壹、健康科技素養教學相關研究
從近五年(2003-2007)國科會(http://web.nsc.gov.tw)獎助有關健康科技之研究計 畫題目，可發現健康科技相關的研究。諸如：以病人為中心的末期照護之醫學教 育；安寧緩和醫療末期照護在醫學教育推展之研究；醫病關係的動態改變醫病溝 通技巧教育介入與評價研究；醫學人類學之醫學教育應用－問題導向學習課程設 計教學與評估；問題導向學習課程設計教學與評估；醫學人文特質測量工具之建 構與醫學人文課程之評估；醫學倫理教學有效性評估法之設計與教學評估研究；
多媒體互動式臨床醫學教學新模式；家庭社會與醫療整合課程之規劃與評估研 究；落實護理關懷教育之行動研究；臨床診斷技巧教學之開發實驗與評估；大學 層級護理臨床教學能力鑑定模式研發；大學層級護理學生關懷能力的測量與其教 學成效評鑑；在大專健康科技素養教育中開發學生的創新能力之理論與實證研 究；技職校院學生健康科技知識分享與學習類型之建構與實證研究等。以上研究 計畫多半與健康科技教學有關，不過針對大學生健康科技素養嵌入教學尚未有研 究深入著墨。
由上可見未來健康科技發展趨勢著重在醫病關係、醫學倫理、教學新模式、
成效評鑑、落實關懷身心靈全人輔導、發展學生創新能力等健康課題上。在醫病 關係創新模式上，目前網路精神醫學的發展，精神科病歷開始有一部份開放給病 人上網查詢(如就診記錄或藥物資訊)，讓醫療資訊更透明化；各精神科醫療院所之 間為了交換病歷，開始討論病歷標準，並方便轉診使用。現代的健康照護(modern healthcare)，強調在安全及符合成本效益下，對病人提供及時、有效、符合其最佳 利益的醫療服務，而要達成最佳的健康照護，醫療資訊多媒體的產生、存取、使 用、傳遞將扮演核心角色。國內健康科技方面的研究，大都能掌握科技創新的特 性(黃崇哲，2000；張吉成，2000；陳君瑜，2006；蔡明達，2000)，甚至產出或過 程技術，均已達國際標準(Wang & Mu, 2003)。
從健康科技觀點言，健康可以主動追求，健康掌握在自己手中；21 世紀是預 防醫學的時代，人們從被動地診斷與治療疾病，走向積極的追求及保持全面的健 康。我們必須被教育，才能擁有正確的觀念與知識(http://www.cgb.com.tw/)。換言 之，透過健康科技素養融入或嵌入健康相關課程中，對健康才能擁有正確認知。
相關研究，譬如融入情境式的創造思考教學模式(許淑玲，2003）；創造思考教學 融入綜合活動學習領域(郭雅惠，2003)；「培養學生欣賞、表現與創新」能力的網 路教學策略(林金池，2003)等。創新傾向透過科技素養教育培養，如有關科技素養 教育解決問題取向的創意思考教學實驗研究(魏炎順，2001、2003；王繼正，1998)。
遵循創意原則，設計解決問題取向的創意思考教學活動，進行實驗或準實驗研究，
以激發學生之創新傾向。設計創新培育方案，結合資訊教育，善用網路科技資源 網站，將健康科技素養融入教學，以達培育創新健康科技人才之目標。
近年來在教學策略上為促進創新傾向，常將協同教學與合作學習連在一起(鄭
晉昌，1997；許智超，2001)，視學校為一種學習型組織；透過合作分享對話，引 導教師參與終身學習，促進個人專業發展(Hong & Kuo, 1999；李瑞娥，2004)。為 了達到協同合作的目標，將學校組織(包含學生)當作是運用有系統的創新思考，來 應付環境和持續學習的機構。有關網路合作式協同教學的研究，如「網路合作式 協同教學設計平台」(周秀玫，2002)，突破傳統的教學方法，教學團隊透過一個訊 息溝通平台，共同編輯教學方案與設計統整課程，並導入管理系統。此涉及概念 統整教學模式(徐綺穗，2002)，以及學校本位經營推動多元智慧教學(李新民，
2000)。協同教學常隨合作學習進行，例如「協同教學與網路合作學習在生命科學 通識課程的運用」(張智仁等醫師，2004)，分成身體結構與功能、常見疾病與用藥、
急難救助、生活壓力情緒與疾病等跨校網路教學。合作協同教學，如網 路上的電 腦合作學習模式，開發一個互動式網站，在合作學習模式下，學生經由實際操作 多媒體程式解題，也評論其它組學生的解答。在互動歷程中，每組學生可以獲得 最佳的問題解答，提高學習動機，增進學生的創新傾向。本研究參考此模式精神，
以教學情境促進健康科技創新傾向。
為促進創新傾向，在網路教學上，可設計網路合作學習的線上虛擬活動之創 新教學情境(黃雲龍、尚榮安，2003；張玉山，2003)。透過教學活動，結合健康科 技知識管理與網路課程，利用網路建立學習平台，建構網路教學模式以提昇學習 效力。「透過教學者、學習者彼此間合作學習，以促進心智能力的提昇」(Harasim, 1990)。而線上教育是一個有效促進學習創造力的重要手段，透過線上教育，可逐 步發展出一種成熟的、新的學習典範，衝擊或取代傳統教育的教學典範(李昌雄，
