國立台東大學體育學系 體育教學碩士論文
身心教育護眼操對國小五年級學童 身心教育護眼操對國小五年級學童 身心教育護眼操對國小五年級學童 身心教育護眼操對國小五年級學童
視力保健 視力保健 視力保健
視力保健影響 影響 影響之研究 影響 之研究 之研究 之研究
研 究 生： 翁世中
指導教授：林大豐 博士
中 華 民 國 九 十 七 年 八 月
謝 誌
當論文付梓的同時，內心百感交集，心情五味雜陳！內心除了感 謝還是感謝！感謝師長的指導、感謝同學的鼓勵、感謝同事的幫忙、
感謝家人的支持…。沒有你們，我就沒有今天這成果！
首先要感謝的是指導教授林大豐老師。在我漫無思緒時，老師給 了我方向；在我雜亂無章時，老師釐清了我的方針；在我ㄧ度想放棄 時，老師又給了我希望，銘恩之情，溢於言表！感謝劉美珠老師啟迪 了我身心學之鑰，讓我懂得跟身體對話，傾聽身體的聲音！感謝陳瓊 華教授，謝謝老師諸多的指導及用心審閱，讓我在論文的撰寫上更臻 完善。更感謝系上的所有老師，這四個暑假引領著我們朝知識的領域 又向前跨了一大步。在此謹致上我最誠摯的敬意跟謝意！
感謝秀美姊在視力保健工作上的幫忙與協助，我才能順利完成實 驗；感謝佩芳及伯父、伯母，在台東叨擾你們太多了；感謝永承、振 誠、鎮顯、申奇常常陪著我ㄧ起挑燈夜戰；更感謝我的母親當我最有 力的支柱，讓我毫無後顧之憂的在後山深造；最後感謝所有關心過我 的人，對於你們的支持與關懷，我將永遠銘記在心！
翁世中
謹誌 2008 夏身心教育護眼操對國小五年級學童 視力保健影響之研究
摘 要
本研究之目的是探討身心教育護眼操對國小學童視力保健的影響、國小學童 對護眼操的接受程度與反應，及教學者的觀察、省思與成長。本研究採用量化與 質化並行方式，以J國小五年級學生為研究對象，一班31名學生為實驗組，實施 二十週身心教育護眼操，另一班30名學生為對照組。以t – test檢定護眼活動實施 前、後兒童視力檢測結果之差異，並以活動過程影像分析、教學觀察紀錄及學童 期末回饋單等資料，作為探討的依據。研究結果發現：
ㄧ、實驗組學童的雙眼視力皆有顯著改善(p<.05)；對照組則無差異。
二、實驗組學童左眼視力的改善，明顯優於對照組；右眼則無差異。
三、實驗組學童認為本活動內容是簡單的，並且容易學習。
四、實驗組學童對本活動內容的接受程度高，給予喜愛與認真參與的肯定。
五、教學者要不斷的汲取週遭的意見，傾聽週遭的聲音；不斷的自我充實、自我 反省，這樣理論才不會跟實際背道而馳。
關鍵字：身心教育護眼操、視力、視力保健
The Research of the Somatic Eye-Protecting Exercise Applied on the Primary School Fifth Grade Students’
Eyesight Protection
Abstract
The purpose of this study was to develop the somatic eye-protecting exercise for the primary school students and to investigate their eyesight protection effect, learning feedback, acceptance as well as the instructors’ self-growth and in retrospect.
The study was based on quantitative and qualitative methodologies. The objects of study were fifth grade students in the J primary school. The 31 fifth graders were selected as subjects in the experimental group for 20 weeks somatic eye-protecting exercise, and the other 30 in the control group. The t-test was used in order to assess different scoring on students’ eyesight test before/after the exercise, and the data from teacher’s reflection, journal analysis, class observation, feedback questionnaires and video analysis were collected for this research. The major findings included as follows:
1. The experimental group had a remarkable improvement in the both eyesight (p<.05), but the control group had no diversity.
2. The improvement of the left eyesight in experimental obviously surpasses the control group, but the eyesight of the right eyes had no diversity.
3. The experimental group thought that the exercise was simple and they learned easily.
4. The experimental group had highly acceptance, and they learned happily and earnest to involve in this exercise.
5. The instructors had to accept different suggestions, and plenitude themselves for polishing their teaching skills.
Keywords：：：：somatic eye-protecting exercise, eyesight, eyesight protection
身心教育護眼操對國小五年級學童視力保健影響之研究
目 目 目
目 次 次 次 次
中文摘要...Ⅰ 英文摘要...Ⅱ 目次...Ⅲ 表次...Ⅴ 圖次...Ⅶ 附錄...Ⅸ
中文文獻
………...………89英文文獻
………..……….93第一章 緒論
第一節 研究背景 ... 1第二節 研究目的 ... 3
第三節 研究問題 ... 3
第四節 研究限制 ... 3
第五節 研究的重要性 ... 4
第六節 名詞解釋 ... 5
第二章 文獻探討
第一節 視力不良的原因探討 ... 7第二節 我國學童視力問題與政府實施對策... 9
第三節 世界各國視力保健分析 ...15
第四節 各種視力保健方法的探討 ...22
第五節 身心教育與視力保健關係研究之文獻 ...27
第三章 研究方法與步驟
第一節 研究架構 ...33第二節 研究對象與實驗設計 ...35
第三節 研究的實施與步驟...37
第四節 課程設計理念與實施規劃 ...46
第五節 資料分析與處理...60
第四章 結果分析與討論
第一節 適合國小五年級學童之身心教育護眼操 ...62第二節 身心教育護眼操對五年級學童視力的影響 ...64
第三節 五年級學童對身心教育護眼操的接受程度與反應...70
第四節 自我檢討與成長...81
第五章 結論與建議
第一節 結論...84第二節 建議...87
表 表 表
表 次 次 次 次
表 2-1 台灣地區學童近視盛行率... 9
