風險因子與兒童的依附品質

國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

97

第四節 風險因子與兒童的依附品質

本節將說明各個風險因子對依附品質所帶來的影響。以下將以衛生福利部

（2015）高風險家庭定義中所列的風險因子進行整理探討，包含「家庭經濟困 難或照顧者有就業問題」、「家庭關係紊亂或主要照顧者婚姻/親密關係不穩 定」、「家庭衝突或有親密關係暴力的議題」、「主要照顧者有藥酒癮問題」、「主 要照顧者的健康狀況不佳或罹患精神疾病」、「主要照顧者有自殺傾向或紀錄」

以及「隔代教養的家庭型態」等面向。另，依據過往文獻，將依附品質分為四 個面向，茲分別為照顧者的「照顧品質」，包含照顧者的敏銳度和可及性；兒 童與照顧者間的「信任關係」，包含信任感、安全感；「溝通品質」層面；以 及彼此間的「親疏遠近」。以瞭解這些風險因子與兒童依附發展的關係。

壹、 家庭經濟困難或主要照顧者的就業問題

多數高風險家庭皆有經濟問題的困擾，而家庭經濟收入減少、父母的工作 狀況不穩定對每個家庭而言都是一大挑戰（Moore, 2002；引自黃聖峰、鍾青萍 譯，2011）。經濟問題帶給家庭的困擾，除了表面上資源不足、生活匱乏，更會 對家庭功能、成員間的相處互動造成影響。

以依附品質的四個面向而言，經濟困頓、照顧者有就業困難的家庭，會影 響照顧者的「照顧品質」、孩子與照顧者間的「信任關係」、「溝通和交流的機 會」，以及「親疏關係」，整體而言，不利於孩子的依附關係發展。

因家庭收入不穩定造成的生活匱乏，或者照顧者背負就業的壓力與困擾，

皆可能減少照顧者在孩子身上投注的心力，如對孩子的關愛與關注力會較少，

進而使照顧品質不佳，也因照顧者缺乏關愛與回應，孩子的不安全感亦會受影 響。又或者，照顧者忙於工作而缺少與孩子的交流、溝通，因經濟壓力和夜班

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

98

的工作型態，會剝奪照顧者與孩子間溝通和談心的機會，且本研究結果顯示缺 乏照顧者關注、傾聽的孩子，其在情感方面的表達能力可能較弱或淺層。此 外，因經濟壓力使照顧者疲於奔命，無心著力於孩子的需求，如陪伴，親子時 光減少的情況下，易使得親子關係逐漸疏離。

「高風險又會比較加深一點，因為伴隨了一個生活匱乏的議題存在。所以才會有比較嚴重 的情形，所以我會覺得如果單就看孩子跟家庭的依附關係上來說，…都有所謂的不安全依 附在裡面」（E-S8-82、84）

「有些父母可能因為單親又要工作，所以照顧品質就不會這麼好」（B-S2-23、105）

「很多家庭是有經濟問題的，要講到話都很困難，平常都夠忙了，…講到話都不容易，…

媽媽晚上都去上班，小孩要找誰講話…比較沒有我們理想中的互動模式，可能小孩下了 課，沒有人會問小孩今天上課如何呀？等等…他們表達能力會比較差、可能不太知道自己 在想什麼、情感表達上會比較弱…」（B-S2-327、333）

「最近又失業這樣子。然後他會 complain 都會覺得這個小孩害她（照顧者）的…媽媽自己 本身經濟上面常常就是都不穩定的…媽媽也不太會陪他（孩子），媽媽就說：『我要賺錢、

我要賺錢』」（A-S1-32、38、48）

「外婆說她工作回去其實很累了，她（照顧者）希望安靜，不要有人吵她、拿事情來煩她 這樣子…」（B-S2-173）

「（孩子）還是會可能叫外婆陪他玩，但外婆想要休息…會就敷衍他，可能就嘴巴上回 應，但可能實際行動不會…像經濟上或者說一些突發的狀況，他們都要去處理、去花時間 去消化這些事情，就變成說他們（照顧者）可能給小朋友的依附上就沒辦法花太多心力」

（B-S3-279、281、373）

「因為經濟弱勢家庭進來…其實深究進去，我們都會發現其實父母跟孩子的關係都不是那 麼…我們所謂的好的依附關係，大部分都不會是…因為他的資源不足的關係，導致孩子生 活匱乏的關係，或者是親職教養等等的關係，而把所謂的依附關係變得比較惡化…」（E-S8-86、88）

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

99

貳、 家庭關係紊亂或主要照顧者婚姻/親密關係不穩定

本研究訪談高風險家庭社工，就九位社工所分享的案例，可發現九個家庭 照顧者皆有婚姻關係紊亂或親密關係上的議題，如離婚、分居、未成年和未婚 懷孕、與人同居等，大多伴隨著家庭關係複雜、紊亂的議題。而婚姻是家庭建 立的基礎，當父母的親密關係不佳，容易波及孩子。以依附品質的四個層面來 看，家庭關係紊亂或主要照顧者親密關係複雜，議題會對照顧者的「照顧品 質」、與孩子間「親疏遠近」產生的影響，亦可能會造成孩子依附斷裂。

照顧者因與伴侶間的複雜議題，自身議題難解的情況下，無心著墨於孩子 的教養。且因照顧者複雜的情感關係，孩子無法習得健康的人際相處與互動模 式，若父母的婚姻關係、照顧者的親密關係能穩定且平衡，其與孩子間關係會 更緊密、互動亦會更自在。另，父母離異緊關並非遺棄孩子，仍會對孩子的依 附關係造成影響，可能因父母離婚後關係不佳，孩子被迫在父母間擇一忠誠，

