靈性健康之概念與相關模式分析

第二節將靈性的理論基礎做一概括性的介紹之後，第三節將融入上述理論的 觀點，進一步探討靈性及靈性健康的定義和特色，具此做為本研究之概念性及操 作性定義。靈性的定義常有不同的解釋，其原因是靈性經常與個人價值觀、文化 背景、生活經驗、信仰、或更高層次的超越有關聯，靈性的涵義說法分歧，有其 主觀性和個別性，在第二節時已針對靈性定義及特性做探討，本節將探討靈性健 康的意涵，以及相關模式分析，作為未來研究之基礎架構。

壹、靈性健康之定義與特色

首先將探討靈性健康的定義和內涵，再者探討如何增進靈性健康的方法，做 為探討靈性健康現況與發展問卷的基礎。本研究奠基於全人健康的理論，主張從 整體角色看待個體健康發展，強調身心靈整合運作，以靈性為核心，融合生理、

心理、情緒、社會的面向，構成全人健康的最優狀況。

靈性對於健康有統合性的影響，但靈性的評估和定義有其主觀性，因此評估 前需建立一套較為大家共同接受的模式。本研究主張靈性健康是一個動態的、超 越的情境，並非一成不變、停滯不前或絕對的狀態，個體會視內在及外在環境的 變化，以及當下的覺知和感受，調整、轉化自我靈性健康的情境，因此靈性健康 就像一個連續線般，個體在向限上移動，構成健康或不健康的指標。靈性健康就 是指靈性的健康狀態（McGee, 1998），Frankl 認為人的靈性健康奠基於某種程度 的緊張，即人在「已經達成---還應該完成」，與人的「是什麼—應該成為什麼」

之間的緊張，要求人去實現他自身潛在的意義時，才能喚醒人潛伏狀態中求意義 的意志。一如尼采言：「參透為何，才能迎接任何！」（趙可式、沈錦惠譯，2004）。

靈性是人類整合的力量，靈性大致可從整合性、超越性、意義性、連結性四 個層面觀察，靈性的的本質與個人內在的統整、生命意義的詮釋，以及超越更高 的層次有關。趙可式（2007）提出靈性健康可用連續線（如圖 2-3-1）簡單區隔，

就像一個 0~100 分的光譜般，有時候我們處於靈性豐沛、安適的狀態，但有時又

Coyle（2001）強調靈性中重要的概念，如超越性、意義和目的、聯結、希 望和信仰等對個人健康有助益。Coyle 分析靈性採取三個取向，一個跟宗教、信 仰有關，例如宗教活動的參與和投入，另一個是心理學有關的，例如與神、價值 觀、生命意義有關，第三種則從超越性的角度分析靈性。例如 Fry（2000）從超 越的角度界定靈性，（1）與超個人和聯結感有關，認為有一種更高層次的超自然 力量，如神的存在。通常他們屬於特定的宗教團體。（2）與自我實現有關，例如 了解自我內在資源、個人優點等。前者與更高的存在有更深的溝通和聯結，人們 對於神聖力量的承諾可以協助他們對抗痛苦。而後者強調認識內在的自我和優 點，並提升自我靈性健康。Coyle 強調，正向的靈性態度可以提升我們的生活行 動。

從以上的分析中得知，靈性與健康關係密切，靈性是個人內在意義、向外聯 結、向上超越的重要力量。靈性的健康研究越來越受到重視，除了使用靈性健康

（spiritual health）一詞外，亦有學者使用靈性幸福（spritual well-being）一詞。

Hungelmann 等人（1996）針對 65-85 歲之老人進行靈性幸福（Spiritual well-being）

的研究，提出靈性幸福的定義為：一種自我、他人、超越時空存在的終極對象之 間的和諧狀態。這是一種動態、整合成長的過程，讓個人迎向終極目標和有意義 生活的實現。靈性幸福是一種能力，能從過去和未來的生活事件中尋找意義和目 的。

靈性健康可從關係性(relationship)和時間性(time)區分核心類別，關係性部 分再區分三個向度為：終終他者、其他和自然、自我觀念。在時間性部分也 再區分為過去、現在和未來（Hungelmann et al., 1996）。說明如下：

1. 關係性（relationship）

(1) 終極他者：相信更高層次的存在、相信神、展現對神的愛、透過禱告和

神溝通、參與宗教活動。

(2) 其他/自然：接受他人的不同、展現相互的愛和關懷、展現寬恕、接受和 給予協助、讚嘆自然。

(3) 自我：接受自己和生活情況、內在自我的價值、自我決定的價值、擁有 正向的態度、展現對生活的滿意。

2. 時間性（time）

(1) 過去：肯定父母/他人的影響、展現過去社會文化的聯結、描述與正式信 仰系統的聯絡、描述過去宗教的實踐/儀式、展現過去的成長的改變。

(2) 現在：活出潛力、展現價值和實踐的融合、願意成長和改變、參與社群 的禱告/儀式、在生活中發現意義和目的。

(3) 未來：訂定目標、終極整合的希望、對後世懷抱希望、追求生命的意義 和目標。

Hungelmann et al..（1996）從因素分析定義靈性幸福的三個主要成分：（１）

信仰/信念層面：關心一個人的表層問題及其深層信念、價值觀和看待事物的態 度；（2）生命/自我責任：關心生命的和諧與完整，重視生命、死亡的尊嚴及人 生存在的價值；（3）生命滿意/自我實現：融合過去的人生經驗、體認生活的意 義，與確認自我的價值。

