經期用品的消費與使用

月經，是女性生育機能發展成熟的一個生理現象，體內賀爾蒙分泌使子宮內 膜進行週期性的變化，約每個月一次，當卵子沒有受孕，則子宮內膜會脫落，從 陰道排出血液、子宮內膜碎片、宮頸分泌物等。月經隨著人們對身體作用的了解 程度，以及不同時代與社會文化，被人們賦予了各種想像與意義，而各種處理月 經的方式和經期用品，亦隨著上述因素，加以相關科技發明等陸續產生。本節將 先討論月經的意義，並呈現月經處理與永續發展之關係，最後聚焦經期用品的消 費與使用經驗研究，探討經期用品和女性身體的連結。

一、月經的多元意義

在許多神話故事中，經血常被視為神聖的，是來自神明的禮物，具有魔法和 力量，但在大部分的世界宗教中，月經往往被視為不潔的象徵，因此在某些區域 出現隔離經期女性的狀況(Tan, Haththotuwa, & Fraser, 2017)。Buckley 和 Gottlieb 整理了月經以及經血的象徵意義，提到月經在東西方社會文化中，有正面也有負 面的意義，正面意義如受到膜拜的生殖跟生命能力，負面意義則多是被視為不潔

（引自許培欣、成令方，2010）。

Britton(1996)在其一篇以人類學觀點探討女性月經經驗的研究中，將題目裡 的月經一詞以「詛咒」(the curse)表示，該研究採用污染、成人儀式、秘密概念

與社會隔絕三個主題檢視女性的月經經驗，其中的「污染」(pollution)即是指月 經被視為「污物」(dirt)，人們普遍覺得經血與其他身體部位流出的血不同，會造 成疾病感染。

而臺灣的經期文化，Emily Ahern 曾於 1970 年代在臺灣進行人類學研究，從 生理、社會及象徵層面說明臺灣將月經視為污穢，生理層面是指經血與人類排泄 物如尿液、糞便等都為不潔之物，同時月經又與生死有關，從社會層面來看，月 經所代表的孕育能力，因為帶有分裂的可能，對於父系社會結構有所威脅（引自 許培欣，2004）。以人類學研究來看，月經的意義無論是正面或負面，都是具有 力量的，人類社會也因此發展出許多對月經女性的規範。

從醫學角度來看，Martin(1989)提到女性月經在醫學的意義，在古希臘到十 八世紀晚期間，人們認為女體與男體相似而有不同，只是器官在內與外的差別，

排經血被認為是排除雜質，然男體較接近完美；爾後，隨著男女社會角色的變動，

在男性為主的社會中，月經遂被視為一種異常和病態；自十九世紀以來，強調生 產力的工業社會型態改變了月經的形象，月經成為一種受孕失敗的狀態。Annette Scambler 和 Graham Scambler 曾在《如果男人有月經？探索月經異常的真實面》

一書中引用上述研究討論醫學界對女性身體和月經的認知，並歸納出月經相關之 科學和醫學受到父系社會價值的影響（Annette Scambler and Graham Scambler 著，

丁凡譯）。

月經的意義持續在人類社會中消長，演變至今已與許多複雜的社會結構緊密 交織。Kissling(2006)強調一個社會如何處理月經議題，也呈現了這個社會如何看 待女性。當社會傾向不談論月經，而將月經問題化跟秘密化，便形成一股壓抑女 性的力量，經期用品也隨之成為女性解決問題的秘密。根據德國組織Clue 於 2016 年發表來自 190 個國家、超過 90,000 人有關月經態度的調查，發現全世界對於

「月經」一詞的委婉語超過5,000 多個 (O’Connor, 2016.03.01)。可見月經的特殊 性，使其在許多社會當中是不被直接言說的。許多研究中顯示社會價值對月經有 所影響，但不能否定在生理上，月經也的確影響了女性生活（Annette Scambler 與Graham Scambler 著，丁凡譯）。所以，需要去理解女性的月經經驗，才能有 妥善的應對。

為提升大眾對月經及經期健康相關議題的關注，德國非政府組織WASH United 於 2014 年開始推動專屬月經的特別節日，將每年的 5 月 28 日訂為「世界 月經衛生日」(Menstrual Hygiene Day)，該組織的工作核心主要為水源、公共與 個人衛生，選擇5 月 28 日作為月經衛生日的原因也與月經現象息息相關，因為 5 是女性每月月經大約持續的天數，28 則是月經週期的平均天數（楊靜，2016）。

二、月經處理與永續發展

在實際推廣上，因月經和月經相關處理深受社會、文化、信仰等的影響，使 女性在家庭、學校與工作場域面臨各種挑戰，主要問題有月經照護知識的錯誤與 不完整，沒有經期用品使用的知識，取得經期用品也不容易(Kaur R., Kaur K., &

Kaur R., 2018)。尤其在許多資源匱乏的國家，月經衛生管理是當地女孩和女性面 臨的重大問題，管理不當會嚴重影響到女性健康與地方發展(Kuhlmann, Henry, &

Wall, 2017)。

缺乏適當的經期用品，影響許多國家婦女的月經健康與衛生，一般拋棄式衛 生棉雖然在許多高收入國家已相當普遍，但部分國家有很高比例的女性仍因為經 濟問題無法負擔，僅能使用破舊的衣物來處理(Shah S., Nair, Shah P., Modi, Desai S., & Desai L., 2013)。學者 Kaur 等人(2018)在探討月經衛生、月經相關處理及廢 棄物處理的研究中，提到妥善的經期照護能提升女性健康，故建議透過學校教育、

