第四章 研究結果
第三節 高風險家庭兒童的依附品質
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第三節 高風險家庭兒童的依附品質
在兒童的成長歷程中，家庭扮演的重要性貫徹始終，主要照顧者在孩子的 依附發展中是重要的角色。針對依附品質，係以四面向進行分析，包含「照顧 品質」，探討照顧者對於孩子依附需求的敏銳度和回應性；「信任關係」，瞭解孩 子內心的安全感和信任感；「溝通品質」，說明日常生活中雙方的對話內容與模 式；最後為「親疏遠近」，呈現雙方的互動狀態與家庭界限。以下依序說明之。
壹、 照顧品質
照顧者的照顧行為與態度與孩子的依附品質息息相關，過去 Ainsworth 等 人以照顧者的敏銳度作為孩子不同依附型態的解釋，認為照顧者是否能敏銳到 孩子的需求並給予回應是依附發展的根基和關鍵；此外，當孩子有需求時，若 能感受到照顧者在身旁並且是穩定的依靠，則會有安全感。由此可知，照顧者 在孩子身上投注的敏銳度和可及性，是孩子心中安全感的來源。以下將「照顧 品質」分為照顧者的「敏銳度」和「可及性」，呈現高風險家庭照顧者對於孩子 依附需求的意識，以及能否在孩子有需求時給予依靠、協助，以瞭解高風險家 庭兒童被照顧的品質。
一、 主要照顧者對兒童依附需求的敏銳度
依附關係發展、形塑時，孩子與照顧者雙方皆是主動的角色。當孩子有依 附需求時，會藉由依附行為表達，並透過照顧者的回應與回饋，建立彼此的情 感連結。亦即，照顧者對於孩子依附需求的敏銳度極為重要，若未能意識到孩 子的內在需求，則無法適時地給予回應。
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（一） 照顧者能意識兒童依附需求─反向行為表現
有些高風險家庭的照顧者能敏銳到孩子的內在需求，並給予回應。如給予 孩子簡單的關心與陪伴，或是透過對孩子生活中細節變化的觀察，察覺孩子情 緒背後的事件，皆可顯現照顧者對孩子的照料的細心與細膩度。本研究發現可 意識到孩子依附需求的照顧者皆為母親，且無照顧者輪替或不固定的議題，可 能在穩定的環境下，照顧者能給予孩子較多的關愛、陪伴。
其中，照顧者會意識到孩子的心理需求，可能因其過往的經驗所致，童年 時期缺乏父母的關愛，以致於對於自己孩子在成長時的內在需求較有敏銳度，
更加注重孩子成長時期的心理感受，不願孩子經歷和自己相似的被拋棄、負面 的經驗，為一種反向行為，又或者孩子本身有健康議題，如過動，照顧者會給 予更多的關注和包容。
「我（社工）是覺得那個關心有、陪伴也有，但是並不是說很像我們時時刻刻的關心的那 種…就是那種基本的噓寒問暖是有的這樣子」（D-S6-104）
「她（媽媽）其實是很關心孩子的，那所以孩子有什麼事，孩子那時候霸凌的時候，媽媽 觀察，就覺得孩子很不對勁，她就覺得孩子怎麼會突然瘦這麼多？然後就吃不下飯…回來 就脾氣很暴躁，倒頭就睡，連澡都不洗，她覺得孩子整個變得很不對勁，所以我覺得媽媽 他有發現到孩子的情緒變化…她有敏感到孩子的狀態…我覺得她其實也會滿心疼他的孩子 有過動，所以她有的時候會真的還蠻包容的…關心的程度啊」（D-S7-154、158、232、
234）
「我就回推這些父母的成長經驗，覺得很特別，他們生長經驗反而是缺乏依附關係的，他 們的父母不太管，把我隨便亂丟，所以她們對自己的小孩，不要經歷像她們一樣，堅持要 帶在身邊」（B-S2-18）
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（二） 照顧者未能意識到兒童的依附需求─代間學習行為表現
在本次訪談，高風險家庭中的照顧者多未能察覺孩子的依附需求。研究發 現許多因素會降低照顧者的敏銳度，可能是「不安全依附的代間傳遞」、「教養 心態─溫飽即是照顧」或者「缺乏穩定或有意願的照顧者」。以下依序說明。
1. 不安全依附的代間傳遞
照顧者與原生家庭即為不安全依附型態的情況下，可能因照顧者童年與原 生家庭未有良好的依附關係，以至於其對於自己孩子的內心需求缺乏敏感度，
且對於孩子的依附行為，不知如何給予適當地回應，亦不懂得如何與孩子建立 安全的依附關係。由此可見，對於為人父母的高度與深度，確實只有看見、認 識自己，才能看到、認識孩子。
「跟他（照顧者）自己原生家庭的依附關係，這也會牽涉到說如果我們在深究孩子的父母 的狀況，他跟他的在上一代，也可能是不安全依附。也就是說這個其實是一個代間傳遞的 可能性，也就是說他們小時候…這群父母小時候就沒有有過好的依附關係，導致於他沒有 辦法學習到我怎麼對待我的孩子會有好的依附關係，所以會造成說很多的不安全依附的類 型就會出現在我們社工服務的領域裡面。接觸過的家庭的類型，大半部分都…就像我剛剛 講的，父母本身自己過往就沒有好的安全依附…他看不到他自己真正需要的那個點，他的 需要就去滿足其他人的需要」（E-S8-78、80、108、142）
