自我教導策略的理論與實施

自我教導（Self-instruction）策略是認知行為改變技術的一種，由認 知行為改變術 （Cognitive Behavior Modification，簡稱CBM）的創始人 -- Meichenbaum博士所提出，他致力於整合Kelly、Ellis、Beck以及Singer

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等人的認知－－語義治療論的臨床技術與現行行為治療技術之間的橫溝。

Meichenbaum 經 由 十 多 年 的 臨 床 研 究 ， 提 出 一 套 自 我 教 導 訓 練

（Self-instruction training，簡稱SIT） （陳榮華，1986），主張自我教導 策略是認知重建的形式，主要在改變個體自我語言（self-verbalizations），

自我陳述如同於他人對自我的言語影響，CBM主要觀點為：「行為改變 的先決條件在於個體必須注意自己是如何思考、如何感受、如何表現及 如何對別人產生影響」，為了要產生改變及矯正，個體必須融入其行為的 內 部 對 話 中 ， 如 此 他 們 便 能 夠 在 各 種 情 境 下 來 評 估 自 己 的 行 為

（Meichenbaum, 1977）。雖然認知行為改變技術的研究重點在改善學生 的學業學習行為，而非學生的學業技巧，但學業學習行為的改善，亦能 導致學業技巧（即學業成績）的改善（引自楊坤堂，2000；Hallahan, Lloyd, Kosiewicz, Kauffman, & Graves, 1979; Robin, Armel, & O’Leary,1975）。常 用的認知行為改變技術有：（1）放聲思考（Think Aloud）；與（2）行為 自我控制（behavioral self-control）（含自我教導法）。自我教導法乃學生 經由自我談話、暗示（或提示）自己的特定工作（或學習活動），並自我 回饋。自我教導法是漸進式（進階式）的口語輔導技術（verbal guidance technique），特別用來減少學生的衝動行為和增進學生的做功課行為（楊 坤堂，2000；Workman,1982）。

本節擬就自我教導策略的理論源起與實施方式加以探討。

壹、自我教導策略的理論 一、理論源起

Meichenbaum在醫院工作期間，曾企圖使用嫌惡制約的方式來消除 一位病患對醫護人員咋舌的對抗行為，經幾次多方嘗試後，有一天病患 反應：醫師，如果你的目的是要我不要把舌頭伸出來，只要直接告訴我 即可，我會很樂意做到。在類似的治療經驗中，使得Meichenbaum逐漸 發現，認知因素在行為改變中所獨具的重要性。此外在博士在自己的幼

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兒經驗中發現：兒童在學習一個行為之前，總需要大人先口述動作的細 節，兒童跟著念，然後一邊唸一邊做出動作。基於前述的臨床醫療及教 導子女的經驗，Meichenbaum發現個體內在不時地存在一種隱匿的對話

（inner dialogue），不但具有引導及控制自己行為的功能，而且可能是改 變個體行為的重要關鍵之所在。

有了這樣的概念，Meichenbaum於是開始進行一連串的專案研究。

他把焦點放在個體的內在語言上，尋求加以改變的方法，試驗此種改變 是否能引發個體思考、情感及行為的改變。同時也開始針對操作認知因 素以引發行為改變的方法，發展理論性的解釋。

首先探討應用自我教導策略來改變有強迫行為傾向的過動兒 。 Meichenbaum發現過動兒比一般兒童少用語文方式來控制他們的非語言 行為，在自然的遊戲情境中，他們所用的內在語言也和別人不同。於是 Meichenbaum設計了一些教導他們各種內在語言的方案，以協助他們更 了解所要面對的問題或任務，自動引發語文的媒介與策略，並運用這些 媒介來引導、監督和控制自己的行為。其研究發現：接受過自我教導訓 練的過動兒，他們的行為問題獲得顯著的改善。

經過不斷地試驗，Meichenbaum逐漸確定自我教導訓練對於減少個 案的分心行為，以及歸因型式方面，有特殊的效果。個案透過自我控制 的自我敘述達成行為改變後，常會將此成就歸因為自己努力的成果，而 較少會歸因於運氣好或工作簡單的關係。然而，Meichenbaum也清楚：

純粹靠內在語言的強制教導控制，而沒足夠的概念或技術做為基礎的話，

個案的行為改變效果是很有限的；因此，增強的誘因也經常是必備的條 件。換句話說，光靠語言就想改變個體的行為是不夠的，個體的思想、

能力及環境的配合，都是必要的條件。因此Meichenbaum亦將其方法稱 為「認知行為改變技術」（cognitive behavior modification，簡稱CBM），

以示對認知治療及行為治療理論的尊重，並經自我教導訓練法定位於結 合上述兩項理論或技術的位置 （廖鳳池，1990） 。

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二、基本假定：內在語言決定個體行為

自我教導策略的基本假定是：人們對他們自己所說的話，決定了他 們所表現的行為。依Meichenbaum的觀點，個體的行為表現受到許多內 在或外在層面的影響，例如：生理的反應、情感的反應、認知、人際互 動等。內在語言（或內在對話）是這些層面中的一項，但它卻可以決定 所有其他層面的影響作用。例如內在語言透過自我教導的歷程，可以（1）