進而造成依附斷裂。

「這個牽涉到是夫妻關係就呈現在一個緊繃的狀況，…自己跟對方都搞不定了，他們（照 顧者）其實也搞不太定這群孩子…」（E-S8-160、516）

「他們家就很複雜，所以我覺得在這個部分，他們的一些關係上會讓他們家在情感的連結 確實會有一點難度」（E-S9-54）

「如果家庭關係是和樂的，那我覺得這個孩子會更健康，所以如果爸爸跟媽媽的互動可以 在關係更平衡一點，衝突摩擦更少一點，我覺得這個孩子他也會學到一些比較健康的互動 的方式這樣子」（D-S6-256）

「父母離異之後，大概…因為這個媽媽其實很常用這孩子的名義要錢，以致於那個關係不 是很好，…其實在夫妻關係裡，當然已經沒辦法有一個好好的合作來照顧這個孩子，那這 個孩子如果表達想要去爸爸那邊住或者是去找爸爸，其實是不被媽媽允許的。」

（C-S4-‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

100 48）

參、 家庭衝突或有親密關係暴力的議題

在衝突或暴力情境當下，照顧者的行為舉止會影響孩子對家庭整體的看法 以及對照顧者的感知，進而影響孩子的依附品質。以依附品質的四個層面觀 之，處於家庭衝突或照顧者有親密關係暴力的情境下，會影響照顧者的「照顧 品質」，以及孩子與照顧者的「信任關係」、「親疏互動」。

當照顧者本身帶有複雜且沉重議題時，如親密關係暴力，會使得照顧者無 力去敏銳到孩子較深層的依附需求，因照顧者自顧不暇，而忽略掉孩子成長過 程中所需的關愛。此外，充滿礁石的避風港，受暴或目睹暴力的經驗會使孩子 對愛產生矛盾感，失去與人之間純粹的信任感，亦難以長出內心的安全感。

另，家庭衝突與暴力的情境與氣氛易使孩子感到害怕與恐懼，會影響孩子 對照顧者的觀感以及相處狀態，但倘若不將情緒轉嫁於孩子身上，可使衝突對 孩子所造成的傷害降低。

「高風險的婚姻家庭都是比較複雜的這樣子…父母他們本身就有一些自己的存在的議題，

比如說他們的相處…緊張又衝突又親密這樣…，他們是有一個親密關係的議題（指親密關 係暴力）在裡面，還有一個信任關係，所以你說要照顧孩子心理層面需求…媽媽比較少著 墨，媽媽比較多著墨就是在他跟先生這樣子，就是他跟先生的互動這樣子，那這個部分可 能…媽媽覺得那不是很大的事情吧，不會太特別說去 care…」（D-S6-72、114、116、

118、176）

「對這個孩子來說他對照顧者情感的糾結其實也在這，就是說等於給他溫飽就是以生存來 說給他溫飽的那個人，可是同時也是傷害他情感的那個人，所以我覺得他勢必…他要跟下 一個照顧者再建立依附關係一定是難的，對…因為這些創傷經驗一直在他的經驗裡面，所 以他很難去信任，…就是當你給我溫飽，可是我要怎麼信任你不會傷害我」（C-S5-98）

「當一個兒童他沒有辦法有一個穩定的照顧的主體給他正向、穩定的連結，這個孩子整個

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

101

人都會是亂的，他整個內在，因為他（孩子）基礎的愛跟安全感那個需求沒有，…心理師 是說『因為這個孩子是長期在一個非常緊戒的狀態，因為他沒有辦法放心就是他是安全 的，所以他時時刻刻一直在緊戒，他一直在觀察，所以他對別人對他的行為言語都非常敏 感』」（C-S5-99）

「對於爸爸媽媽的吵架，他（孩子）已經習以為常了。…爸爸雖然跟媽媽吵架，…可是這 個家庭不會說轉移在孩子身上…我覺得他們的那個情感是還不錯的，…其實雖然爸爸有一 些暴力的議題，可是他們一家三口感情還是蠻緊密的這樣子，就會覺得他們互動算是親密 的，不會有疏離或者是說有憤怒什麼其他情緒在裡面，這個案例比較沒有這樣子。」（D-S6-74）

肆、 主要照顧者有藥酒癮問題

照顧者有物質濫用的問題，雖然沒有直接的虐待或疏忽情形，但因為這些 因素會影響父母親職功能、增加父母日常生活的困擾、降低父母敏銳的教養行 為，進而對兒童的依附發展產生衝擊（Cyr et al., 2010； Lyons-Ruth, Bronfman,

& Parsons, 1999）。研究發現，以依附品質的四面向來看，當照顧者有成癮問題 時，會影響其身心功能與狀態，進而會對孩子的「照顧品質」，與孩子間的「溝 通品質」和「親疏關係」造成影響。

照顧者的成癮問題會影響其親職功能以及個人狀態，因照顧者使用毒品後 的猖狂樣態以及混亂狀況，皆無法適當地發揮親職功能，是惡化照顧品質的根 源。此外，藥物濫用除了影響照顧者的親職功能外，因照顧者長期使用藥物或 酗酒後的失功能，無法回應孩子以及與孩子交流，孩子亦難以習得如何表達自 我。最後，與有上癮問題的父母生活在一起，因需躲避警方查緝，時而躲躲藏

照顧者的成癮問題會影響其親職功能以及個人狀態，因照顧者使用毒品後 的猖狂樣態以及混亂狀況，皆無法適當地發揮親職功能，是惡化照顧品質的根 源。此外，藥物濫用除了影響照顧者的親職功能外，因照顧者長期使用藥物或 酗酒後的失功能，無法回應孩子以及與孩子交流，孩子亦難以習得如何表達自 我。最後，與有上癮問題的父母生活在一起，因需躲避警方查緝，時而躲躲藏