北醫院內授課。32養成所的課程，除了日語之外，尚有物理、化學、數學、地 理、歷史等，繁重的課業，多少影響了臺灣學生的學習意願，許多人也先後打退 堂鼓，養成所一共招收兩屆，約六、七十名學生，最後只有十五名學生結業（第 一屆 5 名、第二屆 10 名）。33
1898 年 3 月，後藤新平出任臺灣總督府民政局長，此一人事變動，也為臺灣
30 吳平城、胡慧玲著，《草地醫生》（臺北：玉山社，1997），頁 105-107。
31 山口秀高，〈臺北医院内ニ於ケル土人医士養成ノ景況〉，《後藤新平文書》明治 31 年 2 月。鶴 見祐輔，《〈決定版〉正伝‧後藤新平 3 臺湾時代 1898-1906》，頁 439。
32 林吉崇，《臺大醫學院百年院史（上）》（臺北：臺大醫學院，1997），頁 27。
33 莊永明，〈日治時代的醫學教育〉，《臺灣史料研究》，第 3 期（臺北，1996），頁 3-5。林吉崇，《臺 大醫學院百年院史（上）》（臺北：臺大醫學院，1997），頁 27。
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帶來關鍵性的影響，原先動盪的時局，也在後藤上任後逐漸穩定。政局穩定之下，
阻礙政策推動的外部因素自然減少，然而總督府推行衛生政策的過程中，也需要 不少醫師的協助。對此，後藤新平認為，醫學校才是衛生制度完成的原動力，在 臺開辦醫事教育，確保醫師的來源，是比較根本的解決方法。34
對於山口秀高而言，他的目標也不只是成立養成所，而是成立正式的醫學校，
不過總督府數度回絕了山口的設校請求，認為時機尚未成熟。35但山口與後藤並未 放棄設校的構想，1898 年，後藤新平以「土人醫師養成所」的名義，向第十三回 帝國議會提出設校計畫，1899 年，日本官方終於以勅令第 95 號，公布〈臺灣總督 府醫學校官制〉，隨即於同年成立臺灣總督府醫學校（以下簡稱總督府醫學校）。36
最初總督府醫學校的入學，是由地方官推薦學生，1904 年 1 月起，開始舉辦 入學考試。總督府醫學校的學制設計，約略等同於中學，即在公學校之上，再施 以預科一年、本科四年的醫學教育。37
總督府醫學校成立初期，也與養成所同樣面臨招生不順的情況，早期的學生，
儘管有公費與津貼，中途放棄的人還是不少，38總督府醫學校前四屆的畢業率，大 多在一、兩成之間徘徊，亦即十名學生當中，平均只有一兩名學生會順利畢業。
直至第五屆、第六屆，畢業率才提升為四、五成。39
過去的研究認為：總督府醫學校成立初期的狀況，如招生不佳、學生中退率 高等，乃是與臺灣人認為總督府統治無法維持、醫學校修業年限過長等因素有關，
加以醫生在清代臺灣的社會結構，所處的地位與收入並不高，以上種種因素，導 致臺灣人一開始對總督府醫學校的接受度低。40
34 鶴見祐輔，《〈決定版〉正伝‧後藤新平 3 臺湾時代 1898-1906》，頁 438-439。
35 莊永明，〈日治時代的醫學教育〉，頁 27。
36 〈臺灣總督府醫學校官制〉，《臺灣總督府府報》，明治 32 年 4 月 9 日勅令第 95 號。范燕秋，〈日 治臺灣醫學的精神傳承：本土醫學傳統之建立〉，收入氏著《疾病、醫學與殖民現代性》（臺北：
稻香，2005），頁 73。
37 臺灣總督府醫學校，《臺灣總督府醫學校一覽》（臺北：臺灣總督府醫學校，1906），頁 7、14。
38 〈臺灣總督府醫學校生徒給與規則〉，《臺灣總督府府報》，明治 32 年 7 月 7 日府令第五十五號 。
39 林吉崇，《臺大醫學院百年院史（上）》，頁 91。
40 莊永明，〈日治時代的醫學教育〉，《臺灣史料研究》，頁 7。
