淺談更年期症候群的中醫療法與自我保健之道 文/中醫婦科 曹榮穎 主治醫師 所謂婦女更年期是指女性卵巢功能逐漸衰退的時期，通常開始於停經前數年，持續到停經後數年，這段 期間婦女從有生育能力過渡到無生育能力，約需二到五 年的時間。而停經是指因卵巢卵泡發育不良與 雌激素製造變少，造成月經停止超過 12 個月以上後稱之，大部分發生於四十五歲到五十五歲之間。 然而於現代生活壓力普遍增大的社會中，我們在臨床上觀察到該年齡層有逐漸下降的趨勢，甚至在四十 歲以下便因卵巢過早衰竭提前進入更年期而產生各種症 狀的婦女亦偶有所見。臨床醫師可經由檢測婦 女體內促濾泡分泌激素（ FSH ）與雌激素（ E2 ）濃度的異常來確診，但仍須排除懷孕、甲狀腺功能 障礙和泌乳激素疾病的可能。 更年期症狀 根據國內外的統計研究指出，約有 50 ％∼ 80 ％的婦女在更年期期間會有不適的症狀產生。當女性進入 更年期，因卵巢功能逐漸衰退，月經週期開始不規律，甚至出現各種心理或生理上的一系列不適症狀， 於現代醫學稱為更年期症候群，在傳統中醫則稱為經斷前後諸證。 常見的症狀可大致分為以下幾類： 一、 情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶和注意力減退。 二、月經症狀：月經週期異常或量異常。 三、中樞神經系統症狀：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭痛、頭暈。 四、心血管症狀：心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病、腦血管病變。 五、生殖泌尿道症狀：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛、頻尿、尿失禁。 六、骨關節症狀：腰痠背痛、骨質疏鬆、骨折機率增高。 由於每個人體況不一，這些症狀不一定會全部出現，再由於 現代人的生活步調加快，工作壓力增大， 更年期症候有逐漸加重的趨勢，甚至這些症狀出現的時間也有延長的傾向。 中醫觀點 從中醫的觀點看來，人體就像一部機器，使用了四、五十年後難免會有些磨損與退化；婦女在接近停經 期前後，腎氣漸衰，臟腑功能逐漸失調，本就容易會有 氣血陰陽不調和的現象，再加上五十歲左右的 婦女通常適逢家庭空巢期或事業空窗期，心理調適與社會適應也容易出現狀況；當同時面對這生理、心 理與社交各層面 的變化衝擊時，身體的自我調控機制（如內分泌系統、免疫系統與自律神經系統等） 一下子無法適應，各種症狀便逐一浮現，就共同組成了所謂的更年期症候群。換 句話說，這些症狀不 一定全因女性荷爾蒙缺乏所引起，其中尚包含了心理調適、社會適應與個體老化 …… 等因素。 中醫如何治療更年期
由於身體有“自我調控機制＂（頗類似現代醫學中自律神經系統、免疫系統與內分泌系統的功能），可 在一定範圍內調整身體些微的偏差，但這“自我調控機 制＂也會有當機或功能減退的時候。因此，中 醫主要分下列兩個步驟進行調理更年期症候群。 一、症狀治療：如潮熱、盜汗、心悸、失眠、月經紊亂、情緒煩躁、腰痠背痛、頻尿 …… 。 二、調整體質：如偏寒偏熱，氣虛或血虛 …… ，待身體可適應雌激素缺乏的狀況後便可停止治療。 症狀治療以三個月為一療程，視緩解狀況再進行增減，服藥期間，症狀偶會起伏，為正常的現象；當主 要症狀緩解後，一般須再繼續服藥二至四個月以鞏固療 效。 更年期自我保健 更年期不一定會出現症狀，因此在這個時期自我的保健，益形重要，通常 可從以下三方面著手： 一、心理調適：面對家庭空巢期與事業空窗期，家人相處模式的再造與社交關係的重建，心理調適與生 涯再詳細規劃是很重要的環節。 二、運動：適度的運動，可以促進氣血循環，減緩老化，一般以緩和運動如體操、散步、游泳 … 為主。 三、飲食：少吃寒涼、燥熱或刺激性食物，多食富含膠質、蛋白質、維生素、礦物質或 植物動情素。 以下是這些食物的分類。 1. 寒涼、燥熱或刺激性食物：如 冰、瓜類、白蘿蔔、烤炸辣 … 等。 2. 富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物：如蕨類、海帶、木耳、小魚乾、豬腳筋、雞爪、黑豆、豆漿、 芝麻、海參、深海魚（體表有黏液者亦佳） …… 。 3. 富含維生素之食物： 可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重程度。 （ 1 ）維生素 B 群： 牛奶、肉類、紅蘿蔔、豆類、菠菜、麥胚、酵母以及葵瓜子、核桃。 （ 2 ）維生素 C ： 蕃石榴、柑橘、木瓜、草莓、綠葉蔬菜。 （ 3 ）維生素 E ： 糙米、玉米、豆、蛋、奶、燕麥、麥胚、蕃薯、內臟。 4. 富含礦物質之食物： 可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。 （ 1 ）鈣： 甘藍菜、牛奶、魚乾、豆類、海藻。 （ 2 ）鎂： 五穀、硬果、豆類及深綠色蔬菜。 5. 富含植物動情素之食物：可補女性荷爾蒙逐漸降低之不足。 如：櫻桃、蘋果、黃豆、苜蓿、茄子、大蒜 結語
人，終究會變老，由於生殖機能衰退所導致的女性荷爾蒙減少，乃至於身體各器官的退化均是每個人必 經的過程；而更年期婦女所易產生的一系列症狀，只是 身體自我調控機制一時無法適應女性荷爾蒙減 少所引發的現象，所以如何協助自己順應大自然的法則，調整身心使能適應這些衰退的變化，才是最重 要的課題。 因此我個人認為在更年時期若無症狀或症狀不嚴重干擾生活，荷爾蒙的補充，甚至各種的藥物治療（包 含中西醫）並非絕對必要，但若出現惱人的症候時，經 合格的中醫師診察，再接受依每個人體質不同 而量身調配的傳統中醫療法，也可以是幫助您渡過這段人生必經旅程的另一種“很優的選擇＂。
