第二章 文獻探討
第四節 優勢觀點之基本概念
壹、 優勢觀點的哲學內涵
不管是一般人士或是專業人員,在傳統上,面對發展遲緩人士或其家庭,
常是以所謂的「缺陷觀點(Deficits Perspective)」來看待個案,從個案本身的不足 問題或缺陷出發,試圖預防個案問題的發生,矯正個案的缺陷,也因此不管是鉅 觀層面的政策設計,或是微觀層面的個案評估和方案執行,都因關切的焦點在於 個案的不足,因而忽略了個案自有的優勢,以及存在於個案所在環境中的所有資 源。這種觀點的盲點,除了不易發現個案的潛在優勢與能力外,有一個文獻回顧 研究(Dunst, Trivette, & Thompson, 1991),針對缺陷觀點的三個模式,處遇模式 (treatment model)、預防模式(prevention model)及促進模式(promotion model),互 相間的不同作比較,結果顯示,問題的消失並不表示功能的存在,因此處理或預 防問題不等於提昇或強化個案的能力。而優勢觀點(Strength Perspective)則從一 個不同的角度來看個案,強調每個人都有解決自己問題能力和資源,並且有在 困境中生存下去的復原力(resilience)( Saleebey, 1996;張秀玉,2003,2004,
2006)。
多名學者(Green et al., 2004;Cowger and Snively, 2002;Saleebey, 2002;
Noble et al., 2000;Early and GlenMaye, 2000;Russo, 1999;McQuaide and Ehrenreich 1997;Weick et al., 1989) 認為,社會工作中的以優勢為基礎的策略,
乃試著以支持案主的個人和家庭力量、技巧、自有反應、社區關係和他們的社會 和文化環境資源作最佳的使用,來超越停留在個案問題的視野 (引自 Drolet, Paquin, & Soutyrine, 2007),這種以案主優勢出發的思維,已經在專業社會工作領 域中獲得認可。
優勢觀點認為每個個體都有脫離困境,在困難中生存下來的力量。換句話
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說,每個個體都能從所在的環境中找到可用以生存的資源,不管個體的境遇、失 望和災難如何,都能看到他的能量、能力、願景、視野、價值和希望。也因此專 業人員在面對服務對象時,應協助他們從不同於問題的方向,來看從服務對象本 身環境中的優勢,使他們能自己從中找到並運用資源,以滿足需求,發展解決問 題的能力。
傳統上專業人員在面對發展遲緩兒童時,多採取缺陷觀點;學者張秀玉 (2003;2006)曾整理比較病理觀點與優勢觀點在哲學架構上的不同,有以下八點:
1. 對人的看法:病理觀點重視個人的症狀診斷治療。優勢觀點重視其特色、能 力與資源。
2. 童年經驗的解讀:病理觀點認為童年的創傷經驗和目前的問題存在必然的因 果關係。勢優觀點認為其間不必然有因果關係,但可能有影響力
3. 問題評量的意義:病理觀點探索個人的問題是為了要使診斷有所依據。 而 優勢觀點則是為了瞭解及欣賞個人,而非歸因。
4. 處遇的焦點:病理觀點的焦點在於問題(problems),而優勢觀點則在可能 性、展望與潛力。
5. 社會工作者與服務對象的關係:病理觀點的社會工作者容易懷疑個人的說法 或解釋的真確性。優勢觀點的社會工作者較易從個人的說法出發。
6. 社會工作者與服務對象的責任歸屬:採病理觀點(1) 處遇計畫主責是依據社 會工作者的設計。(2)有限制的自抉、自控、委任及個人發展。(3)資源的動員主 要是經由專業人員的知識與技巧的運作。
優勢觀點(1)處遇計畫是由個人個人及家庭來啟發。(2)完全開放的自抉、自控、
委任及個人發展。(3)資源的動員主要是靠個人及家庭的優勢、能力及調適技巧的 運作。
7. 社會工作者與服務對象的角色:病理觀點的社會工作者是問題解決的專家。
優勢觀點認為服務對象本身是問題解決的專家。
8. 處遇預期的結果:病理觀點協助減少服務對象的病症、問題及不良生活功能 的負向影響。優勢觀點協助服務對象適應個人生活,並發展出自我肯定的價值與 承諾,創造並找尋社區內的伙伴關係。
該學者認為病理觀點引導專業人員將服務對象視為「病人」,使專業人員在 面對服務對象時,易從問題出發,易視服務對象為「問題製造者」,而限制了服 務對象看到自己能力的可能性,也因此專業人員是以「專家」的角色介入服務;
而優勢觀點則視服務對象為具有能力和資源的人,專業人員是以協助的角色,幫 助服務對象找到自己的資源,並發展出運用其他資源的能力,以自己的力量解決 問題。
根據學者 Saleebey 的整理,優勢觀點有以下幾個原則(Saleebey, 2005;張秀 玉,2006):
1. 每個個人、團體、家庭和社區都有優勢。
