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金門縣醫療資源分析

第三章 金門縣身心障礙政策分析

第四節 金門縣醫療資源分析

本節主旨乃在透過次級資料分析,針對全國、台灣地區與金門縣各項醫療資 源指標進行比較,藉此對於金門縣醫療資源分配概況有所了解,並透過比較以顯 示金門縣在醫療資源分配上確實明顯不足。

壹、金門縣醫療機構分析

一、金門縣醫療機構趨勢與結構概述

金門縣 2001 年醫療機構數有 18 家,截至 2010 年底其已成長至 39 家(主計 處,2011)。雖然在醫療機構數量已有明顯提升,但其增加之醫療機構以診所居 多。故身心障礙者與居民要接受完善醫療服務與相關檢查,多須前往本島而無法 在當地完成,此將增加身心障礙者就醫的困難性,並提升其就醫時所需耗費的各 項成本。

依據健保局 2012 年 1 月份統計,金門縣特約醫事服務機構家數統計大致如 下;門住診醫事服務機構合計 2 家,其中地區醫院 1 家,婦產科診所 1 家。門診 醫事服務機構合計 36 家,其中西醫診所 21 家,中醫診所 3 家,牙醫診所 12 家

(衛生署,2012)。故金門縣醫療機構以診所為主,地區醫院 1 家,此將造成多 項檢查都無法在金門地區進行而須前往本島,將嚴重影響金門縣身心障礙者與居 民健康上和生存上的權益。

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圖 3-21 金門縣醫療機構趨勢圖(家數)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

二、金門縣醫療機構服務面積與人數

金門縣 2010 年平均每一醫療機構服務人數為 2,497 人,相較於全國的 1,120 人與台灣本島地區的 1,117 人(主計處,2011),金門地區醫療機構之負擔遠遠 高於全國與本島地區。金門縣醫療機構服務之人數約為全國與本島的 2.2 倍,除 了其工作負荷量高於全國與台灣本島地區外,另一方面也意味著金門縣每位居民 所能享有的醫療資源遠遠低於全國與本島地區地標準,不論在醫療品質或可分配 到的醫療時間皆遠遠低於全國與本島地區,例如以時間分配來說,假使醫療機構 所能運用的時間相等或差異不大,則每增加一位服務人數相對於其他需接受醫療 服務者其所分配的時間就減少,因此醫療機構所能負荷的能力是相近的,其為一 種零和(Zero-Sum)賽局。而對於需要長期接受醫療照顧之身心障礙者來說,勢 必將對於其醫療上的權益大打折扣,進而對其健康與生存造成影響。

2010 年金門縣平均醫療機構服務面積為 3.89 平方公里,相較於全國的 1.75 平方公里與本島地區的 1.74 平方公里(主計處,2011),足足相差有 2 倍之多。

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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其代表著金門地區醫療機構的密度遠遠低於全國與本島,此意味著金門地區居民 前往醫療院所所須花費的交通與時間成本遠遠高於全國與台灣本島,而對於就醫 上有著較高需求與就醫上所須承受較高的不便性的身心障礙者而言,此亦突增其 就醫上的困難性與不便性,此必將對於金門地區身心障礙者醫療上與生存上的權 益造成艱鉅的挑戰。

圖 3-22 2010 年全國、台灣地區與金門縣醫療機構服務人數比。

資料來源:2011 主計處縣市財政指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

0.00 500.00 1,000.00 1,500.00 2,000.00 2,500.00 3,000.00

全國 臺灣地區 金門縣

平均每一醫療機構服務人數

86

圖 3-23 2010 年全國、台灣地區與金門縣醫療機構面積人數比(平方公里)。

資料來源:2011 主計處縣市財政指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

貳、金門縣醫事人員

49

趨勢與結構分析

一、金門縣醫事人員趨勢分析

金門縣 2001 年醫事人員數為 200 人,截至 2010 年增加至 365 人(主計處,

2011),其成長幅度約為 1.83 倍。由此可知醫事人員人數已有明顯的成長,但乃 然還有相當的改善空間。

以 2010 年全國、台灣本島與金門縣每萬人執業醫事人員人數作比較,全國 每萬人口執業醫事人員數為 104.12 人,而台灣本島每萬人口執業醫事人員數為 104.42 人,至於金門縣每萬人口執業醫事人員數卻只有 37.49 人(主計處,2011)。

雖然職業醫事人數有所增長,但亦隨著金門縣人口數與身心障礙者人數也有所增 加,故導致每位身心障礙者與每位居民所能接受之醫療服務亦顯有不足。

49 定義:執業醫事人員指領有中央衛生主管機關醫事人員專業證書,並向地方衛生主管機關辦 理執業登錄者。

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5

全國 臺灣地區 金門縣

平均每一醫療機構服務面積

87

而 2010 年全國每平方公里執業醫事人員為 6.66 人,台灣本島每平方公里執 業醫事人員為 6.69 人,至於金門縣亦只有 2.41 人(主計處,2011)。其代表著金 門縣居民要前往接受醫事人員醫療照顧的交通成本、時間成本與不便性皆高於全 國與本島。而對於就醫困難性較高的身心障礙者來說,其就醫之困難性亦隨之增 加,將對於金門縣身心障礙者醫療權益造成損害。

圖 3-24 金門縣醫事人員人數趨勢圖(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

0 50 100 150 200 250 300 350 400

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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圖 3-25 2010 年全國、台灣地區與金門縣每萬人口執業醫事人員比(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

