教師憂鬱傾向的影響因素之研究
余民寧 陳柏霖 許嘉家
摘 要
本 研究 以全國 高中 職、國 中、 及國小 教師 為對象 ,並 以「臺 灣憂 鬱症量 表」 為工具 ,探 討教師 憂 鬱傾 向的組 成與 比較。本研 究採分 層隨 機抽樣 方式,共獲 得 984 位教師的有效樣本,經描述統計、 多 變量 變異數 分析 與多元 逐步 迴歸分 析,結果發 現:(1)有 1.84%的中小學教師可能是潛伏的憂鬱症 患 者;(2)不同社會背景變項對教師「憂鬱傾向」有差異影響;(3)「自覺工作壓力負荷」是教師憂鬱 傾 向的 最重要 預測 變項;(4)影響教師憂鬱傾向的相關因素,包括性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、 宗 教信 仰程度 、超 時工作 時數 、自覺 工作 壓力負 荷、 工作壓 力來 源,以 及請 病假天 數等 。最後 ,根 據 研究 結果提 出建 議,以 供實 務工作 及未 來研究 參考 。 關 鍵 詞: 工作 壓力 負荷、 中小 學教師 、憂 鬱傾向 、臺 灣憂鬱 症量 表 余 民寧 國 立 政 治 大 學 教 育 學 系 陳 柏霖 國 立 政 治 大 學 教 育 學 系 ( 通 訊 作 者 ,97152516 @nccu.edu.tw) 許 嘉家 國 立 政 治 大 學 教 育 學 系緒 論
資 訊科 技的日 新月 異,現 代社 會因科 技的 進 步, 也使得 社會 面臨急 遽的 改變, 面對 弔詭 的 泛自 由與民 主時 代趨勢 ,教 育也隨 著教 育改 革 的 潮 流 , 正 積 極 進 行 著 「 降 低 班 級 學 生 人 數 」、「 發展小 班教 學精神 」、「 國家教 育政 策一 再 的大 幅修訂 」等 等一連 串的 改革風 潮, 加上 教 師們 面臨「 課程 發展 」、「 教學創 新」 及「 資 訊 能力 」的挑 戰, 使得教 師必 須設法 提升 本身 的 專業 知能, 以順 應改革 的腳 步(吳 宗立 、林 保 豊,2003)。相對而言,現代教師面對這種種 轉 變與 壓力, 會不 會因為 承受 不了, 進而 影響 教 師 的 身 心 健 康 呢 ? 這 是 本 研 究 所 關 心 的 議 題 。 在 國外, 根據 世界 衛生組 織(WHO)以傷殘 調 整壽 命年(disability-adjusted life year, DALY) 為 指標,估算 全球 性疾病 負擔(global burden of disease)的報告指出,憂鬱症將在公元 2020 年 成 為 全 世 界 所 有 疾 病 中 DALY 排 名 第 二 的 高 負 擔疾 病(Christopher & Alan, 1996),顯見此疾 病 之所 以在現 今醫 學界受 到重 視的原 因。 許多 研 究(Fergusson, Horwood, Ridder, & Beautrais, 2005; Forsell, 2007; Lewinsohn, Solomon, Seeley, & Zeiss, 2000)也指出,憂鬱症狀對個體 的 適應 造成許 多影 響。其 實, 憂鬱症 是一 種常 見 的心 理疾病 ,呈 現的症 狀有 心情憂 鬱、 失去 興 趣、 罪惡感 或低 自我價 值、 睡眠障 礙或 決斷 有 困難 ,這些 問題 可能會 變成 長期疾 病或 週期 性 復發 ,並導 致罹 病個體 日常 生活能 力的 重大 損 害(范翌楦,2007;高育仁,2004;Jantz & Mcmurray, 2003)。 在 國內 ,游森 期與 余民寧 (2006)曾針對 全 國中 小學教 師的 憂鬱傾 向作 一調查 ,發 現在 流 行 病 學 研 究 中 心 憂 鬱 量 表(Center for Epide-miological Studies Depression, CES-D)上 得 分 高 於16 分以上者(即被視為憂鬱傾向的高危險 群 ) 竟 高 達 282 人 , 佔 全 部 有 效 樣 本 數 的 24.1%, 在 在 顯 示 教 師 面 對 自 身 的 工 作 角 色 , 負 荷著 極大的 身心 壓力。 老師 因壓力 過大 ,可 能 導 致 情 緒 控 制 不 佳 , 以 致 發 生 教 學 偏 差 行 為 ,進 而可能 對學 生造成 心理 或生理 上的 傷害 ( 彭駕 騂,2001)。 目 前, 儘管國 內已 經發展 出許 多憂鬱 症的 測 量工 具,但 本研 究所採 用的 「臺灣 憂鬱 症量 表 」(Taiwan Depression Scale, TDS),乃因為其 工 具的 編製理 念, 除了考 量樣 本必須 擴及 憂鬱 症 患者 與正常 人, 以及採 用嚴 謹統計 方法 作為 檢 證依 據外, 更主 要的乃 係根 據美國 全人 醫療 協 會(American Holistic Medical Association, AHMA)所 提 出 「 全 人 取 向 的 醫 治 方 式 」 理 念 (AHMA, 2005; Jantz & Mcmurray, 2003),作為 理 論 建 構 所 建 置 而 成 的 一 份 自 評 式 憂 鬱 症 量 表 。AHMA(2005)、 永 田 勝 太 郎 指 出 , 所 謂 的 個 人是 指「全 人」,全人醫 療是 一種治 療的醫術 與 科 學 , 意 味 著 醫 生 必 須 重 視 病 人 的 「 身 體 (body)、心理(mind)、存在意義(靈/spirit)」等 層 面的 全人照 顧(care of the whole person)(王 瑤 英譯,2001)。該量表不 但具 有理想 的信 度與 效 度證 據,更 具有 臨床上 使用 的診斷 建議 與常 模 對照 表(余 民寧 、劉育 如、 李仁豪 ,2008; 劉 育如,2006),可供作測 量教 師憂鬱 傾向 的寶 貴 研究 工具之 用。 當然, 自陳 式量表 有其 使用 上 的限 制,在 實務 的應用 診斷 上,仍 然需 要專 業 的精 神科醫 生的 最終判 斷, 才能確 定某 位具 有 憂鬱 傾向高 危險 群者是 否真 的罹患 憂鬱 症, 是 處於 憂鬱症 的哪 個階段 ,然 後才能 決定 適合 的 治療 方法(Wolpert, 1999)。 再 者, 目前國 內探 討影響 教師 憂鬱症 的社 會 背景 變項, 以及 工作相 關因 素對教 師憂 鬱症 影 響的 論文眾 多, 但其所 抽取 樣本的 代表 性, 值 得 後 續 驗 證 , 本 研 究 擬 以 分 層 隨 機 抽 樣 方 式 ,針 對全國 中小 學教師 進行 抽樣, 以期 在未 來 的研 究推論 上, 比較可 以確 保其推 論效 度。 據 此, 本研究 嘗試 透過問 卷調 查方式 ,瞭 解 教師 憂鬱症 之組 成與比 較。 以下茲 探討 憂鬱 的 定義 、內涵 、測 量、影 響憂 鬱症的 社會 背景 變 項, 以及工 作相 關因素 對憂 鬱的影 響。一、憂鬱的定義、內涵及其測量
「 憂鬱 」一詞 有許 多不同的定義,它可以 是 一 個 描 述 情 緒 的 現 象 , 稱 之 為 憂 鬱 感 (depressive feelings), 也 可 以 是 表 示 生 理 和 心 理 上的 一種偏 差或 是一種 心理 疾病, 稱為 憂鬱 症(depression disorder)(Rutter, Izard, & Read, 1986)。Cantwell 與 Baker(1991)認為憂鬱是一 種 具可 逆與連續性質的心理狀態,幾乎所有個 體 都可能會經驗此種狀態,只是程度上的差別 而 已, 而此種 差別 會反應 在個 體的外 顯行 為, 及 對其 生活所 造成 的影響 。倘 若經量 表評 定為 高 憂鬱 症風險 者, 再經由 醫師 診斷, 被視 為具 有 一種 精神病理的患者,目前醫界使用美國精 神 科醫 師協會 之「 第四版 (修 訂版) 心理 疾病 診 斷 統 計 手 冊 」(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition(Text Revision), DSM-IV-TR)與「國際疾病分類標準」 (The International Classification of Diseases, ICD),做為臨床診斷的指標 (American Psychi-atric Association, 2000)。根據美國精神醫學會 於 1994 年出版的第四版精神疾病診斷統計手 冊 之 說 明 , 當 出 現 五 項 或 五 項 以 上 之 憂 鬱 症 狀 ,且 至少持 續兩 個禮拜 ,而 且這些 症狀 是原 先 所沒 有的現 象; 同時憂 鬱的 情緒, 或對 事情 失 去興 趣、喜 樂,此兩項 症狀 符合其 中之 一時, 便 可 判 定 為 憂 鬱 發 作 的 診 斷 。 在 診 斷 憂 鬱 症 時 ,要 特別小 心排 除由於 生理 因素或 服用 藥物 所 引發 的憂鬱 ,以 及排除 其他 精神病 、精 神分 裂 症 等 症 的 可 能 性 之 後 , 才 能 下 此 診 斷 (American Psychiatric Association, 2000)。 因 此 ,在 DSM-IV-TR 中,憂鬱症被歸類為情感 性 疾 患(mood disorder), 是 一 種 情 緒 性 與 思 考 性 的心 理精神 疾病 ,帶有 「強 迫性」 機制 ,個 人 無法 輕易擺 脫的 一種莫 名悲 傷情緒 與低 潮經 驗(Mondimore, 2002)。 在 憂鬱 症的測 量與 診斷方 面, 本研究 採劉 育 如(2006)論文所歸納的看法,認為憂鬱症 是 認 知(cognitive) 、 情 緒 (emotional) 、 身 體 (physical)、與人際(interpersonal)等四個面向失 衡 的結 果。