第三章 研究方法
第二節 木棉的故事
童年時期，木棉的父母常因瑣事爭吵，動輒拳腳相向，從小即目睹暴力的 木棉，幸與外婆同住受到保護，方得以度過一段安全無慮的時光。小學後，木 棉回家與父母同住，家庭暴力仍是家庭常態，甚至殃及木棉。木棉的母親極為 高控制且有高度的潔癖，經常嚴厲批評看不慣的地方。木棉從小就時刻警覺於 父母是否又失控打架，以免遭受池魚之殃，身心長期處在巨大壓力的情形下，
木棉有退化的反應，邏輯思維過程也難免凍結，影響其數理學業的表現。母親 因此更是偏心於妹妹，甚至在規劃全家旅遊時意圖排拒木棉在外，幸而母親的 友人勸說且表達對木棉的接納後才不了了之。木棉也暗自下定決心，在考取大 學後，就要飛奔似的離開原生家庭。
木棉摸索個人的興趣與職涯方向，輾轉成為諮商心理師，之後在學校體系 中提供心理諮商服務。遇見許多被家長忽視、暴力、拒學、或自殺自傷等議題 的個案，木棉從中發現自身身心狀態深受個案的影響，也再回頭檢視個人創傷 經驗。
壹、木棉的替代性創傷經驗 一、替代性創傷的經驗
木棉長期接觸兒童與少年個案，其中不乏遭遇創傷的個案，多半因為家庭 議題，常合併學習動機低下、過動、拒學、人際關係不良以及自殺或自傷的狀 況，實際反應其內在的無助、無力與無希望感。
長期與這樣的個案工作，木棉難免受到影響，身心狀況與壓力週期性的反 撲，有時也會對整個系統感到無能為力。
以下為木棉替代性創傷的形成脈絡：
（一）從「滴水」到「穿石」：一點一滴地暴露在創傷個案資料中，久了自然形 成替代性創傷
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多年來，木棉累積了許多接觸創傷個案的經驗，一點一滴地浸泡在創傷人口 中，無可避免地會受到創傷治療所帶來的影響，感到絕望、無力，有時候似乎只 能陪伴著這樣的個案與案家，如同對著一碗難吃的食物般，一人一口一起嘗試把 它吃完。
我每天都在創傷人口中，對，很明顯就完全浸泡在裡面。（ML1026）
我就覺得說我就每天都是服務這樣的類型的案家，跟這樣的…，然後很難說 找到什麼成就感跟希望感，那有時候很像陪著這個人，對，你分一點、你分 一點你難吃的東西給我吃，就那種感覺，就是你這碗吃不完、我幫你吃吧，
就那種感覺，對，所以我覺得、所以我覺得大概在這…。（ML1026）
（二）從「不定期」到「週期性」的身體不適：省思具有規律性身心反應的意 義
1. 一旦休息就身體不適
替代性創傷開始發酵時，木棉尚未意識到這是什麼，清楚的是只要一休息或 放假，個人身體狀況就會明顯不佳，十分疲憊、眼睛鼻子嚴重過敏、只能躺在床 上休息，升起諸多離職的念頭，呈現出習得無助的狀態等。
我當然一開始我當然沒有想過說這叫替代性創傷，只是只是覺得很疲憊，然 後跟常常很想離職，然後什麼事都不想做，就是很像類似習得無助這樣子，
然後在我工作裡面每天都覺得累，然後每天都覺得身心狀況不好，一旦放假 或是說休息的時候，整個身體的反撲很大，那個反撲很大，就很像是想像是 身體就是強行重開機這樣子，你不得不休息。舉例來講我就會很嚴重的過敏，
而且過敏狀況好像重感冒這樣子，只差沒有發燒（是很嚴重的那種），很嚴重，
眼睛鼻子都沒辦法好好的，就是睜不開，很累、躺在床上，就是我在起初，
我覺得是我身體差。（ML1026）
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2. 逐漸演變成週期性的身體不適