圖 3-26 2010 年全國、台灣地區與金門縣每平方公里執業醫事人員比(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

二、金門縣醫事人員結構分析

0 20 40 60 80 100 120

全國 臺灣地區 金門縣

每萬人口執業醫事人員

0 1 2 3 4 5 6 7 8

全國 臺灣地區 金門縣

每平方公里執業醫事人員

89

2010 年底金門縣醫事人員人數為 365 人。其中包含醫師人數為 54 人、中醫 師 3 人、牙醫師 18 人、藥師 21 人、藥劑生 6、醫事檢驗師 14 人、醫事檢驗生 1 人、醫事放射師 14 人、護理師 161 人、護士 47 人、營養師 4 人、物理治療師 9 人、物理治療生 8 人50、職能治療師514 人與臨床心理師 1 人(主計處,2011)。 以護理師 161 人居冠,醫師 54 人次之,護士 47 人再次之。

身心障礙者所須的醫療服務並非只限於例行性地健康檢查,其接受醫療照顧 之最主要目的乃在促進其健康生活、防止其障礙程度日漸惡化、並增進其身理與 心理之發展以藉此能融入社會生活並扮演其社會角色。如此方可增進當地人力資 本之發展,維護身心障礙者生活上、健康上與生存上的權益,並減緩其自身與家 庭之負擔。但反觀金門縣物理治療師(生)、職能治療師與臨床心理師之人數偏 低。如 2010 年底金門縣精神類型障礙者合計為 582 人,而臨床心理師卻僅僅只 有 1 人,而精神類之醫療照顧多需緊密與長時間之照顧,但金門縣目前心理治療 資源顯有不足。

参、金門縣執業醫師

52

、護士

53

與病床數趨勢與結構分析

一、執業醫師數趨勢結構分析

金門縣 2001 年執業醫師人數為 38 人,截至 2010 年已成長為 57 人(主計處,

2011)。雖然醫師人數有明顯增加,但卻遠遠趕不上身心障礙人數以及居民人數

50 物理治療( Physiotherapy 或 Physical Therapy )是以一種預防、治療、及處理因疾病或傷害 所帶來的動作問題的醫療專業, 於物理沒有聯繫。執行這個專業的醫療從業人員稱為物理治療師

( Physiotherapist,簡稱 PT)或物理治療生( Physiotherapist Assistant,簡稱 PTA)

51 職能治療師(Occupational Therapist,香港稱為職業治療師)是指擁有有職能治療專業技術,

並領有職能治療師證照者。職能治療師藉著使用「有目的性的活動」來治療或協助生理、心理、

發展障礙或社會功能上有障礙及需要的人,使他們能獲得最大的生活獨立性。

52 定義:醫師包括西醫師及中醫師。西醫師係依醫師法規定經醫師考試及格,領有醫師證書,

並向地方衛生主管機關辦理執業登錄者。中醫師係依醫師法規定經中醫師考試及格,領有中醫師 證書,並向地方衛生主管機關辦理執業登錄者。

53 定義:護士包括護理師及護士。護理師係經護理師考試及格或檢覈及格,領有護理師證書者。

護士係經護士考試及格或檢覈及格,領有護士證書者。

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的增長,乃然陷於人員缺乏之困境。

以 2010 年全國、台灣本島與金門縣平均每一執業醫師服務之人口數為例;

全國平均每一執業醫師服務之人口數為 523.54 人,台灣本島平均每一執業醫師 服務之人口數為 521.97 人,而金門縣平均每一執業醫師服務之人口數為 1,708.14 人(主計處,2011),其金門縣每位醫師服務之人數遠遠高於全國與本島約有 3 倍之多。其意味著金門縣每位身心障礙者與居民所能接受醫師醫療照顧的時間;

相較於全國與本島將會造成較為缺乏的情況。此不但影響身心障礙者接受醫療照 顧之權益,也對於其生存權利造成挑戰。

圖 3-27 金門縣執業醫師人數趨勢圖(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

0 10 20 30 40 50 60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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圖 3-28 2010 年全國、台灣地區與金門縣平均每一執業醫師服務之人口數比(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

二、護士數趨勢與結構分析

金門縣 2001 年護士人數為 114 人,至 2010 年期人數已增加為 208 人(主計 處,2011),雖然人數已有相當程度的成長,但面對金門縣身心障礙人數的成長 速度,顯然有些追趕不上的情況。其情況不但增加每位護士之工作量與負擔,也 將勢必增加護士工作上之壓力,亦對於身心障礙者接受醫療照顧產生影響。

以 2010 年全國、台灣本島與金門縣平均每一護士服務之人口數為例;全國 平均每一護士服務之人口數為 179.61 人,台灣本島平均每一護士服務之人口數 為 197.11 人,而金門縣平均每一護士服務之人口數為 468.1 人(主計處,2011),

其金門縣每位護士所要服務之人口約為全國與台灣本島的 2.4 倍。顯然護士人數 乃然有增加的必要性,一來可減輕護士之工作負擔,二來可提升服務的品質以增 進身心障礙者就醫之權益。

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

全國 臺灣地區 金門縣

平均每一執業醫師服務之人口數

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圖 3-29 金門縣護士人數趨勢圖(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

圖 3-30 2010 年全國、台灣地區與金門縣平均每一護士服務之人口數比(人)

資料來源:2011 年主計處醫療資源指標。

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp

http://ebas1.ebas.gov.tw/pxweb/Dialog/statfile9.asp