表 2-2 世界各國 6 至 7 歲近視盛行率 ...10
表 2-3 世界各國 12 至 13 歲近視盛行率 ...10
表 2-4 台灣地區學生高度近視盛行率 ...11
表 2-5 美國華盛頓光學醫師協會孩童視力保健建議...20
表 3-1 研究實施之歷程表 ...40
表 3-2 身心教育視力保健課程內容分析表 ...58
表 3-3 身心教育護眼操教學及活動大綱 ...59
表 4-1 實驗組與對照組右眼前測變異數分析摘要表...64
表 4-2 實驗組與對照組左眼前測變異數分析摘要表...65
表 4-3 實驗組與對照組右眼前、後測相依樣本 t 考驗摘要表 ...66
表 4-4 實驗組與對照組左眼前、後測相依樣本 t 考驗摘要表 ...66
表 4-5 實驗前後右眼視力差異值之組別統計量表...68
表 4-6 實驗前後右眼視力差異值獨立樣本 t 檢定表...68
表 4-7 實驗前後左眼視力差異值之組別統計量表...69
表 4-8 實驗前後左眼視力差異值獨立樣本 t 檢定表...69
表 4-9 學童對身心教育護眼操難易程度分析表...70
表 4-10 學童對身心教育護眼操喜愛程度分析表...72
表 4-11 學童視力保健學習護照分析表 ...73
表 4-12 學童心得感想與建議彙整表...74
圖 圖 圖
圖 次 次 次 次
圖 2-1 身心學領域發展架構圖 ...28
圖 3-1 研究架構圖...34
圖 3-2 研究流程圖...39
圖 3-3 眼球的構造...47
圖 3-4 眼球的剖視模型 ...48
圖 3-5 自製的眼球模型………...…….48
圖 3-6 身心教育護眼操活動架構圖………51
圖 3-7 丹田呼吸...53
圖 3-8 雙手搓熱並覆蓋眼睛 ...54
圖 3-9 望遠凝視...54
圖 3-10 眼球看上...54
圖 3-11 眼球看下...54
圖 3-12 眼球看左...55
圖 3-13 眼球看右...55
圖 3-14 內側眼直肌...56
圖 3-15 外側眼直肌………56
圖 3-16 上側眼直肌...56
圖 3-17 下側眼直肌……….………..……….56
圖 3-18 按摩太陽穴...57
圖 3-19 按摩瞳子髎穴………..………...………..………….57
圖 3-20 按摩絲竹空穴...57
圖 3-21 按摩攢竹穴………..………..57
圖 3-22 按摩睛明穴...57
圖 3-23 按摩健明穴………..………..………57
圖 3-24 眼眶畫五圈...58
圖 3-25 雙手搓熱並覆蓋眼睛………..…………..58
附 附 附
附 錄 錄 錄 錄
附錄一 身心教育護眼操課程...95
附錄二 視力保健常識測驗...106
附錄三 學生視力保健學習護照 ...108
附錄四 暖身活動歌詞 ...109
附錄五 參與研究家長同意書...110
附錄六 身心教育護眼操回饋單 ... 111
附錄七 教學者觀察紀錄表（一） ...113
附錄八 教學者觀察、省思紀錄表（二）...114
附錄九 學（幼）童視力保健實施計畫機關分工表 ...115
附錄十 Eye 眼健康歌自創動作導引 ...117
附錄十一 身心教育護眼操實驗前、後兩眼視力統計表 ...118
第一章 緒論
很多家長都認為近視是理所當然，其實近視是不正常的發育。在孩童 3～10 歲，
視力發育可塑性最強時，愈早預防，愈可以擺脫近視的束縛。長久以來我國對於近 視的預防似乎沒有一套很具體的辦法，往往是事後治療（配戴眼鏡）來解決一切，
實在是捨本逐末，視力只會更加的嚴重惡化，因此我們不得不謹慎！
造成近視的主要原因為：長時間、近距離及不良姿勢的用眼不當，進而造成眼 睛的疲勞。眼睛一旦病變就無法復原，嚴重的話甚至於造成失明，對於個人、家庭 以至於國家的傷害都是相當大，然而隨著升學主義愈演愈烈、以及國人錯誤觀念的 影響，我國近年來的近視率早已超越了日本，國人也驚覺到此嚴重性，因此有人從 氣功、明目功、眼睛穴位的按摩來減輕疲勞、改善視力，進而達到治標的目的；但 也越來越多的人從日常生活習慣的改變中，來達到治本的目標。然而如果能利用個 人內心的覺察，來察覺到眼睛的疲勞，並且透過外在手療按摩的方式來消除疲勞，
相信這不但會是治標也同時是治本的最佳方法。
本章共分六節，第一節研究背景，第二節研究目的，第三節研究問題，第四節 研究限制，第五節研究的重要性，第六節名詞解釋。
第一節 研究背景
眼睛乃是人類的靈魂之窗，人類的大腦皮層有 50％以上的部位是用以處理視覺 訊息，遠遠超過其他感官的總量；並藉由『看』達到『知』的境界（陳一平，1999）。
人類利用腦與週邊神經操控軀幹四肢，其中達 30％中樞神經活動，提供視覺訊息，
使動作與運動表現有效率的發揮（William & Davids, 2000）。因此眼睛是人類的
靈魂，視力更是眼睛的指標。視力不僅關係到個人，更影響到一個國家的興衰。我
國學童近視盛行率國小一年級從 72 年的 5.8％攀升到 95 年的 19.6％；國小六年級
從 72 年的 36.7％攀升到 95 年的 61.8％（教育部，2007）。可以看出短短二十三年
來，我國學生的近視率以倍數速率快速攀升。反觀國外，日本高中三年生的視力不
良比率為 57％；而新加坡華人高中畢業生近視率為 78％；而美國一般人口近視率約
為三分之一；至於歐洲則更少（行政院，1999）。我國學生近視的嚴重性並不單是 近視人數「多」，而且近視度數更「深」。依民國八十四年的調查顯示：學生三百 度以上近視盛行率，在小學六年級為 14％（七十五年為 6％），國中三年級為 33％
（七十五年為 18％），而高中三年級時則達 54％（七十五年為 42％）。換句話說，
有一半以上的高中（職）畢業生，其近視度數超過三百度（行政院，1999）。
近年來，國內體育界中逐漸受到重視的研究領域－身心學。基本上身心學是以 身心實際的體驗為主體，建構出身心動作教育與動作治療的理論基礎，可謂是一門 深入探究身心關係、體會身體智慧與開發覺知（awareness）的研究領域（林大豐，
2001），它是一門強調身心合一的經驗科學。身心學重視內在經驗的體會和反省，
以探索人體覺察、生物功能和外在環境三者間互動關係的藝術和學問，身心教育中 由於使用教育身體為目的的技法不同，再分為身心動作教育、身心手技教育（林大 豐、劉美珠，2003） 。
在國內，是由林大豐與劉美珠以身心手技教育來進行身、心統合的應用與研究。
因此，有許多教育者在接觸身心教育課程後，因自身的認知及體驗，認為身心教育 的課程帶給他們有別於以往的身體觀，所以便將身心教育課程帶入校園中，學生也 認為在身心教育課程中，有所收穫並也能接受此一相關課程。
蔡琇琪(2004） 在呼吸覺察活動方案中發現了呼吸覺察的實施與體驗在國小三年 級階段是可行的課程，國小學童也能透過對呼吸的認識後，獲得靜定及放鬆方面的 正面效果。也有學生認為學習呼吸，可以幫助自己靜下心來，認識自己，而且在做 呼吸練習時，身體是很輕鬆，是感到舒服的。王麗珊(2006)認為透過身心教育課程，
能提高學童對身體的認知、尊重、自我覺察能力，也能進而更加愛惜自我身體，更 符合現今課程中所強調的全人教育。
因此，本研究將以身心學的觀念基礎下，建構出一套身心教育的護眼操，並且
期望藉由此課程的設計，來建構出一套最有效、最實用的視力保健課程；更希望藉
由活動的設計，讓學童能喜愛此套護眼操而落實於平常的生活當中。
第二節 研究目的
本研究之目的是透過身心教育理念所建構出之護眼操，以丹田呼吸、眼球運動、
眼球按摩、眼穴按壓、自我體悟眼睛疲勞為重點，期望藉由此課程能讓學生的視力 獲得明顯的改善。本研究之目的列於下。
一、設計適合國小五年級學童之身心教育護眼操。
二、探討身心教育護眼操對國小五年級學童視力之影響。
三、了解國小五年級學童對身心教育護眼操的接受程度與反應。
