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有關健康科技認知相關研究,隨著教育進入資訊科技的時代,大學生須認知 多媒體進階科技之機會,以有利於營養教育和訓練(Plaisted & Cooksey, 1998)。教 授營養的生化多媒體方法能幫助學生學習,保留複雜的訊息,認知營養如何與人 的健康和疾病息息相關。如引進醫學營養互動之 CD-ROM 系列,採用一系列模組 介紹營養課程及進階營養學訓練和教育。提供有意義的遠距學習、獨立研究、學 習實驗課、團體教學、醫學營養課程。大學營養學課程計畫,互動式 CD-ROM 計 畫,包含臨床專題,貧血症、壓力、癌症、心血管疾病、糖尿病、母親和嬰兒、

兒童和青少年、老年、營養補充和強化食物、運動營養等。營養生化有關健康和 疾病,飲食規則建議,治療和預防關懷,病人實施有關營養技巧訓練。認知醫學 營養訓練以促進健康,可為健康科技認知學習之參考。

為使學生對健康科技有正確認知,可規劃虛擬實驗室涵蓋教學的設計科技,

提供模擬線上互動生理學教學模組(Huang, 2003)。健康和資訊科技知識,可透過 供給方便的模組教學工具作為橋樑,以填滿知識的鴻溝,須注重學生互動學習。

發展電腦輔助語言學習系統時,評估學習者後設認知(metacognition)知識的程度是 相當重要的。目前許多系統評估學習者後設認知知識程度,是採教學前問卷或後 設認知晤談。另有攸關健康之多媒體研究,呈現一個類神經網絡模式,主動評估 學習者觀察其線上搜尋行為的後設認知知識程度,採實驗法驗證不同網頁架構模 式之適用性(Yeh, Lo, 2005)。由此認知健康科技便利性和適用性之意義。在以網路 為本的營養課程,能提供大專生認知個人化營養資訊,進而採用健康的飲食行為 (Cousineau, et al. 2006),此有利於其健康科技認知。

從搜尋相關網站(http://www.hta.nhsweb.nhs.uk/),認知健康科技著重政策之評 估。透過評估的過程,有系統評論已存在的健康資料之證據,提供一個醫療科技 使用對病人健康和健康照護系統的效用、成本效用和衝擊之評價。知曉健康科技 涉及藥物疫苗、策略、醫療手續、電子健康系統資訊及健康照護等,須有規範性 模式(Williams, May, Mair, Mort, Gask, 2003)。在1990年代晚期迄今,健康科技評估 作為支持健康照護政策的研究和衡量的方法,已取得重要的地位。此法重視以證 據為基礎的健康照護。認知健康科技的評估,理論上包括多種學科的訓練,實際 上受到醫藥傳統研究的偏見影響,未妥善處理身體和心靈保健、醫療方面的問題。

在認知健康科技的評估方法上,如健康照護可採質性研究,亦可採量化研究,

提出假設,拿出數據驗證假設,對健康的影響層面,由身體而心靈。由此健康照 護重視證據,對健康科技的評估確有其貢獻(Leys, 2003)。此外,健康科技可藉助 質性訪談研究搜尋證據,不斷研發科技促進健康正向的理論,避免負向的科技妨 礙健康。另利用量化資料建構健康科技系統的評估模式,分解為技術、臨床、管 理、經濟(technical, clinical, managerial, economic)等層次類型(Pietzsch, 2004)。因此 從評估的研究層面,認知健康科技乃透過對健康照護尋求證據,以建立系統理論 模式的技術。論及健康或健康照護科技,有保健、醫療的涵義,而公眾對健康照 護科技的態度尚模稜兩可(Calnana, Montanerb, Horne, 2005),尤其是對新的健康照

護科技,例如基因科技,雖可依賴其控制嚴重疾病的能力,而對身體有醫療效果,

然多數支持科技介入基因的檢驗,如幹細胞治療的擊拍處理、人類複製的臨床試 驗、年輕不孕症等可能存在不確定的風險,老化過程基因治療,基因改造食品,

涉及道德社會倫理的議題等,其對身體醫療令人存疑。因此健康科技評估宜建立 規範,以電子健康照護而言,應顧及政策和評估的健康科技認知(Williams, May, Mair, Mort, Gask, 2003)。因此健康科技的認知擴及健康照護,不僅注意身體疾病 的醫療,亦牽涉心靈的層面,醫療倫理的規範。同時對健康科技素養的認知研究

適合在大專學生以網路為主的健康教學用(余民寧,1997;Cousineau, et al. 2006)。

底下就以概念構圖顯示健康科技素養的內涵認知,如圖 2-15 之例所示。

壹、攸關健康之科技化身體及心靈保健、醫療的認知

經由以上文獻評述,參酌相關理論,本研究將健康科技之素養視為健康科技 之通識、認知。本節主要依據社會認知理論相關文獻,照圖 2-15 分別從科技化身 體保健、科技化心靈保健、科技化身體醫療、科技化心靈醫療等面向加以分析健 康科技素養之保健、醫療概念。

一、科技化身體保健 1.健康運動器材

對健康科技身體保健方面。根據美國研究機構 BATELLE 預測,21 世紀「醫 療保健產業」將成為十大產業之首,如心肺功能健身機是屬於保健預防醫學器材 產業的範疇。未來強調「保健」及「預防重於治療」的保健醫學器材產業將成為 全球最具潛力產業之一。國內喬山健康科技公司(http://www.johnsonfitness.com)致 力於心肺功能健身機。坊間健康運動器材甚多,對身體提供保健預防疾病之妙方,

