社會文化影響、纖瘦理想體型內化與青少女身體不滿意之研究-以台北縣某高中為例

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(1)第一章緒論本研究探討社會文化影響因素與纖瘦理想體型內化對高中女生身體不滿意的影響。本章共分為六節，包括研究動機及重要性、研究目的、研究問題、研究假設、名詞界定和研究限制，分述如下：. 第一節研究動機與重要性青春期是體型改變的高峰期，身體的改變使青少年對自我身體外表關注增加（Collins ＆ Plahn, 1988），如極端地注意自己的儀表、長相，並且常常和別人做比較，但往往導致青少年對自己的外表不滿意（連珮茹，2004；賈文玲，2001），甚至產生自我否定。當一個人對自己的身體不滿意時，也開始對他的身體持負面想法與感覺(Thompson, 1990)，進而可能導致自尊偏低(Garner & Garfinkel, 1981; Wright, 1989)、藥物濫用(Brand & Hong, 1997；Mcbride, 1986；Wolszon, 1998)，或飲食障礙（O'Dea & Abraham, 2001；Thomsen, Weber, & Brown, 2002）。相關研究指出，青少年身體不滿意狀況相當普遍。林宜親（1997）調查台灣地區國小6年級、國中一至三年級822名學生，結果發現有 22.8%的男生與35.7%的女生對自己的身體感到不滿意，男生的身體滿. 1.

(2) 意度顯著高於女生。莊文芳（1997）調查台北市國一和國二481名學生，結果發現有28.4％的男生與44.8％的女生對自己的身體感到不滿意。賈文玲（2000）調查台北縣市高職生481人，結果發現有18.4%的男生與 31.2%的女生對自己的身體感到不滿意。唐妍蕙（2004）調查台北市、台南市高中職生共497人，結果發現有41.1％的男生與68.3％的女生對自己的身體感到不滿意。由上述研究得知，青少女的身體不滿意比率高達28％至68％，且顯著高於同年齡男生，趨於嚴重狀況。許多研究也指出，青春期晚期約高中職時期是女性對自己身體最不滿意的時期（古琪雯，2003；洪建德，1992），故本研究以高中女生作為研究對象，以了解她們身體不滿意的現況，並進一步探討相關機制，作為未來找出有效因應之道的基礎。國外研究指出，青少女身體不滿意與媒體、同儕、父母等社會文化影響有關（Stice, 1994, 1998；Shroff & Thompson, 2006；Stice, Ziemba, Margolis, & Flick, 1996；Yamamiya, Shroff, & Thompson, 2008）。國外社會文化影響與青少女身體不滿意相關性的早期研究指出，社會文化影響對身體不滿意有直接的影響力（Levine, Smolak, & Hayden, 1994； Stice & Shaw, 1994；Stormer & Thompson, 1996；Vincent & McCabe, 1999）；而近期的研究，則進一步探究社會文化影響對身體不滿意的. 2.

(3) 影響歷程，並證實社會文化影響需透過纖瘦理想體型內化為中介變項，才能對受試者的身體不滿意產生影響（Chen, Gao, & Jackson, 2007；Jones, Vigfusdottir, & Lee, 2004；Keery, ven den Berg, & Thompson, 2004；Shroff & Thompson, 2006；Stice et al., 1994; Yamamiya, Shroff, & Thompson, 2008）。其詳細歷程為社會對纖細理想體型的重視，常透過媒體影像的大量呈現，以及人際網路的評價與比較等社會文化影響來強化纖瘦體型的標準。青少女在社會化的過程中，不斷地接觸纖瘦的體型標準，進一步由覺察而接受此標準，最後將纖瘦的體型標準內化為自我的價值觀，對身體抱持「瘦即是美」、「苗條才迷人」的信念（Chen, Gao, & Jackson, 2007；Keery & Thompson, 2004；Shroff & Thompson, 2006；Sands & Wardle, 2003；Yamamiya, Shroff, & Thompson, 2008）。青少女在纖瘦的理想體型內化為自己的價值觀後，便依循此標準來檢視自己的體型。內化纖瘦理想程度越高者，在感受到實際與理想身材之間的差異時，越易對自己的身體感到不滿意（Botta, 1999； Brand & Hong, 1997；Heinberg, Thompson & Stormer, 1995；Rosenblum & Lewis, 1999；Stice et al., 1994）。截至目前，國內相關研究皆假設暴露於媒體之中必會導致纖瘦理想體型內化，因而將纖瘦理想體型內化納入媒體影響範疇中，探討媒. 3.

(4) 體影響、同儕影響、雙親影響等社會文化影響對身體不滿意的影響（尤嫣嫣，2001；王麗瓊，2001；文星蘭，2004；唐妍蕙，2004；陳君儀， 2001；賈文玲，2000；鍾霓，2004）。這些研究未實際驗證媒體暴露是否確實會導致纖瘦理想體型內化，並忽略社會文化影響可能會透過纖瘦理想體型內化此中介變項，而造成身體不滿意的影響歷程。換言之，尚無研究詳細探討社會文化影響是否會使受試者內化纖瘦理想體型；或社會文化影響是否以纖瘦理想體型內化為中介變項，進而對受試者的身體不滿意產生影響。國內洪嘉謙（2001）曾以大專院校女生為研究對象，探究纖瘦體型內化對身體不滿意的影響，結果證實纖瘦理想體型內化程度與大專院校女生的身體不滿意有顯著相關，即受試者內化纖瘦理想體型的程度越高者，其身體不滿意的程度亦越高。該研究證明纖瘦理想體型內化確實能影響國內大專院校女生的身體不滿意，但仍無法證實纖瘦理想體型內化是否也能影響國內高中階段青少女的身體不滿意。另一方面，該研究並未探討社會文化影響，所以無法得知社會文化影響是否透過纖瘦理想體型內化，對國人的身體不滿意造成影響。為進一步確認此影響機制是否也能解釋國內青少女身體不滿意的狀況，並為未來相關介入奠定更穩固的基石。因此，本研究擬以高中. 4.

(5) 女生為對象，探討社會文化影響與纖瘦體型內化對高中女生身體不滿意的影響，並驗證纖瘦理想體型內化是否確為社會文化影響與青少女身體不滿意的中介變項。本研究之結果將可提供作為衛生教育人員、學校教師與家長的參考，一方面減少不當的社會文化影響，避免高中女生受到社會文化影響而對自己身體感到不滿意。另一方面澄清少女的價值觀，使高中女生能建構正確的身體意象，用健康的心理，去接受、喜歡、珍惜自己的身體並肯定自己的外表，發展完整的自我概念，活出自信的風采，也為成年的發展奠定良好基礎（Hauser, Powers, & Noam, 1991）。. 第二節研究目的本研究的研究目的如下：一. 了解研究對象社會文化影響、纖瘦理想體型內化和身體不滿意的現況。二. 探討研究對象社會文化影響、纖瘦理想體型內化與身體不滿意的關係。. 第三節研究問題根據研究目的，提出研究問題如下：. 5.

(6) 一. 研究對象之社會文化影響（媒體暴露、媒體影響、同儕影響、雙親影響）情形為何？二. 研究對象之纖瘦理想體型內化程度為何？三. 研究對象之身體不滿意情形為何？四. 研究對象社會文化影響與纖瘦理想體型的內化程度有何關係？五. 研究對象纖瘦理想體型的內化程度與身體不滿意有何關係？六. 研究對象社會文化影響是否透過纖瘦理想體型內化程度對身體不滿意產生間接的影響？七. 研究對象社會文化影響是否對身體不滿意產生直接的影響？. 第四節研究假設根據研究目的及研究問題，提出下列研究假設：一. 社會文化影響對研究對象理想纖瘦體型的內化程度有顯著預測力。 1-1 媒體暴露對研究對象纖瘦理想體型的內化程度有顯著預測力。 1-2 媒體影響對研究對象纖瘦理想體型的內化程度有顯著預測力。 1-3 同儕影響對研究對象纖瘦理想體型的內化程度有顯著預測力。 1-4 雙親影響對研究對象纖瘦理想體型的內化程度有顯著預測力。. 6.

(7) 二. 控制社會文化影響後，纖瘦理想體型內化程度會影響研究對象身體不滿意狀況。 2-1 控制媒體暴露影響後，纖瘦理想體型內化程度會影響研究對象身體不滿意狀況。 2-2 控制媒體影響後，纖瘦理想體型內化程度會影響研究對象身體不滿意狀況。 2-3 控制同儕影響後，纖瘦理想體型內化程度會影響研究對象身體不滿意狀況。 2-4 控制雙親影響後，纖瘦理想體型內化程度會影響研究對象身體不滿意狀況。. 三. 社會文化影響會透過理想纖瘦體型內化程度對身體不滿意產生間接影響。 3-1 媒體暴露會透過纖瘦理想體型內化程度對身體不滿意產生間接影響。 3-2 媒體影響會透過纖瘦理想體型內化程度對身體不滿意產生間接影響。 3-3 同儕影響會透過纖瘦理想體型內化程度對身體不滿意產生間接影響。. 7.