身體愈漸不佳的狀況，使木棉開始關注自己究竟怎麼了。一段時間下來，發 現竟然具有規律性。加上過往對替代性創傷的初步認識與對自己創傷治療工作的 特性，木棉知道自己受到替代性創傷的影響了！
我後來發現沒有耶，我每次都是一個禮拜、週期性的，就是那一陣子特別疲 憊，那個週期性就會出來。然後加上後來就開始發現到替代性創傷的一些相 關的。其實我沒有真的去研究，但是我自己很清楚，我覺得那個應該就是，
因為我覺得我每天都在創傷人口中，對，很明顯就完全浸泡在裡面。（ML1026）
（三）從「身體不適」到「替代性創傷」：覺察這些反應乃因替代性創傷 木棉回顧專業生涯，發現家暴個案的創傷對自身的影響是極為強烈的，對 其價值觀、身體、情緒等層面造成諸多影響，有些能隨著週期性的規律擺盪來 回，有些則一去不返。
1. 價值觀的變化
木棉原對人生抱持著積極的態度，嘗試爭取目標，但是歷經多年與創傷個案 工作後，逐漸轉向期許安然、不要出現風風雨雨就好，也從對現狀失望逐漸循環 到不期待就不會失望的安全狀態。
然後對於失望感，因為沒有期待就不會失望，可是其實有時候往往你會對於 現狀你會感到失望，然後覺得那個失望又讓人開始有個循環是，那不要去期 待那麼高，對，我覺得這個變成一種我不確定它是不是惡性，但就是目前是 一個平衡的狀態。（ML1029）
我本來好像對於人生這件事情，我的概念其實有點比較、我其實算是蠻積極 的人，可是，好像其實默默的，我覺得好像有點那種安然，然後不要出什麼 風風雨雨，然後平衡，然後這樣就好。我不確定這個是不是算改變，對，我 人生觀有一點點的不一樣，在好像有很多事情我變的沒有那麼想要去積極的
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爭取。（ML1026）
2. 人際需求的變化與影響
面對創傷個案耗盡了木棉諸多的力量，回到私人生活時，不免會對家人投予 被理解與被照顧的期待。有時也可能帶著滿載的情緒回家，不免因小事而點燃怒 火，因而更感覺到愧對家人。
比方對我小孩、對我、對我先生，我會有些期待，我會有期待他們會去照顧 到我的感受，然後希望他們能夠理解我其實今天真的很疲憊、我想休息，可 是事實上，我覺得當然你不可能總是這樣去要求別人，不能一直把自己情緒 帶回家，所以我慢慢現在這部分還是有在做平衡，這個是我有覺察到的時候。
可是我常常還是沒有辦法覺察，像我有時候就會發現我情緒就很容易爆炸，
那個爆炸不是針對家裡面的誰，是針對一些小事情，比方說什麼、比方說鄰 居怎麼樣或幹嘛，我就會很生氣，類似像這樣子，對。然後有時候太過生氣，
太過生氣的狀況之下就很像自己當下斷線，對，很容易，但是當然也努力在 克制，可是我就發現好像也有一點週期性、就是定時的還是會。然後同樣的 就會出現那個罪惡感，爆炸完了就覺得：「天啊！我幹嘛？會嚇到小孩啊！然 後何苦呢！」對啊，就會是這樣，就這種感覺，所以我就覺得影響層面很蠻 多的。（ML1028）
3. 經常感到疲憊、免疫力下降
長期與創傷個案工作，木棉的身體出現許多慢性疲累或發炎反應，如感覺滄 桑與疲累、免疫系統不好、嚴重過敏到像重感冒等。
非常差，而且我這五年真的也覺得自己，不能講說老很多，因為我覺得老是 主觀感受、不客觀，不能說真的怎麼長魚尾紋什麼、也沒有，是疲憊，然後 跟身體狀況變很差，然後免疫系統變不好，對。（ML1027）