四、探討教學者於實驗過程的自我檢討與成長。
第三節 研究問題
一、身心教育護眼操實施對國小五年級學童的視力是否有改變？
二、從護眼操難易度、護眼操受學童接受程度、學童做護眼操時的參與情形與學童 做護眼操後的心得四方面，來探討學童對身心教育護眼操的接受程度與反應為 何？
三、透過教師教學過程紀錄與教學問題解決，來瞭解教師之自我檢討與成長的歷程 為何？
第四節 研究限制
本研究無法完全監控受測者在家的行為，因此會影響此研究改善成效速度的快
慢，此為本研究之最大限制。
第五節 研究的重要性
許多家長往往都是在學童視力不良後，才開始擔憂其視力的惡化，進而配戴眼 鏡期求改善視力，但是這都屬非預防性的方法。期望透過本研究結果，能給國小學 童帶來另一種有效的視力保健方法，其重要性論述如下。
（
（
（
（一 一 一 一） ） ） ）讓學童能 讓學童能 讓學童能 讓學童能具備正確的視力保健常識及概念 具備正確的視力保健常識及概念 具備正確的視力保健常識及概念 具備正確的視力保健常識及概念
多數學童誤認為近視是每個人都會得到的視力疾病，而沒有正視近視的問題，
倘若能對近視的成因及預防方法有所了解，相信對於預防近視的效果定相當卓著。
（ （
（ （二 二 二 二） ） ） ）讓學童能 讓學童能 讓學童能 讓學童能養成視力保健的習慣 養成視力保健的習慣 養成視力保健的習慣 養成視力保健的習慣
視力要長足改善，定要養成良好習慣。近視絕不是偶然，良好的視力更不是僥 倖！因此期望透過國小學童能透過身心教育護眼操，能在日常生活當中養成良好的 視力保健習慣！
（
（
（
（三 三 三 三） ） ） ）讓兒童覺察自己眼睛的疲勞 讓兒童覺察自己眼睛的疲勞 讓兒童覺察自己眼睛的疲勞 讓兒童覺察自己眼睛的疲勞
身心教育護眼操是藉由呼吸的操作，進而覺察到身體的疲勞，身體的覺察度提 昇，有助於提早察覺到眼睛的疲勞，而能適時的調整與改善用眼的習慣。
（ （
（ （四 四 四 四） ） ） ）建立一套有效的視力保健方法 建立一套有效的視力保健方法 建立一套有效的視力保健方法 建立一套有效的視力保健方法
以往對於視力保健都只強調宣導，而沒有一套具體又有效的實施方法，對於視
力保健似乎只流於紙上談兵，視力改善的情形有限。期望透過身心教育能讓學童從
生活當中去體察眼睛，從體察眼睛當中去消除眼睛疲勞，進而改善視力。
第六節 名詞解釋
一、身心教育護眼操
以身心學為理論基礎，結合身心教育之原理與原則，搭配視力保健方法，所設 計出的一套針對眼睛構造的認識、眼睛疲勞的覺察、眼睛運動、眼睛按摩等的系列 課程。本研究中之活動要素包含有丹田呼吸、望遠凝視、眼球運動、眼球按摩、眼 穴按壓等的介紹與操作，而來作為本研究的主要活動單元。「身心教育護眼操」簡 稱「護眼操」。
二、視力
視力 （ sight ） 是指能辨別「物體形態」和「顏色」的能力，包括眼睛的功能及 視神經和腦部視覺中樞認知的綜合性能力。一般視力檢查，所指的視力是「中心視 力」，也就是集中視線時的視力，本研究係採用 Snellen E 字環(距離 6 公尺) 所測 得的視力。
三、視力保健
視力保健泛指所有關於有益於眼睛的愛眼知識灌輸、護眼動作操作、護眼習慣 養成等等，這些均統稱為視力保健。本研究係以身心教育為理論基礎，搭配眼球結 構之構造基礎，所設計出的一套針對國小學童之視力保健的活動。本研究中之活動 要素包含有丹田呼吸、望遠凝視、眼球運動、眼球按摩、眼穴按壓，並搭配教育部 的「eye 眼操」CD 帶輔助，來作為本研究的主要活動內容。
四、接受程度與反應
為瞭解學童對身心教育護眼操的接受程度與反應，本研究以下面所蒐集到的資 料來進行學童對此活動接受程度與反應的分析與探討。
（一）身心教育護眼操回饋單中學童對活動的喜愛程度、難易程度與對活動各單元 的成效意見三方面來檢核分析。
（二）視力保健學習護照中研究者針對學童每天參與程度來統計分析。
（三）教學者觀察紀錄表中研究者針對活動安排與設計、教學行為、師生關係、學 生行為表現四方面來檢核分析。
（四）教學者觀察省思中教學者對學生的表現、意見、活動內容及改進來進行檢核
分析。
第二章 文獻探討
「近世、進士、盡是、近視」！我國學童近視嚴重性不單是盛行率高，而且 罹患近視度數也深。國內外研究指出，高度近視患者的眼球，常因眼軸變長，眼 球壁變薄、組織變弱，而容易引起視網膜剝離、黃斑部出血、視神經病變、青光 眼、白內障等合併症，最後導致失明，據統計六百度以上近視發生上述併發症之 機率為正常者的數十倍（張孝筠，1990）。因此，如果不避免或延緩幼童「不要 太早發生近視」，則在他們青少年時高度近視之比率將會繼續升高，而國人眼睛 病變之比率與嚴重度必定加劇，這不但是個人的生活壓力，更是全民沉重的經濟 負擔。
本章共分為四節，第一節為視力不良的原因探討；第二節為我國學童視力問 題與政府的實施對策；第三節為世界各國視力保健分析；第四節為各種視力保健 方法的探討；第五節為身心教育與視力保健關係研究之文獻。
第一節 視力不良的原因探討
有關近視之致病因，多數文獻均認為近視之基本因素可能是內在的遺傳因子 決定，而其顯現之程度則受環境左右。至於其遺傳形式至今尚無法確定，可能是 一種多因子遺傳，可能為顯性，也可能為隱性。不管生理性近視或病態性近視，
遺傳、環境似乎都是影響因素，但大體上說，生理性近視受環境因素影響較大，
病態性近視則受遺傳影響較大。極高度近視者其矯正視力一般均不好，矯正後的 視力大多無法達到正常視力，網膜變化為其可能之原因。近視進展最快之時期為 國小階段，所以近視的防治，不管輕重，國小是為最重要之階段（蔡武甫等，1987）。
近視年齡越小，近視惡化速度越快，變為高度近視的比率也越高。因此，預 防高度近視的方法，就是「不要太早發生近視」。但以未來社會環境變遷，隨著 資訊化、都市化及競爭化的來臨，倘若國人一昧追求「智育」、「文憑」及「不 要輸在起跑點」等觀念不改變，幼童仍會被要求提早習字、學電腦、學才藝等需
近距離用眼的作業。如此，都將導致近視提早於幼童階段發生，也使我國學童視 力保健工作更加艱鉅（行政院，1999）。
我們的錯誤觀念，是造成視力不良的數字不斷上升、近視人數與眼鏡店林立 的最大因素。很多人不知道，近視眼其實是「一種不可逆的進行性疾病」，罹患 後，眼軸一旦增長，這種物理性的改變就不可能回復原狀。林隆光（1997）說：
近視持續惡化，最後可能導致失明。也有人認為，反正雷射手術或隱形眼鏡可以
「治療」高度近視眼，其實這兩種方式都只是把眼角膜表面削平或壓平，表面上 度數降低，不用戴眼鏡了；但事實上，導致高度近視的眼球組織還是存在，眼軸 早已病變。所以我們要知道：眼睛雷射只是治標，根本無法治本，千萬不可有那 種「反正雷射手術可以解決近視問題」的錯誤觀念！
近視是台灣地區學童一項嚴重的健康問題，目前除了高中、國中階段頗多視 力不良學生外，國小學童患者亦非少數。以眼球的發育與視力的關係來看，我們 可以瞭解原本在國小低年級階段的學童之主要視力問題是遠視、斜視和弱視，到 了國小中年級以後，近視才會成為主要的問題（行政院，1999）。然而，由最近 的視力流行病學調查，國小一年級學生近視率已達 12％（林隆光，1999），可 見，近視也成為國小低年級學童的主要視力問題，這種現象實在值得關切。
學童在學的時間很長，教師是學童視力保健工作最重要的人員之一，教師不 僅能指導學生養成良好的用眼習慣，而且能隨時糾正學生不良的用眼方式和閱讀 姿勢，並由平常的觀察及早發現視力不良的徵象。另學童在家中其用眼習慣與視 力環境有賴家長的督導與安置，所以家長亦是學童視力保健工作中重要人員；尤 其是學童有近視徵象時，若能及時帶領子女接受眼科醫師的檢查處理就能遏止近 視惡化的速率。
我國學童近視比率與近視度數年年攀升，而且近視又是不可恢復之缺陷，政 府施政方針時應該加以重視，並且擬定一套完整的預防措施，來解決近視持續惡 化的問題。畢竟全民視力持續惡化，不但衝擊到國防安全，事後的病變開銷更是 全民重大的經濟負擔!