「媽媽自己跟外婆的母女關係就是緊密跟衝突的...從跟媽媽聊她怎麼看親子關係，我覺得 她有期待，她期待外婆是可以支持她的、幫忙她的，…就彷彿是她的兒子，就我這個案主 對她的期待一樣，期待媽媽用愛或包容去回應他，可是那個東西跟她心中期待是相違背 的…她（媽媽）等於從 15 歲就安置的話，當初出來回家時間也不久，所以等於 15 歲左右 她就自己去摸索一些生存方式，所以其實也滿可以想見她在養孩子的時候本來就滿困難 的，跟她自己的孩子發展一個比較穩定的依附關係。」（C-S5-68、82、86）
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2. 教養心態─溫飽即是照顧
訪談中亦發現許多照顧者存有溫飽即是照顧的教養心態，照顧者僅重視孩 子的基本生理需求，又或照顧者是以物質滿足替代情感付出與交流，無法看見 孩子的更深一層的內在需求。另，當照顧者本身即有複雜且沉重議題未解時，
因心力有限，故無力去敏銳到孩子較深層的依附需求。
「其實大部分照顧品質不好…比較會疏忽小朋友，只會滿足基本生活…對於基本生活的滿 足都是物質上面的，其他方面就不是那麼可以，…比較不能符合小朋友真正的需求，像是 情感的需要…家庭裡面的關係，就是沒有一個好的被獲得充分關照關愛這樣子，就只是有 得吃，不會餓肚子而已…比較缺乏愛」（B-S2-18、20、38、100）
「孩子的心理需求這個的滿足，家長是不是可以做得到…這個媽，他可以滿足孩子表面上 的需要…就是基本生活照顧他 OK，吃的飽穿的暖，他 OK…可是心裡有沒有被滿足…以 這個家庭的狀況來講，確實這個孩子現在在跟媽媽要那個關注、關愛的過程當中其實是疏 離的。因為媽媽給不起…要不到愛，所以他拼命地要。」（E-S8-392、396、438、440）
「他們家可以感覺到整個家族的問題是在代間循環的，…女性一直遇到暴力的伴侶，然後 苦撐著…有一些受暴婦女的創傷經驗，然後下一代也是有這樣的問題，又很早就有下一 代，一直是不斷再有這樣的循環，所以可以想見他們家的女性照顧者也滿難去思考到所謂 一個良好的、品質好的依附關係、親子關係，就是溫飽，然後你不要出亂子，就是你不要 不聽話，該去就去、該做就做，對於孩子也不會有太大的期待，你就好好的就好了，你也 不用成績多好。」（C-S5-91）
3. 缺乏穩定或有意願的照顧者
在複雜的家庭背景因素下，孩子易陷入成人世界的糾葛中。照顧者以兼任 照顧者自居或不願擔起照顧職責，將孩子視為附屬品，而疏忽了孩子的內在需 求。
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「因為有些家庭真的沒辦法啊！太…太…雖然說可能他真的是要照顧他沒錯，但妳說他可 能在情感上他可能真的是沒辦法給太多，就像有一些可能是姑姑還是其他親戚照顧，也情 感上…他們…畢竟也不是他們自己的小孩。」（B-S3-375）
「日常生活間是…不會有關懷的…，就比較少那種情感型的關懷，有沒有開心的事情啊？
或一天過得怎麼樣？這種比較不會講…我覺得孩子比較像是她（照顧者）的附屬品，就是
『這是我的！』，但她（孩子）就只是我的而已，我並不…她（照顧者）並不會覺得『我
（照顧者）對她（孩子）有什麼樣的責任』，或『因為身為一個母親，我需要做些什麼』，
所以當她（照顧者）一把孩子真的脫手之後，她其實就沒有辦法再回頭去聯繫、關愛這個 孩子…她不會覺得那個孩子還小，需要媽媽在旁邊關愛」（C-S4- C-S4-220、254、356、
422）
「會覺得她（照顧者）就是把孩子視為說『孩子有在我身邊，那我就會有補助』…因為媽 媽長期對這個孩子的需求的忽略…我覺得是忽略的，忽略孩子的需要…」（E-S8-168）
二、 主要照顧者在兒童有依附需求時的可及性
照顧者的可及性可使孩子感到滿滿的安全感，若孩子面臨壓力或困難時，
能感受到照顧者是可靠的、不會忽然消失，且會給予協助，則可放心地去探尋 外在世界。然而，在本次訪談中，發現高風險家庭中，當孩子需要照顧者時，
許多照顧者並無給予陪伴或協助，或者照顧者的角色功能無法發揮。
（一） 缺乏穩定照顧者作為依靠－將孩子視為麻煩或包袱
就照顧者在教養議題上的態度進行探討，有的照顧者對孩子犯錯，會顯現 出拒絕協助的態度，也有的照顧者會將孩子視為包袱，可窺探出在孩子心中，
照顧者的可及性應較為缺乏。因為，當孩子面臨問題或困境時，主要照顧者的 角色會更顯重要，除教導孩子正確的處理方式外，對於孩子行為背後的原因須