最近任天堂 Wii 遊戲機可視為一種科技化身體保健器材。

2.保健營養食品

全人健康科技中心,向大眾提供天然、對人體沒有傷害的健康產品或技術,

以達成更優質的生活質素(www.check-health.com/TechCenter)。人們隨著生活品質 的提高,保健食品也已成為追求健康的熱門商品品類。由圖 2-15 在科技化身體保 健方面,以現代科技生產的保健食品而言,正確的認知是保健食品不是萬靈丹。

保健食品不能取代藥物,治療疾病遵依指示還得吃藥。飲食均衡是比取用保健食 品還重要的健康法門。不過預估未來三年當紅的保健食品功能訴求,如減肥脂、

改善性功能、改善血液循環、預防骨質疏鬆、預防退化性關節炎、防癌、抗氧化、

改善更年期障礙、改善腎臟機能等。而預估未來三年當紅的保健食品,如納豆產 品、兒茶素、膠原蛋白、酵素、葡萄糖胺、藍莓、乳酸菌、免疫球蛋白等(食品工 業發展研究所 2005 年調查,聯合報 95/2/6 E4 版健康)。衛生署公佈 94 年國人十大 死因,癌症(惡性腫瘤)連續 24 年高居首位,男性以肝癌、女性以肺炎居首;其次 腦血管疾病、心臟疾病(聯合報 95/7/1 A6 生活版)。這些疾病起因除了個人遺傳體 質外,難以迴避與科技環境下身體未加保養顧惜有關。而利用現代科技對身體保 健有成效,如奈米科技研發中心所研發生產的機能纖維對於身體保健效益相當高 (http://www.ntrc.itri.org.tw/research/)。

3.生機天然飲食

新近的生技公司強調運用天然素材結合生物科技以促進人類健康及美麗人生 為宗旨(http://www.amon-life.com.tw/),研發營養保健食品及醫學美容保養品,都 以身體保健為主,此為科技化之身體保健認知。隨著時代演進、社會及經濟的發 展,以及醫療科技的不斷創新,對身體健康的保養也日受重視。坊間出現的生機 飲食療養,各種精緻美食琳瑯滿目,強調食補勝於藥補。同時注重自然養生的概 念,因為人是大自然的一部份,作息要跟著大自然的韻律來運作。古人「日出而 作,日入而息」的生活方式是順應自然規律作息的。在科技環境下對身體的保健,

愈合乎自然法則的保健方式愈健康。養生之道以新鮮自然為原則。早期發現疾病,

早期接受治療,並做好照護措施。健康食品則要有證據支持、用對地方、藥劑量 足夠、避免副作用。

以自然方式養生,如飲食方面,食物愈自然,愈能吃得健康。以長庚生物科 技公司致力於量子諧振影響生命之研究為例,探討健康科技與自然和諧之狀況(參 網 http://www.cgb.com.tw)。在 20 世紀初,物理學家發現當物質粒子變得極小時,

就不再遵循牛頓定律,因此便創立量子力學來解釋粒子的不規則運動。量子諧振 是指所有散佈於自然界中的一切事物,從最大到最小的,都是處於一種統一、諧 和狀態。不僅在能量上是趨於最穩定狀態,達到最少的能量耗損,在組織上也是 處於最高的規律與次序。在量子諧振的狀態下,才能解釋生命的完美過程。人們 必須與大自然和諧共存,人的身、心、靈只不過是一連串緊緊結合而密不可分的 能量流,當其存在於諧振狀態時,與天、地、萬物是和諧、也是合而為一的。原 本是和諧、快樂和健康的個體,當此量子諧振的狀態被破壞時,身心才會被帶往 退化與不快樂的道路上。於是就引發出許多所謂的「文明病」,包括高血壓、心 臟病、糖尿病、纖維肌痛(Fibromyalgia)、憂鬱症、癌症以及其它許多慢性病。僅 靠藥物的治療是不可能恢復完全的健康,須主動找回並恢復我們與生具有的諧振 狀態。21 世紀初醫學界才逐漸了解這根本的理念,認同人們需要獲得整體的痊癒,

而非僅是治療某一特定的疾病或器官的病變。任何一個病人是無法和他的疾病分 開的,因為疾病的病徵只不過是顯示出一個人的身、心、靈在更深層次上已出現 了離析、不和諧的現象。個人的核心的自我評價,自覺安適(subjective well-being) 與其身體、心理健康息息相關(Tsaousis, 2007)大多數醫界認同除非身心靈和宇宙萬 物能達到和諧,否則任何醫療皆無從觸及疾病的根源。

健康科技素養內涵之認知,具有歸真返璞,回歸自然的要素。對自己的生活 方式徹底的改變,不只包括運動量的增加、多做戶外活動,吃更多新鮮蔬菜、水 果的適當飲食習慣,也涵蓋對一切事物(甚至病痛)存著感激的心及樂觀正面的看 法。依長庚生物科技公司的說法,內心的徹底轉變會將量子諧振或是完全的和諧

健康科技素養內涵之認知,具有歸真返璞,回歸自然的要素。對自己的生活 方式徹底的改變,不只包括運動量的增加、多做戶外活動,吃更多新鮮蔬菜、水 果的適當飲食習慣,也涵蓋對一切事物(甚至病痛)存著感激的心及樂觀正面的看 法。依長庚生物科技公司的說法,內心的徹底轉變會將量子諧振或是完全的和諧