第二節 我國學童視力問題與政府實施對策
本節將針對我國學童的視力問題以及我國政府對於視力保健的實施對策之 相關文獻來加以探討。
一、我國學童的視力問題
我國的近視狀況比起十幾年前還嚴重，因此就有人歸因說：中國人比起世界 其他的種族，在遺傳基因上是較容易得到近視的種族！但是今天和十幾年前種族 遺傳基因的條件都一樣，為什麼近視會這麼快速成長呢？我們只能說遺傳會使中 國人在先天上比起其他種族較容易近視，卻不能解釋在同樣是中國人的遺傳條件 下，今天我們的近視狀況會比十年前惡化（林隆光、劉文玉，1996）。其實視力 惡化主要原因絕對不是先天的不足，而是後天的失調！
行政院衛生署自民國72年起，每4-5年委託臺大醫院眼科部進行全國中小學 生屈光狀況調查。台灣地區學童近視盛行率，列於表2-1。
表 2-1 台灣地區學童近視盛行率
資料來源：教育部，2007
由表 2-1 得知，國小一年級近視率從 72 年的 5.8％，上升到 95 年的 19.6
％，上升了 13.8％；國小六年級近視率從 72 年的 36.7％，上升到 95 年的 61.8
％，上升了 25.1％。近視盛行率幾乎都是成倍數在上升，此一驚人的增加率，
值得國人引以為誡！
年度 年級
72 年 75 年 79 年 84 年 89 年 95 年
國小一年級 5.8％ 3.0％ 6.5％ 12.8％ 20.4％ 19.6％
國小六年級 36.7％ 27.5％ 35.2％ 55.8％ 60.5％ 61.8％
台灣的近視盛行率究竟有多嚴重，可以從與世界各國近視盛行率當中看得出 來。分別從 6-7 歲（國小一年級），列於表 2-2；及 12-13 歲（國小六年級），
列於表 2-3。
表 2-2 世界各國 6 至 7 歲近視盛行率
地區（年份） 年齡 近視盛行率
新加坡（2002） 7 29％
台 台台
台灣灣灣（灣（（2006（200620062006）））） 777 7 19.619.6％19.619.6％％ ％
香港（1991） 7 11％
美國（1993） 6-7 4-5％
日本（1996） 6 4％
大陸（2003） 6 2.7-5.9％
資料來源：教育部，2007
由表2-2得知：世界各國6至7歲學童近視盛行率中，同年齡層（6至7歲），
台灣及新加坡學童的近視盛行率明顯高出其他國家許多。
表 2-3 世界各國 12 至 13 歲近視盛行率
地區（年份） 年齡 近視盛行率
香港（2001） 13 83％
台 台 台
台灣灣灣灣（（（（2006200620062006）））） 12121212 61.861.8％61.861.8％％ ％
日本（1996） 12 59％
瑞典（2000） 12 50％
澳洲（2005） 12 46.3％
大陸（2002-2003） 13 45.6-49.7％
美國（1993） 12 28％
資料來源：教育部，2007
由表2-3得知：世界各國12至13歲學生近視盛行率中，同年齡層（12至13歲，
台灣及香港學童的近視盛行率明顯高出其他國家許多。
由各國近視盛行率資料發現，台灣的學童的近視率不論在6-7歲或是12-13 歲皆有明顯偏高的趨勢，因為近視是不可恢復的健康問題，因此為避免近視問題 持續惡化、遏止近視率持續增高，及早進行視力保健措施及介入更為重要。
近視是眼球不正常地增長，近視度數越深，表示眼球不正常增長愈嚴重。輕
度的近視，常被稱為生理性的近視，屬眼球屈光性的異常，戴上眼鏡就可以了；
然而六百度以上的高度近視則屬於病理性近視，也就是眼球真的生病了（行政 院，1999）。國外的高度近視盛行率僅 2~3％（行政院，1999），但我國九十五年 調查，學生罹患六百度以上高度近視的比率單單國小六年級為就已經 2.51％（教 育部，2007）了，未來高度近視的人口只會逐年增加，不會減少；也象徵著國家 的負擔將逐年加重。台灣地區學生高度近視盛行率，列於表 2-4。
表 2-4 台灣地區學生高度近視盛行率 年度
年級 72 年 75 年 79 年 84 年 89 年 95 年 國小一年級 0.0％ 0.1％ 0.2％ 0.0％ 0.2％ 0.0％
國小六年級 0.2％ 0.7％ 0.5％ 2.0％ 2.4％ 2.51％
國中三年級 4.3％ 3.1％ 6.1％ 7.5％ 12.7％ 6.64％
高中三年級 10.9％ 9.2％ 6.7％ 15.9％ 20.8％ 16.85％
資料來源：教育部，2007
由表 2-4 得知，我國的國小六年級的高度近視率從 72 年的 0.2％上升到 95 年的 2.51％，上升了 2.31％；國中三年級的高度近視率從 72 年的 4.3％上升到 95 年的 6.64％，上升了 2.34％；高中三年級的高度近視率從 72 年的 10.9％上 升到 95 年的 16.85％，上升了 5.95％。我國不但得高度近視的年齡層往下降，
而且人數還逐年增加，此結果實值得我們警惕！
教育部（2004）調查約一百七十四萬名國小學童，發現視力不良比率隨著年 齡增加而增加，平均每升高一個年級，就增加三到五個百分點。另外，女生比男 生容易視力不良，女生比男生整整多出近五個百分點。教育部也調查了約九十一 萬名國中生，視力不良情形比國小更嚴重，每升高一個年級，就增加七到十個百 分點。其中以國三女生比率最高，達 75.63％，比同年級男生多出近十個百分點。
私立國中不論年級或性別，都比公立國中生高出十個百分點（教育部，2004）。
近年來教育部持續推動學童視力保健計畫稍具成效，以 91 學年度與 92 學年 度調查結果相較，國小學童視力不良率略增，國中比率則沒有太大變化。進一步
分析各縣市國小生視力不良率：嘉義市以 45.4％居冠，其次依序是台北市、台 北縣、台中市，比率最低的是台東縣，只有 18.2％。國中部份以台北市比率最 高，達 74％；其次依序為台中市、台南市、彰化縣，比率最低的 38.9％也是台 東縣（教育部，2004）。由此可知，國小、國中近視比率最高的縣市都集中在都 會區（嘉義市、台北市）；而國小、國中近視比率最低的縣市都集中在台東縣。
二、我國政府的視力保健政策
（一）民國 69 年－78 年：「加強學生視力保健重點措施」
我國視力保健工作從民國 69 年教育部推行的「加強學生視力保健重要措施」
開始，之後行政院研考會在民國 75 年間會同教育部、行政院衛生署研議完成「加 強學生視力保健重點措施」（期程自 75 年 7 月至 78 年 6 月），主要重點工作分 二大部份（行政院，1986）。
1、預防措施
包括貫徹正常教學、加強視力保健宣導、加強學生視力保健教育、改善視 力保健環境及閱讀環境。
2、矯治措施
包括加強近視防治研究實驗、建立視力檢查矯治服務網、加強眼鏡業者之 訓練與管理。實施期間各年齡層學童視力問題略有改善，其後每況愈下、
逐年惡化。
（二）民國 88 年-93 年：「加強學童視力保健五年計畫」
行政院有感於事態的嚴重性，因此由劉兆玄副院長於八十八年二月二十三日 召開「學童視力保健」座談會，並核定「加強學童視力保健五年計畫」（教育部，
1999）。中央政府由教育部、行政院衛生署、內政部與經濟部共同負責，地方由 各縣市政府教育局、衛生局、社會局與各級教育機構協助辦理。本計畫自民國八 十八年八月至九十三年十二月，計五年半。
鑒於現今學童近視不斷攀升、學童高度近視日益嚴重、學童近視易導致眼球 病變與眼睛疾病、未來環境不利於學生視力保健，因此為維護學童視力健康，將 降低學童近視率、提高學童斜弱視篩檢率、提高視力有問題學童的轉介、矯治比 率及提昇學校主管、教師、家長、學童之視力保健知能，列為預期績效指標及評 估基準（教育部，1999）。