所 謂憂 鬱的「 認知 」向度 ,是 指憂 鬱 症者 可由其 對自 我、世 界、 及未來 等方 面看 法 所使 用的形 容詞 可知, 其用 語多半 偏向 負面 的 、消 極的特 徵描 述;從 「情 緒」面 向來 看, 憂 鬱症 本身在 DSM-IV-TR 的診斷標準上,即 被 歸類 為一種 情感 疾病(affective disorder),憂 鬱 情緒 是指長 期的 憂傷、 焦慮 、罪惡 感、 羞辱 感 和 沒 有 希 望 、 憤 怒 、 沮 喪 等 感 覺(Jantz & Mcmurray, 2003; Peeters, Nicolson, Berdhof, Delespaul, & deVries, 2003);而「身體」面向, 則 是根據 Jantz 與 Mcmurray(2003)依據醫學上 的 診斷 ,認為 憂鬱 症患者 可以 從身體 上的 症狀 尋 得; 最後, 則是 「人際 」面 向,憂 鬱症 患者 通 常會 報告出 有較 多的生 活壓 力事件 ,特 別是 那 些因 為個人 特質 或行為 所引 起的人 際互 動而 產 生的 生活壓 力事 件(Hammen, 2006),而在人 際 關係 上的互 動困 難,可 能會 阻礙患 者的 治療 效 果(Puschner, Kraft, & Bauer, 2004)。因此, 檢 視個 體在認 知、 情緒、 身體 、和人 際關 係等 各 個 向 度 的 現 況 , 就 能 從 中 瞭 解 憂 鬱 症 的 發 生 ,以 及作為 分析 憂鬱症 狀的 依據。 目 前, 國內對 於憂 鬱症的 測量 ,已經 發展 出 許 多 可 用 的 憂 鬱 量 表 , 其 測 量 對 象 包 含 兒 童 、青 少年與 一般 成年人 ,量 表內容 亦分 別針 對 臨床 與非臨 床之 憂鬱症 患者 來進行 測量 。目 前 ,國 內可用 來測 量憂鬱 之評 量工具 ,計 有: 臺 灣人 憂鬱症 量表 (李昱 、楊 明仁、 賴德 仁、 邱 念陸、周騰 達,2000)、董氏憂鬱量表大專版 ( 林家 興、陳 玉芳、葉雅 馨、徐 佳 玲、孫 正 大 , 2008)、曾氏心理健康量表(俞筱鈞、黃志成, 1984)、大學生 身心 健康量 表( 施俊名、吳 裕益, 2008)、柯氏憂鬱量表(柯慧貞,1989)、貝克 憂 鬱量 表第二 版(陳 心怡,2000)、青少年憂鬱 情 緒自 我檢視 表( 黃國彥 、張 本聖、 吳佑 佑、 葉 雅馨、詹佳 真,2004)、正負向情感及身體激 起 量表( 趙小 瑩、王 文中、葉寶 專,2007)、鄭 泰 安 翻 譯 流 行 病 學 中 心 憂 鬱 量 表 中 文 版(Chien & Cheng, 1985)、及本研究擬使用的臺灣憂鬱 症 量表 (余民 寧等 人,2008;劉育如,2006) 等 ,可 謂十分 眾多 。但除 本研 究外, 尚缺 乏以
美 國全 人醫療 協會 所提出 「全 人取向 的醫 治方 式 」理 念,作 為理 論建構 所建 置而成 的一 份自 評 式憂 鬱症量 表。 所謂的 「全 人取向 的醫 治方 式 」理 念,是 指需 要檢視 患者 在認知 、情 緒、 身 體、 與人際 關係 等四個 向度 ,從這 些層 面瞭 解 憂鬱 症發生 的症 狀,並 針對 個人獨 特的 情況 設 計 專 屬 的 醫 療 方 式(Jantz & Mcmurray, 2003)。因此,本研究即根據此一觀點,作為研 究 工具 。 二、影響憂鬱症之社會背景變項 憂 鬱症 是一個 綜合 性的複 雜概 念,其 影響 的 因素 不只是 單一 種,國 內外 研究個 人背 景因 素 在憂 鬱症的 結果 皆有所 不同 ,本研 究將 在評 閱 相關 文獻之 後, 加以說 明。 ( 一 ) 性 別 美 國心 理衛生 研究 院(National Institute of Mental Health, NIMH)的研究指出,憂鬱症終生 盛 行率 約 15%,男性為 8 至 12%,女性為 20 至 26%,平均發病年齡約 40 歲,約有 50%以 上 患者在20 至 30 歲間發病(楊斯年、陸汝斌, 1999)。美國流 行病 學研究 統計 顯示,平 均每個 月 都有 2.2%的民眾罹患,女性罹患的機率約為 男 性的 兩倍(Rosen & Amador, 1997)。在國內, 成 大醫 院精神 科 2001 年以成大學生為對象發 現 , 女 性 的 憂 鬱 傾 向(58.3%) 明 顯 較 男 性 高 (41.7%)( 楊 延 光 、 鄭 淑 惠 , 2006)。 而 行 政 院 衛 生署 國民健 康局 (2002)調查全民的憂鬱症 傾 向, 發現 8.9%的 15 歲以上民眾有中度以上 憂 鬱,5.2%有重度憂鬱。在教師這個職業,過 去 實證 研究( 江欣 霓,2002;林金生,2003; 張 郁芬 ,2001;廖翌妙,2002)皆指出,女性 在 憂 鬱 反 應 ( 傾 向 ) 較 男 性 為 高 。 但 蘇 國 興 (2004)、羅文興(2007)研究國小教師的憂鬱 反 應, 發現並 無性 別差異。 根 據 上 述 文 獻 , 大 多 實 證 研 究 結 果 皆 指 出,女性罹 患重 鬱症 的比例 約為 男性的 兩倍(商 志 雍、廖士程、李明濱,2003;陳彰惠,1997; 葉 雅馨 、林家 興,2006;Steer, Ball, Ranier, &
Beck, 1999),男性憂鬱症較女性低,可能是因 為 男性 較無法 覺知 自身內 在的 親密感 需求 ,且 較 少表 達類似 失望 、挫折 及憤 怒的情 緒, 男性 傾 向自 己處理 困難 而非說 出口 (丁思 惠、 陳喬 琪 ,2006)。 ( 二 ) 年 齡 Steer 等人(1999)指出,年齡與憂鬱之間 呈 現負 相關, 以 18 至 38 歲年齡群者而言,年 齡 越長,其憂 鬱傾 向愈明 顯;但 39 至 82 歲組, 則 是年 齡愈大 ,憂 鬱狀況 愈不 嚴重。 而葉 雅馨 與 林家 興(2006)的研究發現,年齡在 18 歲至 34 歲的成人中,其憂鬱程度明顯的高於 35 歲 至 54 歲之間的研究對象,這個現象似乎反應出 現 在的 年輕人 比中 年人較 為憂 鬱。在 歐洲 ,對 婦 女來 說,35 至 55 歲是自殺的高風險群,而 且 較 年 輕 人 會 自 我 傷 害(self-harm)(Henderson, Henderson, Lavikainen, & McDaid, 2004)。
國 內 外 針 對 教 師 的 相 關 研 究 ( 張 郁 芬 , 2001;馮美珠,2008;羅文興,2007;蘇郁婷, 2007;Burke & Greenglass, 1995; Castro & Rice, 2003; Fimian & Blanton, 1987; McDonald, 1985; Peterson, 1979; Super, 1990)皆指出,年輕教師 的 憂鬱 情況( 傾向 )高於 年紀 較較大 的資 深教 師 ;但 亦有研 究指 出這兩 者之 間並無 差異 產生 ( 江欣 霓,2002;林金生,2003;蔡享呈,2007; 蘇 國興 ,2004;Lockwood, et al, 2002; Scott, et al., 2002)。 ( 三 ) 教 育 程 度 葉 雅馨 與林家 興(2006)的研究結果指出, 高 中職 學歷的 受試 者的平 均憂 鬱程度 ,要 比國 中 及專 科畢業 者為 高。目 前, 國內大 部分 的研 究 指出 ,不同 學歷之國小教師在憂鬱傾向上沒 有 顯著 差異(林金生,2003;廖翌妙,2002; 羅 文興,2007;蘇國興,2004);而 黃千 瑛(2008) 以 高職 綜合職 能科 教師為 對象,大學( 含以下 ) 畢 業的 教師在 憂鬱 量表得 分顯 著高於 研究 所畢 業 者。梁繼權、呂碧鴻、李明濱與湯麗玉(1998) 研 究指 出,教 育程 度是憂 鬱的 保護因 素, 教育 程 度越 高越不 容易發生憂鬱。
( 四 ) 婚 姻 狀 況 在 婚 姻 關 係 裡 , 假 如 其 中 一 方 患 有 憂 鬱 症 ,以 離婚收 場的 機率, 比沒 被憂鬱 症所 困擾 的 婚 姻 高 了 九 倍(Amador, 2007)。 Mead(2002) 發 現, 婚姻對 於憂 鬱症是 重要 的影響 因子 。而 單 身者 以及分 居、 離婚者,具有憂鬱情況顯著 高 於已 婚者, 單身 者的憂 鬱情 況比率 是已 婚者 的 1.35 倍,分居、離婚者的憂鬱情況比率是已 婚 者的 1.72 倍(Scott, et al., 2002)。 在 國內 ,葉雅 馨與 林家興 (2006)的研究 發 現, 未婚者 與離 婚喪偶 分居 者的平 均憂 鬱程 度 高於 已婚者 ,此 一結果 說明 良好的 婚姻 似乎 具 有 保 護 心 理 健 康 的 作 用 。 丁 思 惠 與 陳 喬 琪 (2006)統整相關研究發現,以性別作為分析 婚 姻關 係與憂 鬱症 的關連 性, 發現男 女兩 性對 婚 姻滿 意度、 罹患 憂鬱症 的比 率及憂 鬱症 反應 上 ,有 明顯的 性別 差異。 雖 然有 許多研 究指 出,不 同婚 姻狀況之國 小 教師 在憂鬱 傾向 上沒有 顯著 差異(江欣霓, 2002;廖翌妙,2002;羅文興,2007;蘇國興, 2004);但張郁芬(2001)的研究卻指出,未婚 的 國小 教師比 已婚 的國小 教師 較為憂 鬱。 對於 婚 姻狀 況是否 會造 成憂鬱 的差 異,綜 觀國 內外 之 相關 研究, 尚無 一定定 論, 尚有待 本研 究持 續 追蹤 研究。 ( 五 ) 宗 教 信 仰 Ellison 與 Levin(1998)指出,宗教可以是 為 一種 保護因 子, 對於罹 病率 具有基 本預 防作 用。Murphy 等人(2000)認為,宗教信仰對於 有 憂鬱 症的人 ,能 間接地 減少 其憂鬱 ,也 可作 為 憂鬱 的預測 變項 。Kao、Tsai、Wu、Shiah、 Hsieh 與 Chen(2003)發現,較少參加宗教信仰 活 動 者 , 其 憂 鬱 傾 向 較 高 。Loewenthal(2007) 指 出, 宗教團 體可 以提供 一個 有凝聚 力的 社會 框 架, 降低憂 鬱症 的風險 ,扮 演良好 的社 會支 持 角色。國內 外研 究(葉 雅馨、林 家 興,2006; 鍾 智 龍 ,2003 ; Koenig, Larson, & Weaver, 1998)指出,有宗教信仰者與對於有憂鬱傾向 的 人 有 助 益 。 