无痛分娩技术在产科临床中的应用

Medical Tribune 医学论坛 第 3 卷第 9 期 2021 年

无痛分娩技术在产科临床中的应用

宋 磊 张佳楠

哈尔滨二四二医院 黑龙江 哈尔滨

150060

【摘 要】：目的：探究在产科临床中运用无痛分娩技术的临床价值。方法：选取在2018 年 1 月至 2019 年 6 月本院收治的 200 例产妇，随机分为试验组（无痛分娩技术）和对照组（常规分娩）各 100 人。结果：相比于对照组，试验组产程时间较短，

分娩满意度（95%）较高（P<0.05）；两组新生儿 Apgar 评分差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：在产科临床中运用无 痛分娩技术，能够缩短产程时间，使产妇的分娩满意度提高。

【关键词】：无痛分娩技术；产科临床；应用效果 前言

在医学上，无痛分娩指的是分娩镇痛，也就是说通过各 种医学技术减轻产痛。此种分娩方式的应用能够明显减轻产 妇的痛苦感，使其产后的疲倦感和分娩恐惧感消除，并且在 第一产程时还可以让产妇充分休息，进而为娩出胎儿储存力 气^[1]。本文主要探究在产科临床中运用无痛分娩技术的临床 价值。

1 资料与方法

选取在2020 年 1 月至 2021 年 6 月本院收治的 200 产妇，

随机分为试验组和对照组各100 人。试验组平均年龄（27.26

±3.13）岁，平均孕周（38.58±2.15）周；对照组平均年龄

（26.87±3.19）岁，平均孕周（38.41±2.23）周。一般资料 无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规分娩，试验组使用无痛分娩技术：分娩 期间产妇的宫口开至2-3cm 时实施无痛分娩，硬膜外穿刺，

L2-3 空隙处为穿刺的位置，将 3ml 浓度为 0.1%的利多卡因注 入。连接镇痛泵实施微量注射，在此之前需要测定感觉阻滞 平面，便于镇痛准确。使用浓度分别为2μg/ml 与 0.15%的 芬太尼、罗哌卡因混合液，将给药时间设定为15 分钟，

5mlPCA，6ml 负荷剂量，实施持续镇痛，直到宫口全开。在 镇痛期间需要对胎儿的状况密切监测，同时观察产妇呼吸、

血压、心率等相关指标的变化。

1.3 观察项目

（1）产程时间；（2）新生儿 Apgar 评分；（3）分娩满 意度。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0 统计学软件，用“（

x

2 结果

2.1 产程时间、新生儿 Apgar 评分 见表1。

表1 产程时间、新生儿 Apgar 评分（

x

组别 例数 产程时间（h） 新生儿Apgar 评分（分）

试验组 100 8.01±0.68 9.51±3.05

对照组 100 10.69±2.13 9.35±3.14

t 12.241 5.241

P <0.05 >0.05

2.2 分娩满意度

见表2。

表2 分娩满意度 [n(%)]

组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度

试验组 100 56 39 5 95%(95/100)

对照组 100 41 34 25 75%(75/100)

x² 15.304

P <0.05

3 讨论

在国外，无痛分娩技术已经具有十分广泛的应用，国内 的使用率也明显增高。对于无痛分娩来说，其最显著的特点 在于减轻产妇分娩过程中的疼痛感，缓解其对分娩的恐惧，

Medical Tribune 医学论坛 第 3 卷第 9 期 2021 年 并且能够使产后疲劳感降低，有利于更好地娩出胎儿。等到

完全打开宫口后，可以让产妇有足够的产力分娩^[2]。通常情 况下，无痛分娩技术的应用必须经过产妇和医护人员的协 商，双方需要进行及时的沟通。医护人员会对胎儿和产妇的 身体变化密切关注，若出现异常情况及时诊治并处理。技术 娴熟的麻醉师进行麻醉操作的时间大约为5 至 10 分钟，产 妇一直处于有意识的状态，娩出胎儿后能够使其清醒地感受 到为人母的喜悦^[3]。