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只是覺得很疲憊，然後跟常常很想離職，然後什麼事都不想做，就是很像類 似習得無助這樣子，然後在我工作裡面每天都覺得累，然後每天都覺得身心 狀況不好，一旦放假或是說休息的時候，整個身體的反撲很大。（ML1026）
4. 對個案工作感到絕望、無力與無助
對個案的狀況感到無能為力，即使用盡全力，卻不知道如何能幫得上個案，
因而試圖更用力地去做更多，反而造成彼此更大的壓力，更感到絕望與無助。
比方說對於某些扶不起的個案來講，我態度就比較嚴厲，然後我覺得我的嚴 厲，不是說我真的要去教訓他、教育他，而是我會有種我不知道怎麼做，幫 助你在你的困境裡，因為我看不到你現在發生了什麼事情，我希望他能夠往 前那麼挪、那麼一小步都好，你就會變得很努力，費力在做這件事情，拖著 一個牛啊，或者是石頭啊，對，往前就是1、0.5公分這樣，然後回頭又很生 氣自己，就生氣自己何苦、幹嘛這樣子。（ML1031）
會呀，也會生氣、生氣他也會生氣自己，然後也會很想要跟他講很多大道理，
然後也會很想要代替，好像代替他的爸爸媽媽一樣去教育他，去告訴他你要 怎麼做，因為很清楚他們家的確沒有這個角色，然後但是我就發現其實這樣 孩子他也會有壓力，然後他跟你的關係很好，也因為很好，所以他願意坐在 那邊聽我講那麼多，所以我就更加不行，怎麼會變成這樣呢？對，所以我現 在也在想我要去修正這個部分，因為我自己是覺得好像這麼不放過自己，也 很像不放過他們，就是複製不放過我自己這件事情。（ML1033）
5. 記憶閃現
在個案揭露了所遭遇的嚴重創傷，木棉對彼情彼景的記憶愈加深刻，個案如 何被打、被燒手…，都在木棉的心中揮之不去，彷彿烙印在心中。
這個替代性創傷比較都是在家暴孩子，然後我自己應該說很早的、也很早很
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早開始比方說我、我印象很深刻，我印象很深刻有一個我有一個個案，然後 他是被被打了，可是那個不單單只打而已，他偷東西，然後被家裡面被家人 就是修理，被爸爸跟同居人修理，然後他修理的方式是用火燒、燒他的手，
他用哪只手偷就燒哪只手，然後我的個案我知道他這件事情真是一直在我心 裡面，因為我後來再也見不到這個個案，因為他就緊急被安置了，我就見不 到他。（ML1023）
（四）從「替代性創傷」到「因應」、再到「調適」：從無意識因應到有意識調 適替代性創傷
1. 因應方法
（1） 透過糖果、甜食轉換情緒
曾有一段時間，壓力大的時候，木棉喜歡吃糖果、甜食，以調節情緒。
以前就會吃一些，不確定飲食算不算，我有一陣子很喜歡吃糖果，然後喜歡 吃那種甜食，可是因為我身體也不是很好，所以說吃很容易就會發炎反應（對 因為過敏），對，就會加劇。我現在反而很少吃甜的，但就是有控制。壓力很 大的時候，我都會想吃糖果，像我開車嘛，然後有一陣子車上就會放糖，然 後現在是改放無糖的喉糖，但還是有點甜味，就是我就會需要那種東西，然 後就比較有精神一點（就會真的有效果出來）。對，但是我現在就克制、就減 糖，所以我改換無糖的，不然的話那是蠻嚴重很恐怖的事情。（ML1040）
（2） 追劇、在家獨處
木棉曾以追劇或無目的的獨處作為因應之道，但發現並未能有效幫助調整個 人身心狀況。
追劇吧、懶在家。可是我先生是最常做這件事情，就是在家裡面，問我覺得 我想去哪去哪？我都不想去，然後然後如果剛好我小孩跟我先生都出去的話，