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總督府醫學校的成立，可說是總督府重視醫學教育的表現，成立醫學校的目 的，不在於增加被殖民者的教育機會，而是藉由總督府醫學校體系培育臺灣人成 為醫師，以確保醫師的來源，幫助推動總督府的衛生政策。
總督府醫學校出身的醫師，最初的資格為「臺灣醫學得業士」，可依《臺灣醫 業規則》，持醫學校畢業證書以及相關的履歷書，經由地方廳向民政局申請執照。
「臺灣醫學得業士」，僅能擔任囑託與雇員，執業地僅限臺灣、澎湖，無法在日本 內地開業，原因在於總督府醫學校的醫學訓練與內地醫學校不同，必須另外參加 考試，才能取得由內務大臣核發的開業執照。41
1906 年日本內地頒佈醫師法、齒科醫師法，再次訂定醫師與牙醫師的開業資 格，但《醫師法》、《齒科醫師法》並沒有在臺灣實施，直到 1916 年《臺灣醫師令》、
《臺灣齒科醫師令》公布，42才沿用 1906 年制定的《醫師法》、《齒科醫師法》的 部分條文。《臺灣醫師令》、《臺灣齒科醫師令》對於醫師、牙醫師資格的規定如下：
《臺灣醫師令》
一、依據〈醫師法〉第一條第一項第一號取得醫師資格者 二、臺灣總督指定的官立、公立醫學校畢業者
三、臺灣總督府醫學校畢業者
四、臺灣總督所指定的醫師考試及格者
五、外國醫學校畢業，或在外國具有醫師執照的帝國臣民，並符合總督府 的認定者。
另外，領有內務大臣所核發的醫師免許證者，則不受前項規定之限，得成 為醫師。43
41 許雪姬，〈日治時期臺灣人的海外活動─在「滿洲」的臺灣醫生〉，《臺灣史研究》，11 卷 2 期（臺 北 ，2004），頁 1-75。
42 參考 JACA R（アジア歴史資料センター）Re f.A03020659100、御署名原本・明治三十九年・法 律第四十七号・医師法（国立公文書館）。 JA CAR（アジア歴史資料センター）Ref.A03020659200、
御署名原本・明治三十九年・法律第四十八号・歯科医師法（国立公文書館）。
43 醫師法第一條為：凡帝國大學醫科大學醫學科 ，或者是官立、公立。若為文部大臣所指定的私 立醫學專門醫學科畢業者。〈臺灣醫師令〉，《臺灣總督府府報》，大正 5 年 1 月 13 日律令第一號；
JACAR：A03020659100。
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《臺灣齒科醫師令》
一、符合齒科醫師法第一條第一號者。
二、臺灣總督所指定的齒科醫師考試合格者。
三、外國齒科醫學校畢業、或者在外國領有齒科醫師執照的帝國臣民，符 合總督府之認定者。
另外，領有內務大臣所核發的醫師免許證者，則不受前項規定之限，得成 為齒科醫師。44
另外，《臺灣醫師令》的附則也規定：「臺灣醫師令施行之前，已獲得醫師執照者，
依照本令可取得醫師執照，但是地點與期間的限制仍然維持不變。」45
簡言之，在 1916 年《臺灣醫師令》、《臺灣齒科醫師令》公布以前，總督府醫 學校的畢業生，持畢業證書，經過一定程序後，即可取得在臺開業的執照，其後 總督府醫學校的學制與畢業資格也有所變化。1919 年臺灣總督府醫學校改制為臺 灣總督府醫學專門學校，並開始招收日本學生，至此醫學專門學校的畢業資格，
也改稱為「臺灣醫學得業士」，不過開業地點僅限於臺灣與澎湖的部份，仍然不變。
直至 1936 年，臺北帝國大學醫學部成立，畢業生的資格改為「醫學士」之時，開 業地點才不再受限制，但在臺北帝國大學醫學部成立以前，臺灣醫師若欲取得在 日本開業的執照，必須再參加考試。46