2002；王思峰，2002)。本研究著眼於健康科技素養內涵之建構，擷取協同教學和 網路合作學習之精神，嘗試以嵌入式(embedded)教學模式探究健康科技的創新傾 向。譬如由台北市教育局出版的「資訊素養與倫理」，94 學年度開始由高中職教師 融入各科教學，讓學生透過生活化案例，了解網路利弊及正確使用方式，讓青少 年透過融入資訊素養，學習資訊蒐集與應用、網路禮節、網路犯罪相關法令等。
同時讓青年學生能安全健康的上網，透過融入式教學而擁有網路健康科技素養，
終而能激起創新傾向。科技雖可融入教學，當作輔助工具，但也有其困難要克服，
如學生搜尋網路資訊，整理有用資訊有待加強(沈中偉，2004)。在教學現場便於運 用嵌入式，譬如教育學嵌入教育軟體設計(Hinostroza & Mellar, 2001)，將教室氣氛 嵌入人性化電腦介面的情節和元素、教學軟體的瀏覽策略設計、學習的特別軟體 策略之中。教育理論原則可嵌入問題解決學習的小組內(Mennin, 2007)。由此了解 嵌入教學要顧及教學環境因素對創新傾向之影響力。
科技融入或嵌入健康課程的可行性，透過教師開明的態度和激發學生高層次 思考發揮創意(Baylora, Ritchie, 2002)。攸關健康科技創新傾向之教學模式或典範 (paradigm)；典範通俗意義是類型、模式、範例，學術的模型、思考的方式或研究 的型態，為思考與研究的基本架構(吳明清，1992)，用於教學研究。典範、模式或 模組(module)，是較獨立的單元，主要協助學生運用各種技能、創造力、積極自我 概念，激發在科技方面的個人潛能(李隆盛，2001)。健康科技素養參考教學模組發 展學生創新能力，並視為一種教學典範，激發學生創新表現。與健康有關之科技
大學強調健康科技的教育理念，培育具有創新能力的健康科技人才。透過健康相 關之通識課程，如「健康心理學」、「心靈健康促進」、「醫療關懷」之類的教學規 劃，將健康科技素養內涵之相關因素融入教學之中，以了解其教學運作是否能有 效提昇學生的健康科技素養。研究者參酌協同教學及合作學習之精神，譬如，學 生善用學習的主體性、發現式認知(吳美娟，2002)；採彈性多元、探索學習(潘文 福，2001)，使用嵌入式教學，將健康科技教育資料嵌入通識教學情境中，也可讓 學生從網路找尋相關資料。網路讓教師及學生可以跨越封閉的教室與校園，可與 不同背景的人互動，存取豐富的資訊。在教學環境中需找出一個適合有效學習的 分組方式，如合作小組，以增進學生間良好的互動關係和學習表現，作為網路合 作學習教學活動設計的參考(李怡慧，1999)。同時網路合作學習方式，若缺少高支 持性鷹架結構，及以同儕為基礎的網際網路合作學習環境，因學生的先備知識不 足及溝通技巧的缺乏，容易產生錯誤概念的學習及習得片斷的知識。因此教師的 參與討論與互動是必要的，要有能提供學習者高支持性的鷹架結構(黃淑玲，
1999)。因此可參考整合網路鷹架理論、合作學習策略及問題導向為基礎的網路合 作學習環境(柯明月，2002)。醫護生的生命科學課程可嵌入串流媒體(streaming video)的創新學習(Green, 2003)。以上相關研究可為實施健康科技素養嵌入健康通 識課程之參酌。
貳、健康促進嵌入教學之評述
一、健康促進嵌入教學實例回顧
透過嵌入教學了解學生對靈性的需求(Hawley, Taylor, 2003)。譬如融入藝術於 護理教育中，可促進整體健康，涵蓋心理和靈性的健康(Robinson, 2007)。同時高 等教育聚焦於進入學生經驗的調和學習(blended learning)(Bliuc, 2007)。前述在大專 校院，採用協同教學配合學校現實狀況，增加教師間的合作意願，繼續強化，加 強學生對創新的教學模式與增進其對健康科技認知之關係。研究者策劃 95 學年度 第一、二學期，以及 96 學年度第一、二學期「心靈健康促進」課程，採取協同教 學，分別由八位老師以及四位老師負責各單元的教學工作。學生在同一教室體驗 多位教師的不同教學風格及觀察教師在課堂上的活動。經由教學團隊之互動，學 生耳濡目染可以發展對健康科技問題解決及判斷思考的能力。進而可改善人際關 係，而且能力差的學生能經由與能力強的學生合作學習，提昇其學習意願與成效。
協同教學也提供教師一個寶貴機會，解決學生更多的身心健康問題。雖然協同教 學排課不易，牽一髮而動全身，但彼此協調運作，教師健康教學，各自發揮本身 專長，促進學生心靈健康。在健康科技嵌入教學課程計畫方面，揭示教學目標，
有認知層面(cognitive domain)在洞悉心靈健康之意涵、重要性、指標、學理基礎，
有認知層面(cognitive domain)在洞悉心靈健康之意涵、重要性、指標、學理基礎，