人 類 學 功 能 派 大 師 馬 林 諾 斯 基 (Malinowski)指 出 , 宗 教 具 有 意 義 、 認 同 與 歸 屬 、心 理、社 會等 四大功 能, 只要是 正派 的宗 教 ,相 信對於 許多 因心理 而罹 患憂鬱 症的 人而 言 , 還 是 有 正 面 的 幫 助 ( 引 自 董 氏 基 金 會 , 2008)。歸納上 述文 獻,不 同宗 教信仰 對於 憂鬱 症 患者 有實質 上的 助益, 目前 國內尚 未針 對教 師 宗教 信仰變 項對 於憂鬱 是否 有差異 進行 實證 調 查, 本研究 將加 以分析 之。 三、工作相關因素對憂鬱症的影響 根 據教 育部統 計處 (2009)教育統計指標 之 國際 比較資 料來 看,我國 2008 年教師工作時 數 ,其 淨教學 時數 ,初等 教育 教師 800 至 960 小 時、 中等教 育教 師是 720 至 880 小時,遠比 一 些國 家高(如 義大 利各 735、601 小時;馬來 西 亞各 782、798 小時),由此可見我國中小學 教 師普 遍工作 時數 較長。 余民 寧、許 嘉家 與陳 柏 霖(2010)發現,國內教師下班後仍繼續從 事 教學 相關工 作時 間愈長 者, 其憂鬱 程度 的傾 向 愈強 。 根 據國 內相關 研究 (方紫 薇,2002;王沂 釗 ,2004;陳素惠,2004;謝昭弘,2007;羅 寶 鳳,2004)可歸納,教師平常面對的壓力來 源 ,有 兩類, 一是 外在壓 力源 (如: 教育 政策 問 題、 學校組 織氣 氛、與 家長 要求相 衝突 所產 生 的矛 盾壓力 ),二 是內在 壓力 源(如:個人 能 力 的限 制、不 良的 工作習 慣和 態度、 心理 壓力 太 大及 面對學 生的 拒絕等 不舒 服的感 覺) 等, 若 長 期 處 於 這 些 壓 力 狀 態 , 將 產 生 Brouwers 與 Tomic(2000)所稱的情緒耗弱現象,導致教師 自 我效 能的降 低以 及教室 管理 能力的 下降 。長 期 的壓 力不可 避免 地將導 致憂 鬱症狀 的產 生, 過 去已 有一些 研究 指出教 師族 群與憂 鬱症 狀的 關 聯性 ,研究 發現 教師的 低工 作滿意 度及 高工 作 壓力 與憂鬱 症狀 有關(Jurado, et al., 2005); 以 往 的 研 究(Mausner-Dorsch & Eaton, 2000; Anzar, Rodríguez, & Anzar, 2006)指出壓力來源 與 憂鬱 之間具 有相 當程度 的關 係;另 外, 工作 環 境與 憂鬱症 狀有 高度的 相關 存在, 偶發 事件 壓 力 源(episodic stressors) 以 及 現 況 壓 力 源
(ongoing stressors)都與 CES-D 量表分數有顯著 的 負 相 關(Schonfeld, 2000)。 國 內 外 相 關 研 究 ( 黃 千 瑛 ,2008; 蔡享呈, 2007; Hammen & DeMayo, 1982; Kyriacou, 2001)亦發現教師在 「 自覺 工作壓 力負 荷」所 感受 到的壓 力最 大。 Mearns 與 Cain(2003)指出,教師工作壓力對教 師 短期 的健康 狀況 具有顯 著的 預測力 。郭 生玉 (1992)比較國小、國中及高中教師之工作心 厭 情形 ,結果 發現 國中教 師最 容易產 生工 作心 厭 。 根 據世 界衛生 組織 研究發 現, 憂鬱症 患者 在 上個 月失能 的天 數平均 為八 天,顯 著較 沒有 憂 鬱者 失能平 均兩 天 為 嚴 重( 張 家 銘,2006)。 而 臺灣 憂鬱症 防治 協會理 事長 李明濱 醫師 ,於 2004 年 第 三 屆 亞 太 區 精 神 醫 學 研 討 會 中 亦 指 出 ,根據 WHO 統計,憂鬱症患者每年平均曠 職 天數為 35 天(黃芳銘、楊金寶、許福生, 2005)。 綜 合 上 述 文 獻 評 閱 結 果 , 本 研 究 發 現 性 別 、年 齡、婚 姻狀 況、宗 教信 仰與教 育程 度等 基 本背 景因素 ,對 某些研 究對 象的憂 鬱有 所影 響 ,而 且,超 時工 作平均 時數 、自覺 工作 壓力 的 負荷 、主要 工作 壓力的 來源 、以及 從開 學至 今 的請 病假天 數等 工作因 素, 都可能 對憂 鬱症 有 影響 ,甚至 造成 差異。 因此 ,本研 究覺 得這 些 因素 有進一 步探 討的價 值, 想一起 納入 研究 考 量, 並藉以 瞭解 各變項 是否 為導致 教師 憂鬱 傾 向 的 原 因 之 一 。 然 而 ,Sullivan、 Neale 與 Kendler(2000)的後設分析研究結果指出,基因 ( 如家 族遺傳 傾向 )、環境 因素(如社 經地 位)、 與 家庭 凝聚( 如社 會支持 )亦 會影響 憂鬱 症; 但 從生 物學的 臨床 觀點(biological processes), 憂 鬱 症 是 否 會 受 到 家 族 遺 傳 的 基 因 而 有 所 影 響 ,根 據陳震 宇與 陳恩誠 (2005)醫師指出, 若 是 重 型 憂 鬱 症(major depression),會因遺傳 的 傾向 而影響 ;然 游森期 與余 民寧(2006)發 現 教 師 疑 似 有 憂 鬱 傾 向 佔 全 部 有 效 樣 本 數 的 24.1%。 此 一 數 據 尚 未 經 由 臨 床 問 診 的 結 果 確 認 是否 為憂鬱 患者 ,因此 教師 是重型 憂鬱 患者 的 比 例 推 測 可 能 偏 低 。 畢 竟 基 因 遺 傳 是 天 生 的 ,無 法完全 憑藉 問卷調 查結 果,即 疑似 教師 具 有憂 鬱傾向 ,尚 須透過 其他 較客觀 的背 景變 項(如 工作時 數、工作壓 力等 )。再者,考 量本 研 究對 象為教 師, 教師這 個職 業較能 被社 會大 眾 所 能 接 受 , 成 就 感 亦 為 所 有 職 業 者 中 最 高 的 ,且 較具社 會聲 望及職 業地 位的職 業, 其環 境 的變 異性較 低, 社經背 景亦 較其他 職業 來得 高( 賴威 岑,2002)。因此本研究並未將基因與 環 境因 素列入 考量 ,此乃 本研 究的限 制。 四、本研究議題的擬議 根 據上 述研究 目的 與文獻 評閱 心得, 本研 究 擬提 出下列 的待 答問題 與假 設:根 據上 述研 究 現況 與重要 性, 本研究 擬探 討不同 社會 背景 變 項因 素(包 括: 性別、 年齡 、宗教 信仰 、婚 姻 狀況 、教育 程度 )之教 師在 憂鬱傾 向的 現況 為 何? 是否因 不同 背景變 項而 有顯著 差異 ?其 次 ,探 討不同 學校 類型教 師的 社會背 景變 項、 超 時工 作平均 時數 、自覺 工作 壓力負 荷感 覺、 與 請病 假天數 等變 項,對 憂鬱 傾向及 其各 向度 的 聯合 預測力 為何 ? 研 究假 設如下 : ( 一 ) 不 同 背 景 變 項 對 教 師 憂 鬱 傾 向 有 顯 著 差 異 。 1. 不 同 教 師 的 性 別 變 項 對 憂 鬱 傾 向 有 顯 著 差 異 。 2. 不 同 教 師 的 年 齡 變 項 對 憂 鬱 傾 向 有 顯 著 差 異 。 3.不 同 教師的 婚 姻狀 況變 項 對憂 鬱傾 向 有顯 著 差 異。 4.不 同 教師的 教 育程 度變 項 對憂 鬱傾 向 有顯 著 差 異。 5.不 同 教師的 宗 教信 仰程 度 變項 對憂 鬱 傾向 有 顯 著差 異。 ( 二 ) 教 師 不 同 「 背 景 變 項 」、 不 同 「 工 作 相 關 因 素 」 對 憂 鬱 傾 向 有 顯 著 的 預 測 力 。 1.全體教師的「性別」、「年齡 」、「婚姻 狀況 」、 「 教育 程度 」、「 宗教信 仰程 度 」、「超時 工作 時 數 」、「自 覺工 作壓 力 負 荷 」、「 工 作 壓 力 來 源 」、
以 及「 請病假 天數 」對憂 鬱傾 向有顯 著的 預測 力 。 2.國小教師的「性別」、「年齡 」、「婚姻 狀況 」、 「 教育 程度 」、「 宗教信 仰程 度 」、「超時 工作 時 數 」、「自 覺工 作壓 力 負 荷 」、「 工 作 壓 力 來 源 」、 以 及「 請病假 天數 」對憂 鬱傾 向有顯 著的 預測 力 。 3.國中教師的「性別」、「年齡 」、「婚姻 狀況 」、 「 教育 程度 」、「 宗教信 仰程 度 」、「超時 工作 時 數 」、「自 覺工 作壓 力 負 荷 」、「 工 作 壓 力 來 源 」、 以 及「 請病假 天數 」對憂 鬱傾 向有顯 著的 預測 力 。 4.高中職教師的「性別」、「年 齡」、「婚 姻狀 況」、 「 教育 程度 」、「 宗教信 仰程 度 」、「超時 工作 時 數 」、「自 覺工 作壓 力 負 荷 」、「 工 作 壓 力 來 源 」、 以 及「 請病假 天數 」對憂 鬱傾 向有顯 著的 預測 力 。
研究方法
