身心障礙福利演進與發展

身心障礙福利觀念的演進，大致上是由最早的人性互動、人道關懷和宗教施 捨，演進為到目前認為身心障礙福利的推動為國家社會的責任；而就資源投入的 觀點，也由最早的資源浪費的觀念，演進至今認為身心障礙福利的推展事實上是 一種投資的工作，這種投資會產生政治的穩定、社會的和諧和經濟的效益（黃志 成、王麗美，2000）。意即，對身心障礙福利由原先所認為是消耗性的社會支出

（social expense）觀點，轉變為補充性的社會消費（social consumption）觀點，

最後成為效益性的社會投資（social investment）觀點。而不同學者的觀點意將身 心障礙福利做不同類別的畫分，美國特殊教育學家亦認為身心障礙兒童態度和觀 念的演進，在歷史上大致可分為四個階段。第一階段在基督教興起之前，身心障 礙兒童受到漠視、虐待和摒棄²⁴。第二階段在基督教擴張時期，身心障礙兒童受 到保護和憐憫²⁵。第三階段在十八、十九世紀時期，養護機構的興起，提供身心 障礙兒童隔離式的教育²⁶。第四階段是在二十世紀後葉，接受身心障礙兒童，並 讓他們盡可能的回歸社會主流的運動，且逐漸蔚為當代風尚²⁷（何華國，1999）。

美國學者James O'Conner²⁸在1973年所著的《國家的財政危機The Fiscal Crisis of the State》中，指出「兩種基本而且常互相矛盾的功能」：累積（accumulation）

和合法性（legitimisation）。其一書中指出：「國家必須嘗試去維護或創造使有 利可圖的資本累積成為可能的各種條件，然而，國家也必須嘗試去維護或創造社

24早期身心障礙者被視為是社會經濟的負擔和社會安全的威脅，而受到隔離和迫害。更常因宗教 信仰和迷信的支配影響，將身心障礙者視為是鬼神附身，而對其產生摒棄和懼怕的心理。

25 十七世紀時，受到個人主義和達爾文（Darwin）演化論（the Evolution Theory）中「物競天擇」

和「優勝劣敗、適者生存」觀念的影響；認為在自然律的定律支配之下，不適合生存在競爭環境 中的身心障礙者被淘汰是理所當然（郭為藩，1993；黃志成、王麗美，2000）。

26 提供身心障礙者的收容安置，是保障身心障礙者最基本的生存權（Right to Life）；但並不意 味著身心障礙者能從此獲取到其它權利的保障。

27 二十世紀初，世界各國由於民主思潮的衝擊和人道主義的闡揚，促進教育機會均等的理念，

身心障礙者也因而享有受教育權（Right to Education）。

28 美國當代生態學馬克思主義的領軍人物，他近年發表的《自然的理由——生態學馬克思主義 研究》一書，是當代西方生態學馬克思主義的又一學術力作。

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會和諧所需的各種條件。」（古允文，1995）。

引用奧康納的政治經濟學觀點延伸為身心障礙福利的三個階段；（一）社會 支出時期、（二）社會消費時期和（三）社會投資時期。

壹、社會支出時期

社會支出時期的身心障礙福利被認為是要維護身心障礙者和社會達成並維 持一個穩定的狀態；亦即滿足國家角色的合法性（legitimisation）地位。因為，

此時國家所要涉入社會的層面愈多，則愈需要維持其合法性的地位。

在這個時期的身心障礙者通常被認為是社會經濟的負擔和社會安全的威脅。

而提供身心障礙者的福利服務是為了要預防和控制身心障礙者可能的成群結黨 行為，所產生的力量將會對整體社會帶來的負面影響（Oliverand Sapey，1999）。

所以如果對於身心障礙者置之不理的話，將可能導致其做出許多的反社會行為亦 會成為社會不安的因子，就不得不限制身心障礙者的人權，且必須提供身心障礙 者施行一定的教化政策，促使他們能夠順應社會生活（黃志成，2000）。因此，

身心障礙福利是國家提供身心障礙者維持其基本生活條件的最低標準（minimum standard），以換取整體社會的安定。

身心障礙者因為生理和心理的因素，而造成個人或環境的限制，無法以自身 的能力來獲取薪資，並滿足自己在生活上的需求；容易成為社會救助服務的對象。

因此，身心障礙福利和社會救助間有密切的相關性；而身心障礙亦成為致貧的重 要因素。

由上述中我們可得知身心障礙者大多包括在無能力工作者的分類中，包括肢 體障礙者、視覺障礙者、聽覺障礙者和精神障礙等。身心障礙者被視為是非勞動 力的無工作人口（non-working population），需要他人的救濟。對身心障礙者採 用消極的救濟安貧措施，使身心障礙者能夠維持其基本生活條件，但無法有效的

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幫助身心障礙者擺脫「被救濟」的生活。此時國家認為身心障礙福利是要維繫整 體社會安定所不得不的支出，而從身心障礙福利中，國家也不寄望有任何回饋；

