俞根初《通俗傷寒論》對後世影響

紹派傷寒，首先出自於何秀山為《通俗傷寒論》所作之序：「吾紹傷寒有專科，

名曰紹派」⁴⁰³，其發端於明代，成熟於清末民初⁴⁰⁴；而後徐榮齋先生道：「紹興傷寒 而能法古宜今，並足以繼仲景而招來茲者，當推會稽張景岳」⁴⁰⁵，故認為紹派傷寒 萌芽於張景岳⁴⁰⁶，⁴⁰⁷，奠定於俞根初，而後何氏祖孫、曹炳章、徐榮齋先生為《通 俗傷寒論》作注，並擴充其內容，使紹派傷寒發鳴於清中葉至今⁴⁰⁸。

紹派傷寒形成主要因素有：1.吳中溫病學說影響，醫家間相互交流。2.紹興地卑 濕，氣溫熱，紹人喜飲水酒，造成濕疫時病頻發，不適用仲景辛溫治法。紹派傷寒 學派與其他學派最明顯不同在於無師徒承傳，前後醫家們主要是通過俞氏《通俗傷 寒論》一書交流，因著重於紹興當地風土人情，故注重熱病治療，且認為「傷寒」

一詞含括所有外感疾病而自成一派^409，410。

俞根初奠定紹派傷寒後，其後紹興著名醫家亦多有陳士鐸、章虛谷等，近代則 有胡寶書、祝味菊等人，在徐榮齋重訂《通俗傷寒論》後，1983 年紹興市中醫學會 更召開紹派傷寒專題學術研討會，引起國內學術界關注⁴¹¹，至2009 年沈元良先生更 編著2 本書籍，一為《紹興傷寒學派與通俗傷寒論今釋》，以及《通俗傷寒論新編－

紹派俞根初方藥應用》， 前者詳述紹派傷寒相關醫史，如該派起源、張景岳的貢獻、

該派與通俗傷寒論關係，紹興醫家對該派的影響及其學術思想，以及《通俗傷寒論》

六經方藥應用；後者則主要先論述俞根初學術思想，後論六經方藥應用。

紹派傷寒學術思想，主要受俞根初《通俗傷寒論》學術思想影響，其特色約有 五點：1.寒溫統一論，以六經融合三焦。2.四診注重望切，腹診具有特色。3.依據地 氣重視治濕，用藥清靈平穩。4.治燥創立溫涼分治，外感重視透邪外出。5.療疾重調

403﹝清﹞俞根初原著：《三訂通俗傷寒論》，序頁17

404沈元良：〈紹派傷寒的起源淺述〉，《光明中醫》21.5（2006），頁 4

405鄒萬成：〈對俞根初“三化＂學說時實質的探討〉，頁14

406陳天祥：〈論張景岳對紹興傷寒學派的貢獻〉，《中醫文獻雜誌》2（1999），頁 6

407陳天祥：〈再論張景岳對紹興傷寒學派的貢獻〉，《中醫文獻雜誌》3（2001），頁 10

408陳春圃：〈浙江中醫主要學術流派〉，《中華醫史雜誌》29.4（1999），頁 237

409鄒萬成：〈對俞根初“三化＂學說時實質的探討〉，頁58、59

410沈欽榮：〈俞根初治傷寒重袪邪思想探析〉，頁11

411鄒萬成：〈對俞根初“三化＂學說時實質的探討〉，頁30、44

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護，飲食宜忌口⁴¹²，413

，414

，415。其中最重要的論述即是寒溫統一的觀點，因為廣義的 傷寒與廣義的溫病所探討的往往是同一個對象；對同一個對象，不會因為不同的稱 呼，而在脈因證治上出現相當大的差別，故寒溫宜統一，也因此俞氏在溫病證的命 名上出現春溫傷寒、秋燥傷寒等證名，即從命名上就表明寒溫統一的主張⁴¹⁶。 但這樣的主張在後代學者也有反對之聲，認為這種方式既歪曲了傷寒論六經辨 證，又拋棄了溫病衛氣營血辨證，僅是重新排置溫病證，難以體現外感病由表入裡，

由淺入深的規律性，且無法反映證與證之間的聯繫⁴¹⁷。事實上，無論寒溫分論或是 寒溫統一，都只是受到時代、地域等條件影響下，醫家們對於疾病治療的手段與觀 念。

二、寒溫統一論的興起

溫病學派與傷寒學派之寒溫爭鳴，依歷史早在晉唐即開始醞釀，兩宋金元已正 式發端，至明清則更為明顯⁴¹⁸，其中已有一些屬於寒溫統一流派的學者，其認為現 存《傷寒論》已失原意，且推測當時仲景著書以六淫疾病為內容，有宋．龐安時《傷 寒總病論》，明．陶華《傷寒六書》，清．俞根初《通俗傷寒論》等醫家⁴¹⁹。如筆 者查俞根初在各書籍、期刊中被置與的地位都不大相同，有溫病之兼融派^420，421，有 傷寒之錯簡派、通俗傷寒派⁴²²、或寒溫流派⁴²³。