一、研究樣本 本 研究 抽樣之 目標 母群, 主要 是鎖定 在國 小 、國 中、高 中、 高職等 層級 教師, 根據 教育 部 96 年度的統計顯示(教育部全球資訊網, 2007),包括公 私立 學校在 內,目前全 國中 小學 共 有 3,867 所學校,教師 203,453 人;其中, 小 學有 2,651 所,教師 101,135 人、國中 740 所,教師 51,312 人、高中 320 所,教師 34,748 人、高職 156 所,教師 16,258 人。本研究以分 層 隨 機 抽 樣 方 式 , 按 各 層 級 學 校 數 所 佔 的 比 率 ,決 定抽取 國小 343 所、國中 96 所、高中 41 所與 20 所高職,共 500 所學校,如表 1 所 示 的學 校總數。接續,再依 照全國 25 縣市各級 學 校數 所佔之 比率 ,決定 這500 所學校中各縣 市 所應 分配之 學校 數目( 實際 執行上 ,因 考量 離 島各 層級學 校數 較少, 而排 除金門 、連 江與 澎 湖三 縣),進 而於 隨機抽 取學 校之後,本研究 團 隊逐 一進入 被抽 取學校 之網 址,並 根據 網路 上 公開 之教師 名單 ,考量 本研 究樣本 要兼 顧性 別 平均 分佈之 組成 需要, 於每 所學校 中隨 機抽 取 8 名教師,使抽樣樣本數達 4000 人。 由 於抽 樣調查 的回 收率, 一向 偏低, 大約 僅 有 20%到 30%之間而已(Connelly, Brown, & Decker, 2003; Goho, 2002; Newell, Rosenfeld, Harris, & Hindelang, 2004; Sheehan, 2002)。因 此 ,本 研究起 初考 量在回 收率 偏低的 情況 下, 希 望仍 能兼顧 抽樣 母群的 代表 性及維 持在 大樣 本 資料(大約 維持在 1,000 人次左右),以方便 未 來各 項統計 分析 起見, 所以 由原本 每校 男女 教 師各 抽一人 ,依 比例擴 增至 各抽樣 四人 (即 每 校抽 樣八名 教師,男女 各半 ),故使 抽樣 總樣 本 數達 4000 人。若按回收率僅 20%至 30%之 間 來估 算,本研 究應 該可以 順利 獲得 1000 人次 左 右的 大樣本 資料 。另一 方面 ,為了 能夠 確保 一 定量 的回收 率, 且不增 加催 收成本 與人 力之 下 ,本 研究同 時在 郵寄問 卷上 提供網 路版 問卷 填 答的 連線網 址, 以增加 受試 者填答 問卷 的選 擇 ,希 望能夠 提高 回收率 。由 於本研 究母 群確 定 ,且 根據上 述分 層隨機 抽樣 所得代 表性 樣本 的 研究 成果, 比較 可以確 保其 未來對 母群 的推 論 效度 。這種 做法 ,將可 避免 因為母 群未 確定 且 抽樣 覆蓋率 誤差 的緣故 ,而 導致推 論無 效或 有 錯誤 之嫌( 余 民寧、李 仁豪,2006;游森期、 余 民寧 ,2006)。 最 後, 經問卷 回收 及資料 登錄 後,本 研究 最 後獲 得有效 分析 樣本數 為 984 人,其分佈如 表 1 所示。由表 1 可知,顯示本研究之樣本大 致 能有 效分配 於各 縣市與 兼顧 各學校 層級 。 二、研究工具 有 鑑於 當前國 內用 來測量 憂鬱 的工具 ,多 是 譯自 國外的 量表 ,編譯 的準 確性差 異常 會造 成 本 土 受 試 者 作 答 時 語 意 理 解 上 的 困 惑 , 據 此 ,劉 育如(2006)編製一份更能貼近國情、 習 性的 本土化 臺灣 憂鬱症 量表 ,即可 作為 本研 究 用來 測量受 試者 心理疾 病程 度的依 據。 該量 表 內容 區分為 認知 、情緒 、身 體、與 人際 關係 等 四個 因素向 度, 係依據 全人 照顧( 身、 心、表 1 本研究各縣市、學校層級教師樣本分佈一覽表 學 校 抽樣 數( 校 數) 學 校 層級 (人 數 ) 縣 市 國 小 國 中 高 中 高 職 國 小 國 中 高 中 高 職 合 計 台 北縣 28 9 2 1 36 12 2 5 55 宜 蘭縣 10 3 2 1 23 8 3 3 37 桃 園縣 25 8 2 1 44 12 4 0 60 新 竹縣 11 4 1 0 25 6 3 0 34 苗 栗縣 16 4 2 1 28 12 4 2 46 台 中縣 22 6 2 1 57 10 7 2 76 彰 化縣 23 5 2 1 64 7 8 4 83 南 投縣 20 4 1 1 31 3 1 4 39 雲 林縣 21 4 2 1 35 7 4 5 51 嘉 義縣 17 3 2 1 25 8 6 1 40 台 南縣 22 6 2 1 40 13 7 2 62 高 雄縣 20 6 2 1 40 14 2 4 60 屏 東縣 22 5 2 1 33 13 5 2 53 台 東縣 12 3 1 0 31 9 2 0 42 花 蓮縣 14 3 2 1 35 5 5 0 45 基 隆市 6 2 2 1 16 2 4 4 26 新 竹市 4 2 2 1 9 2 6 4 21 台 中市 9 3 2 1 21 3 4 2 30 嘉 義市 3 1 2 1 5 2 4 4 15 台 南市 6 2 2 1 12 3 3 1 19 台 北市 20 8 2 1 30 14 6 2 52 高 雄市 12 5 2 1 20 7 6 5 38 合 計 343 96 41 20 660 172 96 56 984 靈)醫治 取向 的觀 點 所 編 製。量 表 共 計22 題, 包 括「認知向 度 」六題、「 情緒 向度」六 題、「身 體 向度 」六題 、與 「人際 關係 向度」 四題 。該 研 究在 經數名 精神 科醫師 專家 (其背 景為 :臺 北 醫學 大學- 臺北 市立萬 方醫 院精神 科主 任、 臺 北醫 學大學 醫學 系精神 學科 醫師、 臺北 市松 德 診所 身心科 醫師 )檢視 問卷 內容後 ,更 分別 以 實驗 組(精 神科 醫師診 斷為 憂鬱症 者) 與對 照 組( 非憂鬱 症者 的大學 生)為樣本 進行 施測, 依 受試 者反應 自身 情況的 程度,自「從 不如 此」 至 「總 是如此 」不 同程度 的作 答反應 ,分 別給 予 0 到 3 分不等,分數愈高代表憂鬱傾向愈嚴 重 ;經 該研究 分析 結果, 實驗 組與對 照組 之間 展 現出 非常顯 著的 區辨效 果, 且同時 採用 流行 病 學中 心的憂 鬱量 表(即CES-D 量表)(Radloff, 1977)作為該研究之效標時,其與臺灣憂鬱症量 表 總量 表的效 標關 聯效度 高達.91,而與其四個 分 量表 之關聯 則分 別為介 於.78 至.88 之間,顯 示 該 量 表 具 有 不 錯 的 效 標 關 聯 效 度 。 除 此 之 外 ,在 運用本 研究 教師樣 本進 行分析 後, 上述 四 個 向 度 之 內 部 一 致 性 信 度 係 數 值 分 別 是.83、.86、.84 與.81,而總量表的內部一致性 信 度係 數值則 為.93,此即顯示受試者間表現出 高 度的 作答一 致性 。該量 表復 經四因 素驗 證性
表 2 四因素結構之臺灣憂鬱症量表驗證性因素分析結果一覽表
因 素分 析後, 在未 經任何 修正 下,模 式適 配度 即 如表 2 所示,SRMR(Standardized root mean square residual,< .05 良好適配)等於.0478、 RMSEA( Root mean square error of approxi-mation , < .08 合 理 適 配 ) 等 於 .0676 、 NNFI (Non-normed fit index, > .9 良 好 適 配 ) 等 於.9719、CFI(Comparative fit index,>.9 良好 適 配)等 於.9753,除卡方值(即 1110.1944, p < .01)因大樣本影響而達顯著外,其餘適配指 標 皆 反 應 出 模 式 具 有 不 錯 的 適 配 水 準 ( 余 民 寧,2006)。同時,經估計各測量指標之標準化 因 素負 荷量後,結 果亦多 介於.52 至.81 間,展 現 出不 錯的內 在結 構表現 。 臺 灣憂 鬱症量 表不 僅具有 理想 的信度 與效 度 證據 ,更具 有臨 床上使 用的 診斷建 議與 常模 對 照表。受試 者在 該量表 上的 原始得 分高於 37 分 (含 )以上 者, 即顯示 該個 體為具 有憂 鬱症 狀 的 高 危 險 群 者 , 只 要 再 經 精 神 科 醫 師 的 診 斷 ,即 可確認 是否 罹病( 余民 寧、劉 育如 、李 仁 豪,2008)。因此,本量表可以供作測量教師 憂 鬱傾 向的工 具, 適合本 研究 目的使 用。 本 研究 欲探討 教師 社會背 景變 項,包括「 性 別 」、「 年齡 」、「 婚姻狀 況」、「教 育程度 -分 為 專 科、 大學、 碩士 、博士 」、「 宗教信 仰程 度」 及 工作 相關因 素,含「超 時工 作時數 -分為 30 分 鐘內 、1 小時內、2 小時內、3 小時內、3 小 時 (含 )以上 」、「 自覺工 作壓 力負荷 」、「 工作 壓 力來 源」,以 及「 請病假 天數 」各變 項,對憂 鬱 症的 影響加 以探 討。 三、資料處理與分析 本 研究 首先根 據文 獻探討 結果 ,確定 研究 架 構變 項與方 向, 繼而進 行「 憂鬱傾 向」 的施 測 ,將 所得資 料以 「SPSS for Windows 15.0 版 電 腦統 計套裝 軟體 」(陳正 昌、程炳林、陳 新豐、 劉 子鍵,2004)及「LISREL 8.54 版程式」(余 民 寧 ,2006) 進 行資 料分 析 ,並 以「 α= .05」 作 為統 計的顯 著水 準。 在 資料 分析方 面, 本研究 首先 使用次 數分 配 ,以 分析受 試者 的基本 資料及其在「憂鬱傾 向 」量表上施測結果,並進行初步的描述;接 著 , 以 多 變 量 變 異 數 分 析(MANOVA)與單因子 變 異數 分析(one-way ANOVA)進行考驗,若上 述 分 析 結 果 顯 示 達 「α= .05」 的顯著 差異 時, 再 進 一 步 以 薛 費 法(Scheffé method)進 行 事 後 比 較 ; 最 後 , 使 用 逐 步 多 元 迴 歸 分 析(stepwise multiple regression),分析不同職等教師各預測 變 項( 如:背 景資 料、工 作因 素)對 受試 者的 「 憂鬱 傾向 」及 其各 向度因 素是 否具有 預測 力。
結果與討論
本 節即 針對前 述資 料進行 分析 ,並將 結果 討 論於 後。 一、教師憂鬱傾向之現況分析 本 研究 根據受 試者 在「臺 灣憂 鬱症量 表」 的 作答 結果進 行分 析,得 分越 高,即 表示 憂鬱 傾 向越 高。本 研究 復根據 余民 寧、劉 育如 及李 仁 豪(2008)對「臺灣憂鬱症量表」分數在臨 床 應用 上的解 釋,凡 得分 在 37(含)分以上者, 即 可判 定個體 是個「潛在 的憂 鬱症患 者」,作為 判 定及 計算罹 患憂 鬱症的 盛行 率依據 。 當 個體 在人際 關係 向度( 如: 不想與 他人 往 來 )、情 緒向 度( 如:害 怕、 恐懼 )、 身體 向 度 ( 如 : 胃 口 不 好 或 暴 飲 暴 食 )、 及 認 知 向 度 ( 如: 對什麼 事都 失去興 趣、 有罪惡 感、 有自 殺 的念 頭)等 典型 試題上 的作 答,都 出現 勾選 模 式 df S-Bχ
