讓我牽著你－從孫輩接受療育到現今之階段

（一）小維。

目前小維的療育課有語言治療與職能治療，當研究者詢問小維奶奶有關早療課程的交通 費補助時，小維奶奶表示小維從去年發現聽力障礙時就開始上療育課，但今年從社工那裡才 知道有交通費的補助。而會有社工的協助，小維奶奶表示：「語言老師去通報，社工才來找我 呀。」（小維奶奶131106-0610）。小維奶奶得知有交通費的補助後，便很積極的向小維父親要 小維的帳戶資料，但小維奶奶無奈地說：「爸爸不給我小朋友的帳號，如果這樣我就想說車馬 費我就不辦了。」（小維奶奶131106-0409），但小維奶奶隨後又開心地說：「最近聽社工說可 以用阿嬤的帳戶，但市公所卻說不行，只要我再去幫小朋友辦一個新帳戶。」（小維奶奶 131106-0406）。雖然申請的過程有些波折，但小維奶奶在提到申請療育交通費的補助又有希 望時，小維奶奶很開心，也表示會積極的去處理。在小維奶奶沒有小維監護權，小維父親又 不常聯繫的情況下，導致小維奶奶在辦理小維相關補助的過程中遇到很多困難，這樣的結果 與Jones（1993）提出祖輩在沒有孫輩的監護權的情況下，在申請補助或辦理一些事宜時會遇 到阻礙的結果相呼應。

小維除了在醫院上療育課之外，沒有上幼兒園，小維奶奶表示小維現在會想學寫字，原 本想讓小維上私立幼兒園，但是發現「上私立太貴了。註冊費要9000 多元，每個月要 5500 元。」（小維奶奶131106-0312），而公立幼兒園的部分，小維奶奶表示：「他（小維）有領殘 障手冊，那時候不知道可以優先進去，之後去問才知道名額已經滿了，現在懂了啦，下學期 五月份就要登記。」（小維奶奶131106-0305）。關於療育與補助的事宜，或是小維就學的福利，

小維奶奶屬於比較被動的接受資訊，這樣的結果與國內相關研究（陳麗欣等人，2000；邱珍 琬，2004；黃韻瑜，2006；陳嘉峰，2007；黃藍誼，2009）提出隔代教養祖輩在尋求資訊上 常不知道管道的結果相同。然而，雖然小維奶奶比較被動，但社工告知小維奶奶交通費的補 助時，就算碰到了沒有小維帳戶的問題，小維奶奶也很積極的去解決問題。在遇到小維就學 的問題時也是一樣，雖然小維不知道小維的情況可以優先入園，但知道了之後，也很積極的 去問下個學期什麼時候開始登記入園，要念什麼幼兒園等事宜。

（二）小哲。

小哲目前固定在兩家醫院上療育課程，包括物理治療、職能治療跟語言治療，另外也在 幼兒園的學前特教班裡就讀，不論是上療育課或者是去上學，都是奶奶負責接送小哲上下課。

對於小哲的療育資源跟訊息，小哲奶奶說：「都自己來，自己問，鄉公所，多方面去問。那時 候很累，妹妹還小的時候背著到處申請，去戶政、國稅局，醫院，申請個東西很麻煩。」（小 哲奶奶131107-0403），除了詢問醫院跟相關單位的人員之外，也會經由上網的管道搜尋相關 資訊。小哲奶奶屬於有能力且較主動去尋找相關訊息與資訊的祖輩，這樣的結果與沈天勇

（2009）、黃迺毓等人（2001）與沈慶鴻（2006）提出隔代教養祖輩會經由隔代教養的過程中 瞭解孫輩目前的生活環境與學習需求，避免跟周遭環境與資訊脫節的結果相呼應。小哲奶奶 表示雖然會有社工來主動關心小哲的情況，但小哲奶奶說：「長大後比較少，而且還換來換去。」

（小哲奶奶131107-0606），因此通常都主要是小哲奶奶自己去詢問的。而小哲的幼兒園老師 若知道相關補助的訊息也會告訴小哲奶奶，小哲奶奶說：「有啦!（小哲幼兒園老師）像有什

麼補助會跟我們講。」（小哲奶奶131107-0408）。學校的老師是小哲奶奶接觸次數最頻繁的專 業人員，也是小哲在學校的主要照顧者，因此學校老師很清楚小哲家中情形與小哲的特殊需 求，而學校老師願意並且也會主動給予一些補助或相關的訊息，讓小哲奶奶在有問題時，有 個對象可以詢問。

（三）討論。

在尋求資訊的部分，小維奶奶屬於比較被動的接受資訊，不論是療育交通費的補助，或 是有障礙手冊可以優先入公立幼兒園的訊息，皆是由他人告知而得知，但小維奶奶在得知訊 息後，便很積極的去處理、去瞭解；而小哲奶奶則是屬於主動尋求資訊的角色，會自己主動 去詢問，也會上網尋找相關訊息。依據Jendrek（1994）提出隔代教養孫輩監護權與照顧涉入 程度的分類，兩位祖輩皆屬於居住型隔代教養者，沒有孫輩的監護權。在這樣的情形之下，

小維父親沒有與小維同住，又不常與小維奶奶聯繫，導致小維奶奶在申請相關補助時會遇到 困難；小哲的監護權歸其母親所有，而小哲母親與小哲是同住在一起的，因此小哲奶奶在辦 理小哲療育補助的過程中並無因為監護權而產生問題。依據邱珍琬（2004）針對祖父母心理 狀態的分類，小維奶奶屬於「認命型」以及「無力感」的祖輩。由於小維父親不願意承擔小 維的教養責任，小維奶奶才不得不接下小維的教養責任，又加上小維父親甚少給小維奶奶小 維的生活費，小維爺爺因此必須在退休之後繼續工作賺錢，負擔小維的教養費用與生活費。

