第二章 文獻探討
第四節 依附之形塑以及風險因子對依附品質之影響
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第四節 依附之形塑以及風險因子對依附品質之影響 壹、 依附的形塑
尋求與重要他人親密接觸是與生俱來的驅動力（江孟蓉、丁凡，2015），然 而，依附的萌芽會受許多因素影響，諸如兒童本身、照顧者、家庭因素、環 境、重大事件等（Belsky, 1981；引自 Pearce, 2009）。據此，家庭成員以及家庭 本身的重要性可預見，但是以怎樣的方式發揮作用，如何影響兒童與照顧者的 依附關係，整理如下：
一、 兒童的氣質
幼兒的氣質與日後的依附型態有關（Kagan, 1984；引自 McLeod, 2008）。
「樂天型」（Easy temperament）的幼兒，如作息正常、適應性強者，日後易發 展出安全的依附關係；「慢吞吞型」（Slow-to-warm-up temperament）的幼兒較需 要時間適應新環境，易發展出逃避型的依附關係；「難養型」（Difficult
temperament）的幼兒，如作息不規律、不能適應新環境者，則易發展出矛盾型 依附（Pearce, 2009）。又或者有易怒特質或較遲鈍的幼兒，可能不太與照顧者 互動，而影響其與照顧者依附品質（蘇建文，1991）。
二、 照顧者因素
主要照顧者與兒童依附型態與品質息息相關，照顧者的特質與照顧行為皆 是兒童心中安全感的關鍵因素（Pearce, 2009）。童年時期的受照顧經驗會深植 孩子內心，依附關係也從互動中醞釀（Ainsworth et al., 1978；Cyr et al.,
2010）。
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（一） 照顧者的可及性（Accessibility）
照顧者的可及性、易親近性是兒童行為發展最根本的驅動器，「可及性」是 指照顧者在兒童身邊且彼此有互動，兒童的生理及情感需求從照顧者身上可獲 得滿足。亦即，若孩子需要母親時，感受到的是照顧者可靠的在其身旁，且不 會忽然消失，則會有安全感，能夠自在地探索陌生的環境，感受自我、情緒、
社會世界，但若孩子經歷到的是照顧者不穩定的陪伴，可能出現矛盾或逃避的 不安全依附型態（Pearce, 2009）。
（二） 照顧者的敏銳度
在依附形塑的過程中雙方皆是主動的角色。兒童藉由面部表情、動作、聲 音等作為溝通媒介，向外界表達需求以及回饋照顧者，照顧者則透過訊息中的 線索推敲兒童的本意（陳皎眉，2009；秦偉、王衛紅，2005）。敏感度是指訊息 傳達的過程中，照顧者能敏銳地、精確地和直接地回覆兒童的需求（Pearce, 2009）。在陌生情境實驗後，Ainsworth 等人提出「照顧者的敏銳度假說」
（caregiver sensitivity hypothesis）作為不同依附型態的解釋，認為母親的反應 是建立依附關係的基礎，亦是依附型態發展的關鍵，如母親給予孩子的是反覆 無常的互動、持續無視孩子的需求和表現出心不在焉，則孩子會認為與母親溝 通是無效的，促進逃避型依附的形成（Ainsworth et al., 1978；江孟蓉、丁凡 譯，2015）。由此可知，照顧者的回應對兒童依附關係發展有重要的影響。
（三） 感情共鳴（affect attunement）
「感情共鳴」是描述一個歷程，指照顧者能辨識兒童的情感給予反映
（reflect）。一旦彼此有共鳴，照顧者就像是經歷了相同或者非常相似的情緒，
能夠分享兒童所經驗的喜怒哀樂。透過照顧者的同理，兒童可獲得安撫和舒緩
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情緒，亦可促進與他人情感連結的經驗與知覺、對情緒有自我意識、提升同理 的能力（Pearce, 2009）。另，情感健全的照顧者會在兒童身上投注情感、留意 兒童的心情、並認真看待兒童的情緒，不管是尋求安慰或是分享，都會讓兒童 有安全感。當兒童感受到照顧者喜歡和自己相處，若有情緒困擾會尋求照顧者 的撫慰。但若為情感缺失的照顧者，可能因自顧不暇而無法注意到兒童的感 受，或者吝於表達情感、害怕親密感，不知道如何提供情感支持，當兒童沮喪 時，這類照顧者可能會緊張、生氣，或以處罰代替安慰，進而讓兒童不再與外 界情感交流，從此關上心門（范瑞玟譯，2016）。
（四） 照顧者本身的依附型態
Zachariah（1994）的研究指出照顧者與幼兒的依附關係會受到照顧者早期 與其母親的相處經驗、照顧者與配偶的關係影響。亦即，照顧者可能會帶著自 己生命早期所形成的依附型態與孩子互動，若照顧者本身為不安全依附，很可 能會將過去的創傷經驗帶入未來的家庭中，而讓不安全的依附關係世代傳遞
（蘇建文，1991；曾馨霈, 2015）。
三、 環境因素
健全家庭出生的兒童，有更多機會獲得愛和關注，這也是建立依附關係的 核心條件，而養育環境不佳則可能影響照顧品質而成為不安全依附的主因（邱 香凝譯，2016）。此外，家庭氣氛、家庭功能、父母親的婚姻關係、手足數等皆 可能關乎兒童依附關係的發展，如孩子太多會分散父母與每位孩子的互動時 間、機會或注意力（陳皎眉，2009）。這也意味著兒童在家庭歷史、所經歷的事 件會在身上顯現出來，家庭的印記也會深埋在兒童的內心裡（武怡堃、陳昉、
韓丹譯，2016）。
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四、 際遇、重大事件