2 SRMRRMSEA
NNFI CFI 四 因素 結構之 臺灣 憂鬱「 總是 如此」 的嚴 重症狀 (依 據試題 閾限 參數 值(threshold parameter)大小來判斷憂鬱測量試 題 所代 表的嚴 重程 度)時 ,即 很有可 能表 示該 個 體是 個「潛 在的 憂鬱症 患者 」,該個 體更 應該 進 一步 尋求精 神科 醫生的 專業 診斷, 以確 定是 否 確實 罹患憂 鬱症(余民 寧、劉育如、李 仁豪 , 2008)。 本 研究 根據教 師在 「臺灣 憂鬱 症量表 」上 的 作答 結果進 行現 況分析,得分 在37(含)分 以 上者 ,共計 18 人,36 分以下者,共計 962 人 ,說 明合乎 此一 判斷條 件得 分的潛 在憂 鬱症 患 者有 18 人(其中,男性有 7 人,女性有 11 人 ),佔全體有 效樣 本(980 人)的 1.84%,而 正 常人佔98.16%,此即顯示 98%以上的中小學 教 師可 能没有憂鬱傾向,但並不意味著穩定或 健 康,可能有 其他 症狀。依照 在正向 心理 學裡, 一 位具 有心理 健康 的人, 除了 具有主 觀幸 福感 的 知覺 外,還 必須 沒有心 理疾 病的症 狀(Keyes, 2002)。因此,潛在的憂鬱症傾向之教師,雖然 僅 佔 1.84%,但亦不容小覬。此一結果與游森 期 與余 民寧(2006)、羅文興(2007)、蘇郁婷 (2007)的研究結果差距甚多,後三者研究所 得 的教 師憂鬱 傾向 之比率 各 佔 24.1%、8.5%、 及 19.01%。此種不一致現象,本研究認為係使 用 不同 工具所 造成 不同判 斷結 果所致 :游 森期 與 余 民 寧(2006)使用 CES-D 量表作為工具, 主 要評 量的是 沮喪 心情, 而非 全部是 有關 憂鬱 感 的症 狀(depressogenic symptoms),比較偏重 於 情緒 方面;羅文 興(2007)、及 蘇郁婷(2007) 皆 採用 李昱等 (2000)所編的「臺灣人憂鬱症 量 表」,高 憂鬱 傾向 各佔 8.5%、19.01%,此量 表 也較 偏重情 緒與 身體層 面。 但除此 層面 外, 由 於本 研究量 表還 兼顧到 受試 者在認 知與 人際 關 係向 度層面 ,故 比較能 彰顯 出憂鬱 症狀 的全 貌 。所 以,根 據本 研究數 據與 相關文 獻來 看, 顯 示 國 內 大 多 數 教 師 的 身 心 健 康 狀 況 還 算 良 好 。從 行政院 衛生 署國民 健康 局(2002)調查 全 民的 憂鬱症 傾向 ,發現 8.9%的 15 歲以上民 眾 有中 度以上 憂鬱,5.2%有重度憂鬱。此一結 果 與教 師這個 職業 比較, 更可 說明教 師有 不錯 的 心理 健康狀 態。 二 、 不 同 社 會 背 景 變 項 在 教 師 憂 鬱 傾 向 之 分 析 ( 一 ) 性 別 在 教 師 憂 鬱 傾 向 之 分 析 根 據多 變量變 異數 分析的 結果 (如表 3 所 示 ),不同性別 教師 的憂鬱 傾向 已達顯 著差 異存 在(Wilks’ Λ=.97,p<.001)。因此,進一步進行 單 因子 變異數 分析 顯示,教 師在憂鬱 的「情緒 」 向 度 結 果(F=12.68,p<.001),雖有顯著但未達 差 異。 經平均 數的 事後比 較發 現,不 同性 別在 憂 鬱 的 「 情 緒 」 向 度 , 女 性 教 師(M=4.15)高於 男 性 教 師(M=3.39),而男 性教師 在其 他「憂 鬱 傾 向」向度上 則未 達顯著 差異。本研究關於「性 別 」對 憂鬱傾 向影 響力之 分析 結果, 顯示 與國 內 外研 究結果( 江欣霓,2002;林金生,2003; 張 郁芬 ,2001;楊延光、鄭淑惠,2006;廖翌 妙,2002;Rosen & Amador, 1997),大 致一 致。
表 3 性別在教師憂鬱傾向之單因子變異數分析摘要表(N=978) 變 異 來源 向 度 名稱 SS df MS F 性 別 憂 鬱總 量表 277.51 1 277.51 3.00** 認 知向 度 6.12 1 6.12 1.17** 情 緒向 度 139.64 1 139.64 12.68** 身 體向 度 38.95 1 38.95 3.35** 人 際向 度 15.00 1 15.00 2.51** ** p<.01
( 二 ) 年 齡 在 教 師 憂 鬱 傾 向 之 分 析 根 據 多 變 量 變 異 數 分 析 的 結 果(Wilks’ Λ= .97,p < .05),由表 4 與表 5 所顯示的 F 考 驗 可知 ,不同 年齡 教師在 「憂 鬱總量 表」 、憂 鬱 的「 認知」 與「 情緒」 向度 上,已 達顯 著差 異(F = 3.43,p <.01, F = 2.91, p <.05,F = 4.05, p <.01)。接著,以 Scheffé 法進行事後 比 較,結果顯 示在「憂鬱 總量 表」向 度上,「30 歲 以下 」和「31 至 40 歲」的教師得分,顯著 高 於「51 至 60 歲」的教師得分;在「認知」 向 度上 ,「30 歲以下」的教師得分,顯著高於 「51 至 60 歲」的教師得分;而在「情緒」向 度 上,「30 歲以下」的教師得分,顯著高於「51 至 60 歲」的教師得分。本研究關於「年齡」對 憂 鬱傾 向影響 力之 分析結 果, 與國內 針對 國小 教 師的 研究結 果(張 郁芬,2001;馮美珠,2008; 羅 文興 ,2007;蘇郁婷,2007)一致,而葉雅 馨 與林 家興(2006)、Steer 等人(1999)針對 成 人憂 鬱傾向 的研 究結果 亦是 如此, 這可 說明 年 輕 教 師 的 憂 鬱 情 況 高 於 年 紀 較 大 的 資 深 教 師 。從 教師生 涯發 展階段 而言 ,年輕 教師 對教 學 常抱 著崇高 的理 想及熱 忱, 但在班 級教 學、 帶 班技 巧與家 長的 溝通等 因素 上,比 年紀 較大 的 資深 教師較 為不 熟練, 自覺 的工作 壓力 負荷 也 較高 ,年紀 較輕 的教師 會設 法與同 事、 上司 及 學生 建立良 好的 關係, 但有 時會遭 受「 現實 的 衝擊 」(reality shock),因此,比起年紀較大 的 教師 有較大 的心 理壓力 ,較 易引起 憂鬱 的負 面 情緒 感受(Burke & Greenglass, 1995; Castro & Rice, 2003; Fimian & Blanton, 1987; McDon-ald, 1985; Peterson, 1979; Super, 1990)。
表 4 年齡在教師憂鬱傾向之單因子變異數分析摘要表(N=972) 變 異 來源 向 度 名稱 SS df MS F 年 齡 憂 鬱總 量表 1258.33 4 314.58 3.43** 認 知向 度 60.18 4 15.04 2.91* 情 緒向 度 178.51 4 44.63 4.05** 身 體向 度 109.61 4 27.40 2.36 人 際向 度 40.83 4 10.21 1.71 *p<.05,**p<.01 表 5 年齡在教師憂鬱傾向的變異數分析及事後比較摘要表(N=972) 依 變 項 組 別 人 數 M SD Scheffé t-test 1. 30 歲以下 187 12.25 12.25 2. 31 至 40 歲 472 11.80 11.80 3. 41 至 50 歲 255 10.56 10.56 4. 51 至 60 歲 58 7.52 7.52 憂 鬱 總 量表 5. 61 歲以上 6 10.67 10.67 1>4 2>4 1. 30 歲以下 187 1.93 1.93 2. 31 至 40 歲 472 1.78 1.78 3. 41 至 50 歲 255 1.61 1.61 4. 51 至 60 歲 58 .86 .86 認 知 5. 61 歲以上 6 .83 .83 1>4 1. 30 歲以下 187 4.35 4.35 2. 31 至 40 歲 472 3.93 3.93 3. 41 至 50 歲 255 3.38 3.38 4. 51 至 60 歲 58 2.71 2.71 情 緒 5. 61 歲以上 6 3.83 3.83 1>4
表 6 教育程度在教師憂鬱傾向之單因子變異數分析摘要表(N=975) 變 異 來源 向 度 名稱 SS df MS F 教 育程 度 憂 鬱總 量表 390.80 3 130.27 .80 認 知向 度 16.99 3 5.66 .46 情 緒向 度 27.74 3 9.23 .57 身 體向 度 51.27 3 17.09 .94 人 際向 度 46.83 3 15.61 1.48 表 7 婚姻狀況在教師憂鬱傾向之單因子變異數分析摘要表(N=973) 變 異 來源 向 度 名稱 SS df MS F 婚 姻狀 況 憂 鬱總 量表 136.18 1 136.18 1.47 認 知向 度 9.59 1 9.59 1.84 情 緒向 度 .75 1 .75 .07 身 體向 度 .30 1 .30 .03 人 際向 度 68.15 1 68.15 11.50** **p<.01。 表 8 宗教信仰在教師憂鬱傾向之單因子變異數分析摘要表(N=974) 變 異 來源 向 度 名稱 SS df MS F 宗 教信 仰 憂 鬱總 量表 187.27 2 93.63 1.01* 認 知向 度 10.83 2 5.42 1.04* 情 緒向 度 9.23 2 4.61 .41* 身 體向 度 15.13 2 7.56 .65* 人 際向 度 50.74 2 25.37 4.27* *p<.05。 表 9 宗教信仰在教師憂鬱傾向的變異數分析及事後比較摘要表(N=974) 依 變 項 組 別 人 數 M SD Scheffé t-test 1. 無 390 2.40 2.69 2. 有,但不太虔誠 448 2.14 2.33 人 際向 度 3. 有,非常虔誠 136 1.70 1.99 1>3 2>3 ( 三 ) 教 育 程 度 在 教 師 憂 鬱 傾 向 之 分 析 根 據多 變量變 異數 分析的 結果 (如表6 所 示 ),不同教育 程度( 指專 科、大 學、碩士、博 士 )受 試者在 教師 憂鬱的 傾向 上,並 無顯 著差 異 存在(Wilks’ Λ = .99,p > .05)。因此,無須再 進 一步 進行單 因子 變異數 分析 ,可見 在教 師憂 鬱 傾向 上,並 沒有 教育程 度差 異的存 在。 本研 究 關於 「教育 程度 」對憂 鬱傾 向的影 響力 之分 析 結果 ,與目 前國 內許多 研究 指出, 不同 學歷 之 國小 教師在 憂鬱 傾向上 沒有 顯著差 異(林金 生 ,2003;廖翌妙,2002;羅文興,2007;蘇 國 興,2004)是一致的。依據師資培育法的規 定 ,高 級中學 以下 的教師 ,必 須修習 各大 專院 校 師 資 職 前 教 育 課 程 , 並 參 加 資 格 檢 定 合 格 後 ,才 具備教 師資 格。因 此, 在我國 目前 中小