(8) 3-4 雙親影響會透過纖瘦理想體型內化程度對身體不滿意產生間接影響。四. 研究對象社會文化影響會對身體不滿意產生直接的影響。 4-1 媒體暴露會對身體不滿意產生直接的影響。 4-2 媒體影響會對身體不滿意產生直接的影響。 4-3 同儕影響會對身體不滿意產生直接的影響。 4-4 雙親影響會對身體不滿意產生直接的影響。. 第五節名詞界說茲將本研究中重要變項及名詞的定義說明如下：一. 青少女青少年時期乃指由青春期開始到身心漸臻於成熟的發展階段，女性約在 12 歲到 21 歲之間（張春興，1995）。本研究所稱之「青少女」係指年齡在 15-18 歲，九十七學年度就讀於台北縣某高中之女生。二. 社會文化影響（sociocultural influence）社會文化影響即社會經驗跟文化價值觀對個人的影響（Crosbie, 2004）。本研究中的社會文化影響並非指生活中所有的. 8.

(9) 社會文化影響，而僅探討纖瘦理想體型的社會文化影響。纖瘦理想體型的社會文化影響是指「媒體、同儕與雙親強調多數人難以達到的纖瘦體型標準，及其代表的價值觀（如瘦即是美）。」。本研究以「社會文化影響量表」來評估纖瘦理想體型的社會文化影響情況，得分越高表示青少女所受到纖瘦理想體型的社會文化影響越大。本研究的「社會文化影響量表」是由「媒體暴露」、「媒體影響」、「同儕影響」、「雙親影響」四個次量表所構成。「媒體暴露量表」評估研究對象觀看一般電視節目及雜誌，與上網的時間。「媒體影響量表」評估電視或雜誌明星（模特兒）形塑之纖瘦體型對研究對象造成的減重壓力、研究對象對談論瘦身或減重媒體的興趣、研究對象對談論穿著或身材媒體的興趣。得分越高，表示研究對象感受之媒體塑造的體型影響越大。「同儕影響量表」評估研究對象因同儕而感受到的減重壓力、對同儕對自己身材評價的在乎程度，以及同儕本身的體型關注與評價。得分越高，表示感受到同儕的體型影響越大。「雙親影響量表」評估雙親對受試者造成的減重壓力、雙親本身的體型關注與評價，以及對女兒體型的關注。得分越高，表示感受到雙親的體型影響越大。三. 纖瘦理想體型內化（internalize the thin-ideal ）. 9.

(10) 所謂的內化是指在人格的發展過程中，綜合別人的意見、外在標準和價值觀念，最後形成自己價值體系的內在心理歷程。纖瘦理想體型內化係指個體將社會定義的纖瘦理想體型及其代表的價值觀內化為自己的信念。本研究以「纖瘦理想體型內化量表」來測量。得分越高，表示青少女內化纖瘦理想體型與其價值觀的程度越高。四. 身體不滿意（body disatissafaction）即個體對部分或整體身體外表的負面評價（Cash, 2002）。本研究以「身體不滿意量表」來評定青少女對身體不滿意的程度。得分越高，代表青少女對自己的身材越不滿意。. 第六節研究限制本研究的限制有下列幾項：一、由於受到人力、物力及時間之限制，本研究僅以台北縣某高中女生為研究母群體，研究結果之推論受到限制。二、本研究採問卷調查進行施測，研究對象自我回答的可靠性及回憶錯誤等現象無法完全避免。三、本研究所測得之社會文化影響、纖瘦理想體型內化、身體不滿意僅限於研究工具所涵蓋的範圍。. 10.

(11) 第二章文獻探討本章共分為五節，包括身體不滿意、社會文化影響與身體不滿意之相關、纖瘦理想體型內化與身體不滿意之相關、社會文化影響與纖瘦理想體型內化之相關，以及社會文化影響、纖瘦理想體型內化與身體不滿意之相關。. 第一節身體不滿意一. 身體不滿意的定義身體不滿意(body dissatisfaction)是源自於身體意象的一個概念。所謂的身體意象(body image)，乃是個體怎麼看自己的身體外型(Schilder, 1950)。簡而言之，身體意象是指一個人對自己身體的知覺、想法和感覺。Thompson (1990)綜合分析各個學者對身體意象的定義後指出，整體而言，與身體外觀有關的身體意象可分為三個層面：(1)知覺層面：覺知體型大小的正確性，指對體型大小的預估；(2)態度層面：所指的是滿意度、關注、認知評價和焦慮；(3)行為層面：集中在個人會逃避因身體外觀所引起的不適的情境。Schlundt 與Johnson(1990)認為身體意象有四項概念： (1)體型的意識知覺； (2)理想體型的意識； (3)實際的體型； (4)身體的滿意度。. 11.

(12) Collins (1991)將身體不滿意定義為理想與知覺體型的不一致，此定義又立基於Moretti and Higgins的自我差異理論。Moretti and Higgins （1990）指出一個人的自我概念（self-concept）包含許多對自我的信念（belief），這些自我信念由實質的自我、理想的自我和應該的自我所組織而成。當我們知覺到實質的自我和理想的自我間有差距時，會有負向情緒產生。自我差異理論的中心意義是特殊的差異會引起特殊的情緒。Higgins（1987）更指出對身體意象的不滿意是來自實質的外貌和文化中美麗的標準間之差異。而Thompson（1990）將身體不滿意定義為一個人對自己身體的負向想法和感覺。Cash（2002）則指出身體不滿意是指對部分或整體身體外表的負面評價。從上述身體意象與身體不滿意的定義可知，身體不滿意是屬於身體意象中的態度層面，而且身體不滿意是身體意象的一個重要層面。而本研究將依據Cash（2002），視身體不滿意為對部分或整體身體外表的負面評價。. 二.身體不滿意的測量身體不滿意的測量法以態度評量法為主，多利用自我陳述的問卷或結構式的訪談測量（Cash & Deagle, 1997），目前較為常見的測量方法可分為輪廓測量及問卷測量二大類。. 12.

(13) （一）輪廓測量輪廓測量是常被用來測量身體不滿意程度和方向的量化工具之一。施測時，呈現給受試者的輪廓圖形從非常瘦到非常胖，並要求受試者勾選最接近自己及理想的體型輪廓，而這二者的差距被視為不滿意度的指標（Grogan, 1999）。許多研究者都曾經編製輪廓測量表，如體型評量表（Figure Rating Scale）（Stunkard et al., 1983；Thompson & Altabe, 1991）、輪廓圖形評量表（Contour Drawing Rating Scale）（Thompson & Gray, 1995）、胸部評量表（Breast/Chest Rating Scale）（Thompson & Tantleff, 1992）。國內外許多學者也曾經採用輪廓圖形量表來評量身體不滿意度（Cusumano & Thompson, 2000；Furnham et al., 2002；Sands & Wardle, 2003；Vartanian et al., 2001；古琪雯，2003；張淑珍，1987；劉俊昌，2000；蕭芳惠，1998），結果均顯示此類量表具有良好的信度與效度。（二）問卷測量國內外測量身體不滿意常用的問卷又有三類：Secord and Jourard （1953）的身體關注量表（The Body-Cathexis Scale，BCS）、Garner et al.（1983）的身體不滿意量表（Body Dissatisfaction Scale，BDS）、Cash, Winsted, and Janda（1986）的身體部位滿意量表（The Body Areas. 13.

(14) Satisfaction Scale，BASS）。 1.身體關注量表（The Body-Cathexis Scale，BCS）身體關注量表是最早用來評價對身體滿意程度的工具，至今仍然被廣泛的應用，它是由Secord and Jourard於1953 年所編製的，其基本假定是身體的基本構造（body structure）為個體最實際且看得見的自我，量表中共包括46 個身體部位及功能。研究者在應用此量表時，雖然所測的身體部位及功能有所增減，但型式卻十分相近，大多由「非常不滿意」至「非常滿意」，以五點或七點量表讓受試者表達對身體各個部位的滿意程度（Grogan, 1999）。許多學者皆曾作小幅修改後再使用之（李曉蓉，1997；周玉真，1992；莊文芳，1998；黃雅婷，2000；蔡季蓉，1990；Johnson, 1956；Jourard & Remy, 1955；Tucker, 1981）。在這些研究中，量表的折半信度在.86~.91之間，再測信度在.72~.92之間，顯示量表具有良好的信度。 2.身體不滿意量表（Body Dissatisfaction Scale，BDS）身體不滿意量表為飲食障礙調查表（Eating Disorders Inventory）之身體不滿意次量表（Body Dissatisfaction Scale, BDS），亦是目前廣泛使用的量表之一。由於大多數婦女對於自己身體的下半身感到不滿意，因此，根據Secord and Jourard 的身體關注量表，Garner et al.（1983）. 14.

(15) 作適度的修改與編製。這個量表共有9 題與體型有關的題目，以六點量表的形式，讓受試者表達對於他們身體下半身各部位的滿意度（Thompson et al., 1999）。國內外有些學者使用此量表（陳薇，2005；陳佳君，2007；唐妍蕙，2004；曾美智，2001；Jones, 2004；Keery, van den Berg, & Thompson, 2004；Keery et al., 2005；Stice, Schupak-Neuberg, Shaw, & Stein, 1994），這些研究中此量表的內部一致性在.86~.91之間，顯示此量表具有良好的信度。 3.身體部位滿意量表（The Body Areas Satisfaction Scale，BASS）身體部位滿意量表為多向度自我身體相關問卷（The Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire, MBSRQ）的附加量表之一，由 Cash, Winsted, and Janda 於 1986 年編製。此量表包含九題項目，以五點量表的形式，評估受試者對自己身體 9 個部位（臉部、頭髮、上半身、腰腹、下半身、肌肉張力、體重、身高、整體外表）的滿意程度。國內有許多學者皆曾經採用此量表（尤嫣嫣，2001；王麗瓊，2001；古星蘭，2004；伍連女，1998；林宜親，1998；洪嘉謙， 2001；賈文玲，2000），在這些研究中此量表的內部一致性在.73~.83 之間，顯示此量表具有良好的信度。本研究將參考Garner et al.（1983）所編製飲食障礙調查表（Eating. 15.

