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貳、 一般護理之家複合式災害管理之災害風險評估、災害緊急應變指引、計畫 及輔導服務計畫

一般護理之家複合式災害管理之災害風險評估、災害緊急應變指引、計畫及輔導服務計 畫(陳柏蒼 et al., 2015)藉由輔導 30 家一般護理之家之經驗,評估機構之自然災害風險,就機 構之災害風險輔導改善之調適方案進行分析。其制定「一般護理之家複合式災害緊急應變指 引手冊」,供護理之家進行複合式災害之因應參考。

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該指引認為機構的風險受到體系脆弱因子/內部防災力、環境脆弱因子/外部防災力之影響。

其中,體系脆弱因子/內部防災力包含:機構人力、值班人員數量(AMEF) 、高齡者行動力、

災害緊急應變計畫、計畫檢討頻率、支援團體清冊、災害潛勢圖資、災害潛勢圖資判讀程度、

避難收容處所掌握程度、複合式災害演練。環境脆弱因子/外部防災力則包含:歷史災害經驗、

垂直避難空間、減災措施或設備(防水閘門) 、備援電力、移動式備援電力、櫥櫃加固措施、

救援道路寬度、契約醫院、避難收容處所。

該指引也討論下述議題:

 護理機構人力是否不足

 緊急應變分組

 災害緊急應變計畫

 何時應預警及該撤離

 如何取得撤離所需的交通工具

 如何選擇合適的異地避難場所

 就地避難時電力問題

該指引也提出目前護理之家災害因應之議題。其認為臺灣每年都會遭受許多的天然災害 及人為災害的發生,一般護理之家處於這樣的地理條件下,機構管理者應特別注意災害風險 管理,於制定災害緊急應變計畫時,應該包含淹水、地震等天然災害之應變措施,並透過災 害潛勢分析,瞭解自身機構可能處於何種災害類型的風險之下,針對此災害脆弱因子研提防 災策略並擬訂改善措施。再則,機構夜間人力不足,需建立有效的人力召回機制,並加強災 害防救的訓練,使機構人員瞭解災害管理程序並提升緊急應變的能力。機構平時應增加與紅 十字會、廟宇、教會、社區巡守隊等民間團體的互動關係,培養彼此之間能夠互相支援的默 契, 建立災害應變的支援系統。

一般護理之家之機構人員對於災害應變處理並不熟悉,需要透過政府或防災相關單位,

開設適合一般護理之家的災害防救課程,以教導機構對於不同類型的天然災害,各階段減災、

整備、應變、復原應該注意的事項及工作。機構也應培養災害防救種子教師,將教育訓練之 內容帶回機構將正確的防災觀念教導給機構員工,以提升機構整體防救災能量。不過,礙於 機構人力與經費有限,如何有效整合各機構於防災上軟、硬體的的既有人力及物力資源,仍 有待進一步教育宣導的努力,以充分利用既有資源提升機構防災能力。

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該指引也指出,目前機構災害緊急應變計畫多著重於火災災害,而對於淹水災害、土石 流災害則多為原則性描述。再則,一般護理之家多不熟悉天然災害管理程序與災害潛勢圖判 讀方式。建議未來機構可以針對複合式天然災害擬訂災害緊急應變計畫,並納入評鑑項目中,

使機構能重視此問題。此外,政府也宜規劃天然災害防救教育訓練課程,以提升機構災害防 救知能。

該指引也建議機構建立外援支援,包含制定清冊、定期保持聯繫。透過這些外部支援之 建立,一般護理之家災害防救演練結合在地的社區組織﹅鄰近志工組織﹅NGO 組織甚至國軍 部隊等,以期災時可盡速尋得有效人力支援,協助機構災時進行必要之撤離與安置行為。