教 師學 歷已經 普遍 提高的 情況 下,教 育程 度儼 然 成為 憂鬱的 保護 因子, 以致 於教育 程度 在教 師 憂鬱 傾向上 沒有 顯著差 異出現。 ( 四 ) 婚 姻 狀 況 在 教 師 憂 鬱 傾 向 之 分 析 根 據多 變量變 異數 分析的 結果 (如表7 所 示 ),婚 姻狀況 在教 師憂鬱 傾向 上,已 達顯 著差 異 存在(Wilks’ Λ=.98,p <.01)。因此,進一步 進 行單 因子變 異數 分析,教 師在 憂鬱量 表的「人 際」向度(F=11.503, p<.001)有顯著但無差異。 經 平均 數的事 後比 較發現 ,不 同婚姻 狀況 在憂 鬱 的 「 人 際 」 向 度 , 未 婚(M=2.58) 高 於 已 婚 (M=2.01),整 體而論 ,婚 姻狀況 在教 師「憂 鬱 傾 向」向 度並 無差 異。本 研究 關於「婚 姻狀 況」 對 憂鬱 傾向的 影響 力之分 析結 果,與 國內 的一 些 相關 研究結 果(江 欣霓,2002;廖翌妙,2002; 羅 文興 ,2007;蘇國興,2004)相似,亦即, 婚 姻狀 況對於 教師 憂鬱傾 向並 無顯著 差異 的影 響 存在 。但與 國外 研究結 果卻 不一致 ,這 可能 是 因為 教師這 項職 業,還 有其 他因素 可以 調節 影 響憂 鬱,如 個體 人際關 係良 好、人 格特 質或 社 會 支 持 的 因 素 , 不 會 因 未 婚 或 已 婚 而 有 影 響 ,以 致於在 婚姻 狀況上 並未 產生差 異。 或者 如 華人 婚姻即 使不 幸福, 仍會 維持婚 姻, 尤其 教 師這 個職業 ,即 使夫妻 雙方 不太和 諧, 但可 能 會受 到社會 的放 大鏡效 應, 擔心會 影響 自己 的 教學 專業性 ,造 成工作 上無 謂的負 荷, 此一 結 果有 待後續 研究 加以探 討。 ( 五 ) 宗 教 信 仰 程 度 在 教 師 憂 鬱 傾 向 之 分 析 根 據 多 變 量 變 異 數 分 析 的 結 果(Wilks’ Λ = .984,p < .05),由表 8 與表 9 所顯示的 F 考 驗 可知 ,不同 宗教 信仰程 度的 教師在 憂鬱 量表 的「 人 際 」向 度 上,已 達 顯 著 差 異(F = 4.270, p< .05)。接著,以 Scheffé 法進行事後比較, 結 果顯 示在憂 鬱的「人際 」向 度上,「 無」宗教 信 仰的 教師得 分,顯 著地 高於「 有,非 常虔 誠」 宗 教信 仰的教 師得 分,且 「有 ,但不 太虔 誠」 宗 教信 仰的教 師得 分,亦 高於「 有,非 常虔 誠」 宗 教信 仰的教 師得 分。本 研究 關於「 宗 教信仰 」 對 憂 鬱 傾 向 的 影 響 力 之 分 析 結 果 , 與 Ellison 與 Levin(1998)的研究指出「宗教可以是一種保 護 因 子 , 對 於 罹 病 率 具 有 基 本 預 防 作 用 」, Murphy 等人(2000)的研究認為「宗教信仰對 於 有憂 鬱症的 人, 能間接 地減 少憂鬱 ,也 可作 為 憂 鬱 的 預 測 變 項 」 的 結 果 相 同 。 Loewenthal(2007)指出,宗教團體可以提供一個 有 凝聚 力的社 會框 架,降 低憂 鬱症的 風險 。在 人 際 方 面 , 宗 教 信 仰 者 因 為 有 教 友 活 動 之 支 持 ,可 對憂鬱 症產 生保護 因子 作用, 而沒 有宗 教 信仰 的人, 因為 缺乏信 仰層 面的社 會支 持力 量 ,當 有憂鬱 傾向 出現時 ,也 較難走 出藍 色幽 谷。此一結果,與 Kao 等人(2003)指出「較 少 參加 宗教信 仰活 動者, 其憂 鬱傾向 較高 」頗 為 一致 。 三 、 不 同 背 景 變 項 、 相 關 工 作 因 素 對 教 師 憂 鬱傾向的聯合預測力分析 ( 一 ) 全 體 教 師 樣 本 的 分 析 本 研究 以九個 預測 變項, 預測 全體教 師的 憂 鬱傾 向,由 表 10 所示可以看出,進入迴歸方 程 式 的 因 素 共 有 五 個,其 多 元 相 關 係 數 達.45, 可 以 聯 合 解 釋 整 體 「 憂 鬱 傾 向 」20.6%的 變 異 量 。就 個別變 項之 預測力 而言 ,其中 以「 自覺 工 作壓 力負荷 」的預測力最佳,可以解釋 18.6% 的 變異量,其次是「請病假天數」,可 以單 獨解 釋 0.6%的變異量,再其次,依序為「工作壓力 來 源- 家長問 題 」、「年齡 」以 及「工 作壓 力來 源 -學 生問題 」,但其單獨 解釋 到變異量的量均 偏 低。 其 次 , 就 憂 鬱 總 量 表 中 的 各 向 度 因 素 而 言 ,可 發揮預 測作 用的預 測變 項,大 致上 與預 測 整體 「憂鬱 傾向 」的變 項相 同;但 在「 情緒 向 度 」上增加 了「 性 別 」和「 婚 姻 狀 況 」變 項 , 在「 身體向度」上增加「工 作平均時 數 」變項 , 在「人 際關係 向度 」上則 增加「婚姻 狀況 」、「宗 教 信仰 」和「 工作 壓力來 源- 節數問 題」 等變 項 ,但 其單獨 解釋 到變異量的量均偏低。 由 此可 見,目 前國 內教師 「自 覺工作 壓力 負 荷」 太大, 除既 有的教 學工 作外, 教師 尚須 照 顧學 生之學 校生 活與安 全, 分擔學 校行 政工
表 10 預測全體教師憂鬱傾向及各向度的多元逐步迴歸分析摘要表(N=901) 預 測 變項 投 入 變項 R 值 R2累 積 量 R2增 加 量 F β 值 自 覺工 作壓力 負荷 .43 .186 .186 205.35*** .427 請 病假 天數 .44 .192 .006 106.97*** .080 工 作壓 力來源 -家 長問題 .45 .198 .005 73.76*** .091 年 齡 .45 .202 .004 56.75*** -.069 憂 鬱總 量表 工 作壓 力來源 -學 生問題 .45 .206 .004 46.50*** .068 自 覺工 作壓力 負荷 .34 .116 .116 117.69*** .335 認 知向 度 年 齡 .35 .121 .005 61.76*** -.072 自 覺工 作壓力 負荷 .41 .168 .168 181.61*** .406 年 齡 .42 .177 .009 96.31*** -.116 性 別 .43 .183 .006 66.88*** -.065 工 作壓 力來源 -家 長問題 .43 .188 .005 51.92*** .092 婚 姻狀 況 .44 .193 .005 42.752*** -.077 請 病假 天數 .44 .197 .004 36.475*** .068 情 緒向 度 工 作壓 力來源 -學 生問題 .45 .200 .004 31.929*** .063 自 覺工 作壓力 負荷 .40 .157 .157 167.98*** .371 請 病假 天數 .41 .166 .008 89.30*** .093 工 作壓 力來源 -家 長問題 .42 .172 .006 62.27*** .082 身 體向 度 超 時工 作平均 時數 .42 .177 .004 48.04*** .067 自 覺工 作壓力 負荷 .26 .069 .069 67.05*** .257 婚 姻狀 況 .28 .079 .009 38.45*** .096 宗 教信 仰 .29 .086 .007 27.98*** -.084 人 際向 度 工 作壓 力來源 -節 數問題 .30 .091 .005 22.41*** -.073 *p< .05, **p< .01, ***p< .001 作 ,若 遇學生 人數 眾多的 授課 班級, 則工 作量 相 形增 加許多 ,這 些因素 均使 得教師 自覺 工作 壓 力負 荷過於 沉重 。事實 上, 已有實 證調 查結 果 顯示(Anzar et al., 2006; Mausner-Dorsch & Eaton, 2000), 教 師 的 憂 鬱 傾 向 及 過 度 工 作 壓 力 ,將 導致教 師自 我效能 的降 低及教 室管 理能 力 的下 降(Brouwers & Tomic, 2000),進而產生 教 師 「 請 病 假 天 數 」 過 多 的 現 象 。 誠 如 Schultz(1986)所指出的,有 50%至 80%的疾病 和 壓力 有關,「 請病 假天數 」是否成為 造成 教師 「 憂 鬱 傾 向 」 的 「 因 」(cause),或因為教師先 有 「憂 鬱傾向 」後 才造成 「請 病假天 數」 過多 的「果 」(effect),這還要進一步研究才能證實。 但 不論 未來事 實真 相如何,當一位 教師 出現「請 病 假天 數」過 多的 現象時 ,也 許就可 以合 理懷 疑 其是 否已有 「憂 鬱傾向 」了 。 ( 二 ) 國 小 教 師 的 分 析 本 研究 再進一 步以 不同教 師職 別作為 分析 依 據。當以 九個 預測 變項預 測國 小教師 整體「憂 鬱 傾向 」及其 各向 度依變 項時,由表 11 所示可 知 ,進 入迴歸 方程 式的變 項共 有五個 ,其 多元 相 關係 數達.46,能聯合解釋整體「憂鬱傾向」 20.9 %的變異量。就個別變項之預測力而言, 以 「自 覺工作 壓力 負荷」 的預 測力最佳,可以 解 釋 18.1%的變異量,其次是「工作壓力來源 - 家長 問題 」, 可以 單獨解 釋 0.7%的變異量,