個人的靈性健康無法抽離外界環境的互動，人與萬物之間的聯結深深影響個 體的靈性健康發展。多數學者強調個人與自己、他人、社群、環境、宇宙、神祇 之間的連結、共融關係（李彗菁，2004；曾煥棠、劉秀美，2007；趙可式，2007；

蕭雅竹，2004；Chao et al., 2002；Howden, 1992; Hungelmann, et al., 1996; Fisher, Francis, & Johnson, 2000; McGee, 1998; Swinton, 2001; Wanpen, 2001）。不同學者 進一步將靈性健康分為不同的層面，分析如下：

Howden（1992）根據 Banks（1980, 1984）對於靈性健康的研究，採用問卷 調查方式共有 189 位 40-60 歲受試樣本，發現靈性健康與受試者過去一年內經歷 危機事件有顯著正相關。Howden 發展的靈性健康分為以下四個向度：

1. 生命的目的和意義：一個尋找或發現某些事件或關係的過程，過程中可以提 供價值感、希望感、與生命動機。

2. 內心的應變力：一個努力或發現整體，本體和充實感的過程，在處理生活不 確定事物時，不論身處危機、平靜或沈著時，內心的應變力可顯示出其效力。

3. 天地萬物的一體感：個人與他人有關係或連接的感覺；個人與所有生命體的 關聯感，個人與他人的和諧感，以及個人與宇宙、宇宙環境或宇宙生物的同 一感。

4. 超越性：能達到或超脫被平常經驗限制的一種能力，能克服或戰勝身體或精 狀況的能力、意願或經驗。或是能實現幸福安適與自我治癒的能力。

Fisher 等人（2000）對於靈性健康的歸類分為四大層面的幸福，包括（1）

個人與自己；（2）個人與社區；（3）個人與環境；（4）人與超越性。

1. 個人的幸福（personal wellbeing）：包括生命的意義、目的和價值，靈性可促 進自我覺察，與自尊、自我認同有關。

2. 社群的幸福（communal wellbeing）：為人際關係的品質和深度，與道德和文

化有關，包括人性中的愛、正義、希望和忠誠。

3. 環境的幸福（environment wellbeing）：對於大自然的培育、天地萬物的敬畏 和讚嘆，就是與環境和諧共存的概念。

4. 超越的幸福（transcendental wellbeing）：為個人與未知力量(終極關懷、宇宙 力量或上帝)的關係，包括對宇宙奧秘來源的信仰、崇拜和敬仰儀式。

Fisher 等人（2000）的結論指出，不同類型的人在靈性需求上有所不同。四 大面向的靈性幸福與靈性健康有高度相關，四大面向的靈性幸福與靈性健康有靈 性健康可以展現在不同的面向，不一定每一項都要高分。若在個人的子項目有較 好的得分，其他三個向度都較低的話，可稱為個人主義者（personalist）；若在社 區的面向較高好，則稱為社區主義者（地方自治主義者 communalist）；若是在環 境的面向較高，則命名為環境主義者；若是另一種為存在主義者（existentialist）

個人、社群及環境的面向都在高於平均值，但宗教的子項目低於平均值的人，他 們較重視自己、他人和環境之間的關係，對於超越的力量/神祗等較不重視；全 球主義者（globalist）四個面向都高於平均值的人。

本論文結合 Hungelmann et al.（1996）及 Fisher et al.（2000）的定義，將靈 性健康定義如下：是一種自我、他人、超自然的終極對象之間和諧狀態，讓人迎 向終極目標和有意義生活的實現。對內部分，包括對自我的探索及生命意義的統 整。對外而言，可以分為與人的人際互動、與環境的聯結、與超越力量的聯結，

如圖 2-3-2 所示。

綜上所述，靈性健康的面向大致可分為四個領域，包括個人與自己、個人與 社群、個人與環境、個人與超越性（如圖 2-3-3），說明如下：

1.個人與自己：包括了解、接納與欣賞自己，並且能探索自我存在的生命意義與 價值。

2.個人與社群：重視人際關係的營造，以及與不同社群之間的網絡交流。

3.個人與環境：重視與環境和諧共存的概念。

4.個人與超越性：肯定超自然的力量，重視宗教信仰和自我超越的成長。

貳、靈性健康之相關模式探討

本研究採用全人健康的觀點探討靈性健康的模式，全人健康強調整體全人的 角度，強調身心靈整合的重要性，將靈性置於中心點，統合身體、心理、情緒、

智力、社會等面向。靈性對個人相當重要，一如 Seaward（2003, 2005）指出，

當我們無法與外界產生聯繫時，我們就喪失平衡感並且混亂接踵而來。可能在價 值衝突和缺乏生命意義等個人層次，但透過對外聯繫的過程，混亂會反射遍佈我 們的社會環境，特別是家庭、工作場所和社區環境。

以下分別論述 Myers, Sweeney, & Witmer(2000)、Purdy 與 Dupey(2005)、

Wimer 與 Sweeney(1992)、Seaward(2005)、Swinton(2001)、趙可式（2007）不同 學者從全人健康觀點、心理健康等觀點建構靈性健康模式：

一、全人心流的靈性健康模式(Holistic flow model of spiritual wellness)

Purdy & Dupey（2005）主張，靈性是一個人活力資源的中心，也是統整的 力量。靈性就像水一樣，可以自由自在的流動，一個人若缺乏靈性，人會陷入混

Purdy & Dupey（2005）主張，靈性是一個人活力資源的中心，也是統整的 力量。靈性就像水一樣，可以自由自在的流動，一個人若缺乏靈性，人會陷入混