(16) Disorders Inventory）之身體不滿意次量表（BDS），修改作為測量身體不滿意的工具。本研究不採用輪廓圖形測量，是因為該量表無法探究青少女究竟對身體哪個部位感到不滿意。本研究不採用身體部位滿意量表（BASS），是因為該量表對身體劃分的範圍較大，如上軀幹、中軀幹、下軀幹，如此一來無法確定青少女究竟對哪個部位感到不滿意。本研究採用的體型不滿意量表（BDS）是因為該量表測量的部位是青少女最容易感到不滿意的身體部位，而且最近幾年國外大部分針對身體不滿意的研究皆使用此量表，此量表的信度（.86~.91）亦高於其他兩個量表。. 三.身體不滿意相關因素不同族群的身體不滿意可能會受到不同因素的影響。根據國內、外過去的研究，性別、年級、身體質量指數是最常被討論的因素。因此，本節探討不同的性別、年級、身體質量指數的族群，其身體不滿意是否會有差異。（一）性別蔡季蓉（1990）採用身體關注量表（BCS）調查 336 名台北市國中生，結果發現男生在許多身體部位滿意度皆顯著高於女生，而女生最不滿意自己的體重、身高、腿部、體型。周玉真（1992）採用身體. 16.

(17) 關注量表(BCS)調查台北縣某國高中 486 名學生，研究結果也指出對身體各部位的滿意程度男生顯著高於女生。林宜親（1997）採用身體部位滿意量表（BASS）調查台灣地區國小 6 年級、國中一至三年級 822 名學生，結果發現有 22.8%的男生與 35.7%的女生對自己的身體感到不滿意，男生身體滿意度顯著高於女生。莊文芳（1997）採用身體關注量表（BCS）調查台北市國一和國二 481 名學生，結果發現有 28.4％的男生與 44.8％的女生對自己的身體感到不滿意。除了「臉部特徵」以外，男生在「軀幹」、「上肢」、「下肢」、「全部」滿意度均顯著高於女生。女生最不滿意自己的大腿粗細、小腹、小腿粗細。黃淑貞、伍連女（1999）採用身體部位滿意量表（BASS）表調查 636 名北市高職生，結果發現就身體各部分滿意度而言，男生身體各部分滿意度均高於女生。賈文玲（2000）採用身體部位滿意量表（BASS）調查台北縣市高職生 481 人，結果發現有 18.4%的男生與 31.2%的女生對自己的身材感到不滿意，女生依序對下半身、體重、身高最不滿意。王麗瓊（2001）採用身體部位滿意量表（BASS）調查台中縣國中生 451 人，有五成左右研究對象對下半身、體重、身高不滿意，有接近三成的人對自己的整體外表不滿意，女生顯著較男生對自己的身體感到不滿意。唐妍蕙（2004）用體型不滿意量表（BDS）調查台北市、台南. 17.

(18) 市高中職生共 497 人，結果發現有 41.1％的男生與 68.3％的女生對自己的身材感到不滿意，女生對身體不滿意顯著高於男生，有超過一半的女生認為自己大腿太粗、肥肉太多、四成左右認為自己肚子、臀部或臀圍太大。 Wright (1989)在針對 11、13、15 和 18 歲男、女所進行的縱貫性研究也發現，不管在哪一個年齡層，男生對身體的滿意度皆高於女生。此外，不管哪個年齡層，女生對於體重都較為不滿。Paxton et al. (1991) 對 562 名高中生所進行的研究結果與前述研究的結果一致。Vincent and McCabe（1999）調查 657 名青少年（11-18 歲），結果發現女生的身體不滿意度顯著高於男生。Hoyt and Kogan（2001）調查 288 名大學生，採用 15 個身體部位和 9 個整個外表（如身高、體重、臉部外表）來測量受試者的身體不滿意度，結果發現女生依序較不滿意自己的大腿、腹部、屁股、腰部、體重。整體而言，女生的身體不滿意程度顯著高於男生。Jones（2004）調查 158 名國一學生、146 名高一學生，結果發現無論是國一或高一階段，女生的身體不滿意程度均顯著高於男生，即國一女生較國一男生更不滿意自己的身體，高一女生較高一男生更不滿意自己的身體。Bearman, Martinez, and Stice（2006）針對 428 名公、私立國中二年級的學生進行 2 年的縱貫性研究，對身體不滿意. 18.

(19) 進行 3 次施測（每隔一年再施測一次）。女生的身體不滿意度的比率，第一次是 37%，第二次是 35%，第三次是 44%。男生的身體不滿意度，第一次是 23%，第二次是 19%，第 3 次是 16%，結果顯示不論在哪個時間點，女生的身體不滿意度均顯著高於男生。歸納上述研究結果發現，約有三成到六成多的青少女對自己的身體感到不滿意，而且青少女對自己的身體不滿意度顯著高於同年齡的男生。由此可知，青少女身體不滿意的問題已十分嚴重，而且許多研究指出青春期晚期（高中時期）是女性對自己身體最不滿意的時期（古琪雯，2003；洪建德，1992），故本研究選擇高中女生作為研究對象。（二）年級國內外有許多研究顯示身體不滿意會隨年級不同而有差異。蔡季蓉（1990）調查 336 名台北市國中生，結果發現身體滿意度隨年級不同而有顯著差異，身體滿意度隨著年級的升高而逐漸降低，一年級學生的身體滿意度顯著高於三年級學生。莊文芳（1997）調查台北市國一和國二學生，結果發現二年級學生的身體不滿意程度顯著高於一年級學生。古琪雯（2003）調查台中縣 302 名國中生及 306 名高中生，結果發現不同年級的青少女，身體不滿意的程度有顯著差異，高中女生身體不滿意的程度顯著高於國中女生，即高中女生較國中女生更不. 19.

(20) 滿意自己的身體。Nowak et al.（2001）以 8、10-12 年級的學生為對象，發現女生身體滿意的百分比隨年級增加而降低。Jones（2004）調查 165 名（88 名國一、77 名高一）女生的身體不滿意程度，結果發現年級與身體不滿意呈顯著差異，高一女生的身體不滿意程度顯著高於國一女生。然而亦有研究指出，身體滿意度不因年級不同而有差異。周玉真 (1995) 調查台北縣某中學486名學生，結果發現身體滿意度不會因年級而有顯著差異。趙瑞雯(1995)調查宜蘭縣803名高中生，結果發現身體滿意度不會因年級而有顯著差異。林宜親(1997) 調查台灣地區國小6 年級、國中一至三年級822名學生，結果亦發現身體滿意度不會因年級而有顯著差異。蕭芳惠（1994）調查台北市公、私立高中女生，結果也發現高中女生身體不滿意情形不因年級有顯著差異。雖然國內的研究有不同的結果，但較多的研究顯示青少年之身體不滿意與年級有關，故本研究將年級列為背景變項，並說明研究對象年級的分佈情況。（三）身體質量指數（Body Mass Index，BMI）許多研究顯示，身體不滿意會因身體質量指數不同而有差異。陳君儀（2000）調查台北市公私立高中職一、二年級學生661人，結果發. 20.

(21) 現不同身體質量指數的青少年，對身體的滿意度有顯著差異。體型屬於過瘦與偏瘦的青少年，對於身體各部分的滿意度顯著高於體型標準、肥胖及過胖的青少年；而體型在理想範圍內的青少年，也顯著高於體型偏胖及過胖者。趙國欣（2005）針對台北市公立國中七到八年級1,343名學生進行調查，結果發現，身體質量指數過輕與正常者對身體滿意度顯著高於身體質量指數過重者，即身體質量指數過輕者與正常者較身體質量指數過重者更滿意自己的身體；而且，身體質量指數過輕者的身體滿意度又顯著高於身體質量指數正常者，即身體質量指數過輕者較身體質量指數正常者更滿意自己的身體。古琪雯（2003）研究發現，體型肥胖與過重的青少女，身體不滿意度顯著高於體型正常、過輕以及消瘦的青少女。侯心雅（2007）調查中部232名大學生，結果顯示，身體質量指數是預測女大學生對自我身體不滿意的顯著變項，即身體質量指數越高者，越有可能對自我身體感到不滿意。國外許多研究的結果也一致發現身體質量指數為肥胖、過重的青少女，身體不滿意度顯著高於身體質量指數正常與過輕的青少女（Lee, 1996； Mertens & Vandereycken, 1998；Paxton, Dunkley, & Wertheim, 2001； Rosenblum & Lewis, 1999）。McCabe and Ricciardelli（2001）的研究亦顯示，身體質量指數（BMI）較大者，其身體不滿意的程度較高。 Stice. 21.