依據教育部（1999）調查達成目標者有三項，分別為：第一項提高學童斜弱 視篩檢率、第二項提高視力有問題學童的轉介、矯治比率及第三項提昇學校主 管、教師、家長、學童之視力保健知能。另一重點為降低學童近視比率，目前根 據教育部每學期視力不良統計數據及國小一年級學童斜弱視篩檢結果顯示有下 降趨勢，從本項目標可看出推動成效。
雖然學童視力不良已有趨緩，但因不利於視力保健環境因素日益增加，為維 護學童視力健康，應持續推動加強學童視力保健工作，未來計畫的擬定可依：持 續關心「學童視力保健良好行為」之實踐、再提升家長對學童視力保健之重視程 度、加強「擁有健康、贏在終點」觀念宣導、加強改善學童放學後之學習環境、
加強「近視為一種不可回覆之慢性疾病」宣導、研發少副作用的治療近視方法、
積極推動「3010」護眼守則、降低視力不良學童複診就醫障礙、增加視力保健師 資培育、編列充足經費改善視力保健相關設備等為持續努力方向（教育部，
2004）。
（三）民國 96 年－98 年：「學幼童視力保健實施計劃」（教育部，2007）
為能有效減緩近視的發生，行政院衛生署特別成立「視力保健諮詢委員會」，
教育部並積極的推動相關措施，包含加強學童視力保健五年計畫、健康促進學校 及學生健康檢查中涵蓋視力檢查項目，另亦將視力保健概念融入健康與體育課程 教學中。其實施期限自96年8月1日至98年12月31日止。
1.本計畫預期目標有三項。
（1）減緩學童近視上升趨勢：至98年底，國小一年級不高於19％；國小六
年級不高於61％。
（2）提高視力不良學童複檢及矯治比率：由94學年度78.12％，至98年底提 升至85％以上。
（3）提升國小及幼稚園學（幼）童、教師、家長視力保健知能。
2.本計畫具體作法（列於附錄九）有下列五大項。
（1）強化學校及幼稚園視力保健工作。包括調整學校及學生學習作息時間、
強化教師視力保健知能。
（2）加強家庭及課後輔導機構視力保健工作。提升家長視力保健觀念、輔 導家長檢視並選擇符合視力保健標準之課後輔導機構。
（3）地方教育及衛生機關共同協調建構國民小學、幼稚園與醫療專業間之 學（幼）童視力保健工作網絡。
（4）加強視力保健宣導活動。選用符合標準規格之閱讀刊物及作業簿本、
教科書中加註視力保健標語及提示。
（5）建立評鑑及檢核系統。
綜上所述，由於我國視力問題相當嚴重，不但是近視盛行率向上攀升，就連 近視的年齡層也逐年下降，而近視進展最快之時期為國小階段，政府也警惕到此 嚴重性，因此從69年起就陸續推行各種政策，其主要目的就是要延緩學（幼）近 視發生年齡、降低高度近視比率、早期發現早期治療斜弱視問題。
第三節 世界各國視力保健分析
「視力問題」現今正困擾著世界各國。根據美國國家疾病管制局的國家健康 統計中心所做的全國健康調查顯示，約有 25％的學童（17 歲以下）有視力方面 的問題（Centers for Disease Control, 2003）。日本高中三年級學生的視力不良比 率為 57％；新加坡華人高中畢業生近視率為 78％（行政院，1999），中國大陸高 中生的近視率為 71.29％（李小偉，2001）。
除了美國之外，其他三國近視人數都超過全國高中生的一半。而各國對於視 力保健的措施不盡相同，茲以中國大陸、新加坡、日本及美國為探討對象，分述 如下。
一、中國大陸
中國大陸在 2000 年時，由教育部、衛生部、國家體育總局、科技部、國家 民委等 5 部委共同組織的第四次全國學生體質健康調查研究發現：全國學生的近 視率居高不下，小學生的近視率為 20.23％，初中生的近視率為 48.18％，高中 生的近視率為 71.29％，大學生的近視率為 73.01％。與 1995 年相比，雖然小學、
初中以及大學的近視率趨於穩定，有的年齡段（10-14 歲）的近視率出現下降，
但 16-18 歲高中生的近視率則從 66.8％上升為 71.29％。尤其令人擔憂的是近視 的「低齡化」趨勢，7-9 歲年齡段近視檢出率明顯升高（李小偉，2001）。
2001 年，天津 300 名應徵入伍的大學生中 99％體檢不合格，其中近視眼為 最主要的受限因素。由於近視眼是主要的致盲原因之ㄧ，他將嚴重危害下一代的 身體健康，甚至關係到民族的興衰與國家的安危。因此，近視現在已經成為人人 關心的重大社會問題（李小偉，2001）。
中國大陸視力保健工作是由衛生部的「全國防盲技術指導組」負責，其施行 措施如下（李小偉，2001）。
（一）在衛生部的領導之下，協助制訂全國防盲工作規劃和年度工作計畫，並
且協助各省、自治區、直轄市等地來推動防盲的工作。
（二）定期對省級防盲技術組進行指導，也督察防盲規劃的實施，建立健全防 盲工作的資料歸檔制度，為防治工作提供科學的依據。
（三）加強和促進各地區之間的合作和交流，不斷總結防盲、治盲經驗，通過簡 報、出版刊物和定期召開區域性或全國性會議交流防盲工作經驗。
（四）積極與有關部門配合，爭取在人力、物力和經費上取得必要的支持。
（五）根據各地防盲工作情況，利用各種形式定期開辦全國性講習班或培訓班，
培訓省、自治區、直轄市及地區的防盲骨幹。
（六）建立防盲資訊網路，即時通報國內外防盲工作動態，向衛生行政部門提出 可行性建議；積極開展國際間眼科專案的合作，爭取經費及設備方面的支 援。
（七）組織編寫和出版適用於基層防盲工作的資料和對群眾進行防盲教育的宣傳 品；積極利用報刊、廣播、電視、網路等形式開展多樣化的防盲、治盲的 宣教工作，使全社會重視防盲工作。
綜上所述，中國大陸也深刻體認到國內學童的視力已經日益惡化，視力的問 題在不解決可能會影響到民族的興衰與國家的安危，因此近視是重大的社會問 題。其實施的視力保健措施歸納如下：制訂全國防盲計畫，推動防盲工作；健全 防盲制度；總結防盲治盲經驗；開辦防盲講習；開拓防盲網路；擴大防盲宣傳。
二、新加坡
新加坡衛生部曾於 1981 年對該國小一年級、三年級、六年級及中學二年級 學生進行調查，其視力不良比率分別為 24.38％、25.29％、38.96％及 45.40％；
1990 年時，十二歲以下學童 55％有視力方面的問題；2000 年時，十二歲以下學 童 65％有視力方面的問題，近視的比率是美國和澳洲的一至二倍。新加坡的小 學生近視的比率增加相當迅速，有相當多的小孩在年紀很小時就得到了近視
（Seet, Wong & Tan, 2001）。
新加坡教育部指出：近視的增加和起因是一個相當艱深而又沉重的問題。雖 然各界都做了很多研究，但是仍然都無法找出近視的真正原因。據研究顯示：基 因和環境因素與近視有關，除遺傳外，「近工作」（near work）為一個近視的主要 因素。近工作活動如：長時間讀書、寫字或面對電腦。因此，在某種程度上控制、
減少有關近工作的環境因素，可進而減低近視的增加，應該是合理的推論（Seet, Wong & Tan, 2001）。
新加坡衛生部和教育部決定展開配合由「健康促進委員會」主導的全國近視 預防計畫，這個計畫的目標為防止小學以下學童得到近視。因為全國高近視率的 起因是學童從小就得近視，再一直蔓延到國小、國中、高中甚至於到大學。因此 往下解決視力問題，是刻不容緩的事！
「健康促進委員會」派遣了專業團隊進行年度視力檢測以及早發現學童可能 的視力問題，其年度視力檢測結果亦由健康促進委員會作為視力保健政策制定之 依據，定期觀察政策實施之成效，並透過各種媒體向全新加坡人，尤其是家有孩 子的父母將一個重要的訊息傳達給他們，就是「視力休息」，即幼兒在每 30 到 40 分鐘連續「近工作」之後，必須有大約 3-5 分鐘的視力休息時間（Seet, Wong
& Tan, 2001）。