只是要能維持國家角色的合法性地位之目的。在這時期的身心障礙福利主要屬被 動性與預防性的功能。

貳、社會消費時期

十八世紀中葉開始工業革命，而將土地、設備和勞動力視為創造財富的三個 重要元素。資本家以營利為目的，希望能以最少的成本來創造生產的最大利潤。

工業革命亦帶來整體社會經濟結構的大改變，雇主的資本累積是以等比成長，而 勞動者的工資累積卻是等距成長；形成了貧富間的懸殊差距現象。勞動者需依賴 微薄的工資維持生活，一旦發生了職場上的意外事故，而將產生個人在醫療、職 業和經濟等問題，若沒有善加處理將可能導致更嚴重的社會問題。因此，政府所 提供的身心障礙福利是要穩定勞動力和維持商業利益。

因第一次和第二次世界大戰發生，在這兩次戰役中為世界各國新增加不少身 心障礙者，基於對戰爭的補償，許多國家因此而制訂了有關身心障礙者在醫療、

教育和職業復健的社會政策，一時之間身心障礙者似乎受到了較多的注意和照顧

（秦力文，1999）。

國際勞工組織（International Labor Organization，ILO）²⁹在1923年舉行身心 障礙者僱用促進會議中，認為國家有責任照顧退役傷兵的生活，給予工作權的保 障。因此，身心障礙人口比例較多的國家，應該強制規定適當僱用身心障礙者達 一定比例的數量。國際勞工組織更在1944 年於美國費城所舉辦的第二十六次大 會中，表示不論是何種原因導致身心障礙，政府都需要提供一定的職業訓練、就

29是一個以國際勞工標準處理有關勞工問題的聯合國專門機構。其總部是設在瑞士的日內瓦。它 的秘書處被世界各地的人稱為國際勞工局。該組織曾在 1969 年獲得諾貝爾和平獎。

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業機會和僱用標準；意即不分身心障礙的類別和成因，都需要保障身心障礙者的 就業機會。此一宣示將保障就業對象從戰傷官兵的優先適用，擴大延伸到一般的 身心障礙者（陳文順，1995）。

此時的身心障礙福利目的是要維持一定的國家生產力，而制訂各項身心障礙 者的醫療、教育和職業復健方案；以期待他們能在恢復工作能力後重返勞動市場，

並使勞動市場中的生產力不虞匱乏，穩定維持國家資本的累積。

参、社會投資時期

社會投資時期的身心障礙福利被認為是有助於國家的資本累積（capital accumulation）和提高勞動者生產力（labor productivity）。而身心障礙福利是維 持國家角色的合法性地位和創造國家資本累積的工具；提供身心障礙者福利服務 將能創造出國家和身心障礙者雙贏（win-win）的局面。

身心障礙者不再被視為是社會經濟的負擔、或社會安全的威脅；取而代之認 為身心障礙者為具有累積資本和提高生產力的資源。身心障礙者和一般人一樣具 有工作意願、工作能力，而不再是非勞動力的無工作人口；身心障礙者能成為創 造利潤和穩定社會的力量。此時提供身心障礙者福利服務，是認為身心障礙者具 有潛能，並能夠使投資有預期的獲利的效益；身心障礙福利不再是消耗性的社會 支出、或是補充性的社會消費，而是能為整體社會創造效益的社會投資（黃志成、

王麗美，2000）。因此，身心障礙者不再是社會資源的使用者，而是社會資源的 創造者。

社會投資時期視身心障礙者為社會資源的創造者。因此，我們對身心障礙者 所提供的福利服務不再只是消極性的維持其基本生活條件、幫助其克服生理和心 理的障礙，並減低身心障礙在個人或環境的限制；而是積極性的開創身心障礙者 的潛能，使身心障礙者具有一技之長，進而提升其社會地位和個人自我價值。

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表2-4 身心障礙福利演進 時期 內容

社會支出 時期

維持身心障礙者與社會間的連繫，主要目的為強化國家的合法性。

社會消費 時期

維持國家的生產力，進而累積國家的資本實力。

社會投資 時期

藉由身心障礙福利的提供以增加國家勞動力與生產力，並以達到強 化國家合法性的地位。

資料來源：本研究自行整理。

要清楚的對於身心障礙福利的演進進行歸納與整理，並非一件容易的事情，

且沒有一定劃分的標準。但我們可以從上述的演進過程中，了解到國家與社會對 於身心障礙者的觀感有根本上的變化，早期對於身心障礙者多有著歧視與拖累國 家競爭力的想法，且早期對於身心障礙者的稱呼都帶有歧視字眼³⁰，但隨著時代 的演進對於身心障礙者的看法有了極大的轉變，不再認為身心障礙者只是拖累國 家的存在，反倒認為身心障礙者也可增加國家的競爭力，也可成為勞動力的來源。

且沒有一定劃分的標準。但我們可以從上述的演進過程中，了解到國家與社會對 於身心障礙者的觀感有根本上的變化，早期對於身心障礙者多有著歧視與拖累國 家競爭力的想法，且早期對於身心障礙者的稱呼都帶有歧視字眼³⁰，但隨著時代 的演進對於身心障礙者的看法有了極大的轉變，不再認為身心障礙者只是拖累國 家的存在，反倒認為身心障礙者也可增加國家的競爭力，也可成為勞動力的來源。