(22) and Whitenton（2002）對496名國二和國三女學生進行一年的縱貫研究調查，結果發現身體質量指數能顯著預測受試者的身體不滿意度，即 BMI 值越高者，其身體不滿意的程度亦越高。Sands and Wardle（2003）調查356名9-12歲女孩，結果亦發現身體質量指數能顯著正向預測身體不滿意度，即身體質量指數越大者，身體不滿意的程度亦越高。但有些研究卻指出，身體不滿意不會因為身體質量指數的不同而有差異。林宜親（1998）的研究發現，不同身體質量指數的受試者，其身體不滿意並無差異。江承曉（2002）針對專科學生所做的研究也發現，儘管受試者之身體質量指數(BMI)為正常或過瘦，但是他們總覺得自己太胖，不滿意自己的身材及身體各部分比例。蔡季蓉（1990）的研究發現，國中生身體滿意度不因身體質量指數的不同而有顯著差異。Rinderknecht and Smith（2002）以155名青少女為研究對象，結果發現雖然對身體意象最不滿意的族群是那些身體質量指數過高的體重過重青少女，但身體質量指數正常或過低的青少女也會對自己的身體感到不滿意。雖然身體不滿意和身體質量指數的關係尚未完全肯定，但大多數研究顯示青少女之身體不滿意與身體質量指數有關，故本研究將身體質量指數列為背景變項。. 22.

(23) 第二節社會文化影響與身體不滿意之相關一. 社會文化影響的定義社會（society）的定義是由一群就有共同文化（如規範、風俗、習慣、信仰、價值、道德等）與地域之互動關係的個人和團體所組成（宋鎮照，1997）。文化的定義是某特定社會的成員所共享並互相傳遞的知識、態度、習慣性行為模式等的總和(Linton, 1940)。而社會文化影響的定義方面，Rhines（2001）將社會文化影響定義為社會與文化力量對個人的影響。Jackson（ 1992）則定義為文化價值觀對個人價值觀與行為的影響。Crosbie（2004）定義為社會經驗跟文化價值觀對個人的影響。綜合以上學者對社會文化影響的定義，可將社會文化影響定義為社會經驗與文化價值觀對個人價值觀與行為的影響。至於纖瘦理想體型的社會文化影響，Halliwell and Harvey (2006)簡略定義為社會與文化強調對大多數人難以達到的纖瘦體型標準，進而導致個人對自己的身體感到不滿意。Wertheim, Paxton and Blaney（2004) 則定義為社會普遍的或最接近個人生活之環境（如學校、家庭）的纖瘦體型標準被高度重視卻難以達到，當個人認為自己不符合此纖瘦體型標準，會對自己的身體感到不滿意。Jackson（1992）的定義為社會與文化強調擁有纖瘦理想體型與其社會預期，及與個人身體相關的經. 23.

(24) 驗，促使個人對自己的身體感到不滿意。Cash（2002）進一步說明了 Jackson（1992）有關理想體型及社會預期的涵義，文化訊息傳遞了理想體型的標準與預期，理想體型的標準即何種體型是社會所期待的，何種體型則非社會所期待的；理想體型的預期即擁有或缺乏這種體型各代表什麼意義。經由與家庭成員、朋友、陌生人互動時傳遞的預期、信念、語言及非語言訊息，我們內化纖瘦理想體型標準與其代表的價值觀（Cash, 2002）。以上學者的定義皆指出，社會與文化過於強調對一般人無法達到的纖瘦理想體型，因而導致社會成員對自我身體的不滿意。Wertheim, Paxton and Blaney（2004)的定義則指出，最接近個人生活之環境（如學校、家庭）及整個社會（如媒體）的纖瘦體型標準，同樣能導致個人對自己的身體感到不滿意。Jackson（1992）的定義則明確指出社會文化影響傳遞的內容包含纖瘦理想體型與其代表的意義。綜合以上學者的定義，本研究將纖瘦理想體型的社會文化影響定義為：「媒體、同儕、雙親強調對大多數人難以達到的纖瘦體型標準及其代表的價值觀（如瘦即是美）。」. 二. 社會文化影響與身體不滿意之相關研究學者指出，青少女的身體不滿意主要受到媒體、同儕、雙親所形成的社會文化影響所影響（Stice, 1994, 1998；Shroff & Thompson, 2006；. 24.

(25) Stice, Ziemba, Margolis, & Flick, 1996；Yamamiya, Shroff, & Thompson, 2008），以下就分別針對媒體暴露、媒體影響、同儕影響、雙親影響等社會文化影響進行探討。（一）媒體暴露與身體不滿意之相關研究 Stice and Shaw（1994）採用實驗設計，將157名大學女生隨機分配到3個不同組別，每組皆用3分鐘瀏覽12張雜誌上的照片，其中一組瀏覽非常瘦的模特兒的雜誌照片，一組瀏覽一般體型模特兒的雜誌照片，最後一組瀏覽無模特兒的雜誌照片。結果發現瀏覽讀非常瘦的模特兒照片的大學女生，身體不滿意顯著高於其他兩組（一般體型模特兒及無模特兒）。Richin（1991）的研究探討廣告中模特兒的出現與否對女性的身體滿意度的影響。研究結果發現，暴露在由模特兒代言廣告訊息的受試者，身體滿意度會降低。Martin and Kennedy（1993）的研究顯示，每個禮拜看8小時以上電視的孩童比每個禮拜看電視時間在 8小時以下的孩童，對於他們身體滿意度有明顯的負向趨勢。Gonzalez, Lavin and Smolak（1995）針對青少女所作的研究發現，每週收視時間超過8小時者，其身體滿意度顯著低於收視少於8小時者。Sands and Wardle(2003)調查356名9-12歲女孩，結果發現媒體暴露與受試者的身體不滿意呈顯著相關，媒體暴露量越高者，對自己的身體越不滿意。. 25.

(26) Levine, Smolak, and Hayden (1994)也發現，雜誌上的健康、美麗、體重相關資訊的閱讀量跟身體不滿意顯著相關，即閱讀越多雜誌上有關健康、美麗、體重資訊的研究對象，對自己身體不滿意的程度越高。 Keery et al. (2007)調查1,386名女生(平均年齡19.37歲)，結果發現受試者觀看雜誌裡討論節食或減重內容的數量，能顯著預測受試者的身體不滿意，即受試者觀看雜誌裡討論節食或減重內容的數量越多，其身體不滿意的程度亦越高。因此本研究亦探討電視節目與雜誌的觀看量，及上網的時間是否會對青少女身體不滿意造成影響。（二）媒體影響與身體不滿意之相關研究 McCabe and Ricciardelli（2003）針對377名7-10年級青少女的一項調查發現，受試者從媒體上察覺到的減重壓力越大，如媒體塑造閱聽者應多運動來減重，其身體不滿意的情況亦越嚴重。Keery, Berg and Thompson（2004）調查325名6-8年級女生，並從三方面探討媒體對青少女身體不滿意的影響:青少女觀看特定電視節目與雜誌類型（健康、節食、運動、流行資訊）的興趣、青少女對媒體纖瘦理想體型與節食的覺察程度、青少女從媒體上察覺到減重的壓力。結果發現媒體影響可以顯著預測青少女身體不滿意，即受試者越喜愛觀看健康、節食、運動、流行資訊的電視節目跟雜誌、受試者對媒體裡纖瘦理想體型與. 26.

(27) 節食的覺察程度越高、受試者從媒體上察覺到的減重壓力越大，其身體不滿意的程度越高。Cusumano and Thompson（2000）調查182名8-11 歲兒童，結果發現受試者從電視或雜誌上察覺到減重或節食的壓力，能顯著預測其身體不滿意，即受試者從媒體上察覺到節食或減重的壓力越大，其身體不滿意的程度越高。國內賈文玲（1998）研究發現，越注意媒體的瘦身美容訊息者，對自己身體的滿意度越低。王麗瓊（2001）的研究發現，電視媒體所形塑身材對其所造成的減重壓力越大者，對自己身體的滿意度越低。林宜親（1998）的研究發現，沒有崇拜偶像者的身體滿意度高於有崇拜偶像者。文星蘭（2003）研究也發現，電視媒體所形塑身材對受試者造成的減重壓力越大者，其身體滿意度亦越低。鍾霓（2003）調查北部大學生396人，結果發現越感受到媒體造成的減重壓力，受試者的身體滿意度亦越低。歸納上述研究可知，媒體主要透過明星（或模特兒）形塑之纖瘦身材對閱聽者造成的減重壓力、研究對象對觀看特定電視節目與雜誌類型（如減重塑身）的興趣，以及研究對象對媒體裡纖瘦理想體型與節食訊息的覺察程度，來影響閱聽者的身體滿意度。故本研究亦將探討上述三個層面的媒體影響對研究對象身體不滿意所造成的影響。. 27.