教育部已經有照明設備和學校教具技術指南，所有新學校設立時，必須符合 技術指南標準，未符合標準的已設立學校將限期更新。並要求教師鼓勵學生連續 近工作之後要視力休息，即是說，無論在家裡或在學校，視力休息時都應該養成 學童看遠處景物 3-5 分鐘的好習慣（Seet, Wong & Tan, 2001）。
綜上所述，新加坡高層體認到學生的近視問題相當嚴重，且近視比率也年年 攀升，近視的年齡更不斷的往下降，此嚴重性實不容忽視。其實施的視力保健措 施歸納如下：每年實施視力檢測；視力結果為「視保政策」制訂之依據；宣導「視 力休息」的重要；訂頒照明和教具技術指南；建立近視登記等。其共同目標就是 要預防小學以下的學童得到近視。
三、日本
日本在 1981 及 1982 年曾對國小、國中及高中生進行調查結果發現：其小學 生視力不良比率分別為 19.1％及 18.2％；中學生為 36.9％及 36.4％；高中生為 55.3％及 52.5％，其視力不良率普遍均較我國為低。文部科學省於 2002 年的學 校保健統計調查發現：國小學生視力不良（裸視視力未達 1.0 以上）比率為 25.7%，中學生為 49％，高中生為 63.8％，其比率有逐年增加之趨勢（田翠琳，
2001）。
現今日本學童近視的嚴重度比我們輕，主要是他們現在比較注重技職教育。
也就是說他們希望下一代每個人都能有一技之長，所以就讀職業學校轉成為趨 勢，大部分學生汲於技能學習，近視的人數自然就比較少，但大學生近視的人數 還是很多。
日本的兒童福利法規定，幼童必須接受過視力檢查，才能上小學，日本學童 的視力保健工作由文部科學省負責，並納入各級學校的保健工作中辦理，並未另 訂整體性方案據以實施(田翠琳，2001)。文部科學省自1988年起即要求各校實施 ㄧ年一度的視力檢查，其後又陸續頒布「教科書之字體印刷標準」，並規定正常 視力標準（裸視視力1.0以上者為正常視力）。公告「學校課桌椅標準」，全面檢 定教科用書，並通過「學校環境衛生之基準」，對教室照明、檢查方法早已明確 規定、公佈於「學校保健法」等有關法規中實施（楊嬪媛，2003）。
綜上所述：日本學童的視力不良率比起十年前也上升很多，可見視力上升是 一個時代趨勢。但是日本學童的視力保健工作，是納入在各級學校的保健工作中 辦理，並未另訂整體性方案據以實施。日本的視力保健措施歸納如下：每年實施 一次視力檢查；頒布「教科書字體印刷標準」；公告「學校課桌椅標準」；全面 檢定教科用書；明定教室照明及檢查方法。視力問題是一個相當嚴重的課題，日 本政府當局相當重視它！
四、美國
美國的視力問題算是比較和緩，全國約有 25％的學生（17 歲以下）有視力 方面的問題（Centers for Disease Control, 2003）。雖然視力問題不是特別嚴重，
但是政府與民間對於視力保健工作卻相當的重視，因此他們不管是在政府或民間 都成立了許多機構來落實視力的保健工作。
（一）美國國家眼睛學會（National Eye Institute）
「美國國家眼睛學會」是由美國的國會在 1968 年所成立，目的在保障全國 人民的視力健康。該會不但支持 250 個醫學中心與學院，並且提供資金給各大學 從事視力保健工作的研究，到現在已經提供超過 1600 個研究項目。美國國家眼 睛學會也有各種設備和實驗室來彙整所有的研究的成果，並且解決各種有關視力 保健方面的問題（National Eye Institute Mission Statement, 2002）。
（二）父母視力保健教育機構（Parents Active for Vision Education）
「父母視力保健教育機構」是一個全國性的非營利的教育機構，目的是提供 相關資源來增加父母對視力保健的知識與重視，進而改善孩童的視力保健習慣。
父母視力保健教育機構提出：一個聰明的孩子如果視力有問題，他可能在閱 讀、寫作、拼字、算術等方面表現會很差，並且可能毫無自信、感覺自己很笨、
常常讓老師和父母失望。也可能花了很長的時間仍無法完成學校的作業，甚至於 可能除了學業外，做其他事也都不靈光。令人驚訝的是每四個學生就有一個學 生；每十個少年罪犯就有七個因為視力方面的問題而影響了他們的處事能力
（Parents Active for Vision Education, 2003）。
「父母視力保健教育機構」提供了非常完善的視力保健知識給父母親，以提 供他們參考運用，並且該機構也從事幫助孩子視力保健方面的工作。
（三）美國學生視力保健協會（American Optometric Student Association）
「美國學生視力保健協會」主要的工作是負責推廣及教育學生有關視力保健
的知識，並且設計許多與視力保健相關的活動，進而讓學生能瞭解視力保健的重 要性及如何落實在生活當中（American Optometric Student Association, 2003）。
其所倡導的計劃是一個公眾服務的計畫，目的在教導家長如何為孩子做視力 保健並及早發現視力問題。一旦發現問題，立即和孩子的醫師共同尋求快速有效 的醫療方法（The Foundation’s Eye Care America, 2003）。
（四）美國視力組織（Vision USA）
「美國視力組織」是由視力專家及醫師組成，由眼科協會管理的非營利組 織，專門為低收入家庭提供免費的視力保健服務，如：檢查、治療、驗光等工作
（Vision USA, 2003）。
（五）美國視力保健協會（The Foundation's Eye Care America）
「美國視力保健協會」的幼兒計劃是一個公眾服務的計劃，目的在教導家長 如何為孩子做視力保健並及早發現視力問題。一旦發現問題， 立即和孩子的醫 師共同尋求快速有效的醫療方法(The Foundation's Eye Care America, 2003)。
（六）美國華盛頓光學醫師協會（Optommetric Physicians of Washington）
「美國華盛頓光學醫師協會」所提供的孩童視力保健建議。列於表 2-5。
表 2-5 美國華盛頓光學醫師協會孩童視力保健建議
資料來源：楊嬪媛，2003 年
齡
視力發展 促進視力發展
活動建議
建議 照料方式
五 歲 以 上
1.視覺系統此時有能力結合數種視覺技 巧以處理複雜的資訊
2.鼓勵孩子在閱讀、數學和遊樂場上盡 情發揮，家長及教師應注意孩子是否 有力不從心的跡象。
1.鼓勵孩子保留一些時 間來閱讀，並教導他們 正確的閱讀姿勢和採 光。
2.在閱讀的時候要求你 的孩子每 10 分中看一 下遠處。
1.於此就學時期 應每一至兩年 做一次詳細的 眼睛檢查
綜上所述，美國不論是官方政府或民間團體都深深體認到：視力保健是一個 相當重要的課題，其不但關係到學童的健康，更關係到國家的未來，因此每一個 人都該責無旁貸的貢獻己力，也因此不論官方「美國國家眼睛學會」或「父母視 力保健教育機構」等民間機構其從事視力保健研究及推動，可說是不遺餘力，也 因為各單位積極努力，所以美國學童近視率都遠較其他國家低。
五、分析與結論
美國的視力保健工作由國會主導，並且許多民間機構共同協助，有別於我國 和日本、新加坡、中國大陸等國家完全由政府負責，民間社團參與度不足。我國 政府應結合國內熱心公益的社會團體或個人共同推動學童的視力保健工作，而不 要單打獨鬥，畢竟視力問題是全民的問題；視力問題是生活的問題，應該由全民 共同參與、共同解決。
我國學童視力問題十分嚴重，視力不良比率是美國的 5.1 倍、新加坡的 1.8 倍、中國大陸的 1.7 倍、日本的 1.4 倍（教育部，2004）。我國的視力不良率始 終居高不下，而且還屢創新高，實在令人相當擔憂！