兒童成長時所經歷的事件，可能影響依附關係的發展與穩定性，說明如 下：
（一） 托育
現今因婦女多投入職場，托育孩子的比例增加，但保母可能同時須應對、
照料許多孩子，對於孩子所發出的需求、訊號自然無法立即且敏銳地察覺或回 應，因此在托育的過程中，可能會產生更多令孩子有不安全感的情境（秦偉、
王衛紅，2005）。
（二） 收養
兒童經歷收養情事，很可能因依附中斷延伸許多問題，愈早建立收養關 係，對孩子日後的依附關係衝擊較小，反之則會有較多的社會化或情緒管理的 問題（秦偉、王衛紅，2005）；另，養父母所採取的態度，亦會影響養父母與養 子女間的關係，若養父母較開放則與養子女間情感更為緊密，若態度較封閉，
則與養子女關係更為疏離（王怡婷，2013）。
（三） 暴力事件
暴力事件對兒童身心靈的影響皆不容小覷，尤其是反覆發生的虐待情事，
會對造成兒童社會性情緒、親子關係長久的負面影響（秦偉、王衛紅，2005）。
研究指出，在暴力中成長的孩子，容易出現紊亂型依附，孩子對照顧者感到害 怕，而產生時而逃避，時而矛盾的依附型態（Cyr et al., 2010）。此外，這些壓 力事件，也會影響照顧者的照顧品質，如家中有重大衝突或照顧者為經濟奔 波，對於照顧孩子心有餘而力不足，也會影響孩子對母親的依附（張宏哲等 譯，2014）。
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（四） 機構安置
對於歷經家庭破碎進入安置機構的兒童來說，因為需要與原生家庭的成員 分離，容易導致依附問題，但也有學者認為，在安置機構中會有一些工作者提 供兒童與他人情感交流的機會，這對於依附關係不佳的兒童來說，可以跳脫緊 張的氛圍，放心的學習與他人建立依附關係，且安置機構的內部結構穩固，可 讓兒童有安全感，反而原生家庭無法給予兒童安全感，故安置經驗對於兒童依 附關係發展不見得是負面影響（陳皎眉，2009；Crossen-Tower, 2007）。
綜上所述，兒童的特質、照顧者特質、家庭環境和功能，以及重大事件，
皆是影響依附關係重要的因素；然而，即使生活中充滿了不利依附發展的因 素，若其他對象如長輩、同儕可彌補，或養育環境獲得改善，亦可培育出穩定 的依附關係（邱香凝譯，2016）。
貳、 風險因子與兒童依附品質之關係
依附雖是建立在人生早期、深層且持久的關係，但若當成長環境中的人、
事、物經歷重大事件，如家庭結構或環境轉變、照顧者面臨失業、重病等生活 壓力事件，皆可能影響依附關的穩定性（秦偉、王衛紅，2005；McLeod, 2008），如照顧者為未成年、患有憂鬱症、酗酒、兒童時期曾受虐亦可能影響 兒童的依附關係發展（蘇建文，1991）。對此說法，有學者認為生活的重大事 件和依附型態的改變並無顯著相關，而是事件造成照顧品質不佳或影響照顧者 的教養態度，間接地影響依附關係（Frodi, Bridges, & Grolnick, 1985）。Pearce
（2009: 25）即指出照顧者患有精神疾病、有藥物濫用、家庭暴力、缺乏親職知 識等情事，會影響其照顧的可近性與敏銳度，間接影響孩子福祉（詳見表 2-5）。綜上，研究者是以衛生福利部（2015）高風險家庭定義中所列的風險因子
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進行整理探討，以瞭解這些風險因子與兒童依附發展的關係。
表 2-5 影響父母親可近性、敏銳度的因素
積極因素 消極因素
好的父母角色模範 父母的精神健康問題
充足的親職經驗 父母有藥物濫用
對養育子女抱持正面的態度 家庭暴力
有理解、同理他人的能力 缺乏親職能力與知識 童年時期為安全型依附 童年時期為不安全型依附 資料來源：Pearce（2009）
一、 家庭關係紊亂或家庭衝突對兒童依附品質的影響
家庭中的家事分工、父母的婚姻品質、親子關係品質、教養方式和溝通方 式等皆與兒童的福祉有關（黃聖峰、鍾青萍譯，2011）。其中，父母的婚姻關係 衝突對兒童會有負面的衝擊，或多或少也會影響兒童的發展，研究指出父母婚 姻和諧者，兒童會有較好的發展結果（Moore, 1995），因父母的婚姻關係與親 子關係是緊密相連的，在美滿的婚姻關係裡，親子關係也會因夫妻間的愛獲得 滋養（張美惠譯，2002）。此外，若父母離婚，是否再婚或與他人同居亦對兒童 有影響（Selzer, 2000；引自；引自黃聖峰、鍾青萍譯，2011），如經歷父母離婚 的兒童會面臨依附的課題，兒童可能對父親或母親有強烈的依附，儘管離婚並 非遺棄，但兒童仍會有被丟掉的感受，且離婚不僅是將家庭一分為二，而是一 個嶄新的形式，對兒童而言，多半難以理解父母用分裂的方式解決問題，且當 家庭結構改變、新成員加入，兒童即需要找尋新的依附對象（如祖母），可能使 其處於兩個似乎對立的依附對象（如母親與祖母）之間（張則凡，2013；張美
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惠譯，2002）。
在家庭衝突面向，因兒童仰賴父母協助其學習情緒調節，若父母過度監 控、無法控管自己的情緒，則對兒童有不利的影響（Houltberg, Henry, & Morris,
在家庭衝突面向，因兒童仰賴父母協助其學習情緒調節，若父母過度監 控、無法控管自己的情緒，則對兒童有不利的影響（Houltberg, Henry, & Morris,