(28) （三）同儕影響與身體不滿意之相關研究青少年階段在與同儕人際互動的過程中，會認同、模仿他人的價值觀及行為，因此，同儕對青少女的身體外表評價與外表關注，同儕本身的身體外表評價與外表關注，會影響青少女對自己身體的滿意度。國外有許多針對大學階段青少女進行的研究。Myers and Crowther (2007)調查 195 名平均年齡 19.6 歲的女大學生，結果發現同儕影響跟受試者的身體不滿意有顯著相關，即同儕越鼓勵受試者減重或避免體重增加、同儕越鼓勵受試者用節食來控制體重、同儕越鼓勵受試者關注自己的外表、同儕越常用節食來減重或避免其體重增加、同儕越關注本身的外表，受試者身體不滿意的程度亦越嚴重。國外亦有許多針對國中和高中階段青少女進行的研究。Jones, Vigfusdottir, and Lee（2004）針對 133 名美國國中和高中女生的研究發現，同儕對受試者體型的贊同與否，將會影響受試者的身體滿意度，即同儕對受試者的體型越表示贊同，受試者的身體滿意度亦越高。 Vincent and McCabe（1999）針對 360 名女生（11-17 歲）的研究，結果發現和同儕談論越多關於減重話題的受試者，其身體不滿意的程度亦越高。Keery, ven den Berg, and Thompson（2004）調查 325 名 6-8 年級的女生，結果發現同儕影響可以顯著預測受試者的身體不滿意，即. 28.

(29) 受試者越常遭受同儕嘲笑自己的體重、受試者知覺同儕關注體重的行為越多、知覺同儕關注節食的行為越多、受試者察覺同儕對自己的體重跟外表影響越大者，受試者身體不滿意的程度亦越嚴重。Jones（2004）針對 165 名（國一 88 名、高一 77 名）女生進行一年的縱貫研究，結果顯示同儕外表話題、同儕外表嘲笑、跟同儕外表認同，與受試的身體不滿意呈顯著相關；即越常跟朋友談論提升外表跟身體的話題、越常受到同儕的嘲笑自己的外表、越認為變瘦可以獲得同儕更多認同的受試者，其身體不滿意的程度亦越高。國外也有針對國小和學前階段兒童進行的研究。Dohnt and Tiggemann（2006）訪談 128 名 5-8 歲小女孩，結果發現同儕的身體不滿意能正向顯著預測受試者的身體不滿意，即同儕身體不滿意的程度越高，受試者身體不滿意的程度亦越高。Phares, Steinberg, and Thompson(2004)調查 141 名 8-11 歲的國小學生，結果發現同儕影響與受試者的身體不滿意有顯著相關；即同儕對受試者的身體及飲食行為的負面評價越多、跟同儕越常有體重跟飲食習慣的互動、越認為自己變瘦可以獲得同儕更多的認同者，受試者的身體不滿意的程度亦越高。國內莊文芳（1997）對國中生的研究，結果發現朋友若以社會標準對受試者評頭論足，會提高受試者的身體不滿意度。林宜親（1998）. 29.

(30) 研究結果發現遭受同儕嘲笑經驗越多之青少女，其身體滿意度越低。陳君儀（2000）對高職女生的研究，結果發現受試者的人際關係、同儕對本身身材的在意度、同儕對受試者身材的在意度，皆與受試者的身體滿意度呈顯著相關；即受試者的人際關係越偏向緊密者，同儕越不在意本身的身材，同儕越不在意受試者的身材，受試者的身體滿意度越高。賈文玲（2000）以中學生為研究對象，結果發現當同儕給予受試者的外表負面評價越多、同儕之間談論有關瘦身的話題越多、同儕對於減重的態度越支持，受試者的身體滿意度越低。王麗瓊（2001）對國中生的研究，結果發現越在乎同儕對自己身材與外表的評價、越常受到同儕嘲笑自己的身體外表的受試者，其身體滿意度越低。文星蘭（2003）的研究結果顯示，越常受到同儕嘲笑自己身材的受試者，其身體滿意度越低。鍾霓（2003）調查396名大學生，結果發現當同儕對本身身體各部分的評價越正向、同儕對受試者身體各部分的評價越正向，受試者的身體滿意度也越高。歸納國內、外研究可知，同儕主要透過對受試者造成的減重壓力、同儕對受試者身材外表的批評、受試者對同儕評價的在意度、同儕本身的體型關注，來影響受試者的身體滿意度。故本研究亦探討上述四個層面的同儕影響對研究對象身體不滿意的影響。. 30.

(31) （四）雙親影響與身體不滿意之相關研究國外有許多研究探討雙親對青少女身體不滿意的影響。Keery et al. (2007)調查1,386名女生(平均年齡19.37歲)，結果發現受試者雙親影響與受試者的身體不滿意有顯著相關；即受試者的雙親越常用節食來減重或避免增加體重、受試者的雙親越常鼓勵受試者用節食來控制體重，受試者身體不滿意的程度亦越高。Keery et al.（2005）調查372名中學女生，結果發現雙親對受試者外表和體重的批評，可以顯著預測女學生的身體不滿意；即雙親對受試者體重與外表的批評越多，受試者身體不滿意的程度亦越高。McCabe and Ricciardelli（2003）調查377名7-10 年級的青少女，結果發現母親給受試者的減重壓力，與受試者的身體不滿意有顯著相關；即母親對受試者減重行為給予越多的鼓勵、對受試者體型的嘲笑越多、母親本身的減重行為越多，受試者身體不滿意的程度亦越嚴重。Keery, ven den Berg, and Thompson（2004）調查325 名6-8年級的女生，結果發現父母影響可以顯著預測青少女身體不滿意；即父母對受試者體重的嘲笑越多、受試者知覺其家庭關注體重與節食的行為越多（如談論跟體重與節食話題）、受試者察覺父母對自己體重跟外表的影響越多、父母對受試者外表的投資越多，受試者身體不滿意的程度亦越高。. 31.

(32) 國外也針對兒童進行研究。Sands and Wardle(2003)調查356名9-12 歲女童，結果發現受試者母親本身對體重與飲食的關注、受試者母親本身的減重與節食行為，能顯著預測受試者的身體不滿意；即當母親越關注本身的體重或飲食、母親減重與節食的行為越多，受試者身體不滿意的程度亦越高。Sinton and Birch（2006）調查173名11歲的女孩，結果發現雙親影響與受試者的身體不滿意有顯著相關；即雙親減重的行為越多、雙親越認為女兒身材纖瘦很重要、雙親越鼓勵女兒減重、雙親越取笑或批評女兒的體重，女兒身體不滿意的情況越嚴重。Lowes and Tiggemann(2003)調查135名5-8歲兒童，結果發現母親的身體不滿意可以顯著預測兒童的身體不滿意；即母親身體不滿意的程度越高，其子女身體不滿意的程度亦會越高。Phares, Steinberg, and Thompson (2004)調查141名國小學生（8-11歲），從雙親對子女外表跟體重的嘲笑、雙親的家庭飲食歷史（對體型跟體重的態度、節食、家族的飲食模式與行為）、子女的家庭飲食歷史，等三方面來探討雙親影響對子女身體不滿意的影響。結果發現，雙親的嘲笑和子女的家庭飲食歷史，皆與子女的身體不滿意有顯著相關；即雙親對受試者體型與體重的嘲笑越多、受試者的家庭越強調體型與體重的重要性、受試者的家庭出現節食行為越多、受試者的家庭越重視體型與體重相關的飲食與行. 32.

(33) 為，受試者身體不滿意的程度亦越高。研究還發現，母親的家庭飲食歷史與子女的家庭飲食歷史呈顯著相關，此結果暗示母親跟子女在體重與體型上可能接受相同的家庭影響，而且母親比父親更強調對子女體重與體型的關注。鍾霓（2003）調查大學生，結果發現受試者與父母親談論有關身體與外表的日常話題，「談論程度低」者比「談論程度中等」與「談論程度高」者，對自己身體各部分的滿意度來得高。結果亦發現，當父母對本身身體各部分的評價越正向者、父母對受試者身體各部分的評價越正向者，受試者的身體滿意度也越高。該研究並探討父母飲食教養行為（分為民主關懷型、專制權威型、放任型、鼓勵節食型）與受試者身體不滿意的關係，結果發現鼓勵節食型與受試者的身體滿意度有顯著負相關，即父母越鼓勵受試者節食，受試者的身體滿意度越低。王麗瓊（2001）的研究發現，越在乎父母對自己身材的評價者，其身體滿意度亦越低。歸納上述研究可知，雙親主要透過對女兒造成的減重壓力、雙親本身的體型關注與評價，以及對女兒體型的關注來影響研究對象的身體滿意度。故本研究探討雙親上述層面對研究對象身體不滿意的影響。. 33.

(34) 第三節纖瘦理想體型內化與身體不滿意之相關. 一. 西方社會與我國纖瘦理想體型的演變我國纖瘦體型的趨勢主要是受媒體大量傳播西方社會的纖瘦理想體型，與我國瘦身美體工業行銷成功所致。因此，將從西方纖瘦理想體型的形成與我國瘦身美體工業來探討我國纖瘦理想體型的形成。（一）西方社會纖瘦理想體型的形成與影響在人類歷史上，不同年代與不同地區，喜歡的理想體型都不一樣。回顧西方社會的歷史，女性理想的體型是依照特定時期社會期望的審美標準而改變（Mazur, 1986）。Grogan（2001）認為女性的身材要苗條才是理想，基本上是一種歷史演進的產物。在過去的西方社會，由於醫學不發達、嬰兒死亡率高，婦女是否能「多產」便成為繁衍後代的重要關鍵，因此在十四到十七世紀代表多產的豐腴體型便成為女性應具備的理想體型（黎士鳴，2001）。在十九世紀，醫學上長足的進步讓人類免除傳宗接代的隱憂，於是乎苗條取代了豐腴，對於女性的要求也由「生育」走向「性感」，因此，在十九世紀的理想體型變為像沙漏，強調曲線的性感體型（Garmer et al., 1980；Silverstien, Perdue, Peterson, & Kelly, 1986）。有關纖瘦的趨勢是二十世紀才出現的現象，. 34.