小哲奶奶屬於「身負重責大任與使命感」的祖輩，認為小哲雖然有其特殊需求，但身為小哲 的長輩就應該好好教育晚輩，不能讓其走向偏差的路。

二、申請孫輩需要之輔具的時候

（一）小維。

對於小維的助聽器的相關問題，小維奶奶表示：「他爸爸（小哲父親）會去處理。」（小 維奶奶131106-0513），小維父親也會告訴小維奶奶使用方式，因此助聽器的相關事宜不需要 小維奶奶擔心。

（二）小哲。

而小哲的輔具與相關療育服務的事宜，小哲奶奶表示：「媽媽（小哲母親）在忙阿，都我 在處理。」（小哲奶奶131107-0510）。在小哲被診斷出中度多重障礙的時候，醫生建議必須做 矯正輔具，但奶奶表示輔具的補助是「要先拿錢出來，(政府事後)才會補助。」（小哲奶奶 131107-0503），而等補助款下來的時間常常得等待一至兩個月，對於這樣子的制度，小哲奶 奶氣憤地說：「政府補助有什麼用，對有錢人來講都不是問題，對窮人這筆款項很大要先拿出 來，才補助。」（小哲奶131107-0504）。從語氣當中可以發現小哲奶奶對於金錢上面的壓力，

以及補助方法的不認同。小哲奶奶說剛開始要做輔具矯正的時候，得要先繳錢才能開始做，

但當時無法馬上籌到這筆錢，小哲奶奶無奈地說：「就是想辦法找錢，像小哲復健前剛開始沒 錢怎麼做，醫生幫我們想辦法，跟復健醫生說先做，等補助款下來再說，只能想辦法跟人家 談。」（小哲奶奶131107-0508），才使得小哲可以及早矯正，及早療育。

（三）討論。

在特殊需求幼兒輔具的補助上，小維的助聽器為小維父親在負責處理，因此小維奶奶在

這輔具補助部分沒有太大的困擾；而小哲在一開始要配戴輔具時，碰到了必須先墊錢，之後 補助款才會撥下來的問題，由於小哲家的經濟狀況不佳，無法一下就籌到這麼多錢來墊，因 此造成小哲奶奶很大的困擾與壓力。慶幸的是醫院醫生的幫忙，才能讓小哲及早開始配戴輔 具。小哲奶奶對於輔具補助的制度不是很認同，認為對於家庭經濟狀況比較好的家庭比較有 利，對於經濟狀況不好的家庭還是會有負擔。然而，即使小哲奶奶在輔具補助上有碰到困難，

但小維奶奶和小哲奶奶皆表示政府針對早期療育相關療育費用與輔具的補助對於經濟狀況不 佳的家庭幫助很大，無疑是雪中送炭，能讓小維家和小哲家放心讓小維和小哲及早接受療育，

不需擔心太多費用的問題。

三、孫輩跟其他人相處的時候

（一）小維。

與小維與小維奶奶同住的家人有小維哥哥、小維爺爺跟小維伯父。小維的哥哥與小維相 差六歲，小維哥哥也清楚小維聽力障礙的情況，但彼此的關係和一般兄弟一樣，會打打鬧鬧，

小維奶奶說：「兩個很牛，跟一般小朋友一樣會打架，假日在家裡很吵，平常哥哥上課到六點 下課後就在吵了。」（小維奶奶131106-0505），只要是兄弟倆同時在家就會很吵，也會互相搶 東西。在談到家庭成員中小維伯父時，小維奶奶說：「他是輕度憂鬱症，發作時只是不想工作，

也不會傷害其他人。」（小維奶奶131106-0516），這樣的症狀已經有十幾年了，也有在醫院接 受治療，因此平常上班時都很正常，也不會傷害其他人。小維伯父雖然不會給予家裡生活費，

但他會自己存錢，不會跟家人拿錢。而小維伯父雖然與小維的互動不多，但都是正向的互動。

而小維到醫院上療育課，小維奶奶表示：「阿北（小維伯父）載我們來的。」（小維奶奶 131106-0608）。小維爺爺因為平常要上班，下午六點多才下班，回到家也都很累了，很少能 幫忙小維奶奶照顧孫輩。但小維爺爺若遇到放假的時候，小維奶奶說：「會帶我們（小維奶奶、

小維、小維哥哥）去爬山阿，有時候我沒有跟啦。」（小維奶奶131106-0713），「他們（小維 跟小維哥哥）很喜歡跟，喜歡往外跑。」（小維奶奶131106-0714），小維奶奶有時候會跟著一 起去，有時候也會趁這個時候做自己想做的事情。小維的姑姑們皆已結婚，也都不住在臺中，

但小維奶奶很開心的說：「他們（小維姑姑們）每次回來啊，買很多書嘛，他每次這個小的，

他哥哥讀過的書，姐姐讀過的書吼，他會拿…」（小維奶奶131113-1001），若沒空回來的時候，

「…童話故事那一些，那個玩的啦他都會寄過來，他沒有用到他都會寄過來這邊」（小維奶奶

「…童話故事那一些，那個玩的啦他都會寄過來，他沒有用到他都會寄過來這邊」（小維奶奶