无痛分娩存在有限的止痛效果，并不能完全消除产妇的 疼痛症状。减轻产痛是无痛分娩的主要作用，可以发挥镇痛 效果，而不能完全消除产痛。临产前宫缩比较剧烈，此时疼 痛症状的产生可能会导致产妇出现换气过度的情况，而通过 分娩镇痛能够加快子宫的血液流动速度，进而使宫缩过度引 起的负面影响得到有效缓解^[4]。无痛分娩的镇痛效果和产妇 个人的体质及无痛分娩方式具有十分密切的关系，其中镇痛 效果最理想的无痛分娩技术为硬膜外麻醉，而水中分娩、陪 伴分娩等方式无法获得十分理想的镇痛效果。同时，由于产 妇对疼痛的敏感度不同，所以在实施过程中无法保证一点都 不疼痛。然而无痛分娩在临床中确实发挥着十分重要的作用

[5]。无痛分娩有一定的副作用存在，然而大部分产妇不会有 不良反应发生。通过硬膜外麻醉技术对产妇实施无痛分娩具 有较高的安全性。极少数的产妇可能会有抽筋、腰酸背痛、

头痛等不良情况出现，但是上述情况存在非常低的发生率，

且症状比较轻微，只是短时间内出现，不会影响产妇的健康。

尽管从理论上来说，无痛分娩可能会导致严重的并发症发 生，例如麻醉止痛不全、药物过敏、感染及低血压等，然而 上述并发症的发生几率极低。同时，在进行分娩镇痛过程中，

医生也会采取有效的预防和干预措施，所以产妇不需要过分 担心。现阶段，针对无痛分娩，产妇及其家人最担心的一点 是使用麻醉药物是否会对宝宝的健康产生影响。其实任何手 术都有一定的风险存在，虽然无痛分娩可能会出现不良反 应，对胎盘供血和产程等产生影响。然而事实上，相比于其 他一般的手术，此种麻醉药物的浓度非常低，通过胎盘进入 胎儿体内的剂量非常小，基本上不会影响宝宝，更不会对宝 宝的大脑发育产生影响。所以，产妇在分娩过程中可以放心 地选择无痛分娩技术^[6-7]。

除此之外，在无痛分娩过程中还需要加强对产妇的整体 干预：一方面，医护人员需要对产妇进行健康教育，使其增 强对无痛分娩相关知识的了解，提高依从性，让患者了解分 娩流程，鼓励患者阴道分娩。告知可能会发生尿潴留等不良 反应，提前采取预防措施，排空膀胱^[8]。另一方面，对产妇 进行心理疏导，很多产妇都会出现焦虑抑郁症状，医护人员 要及时告知不良情绪会带来的影响，让患者保持良好的心 态，多与其进行沟通交流，鼓励产妇多倾诉表达，释放内心 的情绪。对产妇提出的疑问及时解答，满足需求，增强分娩 信心。分娩的时候转移其注意力，减轻疼痛，让胎儿顺利娩 出^[9]。

结束语

本文通过探究在产科临床中运用无痛分娩技术的临床 价值，结果显示，相比于对照组，试验组产程时间较短，分 娩满意度（95%）较高（P<0.05）；两组新生儿 Apgar 评分差 异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：在产科临床中运用 无痛分娩技术，能够有效减少产程时间，提高产妇的分娩满 意度。

参考文献：

[1] 欧妍.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察研究[J].家有孕宝,2021,3(11):63.

[2] 秦振河.临床产科中无痛分娩技术应用效果及疼痛程度评估[J].健康必读,2021(22):124.

[3] 王冰奕.无痛分娩技术在产科临床的应用分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(20):131-132.

[4] 王丽娟.产科临床中无痛分娩技术对产妇心理的影响[J].母婴世界,2021(6):96.

[5] 刘丽娜.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果分析[J].中国实用医药,2021,16(22):55-57.

[6] 郑晖.基于临床无痛分娩技术在产科临床应用的影响[J].母婴世界,2021(2):24,26.

[7] 李雪梅.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].健康之友,2021(1):40.

[8] 赵苏.无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价[J].家有孕宝,2021,3(20):84.

[9] 高亚红.无痛分娩技术在产科临床的应用及其对分娩过程的影响[J].中国保健营养,2021,31(9):98.