再 其次,依序 為「 工 作 壓 力 來 源 - 學 生 問 題 」、 「 請病 假天數 」、「 宗教信 仰」 等變項 。 其 次 , 就 憂 鬱 總 量 表 中 的 各 向 度 因 素 而 言 ,可 發揮預 測作 用的預 測變 項,大 致上 與預 測 國小 教師整 體「 憂鬱傾 向」 的變項 相同 ;但 在 「認 知向度 」上 增加「 年齡 」變項 ,在 「情 緒 向度 」上增 加了 「碩士 學歷 」變項 ,在 「身 體 向度 」上亦 增加「超時 工作 平均時 數」變項 , 在 「人 際關係 向度 」上則 增加 「婚姻 狀況 」和 「 工作 壓力來 源─ 節數問 題」 等變項 。 由 此可 見,除 了「 自覺工 作壓 力負荷 」、「 請 病 假天 數」、「 宗 教信仰 」和 不同 的「工 作壓 力 來 源」 等共同 變項 外,影 響當 前國小 教師 「憂 鬱 傾向 」的變 項, 還有不 太一 致的影 響因 素, 如:「 年齡 」、「 碩士 學歷 」、「超 時工 作平 均時 數」 和「婚 姻狀況 」等 變項,多少 會對「 憂鬱 傾向 」 中 不同 層面的 向度 因素造 成影 響。根 據馮 美珠 (2008)研究發現,工作壓力與個人壓力具有 顯 著的 預測作 用,而蘇郁 婷(2007)研究發現, 自 覺工 作壓力 程度 越高者 ,以 及年齡 較小 者的 國 小教 師,對 於憂 鬱情緒 是重 要的預 測因 子。 再 其次 ,羅文 興(2007)研究發現,職業倦怠 變 項 可 預 測 憂 鬱 傾 向 。 在 國 外 ,Hammen 與 DeMayo(1982)研究發現,76%的教師感到工作 壓 力很 大,且 其憂 鬱程度 也呈 現高度 相關 。國 小 教師 自覺工 作壓 力很大 ,此 屬於主 觀的 內在 感 受,當心理上產生無力感、無法有效勝任時, 其 壓 力 之 感 受 與 個 人 壓力 雷同 ( 馮 美 珠 , 2008)。其次,「工作壓力來源」中的「家長問 表 11 預測國小教師憂鬱傾向及各向度的多元逐步迴歸分析摘要表(N=604) 預 測 變項 投 入 變項 R 值 R2累 積 量 R2增 加 量 F β 值 自 覺工 作壓力 負荷 .43 .181 .181 132.85*** .439 工 作壓 力來源—家長問題 .43 .188 .007 69.43*** .111 工 作壓 力來源—學生問題 .44 .195 .008 48.54*** .107 請 病假 天數 .45 .203 .008 38.10*** .091 憂 鬱總 量表 宗 教信 仰 .46 .209 .006 31.64*** -.080 自 覺工 作壓力 負荷 .31 .098 .098 65.46*** .325 工 作壓 力來源 -學 生問題 .33 .107 .009 35.98*** .102 認 知向 度 年 齡 .34 .114 .007 25.65*** -.083 自 覺工 作壓力 負荷 .41 .172 .172 124.85*** .432 工 作壓 力來源 -家 長問題 .42 .180 .008 65.87*** .127 工 作壓 力來源 -學 生問題 .43 .187 .007 45.82*** .103 情 緒向 度 碩 士學 歷 .44 .195 .008 36.10*** .090 自 覺工 作壓力 負荷 .41 .168 .168 121.14*** .380 工 作壓 力來源 -家 長問題 .42 .179 .011 65.13*** .106 請 病假 天數 .43 .188 .009 45.96*** .097 身 體向 度 超 時工 作平均 時數 .44 .196 .008 36.19*** .090 自 覺工 作壓力 負荷 .23 .054 .054 34.53*** .228 宗 教信 仰 .26 .067 .013 21.83*** -.120 婚 姻狀 況 .28 .079 .012 17.23*** .107 人 際向 度 工 作壓 力來源 -節 數問題 .30 .086 .007 14.24*** -.087 *p< .05, **p< .01, ***p< .001。
題 」、「 學生問 題」以及「 節數 問題 」,亦是 對國 小 教師「憂鬱 傾向 」具有 預測 作用的 變項 之一, 目 前教 育局逐 年推 動「 降低 班級 學生人 數」、「發 展 小班 教學精 神」、以及「 國 家教育政 策一 再的 大 幅修 訂」(吳 宗立 、林保 豊,2003),皆讓國 小 教師 無所適 從,從過 去的 教育 制度讓 老師「退 化 技能 」(deskilling)(Bromley & Apple, 1998), 到 現在 高標準 要求 教師能 夠獨 立自主 ,生 活在 這 中間 有一個 極大 落差的 環境 裡,不 會有 太多 的 生產 力,唯 一可 能產生 的是「 無力 感」( 羅寶 鳳,2004)。在面對如此高期待角色的扮演下, 教 師需 承受極 大的 工作壓 力負 荷,並 面對 不同 的 壓力 來源, 久而 久之, 當工 作壓力 超出 教師 可 負荷 的程度 時, 在個人 的生 理、心 理以 及行 為 各方 面皆受 到影 響,因 而逐 漸出現 憂鬱 的傾 向 ,這 實為造 成教 師潛在 憂鬱 症的原 因之 一。 ( 三 ) 國 中 教 師 的 分 析 當 以九 個預測 變項 預測國 中教 師整體 「憂 鬱 傾向 」及其 各向 度依變 項時,由表 12 所示可 知 ,進 入迴歸 方程 式的因 素是 「自覺 工作 壓力 負 荷」與「工 作壓 力來源 -學 校行政 問題 」,其 多 元相 關係數 達.44,能聯合解釋整體「憂鬱傾 向 」19.6 % 的變異量。 其 次 , 就 憂 鬱 總 量 表 中 的 各 向 度 因 素 而 言 ,可 發揮預 測作 用的預 測變 項,大 致上 與預 測 國中 教師整 體「 憂鬱傾 向」 的變項 相同 ;但 在 「情 緒向度 」上 增加了 「年 齡」和 「婚 姻狀 況 」變 項,在 「人 際關係 向度 」上則 增加 「性 別 」等 變項。 由 此可 見,除 了「 自覺工 作壓 力負荷 」以 及 「工 作壓力 來源 -學校 行政 問題」 共同 變項 外 ,影 響當前 國中 教師「 憂鬱 傾向」 的變 項, 還 有些 微不一 致的 影響因 素存 在,如:「 性別 」、 「 年齡 」和「 婚 姻狀況」等 變項,多 少會 對「憂 鬱 傾向 」中不 同層 面的向 度因 素(尤 其是 「情 緒 向度 」和「 人際 向度 」)造成 影響。根據 郭生 玉 (1992)發現,國中教師最容易產生工作心 厭 狀態。其次,「工作 壓力 來源 」中的「學 校行 政 問題 」,亦是 對國 中教師「 憂鬱 傾向」具有 預 測 作用 的變項 之一 。當個 人在 感受壓 力的 情境 之 後, 所採取 的因 應策略 若無 法產生 效果 時, 將 會顯 示某些 徵兆 ,若壓 力長 期持續 而無 法適 當 處理 ,則將 形成 身心疾 病徵 候及憂 鬱傾 向。 ( 四 ) 高 中 職 教 師 的 分 析 當 以 九 個 預 測 變 項 預 測 高 中 職 教 師 整 體 「 憂 鬱 傾 向 」 及 其 各 向 度 依 變 項 時 , 由 表 13 所 示可 知,進 入迴 歸方程 式的 因素共 有三 個, 即 「自 覺工作 壓力 負荷 」、「 工作壓 力來 源- 學 校 行 政 問 題 」 和 「 性 別 」, 其 多 元 相 關 係 數 達.51,能聯合解釋整體「憂鬱傾向」26%的變 異 量。 就個別 變項 之預測 力而 言,以 「自 覺工 作 壓力 負荷」 的預 測力最佳,可以解釋 20.2% 的 變異量,其次是「工作壓力來源─學校行政 問 題」,可 以單 獨解 釋 3.5%的變異量,再其次 是 「性 別」,可 以單 獨解釋 2.2%的變異量。 其 次 , 就 憂 鬱 總 量 表 中 的 各 向 度 因 素 而 言 ,可 發揮預 測作 用的預 測變 項,大 致上 與預 測 高中 職教師 整體 「憂鬱 傾向 」的變 項相 同; 但 在「認知向 度 」上增加 了「 婚 姻 狀 況 」變 項 。 由 此可 見,除 了「 自覺工 作壓 力負荷 」、「 工 作 壓力 來源- 學校 行政問 題」 和「性 別」 等共 同 變項 外,影 響當 前高中 職教 師「憂 鬱傾 向」 的 變項,還有 些微 不一致 的影 響因素 存在,如: 「 婚姻 狀況」 變項 ,多少 會對 「憂鬱 傾向 」中 不 同層 面的向 度因 素(尤 其是「 認知 向度 」)造 成 影響。根據 黃千 瑛(2008)研究發現,「自覺 工 作壓 力負荷 」對 於高職 綜合 科教師 最具 有預 測 力。Mearns 與 Cain(2003)指出,教師工作壓 力 對教 師短期 的健 康狀況 具有 顯著的 預測 力。 其 次,「 工作壓 力來 源」中 的「 學校行 政問 題」, 亦 是對 高中職 教師 「憂鬱 傾向 」具有 預測 作用 的 變項 之一。 身處 於高中 職階 段的教 師, 需配 合 學校 的管理 方式 、組織 與行 政上的 安排 等個 人 工作 環境、條件 的變化,均 可能是 壓力 來源, 若 引起 高中職 教師 壓力的 反應 症狀, 憂鬱 情緒 便 接踵 而來。
