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網絡成員的資源互動

第四章 金門縣實證分析

第三節 網絡成員的資源互動

政策如何有效的推動,資源的分配與運用具有舉足輕重的地位。一般來說,

所謂資源可分為兩種類型,第一就是經費,第二就是人力。以金門縣目前財政狀 況來看,行政部門在經費上可說相當充足,並且金門縣議會對於社會福利與醫療 資源普遍都抱持支持的態度,因此預算的編列與審核的過程中,所受到的限制可 說相當小。主要是因為首長對於此區塊特別重視,其次則是立法部門對於此區塊 的支持。但是另一方面,在人力的配置上確實遇到相當大的困境,主要是因為第 一可能金門受到地理位置的限制,在許多專業人員的招募上遇到瓶頸,二來可能 是受限於編制員額,因此在於人力方面確實較為缺乏,此狀況亦可能影響到照顧

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人力不足的問題。

(一)金費運用上較為充裕

金費我們社會局在整體預算占了 10 分之 1,大概 1 年是 11 億多,所以在金 費來講算是比較充沛的。(A1)

另一方面預算部分,我們其實很感謝長官的支持,像縣長跟議員對於我們社 福都很支持,所以我們有很多新增的項目他們也都很支持我們這區塊,所以在預 算上是沒有構成阻礙。(A2)

(二)醫師招募困難

金門縣財政充足,錢不是問題,但如何讓醫生來金門那才是個問題。就算開 出高薪也未必可以聘請到醫師,而且以目前全國的狀況來說,有些類別的醫生的 確很難請,像急診醫學科和小兒科。(A4)

(三)以經濟誘因聘請醫生來金門縣服務,其在執行面亦可能遭遇困難

財政好是另外一回事,雖然這幾年都有投資金門醫院,但在地生根是一件 很重要的事,目前現況可能就會是有錢找不到醫生,而且如果外面找的醫生價碼 高於本地的醫生,可能會造成同工不同酬的現象,而且當地保送的醫生其實都很 優秀,都可以擔任主任或院長的職務。但外地的醫生如果不開高薪的話會很難請 到,但本地的醫生在當地服務貢獻這麼久,如果薪資和外面請來的落差太大,對 於醫院的士氣也會造成影響。所以衛生署 2012 年有提供一個婦產科計畫給金門

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醫院,外聘一個醫生月薪 30 萬,但院方不太想接受這個計畫,因為這樣會造成 與當地婦產科醫生的薪資有所落差,這樣可能會造成大家工作士氣的一些影響,

如同在同一家醫院的同科別的醫師,如果薪資差很多可能會產生管理或其他方面 的問題。(A3)

其實我覺得不管是醫事人員,護理人員,社工人員或保健人員,都是要從台 灣過來,雖然金門也有些規劃,但醫生到底願不願意來金門,來金門他可能沒法 做醫學研究,這些問題我覺得都要考慮進去。他會覺得來我資源會變少,名聲可 能也會有影響,錢其實還好。(C5)

(四)社政人力不足

其實我們人力部份是不夠的,可是我想人力部分應該不只是我們金門縣,其 實各縣市政府都一樣,因為我們都有組織納編人員比例的問題。那人力部分可能 我們以前是軍管時期,人力其實是被中央緊縮和限制的,我們這幾年一直有在做 組織修編的工作,爾後如果修過之後我們縣府的員額應該就會比較足夠了。(A2)

(五)近年社政人員缺乏稍有改善

早期會,因為早期確實金門這地方很多念社工的金門子弟不見的會想回來,

因為這個區塊畢竟不是那麼熟悉,而且也比較不熱鬧,可能其他縣市比較熱鬧所 以就去其他縣市,不想回來這些都有可能是原因之一。但後來近幾年是比較好了,

近幾年我們的社福制度已經比較周全了,所以目前金門的子弟都比較願意回來服 務,甚至很多外縣市的學子們也很樂意來到金門服務的。(A2)

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綜上所述,金門縣財政狀況良好,並且在身心障礙福利與醫療資源方面行政 首長與議員都抱持期盼與支持,所以經費上確實較為充裕,但是所面臨的困境確 是人力的難求,不論醫師的聘請或社工人員的招募上勢必都有相當的難度,並且 以經濟為誘因聘請醫師也會在執行面遭遇困難,所以如何使經費和人力相互配合,

乃是當前金門縣所面臨最大的困境。

然而,非營利團體在於經費與人力上所面臨的困境確實較為嚴重,經費上其 在募款的能力與政府補助金額都相當有限,而且在人力的聘請也遇到瓶頸,此與 團體規模與特性亦有所關連。

(一)金費籌措困難

不可能有哪個協會沒有困難的,像財力跟人力就是.像很多人力在金門都找 不到,而金費方面都要自己去籌措,幾乎不太會從政府那邊拿到金費,而且在金 門也很難募到款.如果可以在金費上募到款,我們也希望可以找到更多人力來做,

但現在我們是心有餘而力不足。(C2)

(二)與行政部門的資源互助較為困難。

我們這種小團體的話,基本上要讓社會大眾對我們有了解,這方面我們的能 力很不足.而且金門的公務員在執行社會福利好像有個心態,這些錢都是他從自 己口袋拿出來似的,所以好的福利政策不見得會落實到需要者的身上,這就是公 務人員在執行上的方式.我們所謂一個社會福利最好的縣市,其實他是一個幌子。

像我們一直在推動心智障礙家長的照護津貼,他們一般的生活都不太好,所以他 的生活是有需要幫助的阿,所以我們希望全心全意照顧小孩的父母能有津貼。推 了很久,最近內政部一個文下來了阿,縣政府他就啞口無言,之前我們一直在推,

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現在文一下來他就要做,而且不只父母;祖父母也可以。所以我們金門縣的社會 福利落實到需求者身上的其實很少。(C4)

一般來說政府給我們的補助款幾乎是 0 啦,假如說我協會﹙金門縣身心障 礙福利協進會﹚裡面要補助都很困難。所以我常常去跟縣長訴苦。然後縣長就增 加 1 萬元給我們做事務費,這是我直接向縣長爭取的,因為從社會局裡面去要都 要不到。(C1)

(三)人力缺乏

上次身心障礙權益委員會上我們就希望編列身障健檢預算,而且我們也希望 身心障礙者固定時間去做健檢,但是如果沒補助一般人要去做健檢都不太可能。

而且身心障礙者老化又比較快,所以希望提供補助,至於用不用就由他們決定。

我們希望能推這個制度,要不要由他們決定。不過基本上金門能做健檢的地方就 不多,尤其更細部的那更是困難,所以我覺得人力一直是離島所面對的一大難題。

基本上我覺得保建預防對身心障礙者來說是很重要的,然後就是如何發現與解決 問題(C5)。

綜上所述,金門縣身心障礙相關非營利團體,不論在可運用的經費或是人力 的招募上都遇到相當的困境,經費上面臨募款的不易,以及從行政部門得到的補 助都相當有限,因此人力的招募在一定程度上也間接受到經費不足的影響。然而 人力招募所遇到的瓶頸大致上可以說經費的限制而無法擴編人力,二來是與金門 縣地理位置有所關連,金門地處離島,因此許多非金門籍的專業人員來金門服務 的意願不高,並且金門本身社工人力也明顯貧乏,故此在人力的招募上如期望改 進,其所面對的難度可說相當高。

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