第四節 各種視力保健方法的探討
視力保健的課題是世界各國所重視的，因此各種視力保健方法的研究也紛紛 出爐，本節分別就：眼球運動、按摩或扣擊眼睛穴位、氣功視力保健、腳底按摩 視力保健等四種方法加以探討。
一、眼球運動
眼球運動是以眼球旋轉、直線及遠近來回凝視等為主要活動。一般都強調眼 睛周邊肌群的訓練，進而控制眼球靈活運轉及適度放鬆。道家龍門宗之九陽明目 功在坊間已流傳甚久，其內容如下述。
「雙手插腰，姆指在前、四指在後，兩小指相觸，指尖朝下，腰部挺直」。然後 依序完成下列動作。
（一）眼球左轉 36 圈，右轉 36 圈。
（二）眼球作米字形運動，依序為：直上直下、左右橫劃、左上右下（斜線）、
上左下（斜線），各 36 次。
（三）意守命門依順時鐘方向旋轉 36 圈。
（四）由遠而近、由近而遠來回凝視 36 圈。
（五）中指按睛明穴 36 次後，雙手置於兩耳上，摩擦九次。
（六）左手勞宮壓住天目，右手在後腦風府、啞門、風池、天柱等穴部用力摩擦 36 次，雙手交換以左手摩擦 36 次。
此法根據施永豐等（1989）以眼球望遠運動對國小學童所做實驗未達顯著水 準，可見眼球運動對視力改善的程度有限，但是由於操作簡單，所以現今教育部 大力推行的「望遠凝視」及「eye 眼操」都是以眼球運動為基礎而設計的。
二、按摩或扣擊眼睛穴位
按摩是用不同手法作用於有機體，以提高身體機能、消除疲勞和治療疾病的 一種手段。其特點是簡單易行，不用什麼特殊設備。根據中國醫學療法大全指出：
治療近視眼乃要按柔兩側風池、翳明，掐拿頸椎兩側，抓提肩頸，按揉心俞、肝 俞，推睛明至攢竹，按揉睛明、攢竹、承泣，拂摩上眼眶下緣，揉太陽穴按角孫，
橫擦兩肩，直擦督脈。
在中國大陸亦有另一種治療近視的方法。
（一）按壓合間、曲池、肘內 2-3 遍，輕點上肢 5、6 條神經線 2-3 遍。
（二）按壓內毗、內毗上、承泣、上明、絲竹空 2-3 遍，按壓開始時患者睜眼，
待按至眼有脹突感時，即令患者用力閉眼 5-10 分鐘。
（三）掐耳輪及耳垂，按壓翳上、風池、池上、頸後削 2-3 遍。
（四）點頸、胸段脊椎、脊椎旁 2-3 寸處，及風池、池上、肩頸、乳突、頸後穴，
自上而下，穴處手法稍重。
因此按摩睛明、絲竹空、攢竹、魚腰、瞳子髎、承泣、四白等穴位有助於避 免視力的惡化。激活眼動脈及眶上神經的循環系統，活絡經脈氣血；按摩可放鬆 眼睛周邊肌肉，疏通眼球裡層氣血循環，增加組織代謝。
三、氣功視力保健
北京中醫學院針灸研究所氣功研究室，以氣功鬆靜眼功對北京市東直門中學 241 名學生 421 隻近視眼進行氣功練習，發現鬆靜眼功對視力增加（改善）有顯 著差異，但屈光度之改變則未達顯著水準，治療顯效率 25％，有效率達 61.8％，
保持率達 13.1％（吳濱江等，1988）。河南中醫學院以氣功增視功，對平頂山 一中 65 隻近視眼經過三個月的練習，屈光度下降 0.4678D（路世才等，1988）。
台大眼科以眼球望遠運動對台北市敦化國小及忠孝國小學生作近視防治效果的 評估，結果發現實驗組與對照組在屈光度的改善未有差異存在，除去正視及遠視
者，兩組間仍未有差異存在（施永豐等，1989）。另有學者研究結果認為，視力 可透過眼球之運動而有效的防治與增加視力。Ewalt（1985）認為 Bates 之訓練法 有助於視力之增加，但對屈折狀態則無改善效果，此與吳濱江之研究結果相謀 合。台大眼科柯良時亦認為在每次近距離工作後，以遠方視運動作為調節，對視 力保健效果會有一定程度的改善（施永豐等，1989），因此在日本 Nakamura 利 用望遠凝視法來訓練學童（Nakamura, 1944）。黃欽永（1991）也針對台灣大學 二、三年級女生進行氣功眼球保健組與眼球運動組的實驗研究，結果發現：眼球 運動組視力保健效果並沒有改善；而氣功組其練習後的視力優於練習前。
肝血虛是視力與近視患者生理特徵；『噓』字功產生特定頻率震幅之內壓，
以呼吸、動作、意念為導引，達到疏通經絡，調和氣血，平衡陰陽，調節肝臟功 能的機轉。
中國李洪生（1993）研究氣功治療成效，先後對 3000 名近視、弱視患者併 行氣功外氣治療及操作六步明目益智功 15 天，每天集中練習 2 小時，練習後再 由氣功師集體施行外氣治療 15 分鐘；整套功法含按摩點穴功、凝視旋目功、運 氣療疾功、水中淨目功、馬步站樁功、太極虛無功等；此功動靜結合，動以鍛鍊 五臟功能和以指端按摩眼睛周圍的睛明、魚腰、瞳子髎、承泣、四白穴位及腦區 為主，可以健身強體，解除眼睛疲勞，有利視力恢復；靜以站、坐結合，氣功師 以語言引導受試者凝神存想，達到意氣神合，氣血和暢，疾病自癒的效果。檢測 5840 隻眼睛，發現 98.8％視力有不同程度的提高；即使治療結束後 6 個月，仍 有 57％患者恢復正常（p＜.001），效果顯著。此研究設計除自身練功外，一加 上外氣施加，且動、靜功均有，效果來源無法判斷是單一抑是不同因素的交互作 用。
肖昌義（1992）以小學六年級 67 位男生及 62 位女生為對象，研究簡易氣功 防治近視的效果。受試者於每週利用體育課前 3-5 分鐘操作一遍簡易氣功，其餘 操作時間自己安排，操作時以坐或立姿均可，先要求自我放鬆，次以手指輕扣目 窗穴與目明穴，再將雙手搓熱置掌心離眼球 0.5 寸處，此時眼球可以感受到掌心
的熱氣，待片刻後，手不離眼，閉目轉睛，向右左各旋 15 次後，靜養片刻後，
再猛然睜開眼睛；不要用意運氣，要順其自然。經兩年三個訓練，發現兩眼視力 為 1.5 的人數由 49 人上升為 96 人，占 74.4％，兩眼視力為 1.0 以下人數由 50 減少為 34 人，減少為 32.0％，效果可觀。
道家北派龍門宗之動調吐納、靜調吐納、提腎功及開合太極編製而成之氣功 基本功法（黃欽永，1991）。
（一）動調吐納
身心放鬆，舌頂上顎，兩腳開立與肩同寬，目視前方，雙掌重疊神闕（肚臍）
上，右手在下（女生）。開始時徐徐吸氣同時雙手掌心朝下緩緩上舉至頭頂後雙 手掌心相對，同時身體及頭微微後仰，並作短暫憋氣；再將雙手由體側下降置回 神闕並徐徐呼氣，如此做 36 次。
（二）靜調吐納
雙手同動調吐納法置於神闕，意念先集中在氣海穴，舌頂上顎，吸氣時以意 導氣，氣自鼻吸入，意自兩眉間進入並隨氣下送至氣海，然後意留丹田以口徐徐 呼氣，亦做 36 次。
（三）提腎功法
所謂提腎即提肛。剛開始時兩手重疊於神闕上，右手在上（與動調相反），
兩手肘微微向前，舌抵上顎，將肛門往丹田方向做內縮動作，亦做 36 次。
（四）開合太極
開始時盡量放鬆，排除雜念，舌頂上顎，兩手掌心相對約離 6-8 公分，置於 神闕前，意守勞宮靜心體會兩掌心的感覺，約做五分鐘。
（五）收功
先吸氣並將雙手放在神闕上，然後徐徐吐氣，同時身體向前彎腰超過 90 度 後神闕內收，再將身體慢慢台啟同時吸氣且放開雙手，每次練完均要做收功動作。
四、腳底按摩視力保健
吳若石在新足部健康法形成期之發展的過程中，他不僅融合中醫五行及整體 健康的概念，他更綜合了多年來的經驗與觀察，提出了「推散病理反應物」、「整 體性的治療」、「區域連續性的按摩法」、「對待生命體的尊重」等指導方針，
並擴大了按摩範圍到整個足部，並以「吳神父新足部健康法」代替「腳底按摩法」， 使吳神父新足部健康法的操作與原則都更為完備，理論與操作的整合更臻成熟，
而形成了另一種獨特的自然療法（林進登，2005）。
吳若石認為眼睛疲勞的一般病因是當連續工作或看書時，視力會變模糊，肩 頸會僵硬，有時會頭痛，這是疲勞症狀。身體虛弱時或近視、遠視、亂視、散光，
