第二章 文獻探討
第四節 復原力及其相關研究
本節就復原力及其相關研究做探討,最後並做小結。
一、復原力
(一)復原力的意涵
Resilience一詞,在國內大多將之翻譯為「復原力」,亦有譯為韌力。一般 學者如教育、輔導、醫護等多以「復原力」一詞為界定,而家庭研究者多以韌 力為界定。因此本研究以「復原力」較廣意一詞為界定。原意是良好適應,易 受傷害性,因應和抗壓力的研究而逐漸形成對復原力的理解,也就是從危機因 應的觀點發展而成。相關研究可追溯至1950年代Selye提出壓力症候(Stress syndrome)觀點後,開始較有系統地探討壓力問題(陽毅、歐陽娜,2006)。復 原力就字面來看,代表對抗外在困境壓力而能迅速回復的能力;字典中提及
「在被彎曲、壓縮或損傷後,回歸原來形式或位置的力量與能力,也意指在 病痛、憂鬱或逆境中立即恢復的能力」(Rak &Patterson,1996)。就字義來說 是具彈性,可以再彈回、恢復原來的能力,或遭逢壓迫可以快速恢復彈回的 意思。可以視為一種個體調適壓力的過程,個體從創傷中恢復並且有意義地 持續因應壓力,從負向的環境下平衡自我的身心健康狀態,當個體即使經歷 了顯著的逆境,卻能夠成功地正向適應與展現能力的一種動力過程(Luthar, Cicchetti,& Becker,2000:Masten,2001)。在概念的定義上,復原力是指當 個體處於壓力或挫折情境時,能夠化解其困境朝向正向發展的個人特質與能 力,或是其過程。常被用於描述個體對抗心理社會層面之危機的經過
(Rutter,1999),隨著面臨的生活挑戰,個人心理健康之維持、恢復或改善 之能力;能夠成功適應生活壓力事件;個人轉變與改變的能力,個體所擁有 的資源或能力可以在特殊事件或持續的壓力下,度過創傷的打擊而不會失去 生活的平衡(McCubbin,1981)。因此是一個廣泛的、整合的概念性效益,意 指適應能力,復原力經常被應用於臨床研究,對象主要是兒童、青少年與家
庭。而復原力不只運用個體意運用於家庭中,即為家庭復原力。
郭孟瑜、林宏熾(2009)就復原力重要意涵歸納成以下四點:1、復原 力的觀點是強調個體的正向特質與優勢能力;2、復原力的內涵是蘊藏個體 自身與生態系統的資源;3、復原力的運作是仰賴個體內外在資源的交互作 用; 4、復原力的展現是朝向身心健康與成長的標邁進,復原力的展現必須 透過保護因子對危機情境之無效反應的修正或調整,就猶如人體的免疫系 統,其作用不在於直接提昇身體的機能與健康,反而是藉由暴露在有害物質 的情境中,經過成功的對抗,以產生抗體。透過復原力的研究,不僅人類在 逆境中的能力發展可以得到更多的理解,發現人們在逆境中成功適應的因素 與機制,更可以帶給預防與介入研究很大的希望。因復原力的構念包含了兩 個重要的條件。個體必須暴露於重大的逆境、即使在逆境之中,個體還能夠 維持正向的適應(Luthar et al.,2000)。個人或環境的特質、經驗或事件,由 於與適應不良的結果具有相關,因此在許多復原力的研究中成為逆境的指 標,稱作「危機因子」(risk factor)。楊智凱(2010)則認為復原力的展現是 從困境、壓力而來,復原力是一種個體的特質與能力,復原力是透過個體與 環境交互作用而展現出來,復原力結果展現於協助個體從經歷創傷後得到較 好的調適。而其復原力實務運用方式,可整理出以下四點共通原則,正視問 題與瞭解壓力源、醞釀正向的問題解決態度、培養有效的問題解決技巧與能 力、建構通暢的資源連結管道。吳庶深、黃菊珍(2009)發現人類的心靈確 實擁有不可思議的復原能力,透過復原力讓我們的生活重新找到安定的力 量。即使面臨生命無常、婚姻巨變、經濟失衡、家庭破碎,在走過震驚、否 認、憤怒或焦慮的階段後,亦能在危難中發展出一套讓自己安身立命的調適 模式。
(二)復原力之相關應用
「為何有些人會在遭遇逆境時自暴自棄、一蹶不振,而有些人則是會在 逆境中掙扎求存,甚至超越自我?」。Miller(2002)認為,在探討復原力時,
不應只是關注個體在面對負向生活事件時所顯現的心理障礙或脆弱一面,而
是要強調個體所具備之能力、強項及自我價值感的重要性。研究發現復原力
(Tusaie& Dyer,2004)。復原力是成功適應、勝任的能力,在高壓力的環境 或挫折情境,個體仍能運用內外在資源以化解其困境,朝向積極正向的發展
。是一種人類的能力,一種能面對、克服困境的能力,甚至能受困境激發而 有所增強(Groberg,2000)。Lutha r和Cicchetti(2000)指出,它不只是一種 人格特質或個人特質,也反映出當個體身陷困境時的一種正向適應的歷程,