寒溫統一的初步，嘗試主要以清代俞根初、吳坤安、楊栗山等為代表。俞根初 與吳坤安均認為傷寒為一切外感熱病之總稱，在辨證體系上主張以傷寒六經辨證體 系為支架，參合溫病衛氣營血和三焦辨證來認識，和概括外感病的發生發展、演變 的規律，從而形成兼取寒溫的統一辨證體系⁴²⁴。

412沈欽榮：〈俞根初治傷寒重袪邪思想探析〉，頁11–13

413沈元良編著：《紹興傷寒學派與《通俗傷寒論》今釋》，頁6–8

414沈元良：〈紹派傷寒的起源淺述〉，頁1–2

415陳天祥，柴中元：〈紹派傷寒學術思想略窺－兼談俞根初、何廉臣見解〉，《浙江中醫學院學報》2

（1982），頁 47、49

416劉蘭林：〈試論清代兩位寒溫融會醫家的外感病觀〉，頁364

417錢超塵、溫長路主編：《張仲景研究集成》，頁920

418李洪濤：〈寒溫爭鳴論析〉，《安徽中醫學院學報》18.6（1999），頁 1-3

419沈敏南：〈傷寒注家流派學術思想評述〉，《國醫論壇》6（1995），頁 42

420陽宇：〈溫病各家之說與流派〉，《中醫藥大學學報》22.2（1999），頁 3

421沈慶法主編：《溫病學說之研究》，頁65

422沈慶法主編：《溫病學說之研究》，頁65

423沈敏南：〈傷寒注家流派學術思想評述〉，頁42

424常淑楓，肖照岑：〈寒溫爭鳴與融合的歷史與現狀〉，《遼寧中醫藥大學學報》8.4（2006），頁

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近代萬友生先後發表和出版了《寒溫縱橫論》、《寒溫統一論》、《熱病學》

等論著，主張: 1.傷寒和溫病的病因是可以在六淫的基礎上統一起來的。2.傷寒六經 和溫病三焦、衛氣營血的實質是可以在臟腑經絡的基礎上統一起來的。3.傷寒和溫 病的辨證論治綱領是可以在八綱的基礎上統一起來的。自此以《寒溫統一論》專著 為起點，標誌中醫外感熱病理論寒溫統一的初步實現。裘沛然力主「傷寒溫病一體 論」 ，明確指出「六經與三焦不可分割」，闡明「六經本自包括三焦」。肖德馨主 張用「六經系統」概念做理論框架，統一傷寒的六經辨證和溫病的三焦、衛氣營血 辨證，形成統一的新的「六經系統辨證」方法和體系⁴²⁵。

近年，多數學者主張以既有的某一辨證方法來統一其他辨證法，如以六經八 綱、衛氣營血、臟腑氣血、或六經系統、甚或以外感疾病分期等辨證，但至今尚未 有任何一種被中醫界接受最為公認的統一方式⁴²⁶。

第六節 紹派傷寒的發鳴探討

筆者由原文分析中觀之，俞根初除受張景岳《傷寒典》影響外，其餘亦受朱肱、

陶節庵、葉天士等醫論影響，事實上筆者認為應是陶節庵對俞根初影響最大，俞氏 文中節錄了許多陶氏論述如診斷法章節；而張景岳之《傷寒典》亦深受朱肱、陶節 庵影響 （圖 8.1）。由於紹派傷寒是指紹興一區人士，而朱肱、陶節庵雖是浙江人，

但非紹興區人士，故無法被推為紹派傷寒的萌芽者，若撇去紹興區不論的話，此學 派之發鳴者應是陶節庵，因為陶氏已認為傷寒傳足經亦傳手經，且明白表示溫病發 表宜辛涼之劑。另外在范永升主編《浙江中醫學術流派》中《傷寒全生集》的學術 主張一節，提到：「由《葉評傷寒全生集》一書可知此書對葉氏學術頗具影響」⁴²⁷。 以醫學派別分論之，傅延齡等編著《張仲景醫學源流》一書中，則以陶華為首，

將陶華、喻嘉言、俞根初等，置於傷寒溫病匯通派一節中，認為該派著力於傷寒與 溫病淵源關係中，並在臨床上運用傷寒理論治療溫熱病⁴²⁸。陳大舜等編著 中醫臨 床醫學流派》一書中則將朱肱、俞根初歸為通俗傷寒派，認為該派以廣義傷寒論為

42540 朱松生：〈寒溫統一論探究〉，《浙江中醫學院學報》25.4（2001），頁 4

426劉蘭林：〈中醫外感熱病辨證方法古今主要文獻研究〉，《中醫文獻雜誌》1（2004），頁 54

427范永升編著：《浙江中醫學術流派》，頁58

428傅延齡等編：《張仲景醫學全集－張仲景醫學源流》，頁75

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主，在學術上主張在張仲景《傷寒論》的基礎上吸收歷代各家臨床經驗，以架構外 感熱病的辨證論治體系，並認為此派形成於北宋，發展在明清兩代，除朱肱、俞根 初外，還有張璐、吳貞、章虛谷等醫家⁴²⁹。

圖8.1 推論學術承襲關係

喻嘉言

《內經》、《傷寒論》→朱肱→陶節庵→張景岳→ 吳又可 葉天士