(35) 此潮流是開始於1920年代，此時開始使用照片在媒體雜誌中進行廣告宣傳，以實體方式呈現出女性應有的模樣，此時纖瘦的體型開始出現在媒體雜誌中，1960、70 年代風靡一時的英國模特兒崔姬（Twiggy），瘦骨如柴的牙籤身材立即成為美的新標準（陳佳芬，2001）。在歐美各種減肥的書籍成為坊間的暢銷書，再加上當時流行的嬉痞風，中性、不帶女性色彩的體態成為潮流。時尚的線條也呼應了這個風潮，嬉痞裝、牛仔褲、熱褲、迷你裙的流行，都不再刻意強調女性化、凹凸有致的身材（陳佳芬，2001；趙景雲，2005）。漸漸的，纖瘦苗條開始變成自由、不受拘束、年輕的象徵，這樣的標準身材漸漸被各階層所接納，「苗條就是美」的標準更是成了主要的趨勢（黎士鳴，2001）。尤其在現今西方社會纖瘦幾乎變成「美」的同義詞（Striegel-Moore, McAvay, & Rodin, 1986；Thompson, 1990）。Papini（1987）在其研究中也發現，這十年來代表外表吸引力的體型朝向更纖瘦的標準改變。而台灣在早期農業社會時，認為女人肥胖才算是美，稱豐腴的女性為「福態」；相反地，瘦不但不是美，而且是體弱、沒有生育力、疾病的象徵（莊文芳，1997）。從1960年代台灣進入資本主義工業化之後，女性受到「全球化文化機制」(廣告、傳播媒體、化妝品工業)的壓迫，深受西方社會以「瘦即是美」的影響（Chapkis, 1998），開始崇尚. 35.

(36) 西方媒體中「纖瘦」的美女標準，「纖瘦」逐漸成為女性理想的體型（吳家翔，1997；吳炫政，2006；林淑蓉，1999；林芳玫，2005；邱麗珍，2001；高木蘭，1997；陳儒修，1994）。Wolf（1991）也指出理想體型其實受社會文化觀念的影響很大，由於媒體影像的大量呈現，也強化社會理想的體型。而所謂的媒體影像指在傳播媒介中呈現的一些身體的影像，例如廣告明星、偶像、模特兒、產品代言人、電視電影演員等在媒體上所呈現的影像。Segal（1997）的研究探討女性雜誌中纖瘦體型模特兒為產品代言人的影響，結果發現廣告商常使用能突顯其產品特色與符合產品形象的代言人，將模特兒融合在印刷廣告中，並透過代言人吸引力的訴求，召喚女性讀者認同成為纖瘦群體的一員。（二）我國瘦身美體工業成功行銷纖瘦理想體型十九世紀末也是科學突飛猛進的時代，人類進入工業革命，機器取代了人力與勞動操作，加上糧食供應穩定，肥胖的人口愈來愈多。醫學界證實體重過重與高血壓、心臟病、糖尿病、膽結石等疾病有密不可分的關聯。肥胖不再只是「美醜」的問題，而是現代人健康的大敵，保持「理想體重」成為避免疾病、維持健康的根本（吳健綾，2007；宗明，2003）。社會大眾也開始的高度重視肥胖這項議題。相對於健. 36.

(37) 康，疾病是偏差的象徵；在「健康是個體的責任」這個觀念下，肥胖者（包括男性與女性）被認為缺乏控制飲食與持續運動的意志力，是自我身體管理的失敗者（吳健綾，2007；陳儒修、高玉芳，1994）。在肥胖為全民公敵的情況下，社會文化開始要求女性的體型要纖瘦（黎士鳴，2001）。這種對人體理想狀態的要求，除了樹立醫學界監控、矯治個人身體與健康管理的專業權威之外，國內許多研究更指出，台灣現今無所不在的美體瘦身廣告也同樣的擅自訂定一套比醫學標準更嚴苛、更纖瘦的身材標準，使得大部份女性都不符合這套標準，而必須接受瘦身中心的改造，女性身體自主權及管理權已由自身轉移至美體工業下的制度與專家，美容美體工業因此坐擁廣大的商業市場（吳家翔，1997；吳健綾，2007；林芳玫，2005；邱麗珍，2001；高木蘭， 1997；陳儒修、高玉芳，1994）。張錦華(1995)對於瘦身美體工業的研究發現，國內瘦身美體工業真正受到廣泛注意是在 1993 年，也就是群亨集團投入巨額廣告開始，並掀起整個瘦身美容消費市場狂潮，而瘦身美容工業的規模也愈形擴張，形塑出台灣的瘦身文化。1994 年廣告商品排行榜中，年廣告量前兩名的品牌竟然都是瘦身美體公司，瘦身美體公司在 1995、1996 的廣告量高居各類產品之冠，1995 年的瘦身美體公司的廣告金額總支出大. 37.

(38) 約是新台幣 23 億 (紅木，1995)。瘦身廣告常常強調「瘦即是美」，並將擁有纖瘦理想體型的女性與「有吸引力」、「快樂」、「成功」以及「擁有幸福人生」的形象連結；相反的，體型肥胖者總是被和負面的刻板印象連結，如「缺乏吸引力」、「不快樂」、「缺乏自信」、「懶惰」。媒體對女性身體形象的描述，不僅反應更強化了身體外觀在女性生活中的重要性（Henderson-King, 1997）。許多研究指出，由於媒體與社會文化強調女性身體的重要，讓女性在社會化的過程中很容易納入性別角色的刻板印象，認為唯瘦為美，對自己的身體抱持了一個「苗條才迷人」的信念（Botta, 1999；Brand & Hong, 1997；Rosenblum & Lewis, 1999）。張錦華（2000）亦指出，在大眾媒體強勢的曝光率會形成風行草偃的社會流行壓力，前幾年的瘦身廣告已成功地證明了這個過程和效果，大量的瘦身廣告可能已經影響了社會崇尚「纖瘦體型」的偏差。許多學者也指出，現代美容工業的廣告所呈現的女性形象掩蓋了標準化形象對於個人制約的暴政，雖然個人有追求她所想的身體外貌，但大家最後還是都以「纖瘦理想體型」為努力目標（Bordo, 1991； Dellinger & Williams, 1997）。. 二. 纖瘦理想體型內化的定義所謂內化是指在人格的發展過程中，綜合別人的意見、外在標準. 38.

(39) 和價值觀念，最後形成自己價值體系的內在心理歷程。人格發展的過程都是先由外化而後內化，例如學前兒童判斷是非時，時常用「媽媽說的」作根據，小學兒童則以「老師說的」為根據，這些都是外化的階段。等到個體成長之後，他會說「我認為那是對的」，那就代表他的人格發展已臻於內化的階段(張春興，1996)。而纖瘦理想體型內化的定義為個體認知上接受社會認為「瘦即是美」的標準，進一步內化成為自己的個人價值觀，並致力於達到纖瘦體型的程度(Thompson et al., 1999)。本研究依據 Thompson et al.（1999)的定義，將纖瘦理想體型定義為：「個體將社會定義的纖瘦理想體型及其代表的價值觀內化為自己的信念。」. 三.纖瘦理想體型內化與身體不滿意之相關研究青少女將纖瘦的理想體型內化成為自己的價值觀後，纖瘦的理想體型便成為青少女依循與檢視自我體型的標準。而青少女內化纖瘦理想的程度越高者，越容易對自己的身體感到不滿意，因為她們對自己的身體抱持了一個「苗條才迷人」的信念，故當她們感受到實際與理想身材之間的差異時，易對自己的外表不滿意（Botta, 1999；Brand & Hong, 1997；Heinberg, Thompson , & Stormer, 1995；Rosenblum & Lewis, 1999；Stice et al., 1994）。. 39.

(40) 國外曾以大學女生(Chen, Gao , & Jackson, 2007；Heinberg, Thompson , & Stormer, 1995; Myers & Crowther, 2007；Stormer & Thompson, 1996；Stice et al., 1994) 、國中女生（Keery, van den Berg, & Thompson, 2004；Smolak, Levine, & Thompson, 2001）、國小女孩 (Cusumano & Thompson, 2000;Sands & Wardle, 2003)為對象進行橫斷性研究，結果皆發現纖瘦理想體型的內化程度，能正向顯著預測身體不滿意，即當受試者內化纖瘦理想體型的程度越高，其身體不滿意的程度亦越高。國外也有針對國中、高中女生進行縱貫性研究。Stice(2001)調查 231 名 9-10 年級女生，第一次調查女生纖瘦體型內化程度，並於 20 個月後調查女生的身體不滿意程度; Stice and Whitenton（2002）調查 496 名國二和國三女生，第一次調查女生的纖瘦體型內化程度，並於一年後調查女學生的身體不滿意程度; Jones（2004）針對 165 名（國一 88 名，高一 77 名）女生進行研究，第一次調查女生的纖瘦體型內化程度，並於一年後調查女學生的身體不滿意程度。上述研究結果皆發現，纖瘦理想體型的內化程度，能正向顯著預測身體不滿意，即當受試者內化纖瘦理想體型的程度越高，其身體不滿意的程度亦越高。有學者以實驗介入來探討纖瘦理想體型對身體不滿意的影響。. 40.