而此種正向適應可能是來自於個體內在因素、外在環境因素或二者交互作用 所產生的結果。
復原力源自精神醫學界與心理諮商界,在心理學領域,最常被應用於臨 床研究,對象主要是兒童、青少年與家庭,原為尋求幫助他們來面對變動及 順利成長。如今它的構念改變了過去心理病理學的研究焦點,只想瞭解人們 問題發生的成因與如何修補缺陷,以關注人們在逆境中如何維持健康適應與 發展能力,而成為發展理論與預防、介入研究的重要介面(曾文志,2006)。
使用「復原力」來描述那些身處逆境和壓力情境下卻能夠適應良好的個體。
它是一種人格資源,讓個體得以調整與修正自我特質及自我控制中習以為常 的表現模式,藉此來面對與適應他們所身處的當下及未來(Klohnen,1996)。
林志哲(2007)認為復原力係指擁有從逆境中重回常態下的能力,並由此一 歷程中獲得成長,益於未來發展。Saleebey(2002)指出,必須從個人優勢 (strength)的觀點來看待,即復原力強調的是人類所擁有的能力、資產及正向 特質,而非其弱點、不足與負向缺陷。是個體所擁有的某些能夠成功因應人 生困境的能力與特質,令自己得以持續朝向未來的目標邁進。
(三)復原力之實際案例
復原力代表個體實際案例很多,國內多位罕見疾病患者不受限於身體的 缺憾,反而更加熱愛生命,積極、樂觀、奮力地活在當下,我們在她的身上 看到了生命的復原力及其深義。與本研究之相關罕見疾病之成功個體,包含 伊甸創辦人劉俠的罕見歷程,在回憶錄中提及,註定是病痛,是折磨。但面 對如此,並未低頭,毫無怨尤,「除了愛,我一無所有」。於是她貢獻出她的 所有,遺忘了驅體的缺陷,在短暫的生命中,展開聖潔靈魂所賦予的翅膀,
勇敢的,優雅以文學創作留給世人。
罕見天使楊玉欣(2001)曾說「肌肉漸漸無力,摔倒了很難再爬起來,
難道是要摔到粉身碎骨嗎?病魔來襲時,往往不給你任何的徵兆,更不用說 有妥善的準備,只有處變不驚,讓病魔不知道你的害怕,才能談笑依舊,讓 摔斷掉的手,用友情的滋潤再接回來!」楊玉欣十九歲時證實罹患「三好氏 遠端肌肉無力症」,遍訪群醫均束手無策,但她仍以樂觀的態度,參與各項
公益活動,為爭取弱勢族群福利而奮鬥。抱著「紀念」的心情,去體會「做」
的感覺,希望透過生命經歷的分享,給大家鼓舞,及對生命的珍惜。
張麗君(2011)曾在書中描繪陳攸華教授,一位軟骨發育不全的患者,
身高 120 公分,全台體型最「迷你」之大學教授,成長過程飽受別人異樣的 眼光,開朗樂觀的個性,39 歲於英國雪菲爾德大學取得了博士學位。目前服 務國立大學,獲獎無數且期刊論文具高影響力。熱心於公益服務,其生命之 經歷對每個人都有正面鼓勵的作用。因體型「特別嬌小」,成長之路飽受嘲 笑;但他沒放棄自己,以「熬得過難關,就能達到目標」為座右銘,有一對 開朗、務實、不怨天尤人的父母,當他們碰到任何問題時,都會非常冷靜地 解決。人生有許多負面的事情,也有不少正面的力量,幫助她跳脫負面思考。
而「信心」與「選擇」是她人生最重要的兩件事,只要不放棄,人生充滿盼 望。
陳彩美(2010)因自小罹患「進行性肌肉萎縮症」,但她不向命運低頭,
靠著萎縮的右手握筆自學與寫書法,憑著旺盛的求生意志。過了四十多年辛 苦的日子,秉持著一股對生命的熱愛,一字一句寫成觸動人心的人生體驗,
寫下這場病帶給她的領悟,與對生命的堅持;以用寬闊的心,包容生命的苦 難。
陳宏(2010)曾擔任集新聞記者、文化工作者和攝影家多重才華,12 年 前不幸罹患肌萎縮性脊髓側索硬化症(漸凍症,ALS),臥病在床,透過眼球 的轉動與注音板,在夫人與護理人員的協助下,眨眼眨出一篇篇至情至善的 文稿,創下「眨眼書寫出版最多字數」的金氏世界紀錄。以「眨眼轉睛」方 式、累積創作 30 萬感人勵志文字。字裡行間處處有佛法,彰顯禪機。
蔣海瓊(2010)為教牧學博士,2007 年罹患「漸凍人症」,2010 年破繭 而出,在病榻上傳達了永不放棄的熱情,留下雋永散文展現生命的愛與豐 美。雖必須靠鼻胃管和呼吸器維生,仍心念單親家庭,失去行動能力前,呼 籲社會重視單親問題。原細膩溫暖充滿療癒力的聲音,如今無法說出一個 字、面對死亡的陰影,她曾憂傷憤怒,但在信仰中找到力量,堅毅的性格和 堅定的信仰,讓她看到生命的豐美,伴隨她遨遊天地之間。
丁銘(2010)孩提至今,飽受疾病對身心的欺凌(漸凍人),憑著毅力 和果敢,堅持受完教育,現就職於初級中學。克服障礙,學習進取,為報刊 撰文,完成長篇自傳,敘述一個特殊生命的真實故事,領悟生命真諦,展現
丁銘(2010)孩提至今,飽受疾病對身心的欺凌(漸凍人),憑著毅力 和果敢,堅持受完教育,現就職於初級中學。克服障礙,學習進取,為報刊 撰文,完成長篇自傳,敘述一個特殊生命的真實故事,領悟生命真諦,展現