非營利組織推廣及媒體資訊傳播，搭配可重複使用的經期用品，以協助女性能妥 善處理月經，同時降低廢棄物對環境的衝擊。

以Scott、Steinfield、Dolan 與 Dopson(2013)在烏干達的研究方案為例，他們 考量當地經期用品需要達到保有隱私、方便廢棄、具吸收力、可靠性、安全及舒 適等目標，在當地進行布衛生棉產製及相關設施建立，發現良好的布衛生棉生產 與消費模式，有助部分國家處理環境、女性受教權、女性增能及貧窮的問題；在 環境方面，因當地廢棄物處理系統並不完整，布衛生棉以掩埋或焚燒方式處理，

造成的環境衝擊較小；此外，推動在地生產布衛生棉，不須倚賴國際公司，亦可 提供當地婦女工作機會，增加其經濟收入；而青春期少女往往因為沒有合適的用 品處理月經，所以在經期間無法到校學習，使用布衛生棉也能讓少女正常就學。

後續開發出來的衛生棉MakaPads，其原料大部分來自莎草紙纖維及回收紙，並 使用可再生能源，雇用當地人在地製作，結果顯示當地自產的衛生棉不僅對環境 衝擊低，也有助社會公平和當地經濟發展(Musaazi, Mechtenberg, Nakibuule, Sensenig, Miyingo, Makanda, Hakimian, & Eckelman, 2015)。

良好的月經處理，讓女性獲得月經照護的知識，取得可負擔的、能妥善使用 的經期用品，加以相關配套措施和建設，能支持永續發展中的許多面向。相關議 題的討論與推廣在已開發國家也逐漸提升，近年來，臺灣有許多學校結合國際關 懷計畫推動手作布衛生棉活動，參加的學生不分男女，除了認識非洲部分國家女 性因生理期而影響受教權的狀況，也了解布衛生棉可作為對大量廢棄物造成之環 境危機的一種回應（200 學生縫製，2016）。

1990 年代開始，因為考量拋棄式衛生棉所造成的資源浪費，以及部分使用 者因材質引起的身體不適，布衛生棉在日本也逐漸受到重視，強調是「對環境及 身體更友善的衛生棉」，購買也相當方便（田中光著，桑田德譯，2017）。故月經 處理相關的思考與行動，不僅限於低收入或資源匱乏的對象。

德國非政府組織WASH United(2018)具體地將月經處理與永續發展目標用 圖表呈現如下，顯示月經議題不只是與有月經的女性相關，更是擴及所有地方和 所有人；從教育和設施的配合，經期用品的開發、使用與丟棄，加以整個系統的 因素，包括專業知識人員、月經正向的社會規範、政策與健康服務，都與永續發 展息息相關；月經處理所涉及的不只是生理層面，還有試圖破除社會文化以月經 禁忌和規範對女性的弱化與壓抑，整個過程也要盡可能減少對環境的負擔。

圖2：月經處理與永續發展目標的連結（圖片來源：WASH United, 2018）

三、經期用品消費與使用經驗

關於臺灣女性的經期用品消費研究，吳大松(2002)針對量販店的女性消費者，

研究消費者決策過程中之人、事、時、地、物等情境因素，對其衛生棉購買行為 之影響，發現購買通路考量有價格便宜、品項多、購物環境舒適等；不外漏是消 費者最重視的項目；歸納出的情境影響因素依序為價格促銷、贈品促銷、販促物 品、賣場整潔、特殊陳列、消費者活動，進而分類有價格取向的「精打細算型」、 重視流行情報和專家建議的「流行跟隨型」，以及較不受影響的「自我意識型」； 人口變項中，年齡在31-40 歲間、高中以下教育程度、家庭月所得在六萬至八萬 元間、職業為家庭主婦、已婚的女性受到情境因素影響較大，而教育程度高、經 濟水準高者較不受情境影響。

方郁明(2002)提出消費者的購買資訊主要來自電視廣告與賣場貨架，價格、

促銷和嘗試新品牌的心態都會影響選購，消費者重視品牌所呈現的品質特性，主 要有貼身舒適、乾爽不回滲、不扭曲變形和透氣。後續研究亦呼應了消費者在選 購衛生棉時首重品質與功能，包括舒適度、乾爽度、服貼度和吸水性等，廠商也 強調這幾點以滿足消費者需求（黃士滔、魏稜、菰怡君、蘇曉芬、蕭淑君、洪欣 儀，2010）。而布衛生棉的消費，以網路購物平台提供的資訊顯示，消費者以20-30 歲的學生和上班族最多，主要原因是該族群常使用網路，也受到環境保護議題跟 圖案花色的吸引；但消費者最大的顧慮是使用跟清洗，婦產科醫師就提到，布衛 生棉比拋棄式衛生棉透氣且不易過敏，但需要清洗乾淨再使用。（布衛生棉，

2009）。

由上述研究可見，除了外在情境，消費決策也會受到個人學經歷和經濟等的

由上述研究可見，除了外在情境，消費決策也會受到個人學經歷和經濟等的