眼鏡度數配戴不適合，轉動眼睛的肌肉失衡，左右眼不能保持平衡，都會造成眼 睛疲勞，視力減退。它的主要症狀是眼睛疲勞、眼睛酸痛、眼紅、眼睛乾澀、頭 痛、頭暈、視力衰退、失眠、神經過敏、食慾不振。它主要是按摩腦、眼睛、肝 臟、心臟、脾臟、腎臟、腎上腺等為主要反射區，若有身體虛弱的問題，脾、胃、
大小腸當然不可少；若是糖尿病引起的視網膜病變，更需注意加強肝臟、脾臟、
胰臟、腎臟、腦垂體等反射區，都可以達到降低眼睛疲勞、延緩視力減退的功效
（林進登，2005）。
五、分析與結論
眼球運動容易操作、容易融入學童生活，但是對於視力的改善效果有限；按 摩或扣擊眼睛穴位，有放鬆眼睛周邊肌肉、疏通眼球裡層氣血循環、增加組織代 謝等效能，但是由於穴位難找，沒有專人教導，根本是紙上談兵；不論國內外都 有人將氣功應用於視力保健，也都證實可以達到一定的成效；現在新興的吳神父 足部健康法亦提及，眼睛疲勞長期容易造成近視，按摩足部眼睛的反射區，可以 達到降低眼睛疲勞、延緩視力減退的功效。
第五節 身心教育與視力保健關係研究之文獻
本節共分為二部份，第一部份為身心教育相關文獻之探究，第二部份為身心 教育與視力保健關係之探討，期待透過相關文獻之分析與探究，以作為本研究設 計、發展之依據。
一、身心教育相關文獻之探究
（一）身心學理論
身心學（Somatics）是從第一人稱「我」的角度，來實際探訪身體，透過系 統的理論與方法，進行身與心的對話，進一步開發人體的覺察和增進身體對環境 的適應能力。它是一門探究身心關係與體悟身體智慧的經驗科學，重視內在經驗 的體會和反省，以探索人體覺察、生物功能和外在環境三者間互動關係的一門藝 術和學問（林大豐、劉美珠，2003）。
不將身體與心靈分開討論，而是身心一起討論，身體的任何現象或改變都會 影響心理狀態；而心理狀態、心情故事和觀念意圖也都會儲存記憶在身體裡，並 且會影響及改變身體的組成和結構。所以，唯有身心和諧一體，互相輔助與共同 調整，才是一個真正完整的全人（林大豐、劉美珠，2003）。
由第一人稱的概念來做「內在的自我體察」，即強調傾聽、擁抱、跟隨及留 意體內所發生的一切動作。由自我內在去經驗身體的現象以及體會不同的身體動 作，傾聽自己身體所發出的訊息，檢驗自己的動作模式、解剖結構和心靈狀態，
進而讓自己的身與心能夠更密切地融合為一（林大豐、劉美珠，2003）。
（二）身心教育理論
以身心學的觀點運用於教育上即為身心教育。從個人自我的身體出發，透過 一系列身心教育體驗活動，瞭解自我身體與心理的關係，進而促使身心和諧，並 開發身體覺察的能力與認識自我身體的結構、功能及體會自我當下的經驗（劉美
珠，2003；劉美珠、林大豐，2004）。近年來，在身心學理念哲思下所發展的研 究領域和方向，已逐漸有了明確的界定，劉美珠（2005）在思索、分類、統整與 歸納後，提出身心學發展的架構圖，也說明了本研究中「身心學」、「身心教育」
與「身心手技教育」三者的關係。
圖2-1 身心學領域發展架構圖（資料來源：劉美珠，2005）
身心教育身心教育 身心教育身心教育 somatic education
身心治療 somatic therapy 歸類
身心辨證的反省
身心學觀點 身心學觀點 身心學觀點
身心學觀點（（（somatics）（ ）））
東方與西方 身心觀與方法
教育 教育 教育 教育 education
治療 therapy
動作 movement
手技 手技 手技 手技 bodywork
身心動作 教育 somatic movement
education
身心動作 治療 somatic movement
therapy
身心手技身心手技 身心手技身心手技
教育 教育 教育 教育 somatic bodywork
for education
身心手療 somatic bodywork
for therapy 理念
手段
型態 目的
由圖2-1可知，透過「身」與「心」關係的思考與對話，反駁了西方科學家 與哲學家將肢體與心靈一分為二的觀念，進而探索身體內在的機轉，引進傳統東 方哲學思想與健身方法，再輔以西方身體科學的幫忙，感受並覺察到身體無限奧 妙的具體經驗，逐漸建構身心學的觀點。而實際操作體驗的方法稱為身心技巧，
不管身心技巧的派別是如何分類，無庸置疑的，不外乎是為了壓力的減輕、肢體 的矯正、病痛的處理、放鬆的再學習、覺察能力的增加以及更有效率的生活（引 自劉美珠，2005：10）。本研究的理念是根據身心學觀點，並且要達到教育的目 的，主要是採用手技的手段，型態是身心手技教育，歸類在身心教育。
簡單來講，身心教育就是向心理內在探索身體的經歷，而身心教育課程的實 施要了解其身心合一、強調身體智慧的概念，目標是為了開發覺察、促進身心健 康，透過身體本身探索、強調內在的反省並得到自信，老師要有正確的身體觀念 與結構知識，能用正確的口語去適時地引導學生參與，透過檔案方式去評量學生 的感受與反省教師的教學。
本研究課程內容考量學生的身心發展情況，針對預計達到目標、融合視力保 健方法，採生動、有趣的方式進行，讓學生能真正的去重視視力的課題，進而養 成護眼、愛眼的好習慣，讓自己能保有健康而明亮的雙眼。
二、身心教育與視力保健關係之探討
（一）身心教育對健康保健之重要性
呼吸是了解身體覺察最好的方式。在靜態的身體位置，透過動態的呼吸，感 覺到身體擴張、膨脹的感覺，感覺身體內外三度空間的變化。呼吸的調整，在身 心教育課程中扮演相當重要的角色。透過呼吸，可幫助身心平靜，讓身體處於放 鬆的狀態，並提升專注力，讓受試者能將心思專注於自己的身體（蔡琇琪，2004）。 而劉美珠（1999）亦指出，在一呼一吸中包含了許多生理的變化、心理情緒的反 應及對身體姿勢和動作的影響。透過呼吸，可以感受身體在「緊」與「鬆」之間 的差異，並進一步學習身體的使用與控制。
在國小學童應用方面，蔡琇琪（2004）以32位國小三年級學童為對象，實施 20小時的呼吸覺察活動課程，發現學童在接受課程之後，在身心放鬆與靜定方面 皆有正面的效果。吳美慧（2006）以70名國小學童為對象，分為實驗組與對照組 兩組，讓實驗組接受14週的身心遊戲實驗課程及4週針對時間、空間、身體控制 覺察開發的身心遊戲課程，並於課程中加入呼吸放鬆與覺察練習，發現透過呼吸 的練習對學童身體及心理情緒方面的放鬆有所幫助。而陳怡真（2004）亦將呼吸 練習應用於國小六年級學童，結果顯示呼吸的練習對於學童認知正確的呼吸方式 有所幫助，並能應用於日常生活中。
不同的呼吸技巧可以達到不同的目的，包括：促進活力並提高清醒程度，鬆 弛並減輕壓力、應付情感反應、釋放受阻能量、激發創造力等(Kanster, 1996)。
因此呼吸練習常常被拿來作為治療的方式，目前坊間流行的身心靈工作坊、瑜 珈、以及身心技法各派的技巧都不約而同的強調呼吸的重要性（江正發，2006）。
因此透過呼吸的練習可增加身體的覺察能力，身體的覺察能力增加，身體就會有 更多改變的機會與改善的可能性。
「身心教育」強調的是自我覺察，不斷的向內探索，體察到的感受是最真實 的。黃晴淇（2006）應用了身心教育對國小教師達到身心放鬆的效果；王徳正
（2007）應用身心教育改善了羽球選手肩關節的疼痛；陳昱甫（2006）應用身心 教育改善了國小教師下背的疼痛；江正發（2006）應用身心教育改善了女大學生 的經痛；陳崑財（2008）應用身心教育改善了國小學童不自覺的聳肩；陳安婷
（2007）將身心教育應用於智能障礙學童知覺動作能力上，有顯著的改善；林永 承（2008）將身心教育應用於裘馨氏肌肉失養症患者，有顯著改善。因此將身心 教育應用在各領域的問題上，都有明顯的改善。如果能將身心教育應用在學童的 視力保健上，一來學童能覺察自己眼睛的疲勞；二來藉由手技來鬆弛眼睛壓力，
對於視力保健相信會是一大助力。