(41) Stice, Mazotti, Weibel, and Agras（2000）針對10名大學女生進行3次介入，每次介入1小時。第一次介入團體討論纖瘦理想體型的定義與存在原因、社會文化影響（家人、同儕、約會對象、媒體）及纖瘦理想體型受益者。第二次介入團體討論個人追求纖瘦理想體型需付出的個人代價（如健康、自尊）及社會代價、哪些公司從中獲利，並角色扮演勸阻團體領導者不要追求纖瘦理想體型。第三次介入請受試者朗讀自己撰寫的短文（追求纖瘦理想體型需付出的代價），團體討論如何對抗纖瘦理想體型並進行角色扮演，提出避免追求纖瘦體型且接受自己的建議。實驗介入目的在對抗纖瘦理想體型，並減少纖瘦體型內化，結果發現當纖瘦體型內化因介入而減少時，受試者的身體不滿意亦跟著降低，研究證明纖瘦體型內化的確會影響受試者的身體不滿意。國內僅洪嘉謙（2001）曾以大專院校女生為研究對象，探究纖瘦體型內化對身體不滿意的影響，研究證實大專院校女生的纖瘦理想體型內化程度與其身體不滿意有顯著相關，即受試者內化纖瘦理想體型的程度越高，其身體不滿意的程度亦越高。歸納上述研究發現，纖瘦理想體型內化確能影響身體不滿意，國外有許多學者探討纖瘦理想體型內化與身體不滿意之關係。反觀國內僅有一位學者進行相關的研究（洪嘉謙，2002），該研究證明纖瘦理. 41.

(42) 想體型內化程度確實能影響我國大專院校女生的身體不滿意，但無法證實纖瘦理想體型內化是否也能影響我國高中階段青少女的身體不滿意，故本研究將探討纖瘦理想體型的內化與高中女生的身體不滿意之關係。. 第四節社會文化影響與纖瘦理想體型內化之相關許多研究發現社會對纖細理想體型的重視，往往透過媒體影像的大量呈現，及人際網路的評價等社會文化影響來強化纖瘦的體型標準，讓青少女在社會化的過程中不斷地接觸「纖瘦」的體型標準，進一步覺察並接受此標準，甚至最後將纖瘦的體型標準內化成自己的價值觀，對自己的身體抱持「瘦即是美」的信念（Chen, Gao, & Jackson, 2007；Keery & Thompson, 2004；Sands & Wardle, 2003）。國外有許多研究亦指出，社會文化影響確實會造成青少女內化纖瘦的體型標準。Stice et al.（1994）調查 238 名大學女生，考驗媒體暴露和纖瘦理想體型內化之間的關聯性，結果顯示媒體暴露程度、纖瘦理想體型內化程度之間是有關聯性的。Jones （2004）針對 165 名國一與高一女生進行一年的縱貫研究，結果發現同儕影響與纖瘦理想體型內化有顯著相關，即越常跟朋友談論提升外表跟身體的話題、越常受. 42.

(43) 到同儕嘲笑自己的體型、越認為自己變瘦可以獲得同儕更多認同的受試者，其纖瘦體型內化的程度亦越高。Keery et al.（2005）調查 372 名青少女，結果發現雙親對受試者外表與體重的批評，可以顯著預測受試者纖瘦理想體型內化的程度，即雙親對自己的外表與體重有越多批評的受試者，其內化纖瘦理想體型的程度亦越高。Chen, Gao, and Jackson（2007）調查中國 844 名女生（含國中生、高中生、大學生），結果發現雙親、同儕、媒體所形成的社會文化影響與纖瘦理想體型內化有顯著相關，雙親、同儕、媒體所形成的社會文化影響越大，受試者內化纖瘦理想體型的程度亦越高。Keery and Thompson（2004）調查 325 名 6-8 年級女生，路徑分析結果顯示雙親影響、同儕影響、媒體影響三者皆可顯著預測纖瘦理想體型內化，但同儕影響與媒體影響的預測力較為薄弱。Jones, Vigfusdottir, and Lee (2004)調查 433 名 7-10 年級女生，路徑分析結果顯示同儕影響與媒體影響皆可顯著預測纖瘦理想體型內化，即受試者越常跟朋友談論外表的話題、受試者越常受到同儕批評自己的外表、受試者越常觀看與外表有關的雜誌內容，其纖瘦理想體型內化的程度亦越高。Myers and Crowther(2007)調查 195 名大學女生(平均 19.6 歲)，結果發現同儕影響和纖瘦理想體型的內化程度有顯著相關，即同儕越鼓勵受試者減重或避免體重增加、同儕越鼓勵. 43.

(44) 受試者用節食來控制體重、同儕越鼓勵受試者關注自己的外表、同儕越常用節食來減重或避免其體重增加、同儕越關注本身的外表，受試者內化纖瘦理想體型的程度亦越嚴重。國外有許多研究亦指出社會文化影響確會造成國小女孩內化纖瘦的體型標準。Blowers et al.（2004）調查 153 名小學女生，結果發現雙親影響、媒體影響都與纖瘦理想體型內化呈顯著正相關，即受試者感受到雙親影響或媒體影響的影響越大，受試者內化纖瘦理想體型的程度亦越高。Sands and Wardle(2003)調查 356 名 9-12 歲女孩，結果發現社會文化影響（含同儕、母親、媒體）能顯著正向預測受試者纖瘦理想體型內化的程度，即受試者的媒體暴露量越高、受試者感受其母親本身的體重關注與節食行為越多、受試者感受其同儕本身的體重關注與節食行為越多，受試者內化纖瘦體型的程度亦越高。歸納國外研究可知，媒體、雙親、同儕所形成的社會文化影響，會導致纖瘦理想體型內化。但國內的相關研究皆假設媒體暴露必定會導致受試者內化纖瘦理想體型，而無研究驗證媒體暴露是否確實會導致國人內化纖瘦理想體型，亦無研究驗證其他社會文化影響（如同儕影響、雙親影響）是否也會導致國人內化纖瘦理想體型。為彌補國內上述研究的缺失，故本研究亦要探討社會文化影響是否會導致高中女. 44.

(45) 生內化纖瘦理想體型。. 第五節社會文化影響、纖瘦理想體型內化與身體不滿意之相關國外相關研究指出，青少女身體不滿意主要受到媒體、同儕、父母的社會文化影響所導致（Stice, 1994,1998；Stice, Ziemba, Margolis, ＆ Flick, 1996）。分析國外身體不滿意相關研究，發現早期的研究多探討社會文化影響對身體不滿意的直接影響（Myers & Crowther, 2007； McCabe & Ricciardelli, 2003；Phares, Steinberg, & Thompson, 2004； Sinton & Birch, 2006）；近期的研究，則更進一步深入探究社會文化影響對身體不滿意的影響歷程。許多研究證實，社會文化影響需透過纖瘦理想體型內化為中介變項，方能對受試者的身體不滿意產生影響（Blowers et al., 2004；Chen, Gao, & Jackson, 2007；Jones et al., 2004； Keery,ven den Berg, & Thompson, 2004；Sands & Wardle, 2003）。 Stice et al.(1994)以 238 名大學生為對象進行研究，結果顯示媒體所傳達瘦的理想身形，會透過性別角色的認同而內化為理想身形的典範，進而影響個人的身體滿意度。Blowers et al.（2004）調查 153 名小學女生，結果發現纖瘦理想體型內化是媒體影響和身體不滿意的中介. 45.

(46) 變項，女性暴露於纖瘦體型的媒體影響不一定會經歷身體不滿意，除非她們已經內化纖瘦的理想體型，對自己的身體抱持「瘦即是美」的價值觀，才會造成她們對自己的身體感到不滿意。Sands and Wardle(2003)調查 3,569 名 9-12 歲女孩，結果發現同儕對節食與減重的態度、同儕節食與減重的行為、母親對節食與減重的態度、母親節食與減重的行為等社會文化影響能促使受試者察覺到社會纖瘦理想體型的標準，進而將纖瘦體型的標準內化為自己的價值觀，最後才會造成受試者對自己的身體感到不滿意；即纖瘦理想體型的覺知與內化是身體不滿意發展過程的中介變項，社會文化影響會導致纖瘦理想體型的覺知，接著纖瘦理想體型的覺知會導致纖瘦體型的內化，最後纖瘦體型內化會導致受試者的身體不滿意。Jones, Vigfusdottir, and Lee (2004) 調查 433 名 7-10 年級女生，路徑分析結果顯示纖瘦理想體型內化是同儕影響（同儕外表話題、同儕外表批評）與受試者身體不滿意的中介變項；亦是媒體影響（外表相關雜誌的觀看量）與受試者身體不滿意的中介變項。Keery, van den Berg , and Thompson（2004）調查 325 名 6-8 年級女生，路徑分析結果顯示纖瘦理想體型內化是雙親影響與身體不滿意的中介變項，並支持纖瘦理想體型內化完整的中介效果；纖瘦理想體型內化亦是同儕影響與身體不滿意、媒體影響與身體不滿意的. 46.

