研究結論與摘要

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第五章 結論與建議

依附關係品質的好壞就如同樹木的根基和莖葉，是孩子身心健全成長的關 鍵。本研究旨在瞭解而高風險家庭的背景脈絡下，風險因子對孩子依附關係形 塑與發展的影響。本研究採質性研究取向，透過深度訪談的方式，訪談九位高 風險家庭社工，藉以瞭解高風險家庭中，獨特的家庭故事和樣貌，以及兒童與 照顧者的相處、互動模式與細節，藉由社工的經驗、觀察，窺探兒童的依附品 質。本研究透過機構推薦，共徵得九位受訪者，以下將依據研究結果加以整 理，第一節「研究結論與摘要」；第二節為「研究討論」；第三節為「研究建 議」，根據研究結果提出相關建議；第四節為本研究之「研究限制」。

第一節 研究結論與摘要

本研究乃在研究高風險家庭中兒童的依附品質及樣貌，從中瞭解風險因子 對其依附關係造成的影響。

首先，在兒童依附需求方面，孩子會期望獲得照顧者的關心和關注、愛與 接納、支持與正向回應、陪伴，以及感到歸屬感和安全感，而為滿足其依附需 求，過往文獻指出孩子的依附行為包含與照顧者的眼神交流、渴望照顧者在自 己能觸摸得到或看得見的範圍內、向照顧者微笑或噘嘴、擁抱照顧者不想分 離、尋求被抱起、追隨照顧者、會與照顧者同坐、會搜尋照顧者是否在附近、

與照顧者間言語的交流等（Bowlby, 1982；Pearce，2009）。而本研究發現孩子 的依附行為不僅限縮於主要照顧者，亦可能包含學校老師、社工、鄰里中的長 輩、異性友人等，如依附需求未能從照顧者身上獲取滿足，孩子可能會向他人

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尋求依附需求的滿足。

整體而言，因高風險家庭背景的特殊性，孩子的依附對象可能較為多元，

包含社工、學校老師、鄰里中的長輩或同伴或者是異性友人；另，在依附行為 上，可能出現討好（如撒嬌）、矛盾（如躲貓貓）、負面（如偷竊、爭寵）的依 附行為，以獲得主要照顧者的關愛與關注。

在依附品質面向，從照顧品質、信任關係、溝通品質以及親疏遠近四面向 進行討論。照顧品質層面，又分為敏銳度與可及性。根據研究發現，高風險家 庭照顧者在照顧品質上多數缺乏敏銳度與可及性。在敏銳度方面，九個家庭 中，有七個主要照顧者缺乏對孩子依附需求的敏銳度，其中，可能原因為受原 生家庭影響，過往及未曾經驗良好的依附關係，而在親職知能上，未意識童年 時期的孩子會有的依附需求，亦不瞭解如何與孩子相處、互動，建立正向的親 子關係；此外，照顧者承襲祖父母輩的教養方式，僅重視孩子的基本生理需求 滿足，無法滿足孩子健全成長的多元需求，受到代間學習的影響；另，高風險 家庭的背景中，照顧者本身多帶有複雜的個人議題、創傷經驗或問題行為，也 使得照顧者多半難以兼顧照顧責任與義務，在孩子身上所付出的心力極為有 限。

然而，研究卻發現有兩個家庭的主要照顧者，雖處於高風險的背景脈絡 下，但卻能給予孩子敏銳度與回應。探究兩個家庭故事，家庭結構相較於其他 家庭較為穩定，而當照顧者婚姻穩定，擁有健康的心理，其可陪伴、照顧孩子 的時間較多（盧妍伶，2014），亦即，照顧者與伴侶間無分合隱憂，較為健全且 完整，照顧者可投注在孩子身上的心力較多。

另，研究結過亦顯示出高風險家庭的孩子，多數缺乏穩定的照顧者，照顧

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者的可及性不佳。包含有主要照顧者的功能不佳，時有時無地給予照顧，抑或 是像丟皮球般，推脫孩子的照顧責任，種種現象皆顯示照顧者在孩子有需求 時，未能給予協助與幫忙。

在信任關係方面，研究發現高風險家庭孩子普遍無法信任照顧者，僅照顧 者能給予敏銳度的兩個孩子，表現出對照顧者的信任。因此，研究者推論，可 能是因照顧者的照顧品質所致。當孩子有需求時，照顧者往往未能給予回應、

回饋，久而久之孩子會認為照顧者無法同理自己的情緒、協助自己處理問題。

另，在安全感方面，根據依附理論，照顧者對孩子而言應為安全堡壘的角色，

但本研究發現，這個安全堡壘角色，多數未發揮功能、並不穩固。從孩子挑戰 行為、焦慮狀態、以及試圖習慣照顧者離去等行為反應，皆可窺探出其內心的 安全感並不足夠，因此逐漸長出退縮逃避、焦慮不安、過度敏感緊張、依賴性 高等特質。

在溝通品質方面，研究發現孩子大多怯於分享自己的生活點滴，在訪談 中，不妨聽到社工以壓抑、隱藏來形容孩子與照顧者間的溝通、表達。因環境 給予的接納與包容不足，而使得孩子習得多說多錯的負面認知，久而久之，與 照顧者間的交流漸漸產生誤解、隔閡。

再者，於親疏方面，九個家庭中有五個家庭呈現關係疏離的狀況、兩個家 庭呈現關係過度緊密的狀況，僅兩個家庭的互動關係為和諧、自在的狀態。然 而，「過度疏離跟過度緊密都不是安全依附」（E-S8-274），亦即糾結與生疏的家庭界 限背後，皆隱藏了情感依附關係的議題。故，整體而言，高風險家庭兒童的依 附品質，在照顧品質、信任關係、溝通品質、親疏遠近方面尚有許多可努力的 空間。

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另，研究結果發現風險因子會使兒童的依附關係惡化，在風險因子的作用 下，從照顧品質、信任關係、溝通品質和親疏遠近方面或多或少機會受到影 響。其中，又以照顧品質、親疏遠近所受的衝擊最大，而經濟、婚姻與物質濫 用問題對兒童的依附品質影響最劇。

最後，社工嘗試修復兒童依附關係時，會透過個案、團體、方案等方式，

協助親職功能提升、教導孩子自我照顧，並藉由資源連結，更深入地針對心理 問題給予協助，如連結心理諮商。但在處遇過程中亦因高風險家庭複雜的背景 以及風險因子的攪和下，會遭遇許多阻礙，如照顧者慣有的教養心態不易改變 或缺乏穩定且是當的依附對象等。