表 12 預測國中教師憂鬱傾向及各向度的多元逐步迴歸分析摘要表(N=156) 預 測 變項 投 入 變項 R 值 R2累 積 量 R2增 加 量 F β 值 自 覺工 作壓力 負荷 .42 .175 .175 32.68*** .435 憂 鬱總 量表 工 作壓 力來源 -學 校行政 問題 .44 .196 .021 4.05* -.147 認 知向 度 自 覺工 作壓力 負荷 .39 .148 .148 26.80*** .385 自 覺工 作壓力 負荷 .40 .160 .160 29.40*** .394 年 齡 .43 .181 .021 16.94** -.253 情 緒向 度 婚 姻狀 況 .46 .207 .025 13.19* -.192 身 體向 度 自 覺工 作壓力 負荷 .29 .083 .083 14.02*** .289 自 覺工 作壓力 負荷 .27 .071 .071 11.83*** .312 性 別 .33 .106 .035 9.11* .206 人 際向 度 工 作壓 力來源 -學 校行政 問題 .38 .147 .040 8.70* -.202 *p< .05, **p< .01, ***p< .001 表 13 預測高中職教師憂鬱傾向及各向度的多元逐步迴歸分析摘要表(N=137) 預 測 變項 投 入 變項 R 值 R2累 積 量 R2增 加 量 F β 值 自 覺工 作壓力 負荷 .45 .202 .202 34.24*** .426 工 作壓 力來源 - 學 校行 政問題 .49 .237 .035 20.87** .213 憂 鬱總 量表 性 別 .51 .260 .022 15.54* -.150 自 覺工 作壓力 負荷 .40 .164 .164 26.41*** .354 工 作壓 力來源 - 學 校行 政問題 .46 .212 .049 18.07** .247 認 知向 度 婚 姻狀 況 .49 .241 .028 14.07* .171 自 覺工 作壓力 負荷 .39 .154 .154 24.62*** .367 工 作壓 力來源 - 學 校行 政問題 .44 .197 .043 16.41** .237 情 緒向 度 性 別 .48 .230 .033 13.24* -.185 身 體向 度 自 覺工 作壓力 負荷 .41 .168 .168 27.23*** .410 人 際向 度 自 覺工 作壓力 負荷 .35 .119 .119 18.29*** .345 *p< .05, **p< .01, ***p< .001 ( 五 ) 綜 合 討 論 根 據上 述影響 教師 憂鬱傾 向的 風險因 子, 包 括性 別、年 齡、 婚姻狀 況、 教育程 度、 宗教 信 仰程 度、超 時工 作時數、自 覺工作 壓力 負荷、 工 作壓 力來源 、以 及請病 假天 數皆可 能導 致個 體 產生 憂鬱症 原因 之一。 當一 位教師 出現 「請 病 假天 數」過 多的 現象時 ,也 許就可 以合 理懷 疑 其是 否已有「 憂鬱 傾向 」。目 前,教 師多 半顯 現 內因 性的憂 鬱, 其主要 原因 ,乃因 個體 長期 處 於挫 折、過 度壓 力之下 ,對 痛苦經 驗壓 抑的 結 果 ( 謝 昭 弘 ,2007)。 根 據 Kyriacou(2001) 指 出, 英國中 小學 教師自 覺工 作壓力 很大 。教 師 的工 作壓力 與心 理問題 ,有 很大一 部分 的原 因 係 來 自 於 教 育 環 境 的 改 變 , 包 括 教 育 的 改
革、混 雜的社 會價 值觀、學生 與家長 的改 變等; 其 次,面對學 校環 境的變 化、家長觀 念的 介入、 學 生素 質的滑 落、 學校行 政的 問題等 ,在 在侵 入 教師 的工作 脈絡 中。因 而使 得教師 所承 受的 工 作壓 力,是 目前 許多工 作壓 力較高 的職 業之 一(Wilby, 1985),這些因素會造成某些教師無 法 適應 當前的 教育 環境。 其 次, 研究結 果發 現,性 别和年齡在情緒 向 度的 憂鬱傾 向差 異最為 明顯 。說明 正負 向情 感 會引 發對憂 鬱症 的影響 ,因 為情緒 將造 成生 理 反應 ,而生 理因 素也將 影響 情緒, 若沒 有控 制 好情 緒,即 使是 有壓力 的正 向事件 ,亦 會漸 漸 引發 憂鬱症 患者 負向情 緒的 出現, 並隨 著時 間 的增 長,壓 力的 脅迫, 而使 得負向 情緒 會隨 之 增加 ,因而 形成 困擾(Peeters et al., 2003)。 再 者, 根據研 究結 果,最 能以 九個預 測變 項 預測 高中職 教師 整體「 憂 鬱傾向 」,其 變異量 解 釋憂 鬱傾向 佔 26%,還算不錯。未來可以再 加 入其 他變項(如 人格特 質、基因、環 境因 素、 社 會支 持等 ),或 許可擴大 解釋 量,找 出影 響教 師 憂鬱 症的更 上層 因素。 此 外, 本研究 結果 發現, 屬於 潛在憂 鬱症 患 者的 人數, 約佔 全體有 效樣 本的 1.84%,此 一 結果 與之前 相關 教師研 究( 游森期、余 民寧, 2006;羅文興,2007;蘇郁婷,2007)及一般 民 眾 憂 鬱 傾 向 ( 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 , 2002)比較,教師屬於潛在憂鬱症患者的比率 偏 低, 其因可 能是 ,本研 究從 全人醫 療的 觀點 切 入測 量,因 此實 際上屬 於憂 鬱症患 者人 數偏 少 ;第 二,臺 灣憂 鬱症量 表判 斷個體 可能 有憂 鬱 傾向 的決斷 分數 ,依據 余民 寧、劉 育如 及李 仁 豪(2008)訂在高於 37 分(含)以上的得分, 其 標 準 與 其 他 憂 鬱 症 量 表 的 決 斷 分 數 相 比 較 高 ,所 以人數 比率 偏低。
結論與建議
本 研究 採用分 層隨 機抽樣 調查 ,其研 究所 得 結果 具有代 表性 ,研究 結果 支持文 獻回 顧與 實 證研 究,發 現不 同背景 因素 對於教 師的 憂鬱 傾 向有 所差異 。茲 提出幾 項結 論與建 議, 供未 來 研究 參考。 一、結論 ( 一) 目前, 國內 中小學 教師 在臺灣 憂鬱 症量 表 得分 高於 37 分(含)以上者,屬於潛在憂鬱 症 患者 的人數 ,約 佔全體 有效 樣本的 1.84%; 而 得分在 36 分(含)以下者,屬於身心健康狀 態 正常 良好者 ,佔 全體有 效樣 本的 98.16%。 ( 二)不同性 別、年齡、宗 教信 仰與婚 姻狀 態, 對 教師 在憂鬱 量表 有顯著 的影 響。在 「情 緒」 向 度上,女性 教師 高於男 性教 師、「30 歲以下」 的 教師 得分高 於「51 至 60 歲」的教師得分。 在「人 際」向度 上,「無 」宗 教信 仰的教 師得 分, 顯 著高 於「有 ,非 常虔誠 」宗 教信仰 的教 師得 分 。在 「人際 」向 度,未 婚教 師的得 分高 於已 婚 教師 的得分 。 ( 三) 根據逐 步多 元迴歸 分析 發現, 整體 受試 教 師在「 憂鬱」及其 四向 度上,「自覺 工作 壓力 負 荷 」、「請病 假天 數」、「 工 作壓力 來源 -家 長 問 題 」、「年齡 」以 及「工 作壓 力來源 -學 生問 題 」,是 憂鬱症 最重 要的預 測變 項。國 小教 師以 「 自覺 工作壓 力負 荷」的 預測 力最佳、國中教 師 是「 自覺工 作壓 力負荷 」與 「工作 壓力 來源 - 學校 行政問 題」、高中職 教師 則是「 自 覺工作 壓 力負 荷」、「 工 作壓力 來源 -學 校行政 問題 」 和 「性 別」等 最具 有預測 力。 二、建議 年 ( 一 )年 長 教 師 可 作 為 輕 教 師 的 導 師,以 帶 領 適 應 工 作 壓 力 本 研究 發現年 輕教 師在憂 鬱之「 認知向 度」 與 「情 緒向度 」上 ,比起 年長 教師有 較高 憂鬱 傾 向的 症狀。 年輕 教師由 於專 業知能 與經 驗熟 練 度不 足,以 致對 學校行 政活 動、課 程設 計教 學 、班 級事務 處理 等多項 交錯 繁複工 作的 因應 倍 感吃 力,因 而容 易產生 工作 壓力, 造成 憂鬱 的 症狀 產生。 因此 ,本研 究建 議學校 ,可 挑選 有 意 願 的 年 長 教 師 擔 任 年 輕 教 師 的 導 師(mentor), 提 供 其 教 學 指 導 、 帶 班 經 驗 分 享 、 與 工作 諮詢管 道, 以增進 年輕 教師適 應工 作壓 力 的能 力。 ( 二 )降 低 教 師 自 覺 工 作 壓 力 負 荷 感 覺,注 意 壓 力監 控 由 於過 去大部 分研 究屬相 關性 結論, 所以 要 推論 何者為 造成 憂鬱之 因, 必須十 分謹 慎。 本 研究 結果顯 示「 憂鬱傾 向」 及其各 向度 ,除 了 受到 背景因 素及 相關工 作因 素(如 超時 工作 時 數、 自覺工 作壓 力負荷 、工 作壓力 來源 、請 病 假天 數)的 影響 外,個 人的 適應能 力與 覺知 能 力也 有所作 用。 教師若 能自 我調節 對壓 力的 因 應, 無論是 面對 工作上 的同 事(人 )問 題、 學 生行 為、家 長溝 通與學 校行 政等問 題, 皆能 因 為本 身較高 的情 緒智商 而扮 演好經 師與 人師 的 角色 ,則教 師要 降低自 覺工 作壓力 負荷 的感 覺 ,尋 找其他 抒壓 管道, 也就 變得可 行了 。但 學 校單 位也不能忽視教師工作時的感受,應該 考 量不 同職務 教師 憂鬱的 不同 風險因 子, 主動 關 懷其 壓力調 適與 心理健 康情 況,瞭 解教 師的 感 受, 才能適 時給 予支持 與協 助。 ( 三 ) 對 未 來 研 究 之 建 議 本 研究 係以文 獻探 討及問 卷調 查為主 。建 議 未 來 研 究 可 以 配 合 深 入 訪 談 、 生 命 史 的 敘 述 ,以 印證、 補充 量化研 究的 結果。 其次 ,教 師 的性 別、教 育程 度、婚 姻狀 況在憂 鬱上 的情 況 ,未 來可再 進一 步深入 研究 。再其 次, 針對 「 請病 假天數 」是否真是 造成 教師「 憂 鬱傾向 」 的「因 」,或因 為教 師先有「憂 鬱傾向 」後 才造 成「請 病假天 數」過多的「果 」,仍有 待後 續進 一 步探 究。 ( 本文 作者擬 感謝 國科會 補助 本研究 案的 全 部 經 費 , 補 助 編 號 為 : NSC-96-2413-H- 004-015。關於 本論 文初稿,作者要感 謝兩 位匿 名 評審 針對本 論文 初稿提 供寶 貴的審 查意 見與 建 議。 )