(47) 中介變項，但路徑分析只支持部分的中介效果。Chen, Gao, and Jackson （2007）調查中國 844 名女生（含中學與大學），結果發現纖瘦理想體型內化是社會文化影響（含雙親、同儕、媒體）與女學生身體不滿意的中介變項，雖然纖瘦理想體型內化只有部分且微弱的中介效果，但仍是不可或缺重要的因素。國外已有許多文獻驗證纖瘦理想體型內化為社會文化影響與身體不滿。國內的研究皆假設媒體暴露必會導致纖瘦理想體型內化，因而將纖瘦理想體型內化納入媒體影響範疇中，探討社會文化影響對身體不滿意的影響（尤嫣嫣，2001；王麗瓊，2001；文星蘭，2004；唐妍蕙，2004；陳君儀，2001；賈文玲，2000；鍾霓，2004）。這些研究未實際驗證媒體暴露於是否確實會導致纖瘦理想體型內化，並忽略社會文化影響可能會透過受試者內化纖瘦理想體型此中介變項，而造成身體不滿意的影響歷程。故本研究亦要探討纖瘦理想體型內化是否確為社會文化影響與高中女生身體不滿意的中介變項。. 47.

(48) 48.

(49) 第三章研究方法本章共分為五節，包括研究架構、研究對象、研究工具、研究步驟，及資料處理與分析。. 第一節研究設計與架構本研究主要探討研究對象之社會文化影響、纖瘦理想體型內化與身體不滿意之關係。根據研究目的及文獻探討，提出本研究的概念架構圖。. 社會文化影響媒體暴露媒體影響. 纖瘦理想體型內化. 同儕影響雙親影響. 背景變項：年級、身體質量指數. 圖 3-1 研究架構. 49. 身體不滿意.

(50) 第二節研究對象一. 母群體本研究以台北縣某高中九十七學年度在學之全體女生為母群體，依該校註冊組資料，女生人數如下：十年級有 272 人，十一年級有 278 人，十二年級有 286 人，共 836 人。十年級至十二年級各有 18 個班級，各班女生人數方面，因 1 至 8 班為理組班，所以每班女生較少，約 8 人；9 至 18 班為文組班，每班女生約 22 人。所以 1 至 8 班女生約佔女生總人數的 22.5％，9 至 18 班女生佔女生總人數的 77.5％。二. 研究樣本（一）抽樣單位依母群體與樣本之抽樣曲線標準（Krejcie & Morgan, 1970），當母群體 836 人時，需要樣本 264 人。考慮問卷回收與廢卷數量，以回收率八成估計需抽出 330 人。以「班級」為抽樣單位，以所抽得之班級所有女學生為樣本。（二）抽樣方法本研究採用分層集束抽樣法進行抽樣。為顧及樣本的代表性，依年級將學生分為三層，十至十二年級各需抽出約 110 人，再依理組班（22.5 ％）和文組班（77.5％）的女生人數比率，抽取理組班 24 人，文組班. 50.

(51) 86 人。採用「班級」為抽樣單位，隨機從理組班（1 至 8 班）抽 3 班，從文組班（9 至 18 班）抽 4 班，分別為各年級的第 2 班、4 班、7 班、 11 班、13 班、14 班和 17 班。最後實際抽樣人數 437 人，回收率為 100 ％，刪除填答不佳者，取得有效樣本 419 人，有效回收率為 95.9％。. 第三節研究工具本研究採結構式問卷調查法，問卷內容分為四部分，第一部份為基本資料，第二部份為社會文化影響量表，第三部份為理想體型內化量表，第四部份為身體不滿意量表。問卷編製過程包括相關資料蒐集、預試問卷與專家效度考驗、預試結果分析、修改完成正式問卷，以下就各部分逐一說明。一、預試問卷與專家效度考驗結構式問卷初稿完成後，為確保問卷之適切性、用詞之正確性，預定邀請衛生教育領域的專家、高中教師共六人（附錄一），依據研究目的、研究架構和研究對象等進行內容效度考驗。專家內容效度評. 定方式是由研究者郵寄「專家邀請函、研究計劃大綱、問卷初稿、評分表等」請評分專家依據問卷的正確性、適用性、需要性和內容涵蓋面等原則逐題評分，評分的標準如下：. 51.

(52) 「○」代表此題適當，應採用；「△」代表此題尚可，修改後可採用；. 「╳」代表此題不適當，應刪除。並在各題評分表後方，增加「意見欄」，由專家填寫修改意見或指正方向。最後彙整各專家對問卷所提供之意見，修改問卷內容及用語，完成預試問卷（附錄二）。預試問卷說明如下：（一）基本資料：包括受試者之年級、身高、體重等資料。（二）社會文化影響量表用來評估來自媒體、雙親、同儕的纖瘦理想體型影響，量表共計 63題，依Likert type 五點量表從「完全不同意」至「完全同意」分別得1至5分。得分越高表示受纖瘦理想體型的社會文化影響程度越高。量表分為下列四小部分： 1. 媒體暴露：評估收看電視節目與雜誌的時間與類型，及上網的時間與類型。 2. 媒體影響：評估接觸之媒體呈現纖瘦理想體型訊息與節食訊息的程度、研究對象對減重或纖瘦理想體型相關媒體節目的興趣、媒體形塑之纖瘦身材所造成的減重壓力。 3. 同儕影響：評估同儕對受試者造成的減重壓力、同儕對受試者身材的批評、同儕本身的體型關注，及受試者對同儕評價的在意度。. 52.

(53) 4. 雙親影響：評估雙親對受試者造成的減重壓力、雙親本身的體型關注與評價，以及對女兒體型的關注。（三）理想體型內化量表主要採用Heinberg, Thompson, and Stormer (1995)編製的「社會文化態度外表傾向問卷」（Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire，SATAQ），研究者先以 e-mail信函方式取得原作者同意（見附錄三），再逐題譯成中文，並請有英文能力相關背景人員復審後，最後依國情狀況修改部分題目完成初稿。本量表共計12題，為Likert type 五點量表，計分從「完全不同意」至「完全同意」分別得1至5分，所得分數越高，代表纖瘦體型內化程度越高。 Heinberg et al. (1995)的「社會文化態度外表傾向問卷」，主要是用來評估女性「覺察」和「內化」社會理想的體型和身體吸引力。量表主要由兩個次量表所組成，其中一個次量表測量個體覺察社會纖瘦理想體型和身體吸引力標準的程度，另一個次量表測量個體內化這些標準的程度。原量表內在一致性的信度，6題覺察次量表的Cronbach’α係數為.71， 8題內化次量表的Cronbach’s α係數為.88。國外陸續有許多學者使用過此量表（Griffiths et al., 1999；Heinberg, 1995、1998；Stormer & Thompson, 1996；Smolak et al., 2001）。國內學者也曾修改使用在其研究中，例如. 53.

(54) 洪嘉謙（2002）大專女性性別角色與身體形象關係之研究，結果顯示覺察次量表的Cronbach’s α係數為.624，內化次量表的為.74。（四）身體不滿意量表主要參考王建平（2005）的中文版「飲食障礙調查表」（Eating Disorders Inventory）中的「身體不滿意量表」次量表，該量表共 10 題，已採 e-mail 信函方式先取得原作者同意（見附錄四）。刪掉該量表中與 Garner（1986）編制的「身體不滿意量表」差異較大的一題，並增加青少女常感到不滿意的部位（小腿、小腹、體重）後，修訂編製成本研究的身體不滿意量表，共有 12 題。本研究的身體不滿意量表為 Likert-type 六分量表，「總是」、「常常」、「經常」、「有時」、「很少」和「從不」六個選項，正向題分別給於 6 分至 1 分；反向題則給 1 分至 6 分，得分越高表示對自己的身體越不滿意。 Garner（1986）編制的「身體不滿意量表」內部一致性的Cronbach’s α係數為.91。國內、外許多學者皆曾經採用這類量表（Blowers et al., 2003；Jones, 2004；Jones, Vigfusdottir, & Lee, 2004；Keery, van den Berg, & Thompson, 2004；Stice, Schupak-Neuberg, Shaw, & Stein, 1994；唐妍蕙，2004），指出此量表的內部一致性Cronbach’s α係數在.86至.90之間，（Jones, 2004；Jones, Vigfusdottir, & Lee, 2004；Keery, van den Berg, &. 54.

(55) Thompson, 2004；Kerry et al., 2005；唐妍蕙，2004；陳薇，2005；陳佳君，2007；曾美智，2001），顯示信度頗佳。. 二、預試結果分析問卷工具經由專家審查分析之後，為瞭解受測學生的填答反應時間、作答時可能產生的問題，於九十八年一月中旬以台北縣另一所中學的高中一、二年級學生，共四個班級進行預試。施測時先由研究者向學生說明研究目的及填答注意事項，並請學生針對問卷內容或呈現方式有疑問者提出意見。研究者對學生填答時所提出的問題與狀況加以紀錄，以作為修改問卷的重要參考依據。預試樣本共107人，回收率 100％。其中一年級57名，佔53.3％；二年級50名，佔46.7％。（一）項目分析針對預試資料的「媒體影響量表」、「同儕影響量表」、「雙親影響量表」、「理想體型內化量表」、「身體不滿意量表」等五項次量表均採「同質性考驗」來進行項目分析的指標。吳明隆（2007）主張，採用「同質性考驗」作為個別題項篩選的指標，如果個別題項與總分的相關越高，表示題項與整體量表的同質性越高。個別題項與總分的相關係數未達顯著的題項，或兩者相關為低度相關（相關係數低於.40），表示題項與整體量表的同質性不高，予以刪除。. 55.