增加個體對刺激的區辨能力，（2）指導個體注意適切的向度，（3）協助 個體形成系列的假設，（4）將認知訊息存留在記憶中。此外，個體自我 教導的內容，也會決定其對生理狀態的知覺和反應。在此並非個體對其 生理喚起狀態（physiological arousal）做反應，而是當時個體對自己的生 理狀態產生標示作用（labeling），並決定了他們繼起的情緒感受及之後 的行為反應。

內在語言的另一個功能，是可以改變或影響一個人的認知結構

（cognitive structure）。Meichenbaum所謂的認知結構，是指個體用來監 督及指導思想的策略、方式、或選擇的思考組織而言。個體的認知結構 是內在對話的腳本，認知結構有所改變，內在對話也會隨著改變；反之，

認知結構也可透過吸收、替代、或統整個體的內在語言的方式，來產生 改變。換句話說，認知結構決定了一個人的內在語言，而內在對話也可 以改變其認知結構，Meichenbaum將此種互為因果的關係，稱為「良性 循環」（virtural circle）。

鑒於內在語言對於個體的認知、情緒及行為反應具有決定性的作用，

因此，Meichenbaum認為：「假如我們要改變一個人的行為，就必須先考 慮他在行動之前 所做的思考。」因此他的治療取向著重在促使個體對於 其負向內言的不良影響所有了解，並鼓勵其採取直接改變自己的內在語 言的自我教導策略法，以減少情緒的困擾或不適應的行為 （廖鳳池，

1990） 。

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三、內在語言的類型

基 本 的內在語言可分為 三類：（一）行動 式的自我教導 （ action self-instructions），（二）因應式的自我教導（coping self-instructions），（三）

評量式的自我教導（evaluative self-instructions）。分別介紹如下：

（一）行動式的自我教導

行動式自我教導是最基本的內在語言類型，它是一些告訴自己去做

（或不要做）某些事的簡單語句。例如：「把書拿出來，翻到第三章，開 始讀書！」「不准玩電腦！」等。行動式自我教導可做為沒有外在刺激存 在時，自己引發以造成行動的內在刺激，它不但能指揮個體進行簡單的 動作，也能指導個體進行複雜冗長的經常性活動。例如個體進行煮水餃 時，他可能告訴自己：「先開瓦斯，把火調到最大，把水滾開，等水滾了，

再放進水餃…」有時候個體如果教導自己去做事實上做不到的事，就會 產生個體的不適應，例如：「今晚我一定要讀完這本書才能睡覺！」「我 不論做什麼事都要拿第一！」這種不良的行動教導非但未必能帶動有效 的行動，反而可能會干擾個體的行為，形成困擾。

（二）因應式的自我教導

因應式自我教導係指個體針對一組外在刺激所產生的內在語言反應 而言，例如當我們處於一個往常總是讓我們感到焦慮的情境時，我們可 能會教導自己採取一些應付的措施，如：「好，既然無法逃避，我就要小 心應付了！別緊張，做個深呼吸，慢慢來，別急！」良好的因應式自我 教導可以協助我們專心集中注意力，以處理所面臨的狀況。過度運用因 應式教導可能反而使我們忽視行為的遂行，而影響了應有的表現水準。

例如一再告訴自己：「考試考不好沒關係！」可能會使學業成就低落，反 而變成藉口。

（三）評量式的自我教導

行動式教導及因應式教導通常發生於個體行動前夕，而評量式自我

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教導則隨時在進行。當外在刺激（或事件）出現時，個體首先會對事件 做評量，如「這事件關係重大！」、「小事一樁，無需理會！」等同時個 體會對自己的應付能力加以評量，如「簡單！看我的！」或「完了，我 一定應付不來！」等到自己開始採取行動，個體又將對自己的表現水準 加以評量，如「我真笨！怎麼連這點小事都做不好！」、「這麼困難的事，

我都能這麼快做完，我真聰明！」等。

無論是對事件及後果的重要性、嚴重性加以誇大，或對自己的能力 或表現做過低的評價，都將對個體的行為反應及情緒造成影響。更值得 重視的是評量式教導常常是個體對自己人格總評，因而形成自我標示

（self-labels）的作用，對個體所造成深遠的影響，得慎重其事。

正向的自我教導，可以協助個體用心正確地評量實際狀況，採取適 當的因應行為，並專注努力的去加以完成。對於自己的良好表現會加以 自我酬賞，對於不理想的表現也會採取自我慰勉的方式，如「至少我已 經盡力了」；相反的，負向的自我教導首先製造一些負面的自我標示作用，

如「我真是健忘！」這些標示作用將引發更多的負向內在語言，「我怎麼 都找不到，完蛋了！」然後個體會以此負向的方式來解釋自然的生理反 應，「看！我的手腳都在發抖了！」接著，再以外在的事件來證明情況確 實很糟糕，「別人都在看我的窘態！」如此滾雪球般的效應，終將擴大個 體的負向情緒，導致更大的不適應反應 （廖鳳池，1990） 。

貳、自我教導策略的實施 一、正向內言的設計

要進行自我教導訓練，首先要設計出正向的內言，以作為訓練的主

要進行自我教導訓練，首先要設計出正向的內言，以作為訓練的主