每個個人、家庭,或是周圍的社區,都有他們自有的資產,資源,智慧和知 識。而優勢觀點就是要確認並尊重這些可用來扭轉不幸、對抗痛苦、達到目標的 力量和資源。而要尋求這些力量和資源,專業人員 須要在服務過程中,透過傾 聽觀察服務對象的生命故事,協助服務對象找到生命經驗中的優勢,或是從中得 到的教訓和成長。當服務對象發現了自己所有的優勢後,就對自己較有信心,也 會有更強的動機解決問題。
專業人員應該要能真正關心所有接受服務的對象,能認真傾聽他們的故事,
能尊重他們,最重要的是,專業人員要會相信他們可以有能力和資源改變現況。
2. 創傷和虐待、疾病和困難可能具有傷害性,但也可能是挑戰和機遇。
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這和我們所謂「危機就是轉機」的觀念相類似。Wolin & Wolin (1993,引自 張秀玉,2006)說這是「倖存者的自尊(survivor pride)」,個體雖然在逆境中受挫,
但從這個受挫經驗中能夠學習面對逆境及生存的技巧,逆境過後留下的是深深的成功 感。因此專業人員需要注意的,不只是服務對象的問題和困難,而且還要留意他們面對 這些困難的過程,是如何在不利中求生存。而面對處於困境中的個案,則要協助他們發 展出此種自尊,如果能在不利中展現能力和優勢,從而解決困難,則此不利的逆境同時 也是生命中的轉機。
3. 認真看待服務對象的期待和抱負。
傳統上專業人員慣於從缺陷、問題看待他們的服務對象,並以此提出他們的 診斷或評估,此種作法常使專業人員及接受服務的對象看不到力量和資源。因此 優勢觀點強調應以正向的角度看待服務對象對於生活的想法和期待,並提供支持 使他們的期待得以實現。
4. 充份與服務對象合作,以合作關係的建立協助服務對象。
專業人員的角度,通常不會是提供服務對象優勢和資源最好的角度。專家所 能帶來的改變也通常不能有全面性的影響。要找到自有的能力和環境中的資源,
必須要專業人員和服務對象間的共同合作。服務對象的優勢、資源和能力,是影 響服務對象能否克服逆境、解決問題的主要因素,而充份的聆聽和參與服務對象 的生命故事,才能使專業人員與服務對象共同合作,因此專業人員和服務對象間 的夥伴關係,就成為專業人員能否順利協助服務對象找到上述優勢,促使服務對 象發展解決問題能力的關鍵。
5. 所有環境都充滿資源。
不只每個個體、家庭、社區有資源,每個環境中也都充滿資源,無論環境如 何艱鉅,環境中的困境都可被視為能激發個人倖存者自尊的潛在資源了,何況環 境中存在的並非全然是挫折與逆境。以上觀念雖與傳統觀點相違背,但環境中有
個人、家庭和團體都有一些東西可以付出,以符合他人的需求。
貳、 優勢觀點在早期療育的運用
Dunst (2000)整理了相關文獻,認為在早期療育領域中,所謂的「經由夥伴 關係積極充權原則」(PEP)除了影響了「家庭為中心」服務的實務作法,也是多 個優勢觀點實務典範的建構來源,並比較了優勢觀點的幾個典範和傳統典範的不 同,包含:
1. 促進模式(promotion model):焦點在提昇能力和正向功能。
2. 優勢與資產本位(strengths- and asset-based model):認為對於建立在力量、興 趣、偏好等的策略會較矯正錯誤或減緩缺損更有成效。
3. 充權模式(empowerment model):為人們創造練習既有能力的機會,並發展 新能力。
4. 資源本位模式(resource-based model):認為廣泛的參與社區機會和經驗可作 為實務作法。
5. 家庭中心模式(family-centered model):視專業為家庭的代理人,並回應家庭 的需求。
下表 2-4.列出以上模式典範與舊有典範之比較。
表 2-4.優勢觀點實務新典範與舊有實務典範之比較
新典範 舊典範
促進模式
焦點在提昇能力和正向功能 優勢與資產本位模式
確認人們的資本與才能,並協助其
處遇(treatment)模式
焦點在矯正障礙問題症狀或矛盾。
專家(expertcise)模式
依賴專業的專家解決人們的問題。
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缺陷本位(deficit-based)模式
焦點在於矯正人們的弱點或問題。
服務本位(service-based)模式 以專業人員服務來確認實務。
專家中心(professionally-centered)模式 視專業人員為專家,可以從他人的 觀點確定人們的需求。
資料來源:(Dunst, 2000)
由以上可知,近來許多的早期療育服務模式,皆以優勢觀點為基礎,並且
有的力量和資源,學習需要的能力,發展其超越逆境的自尊。
在 Dunst 等人(張秀玉、陳貞如,2009;Dunst, Trivette et al., 1994a;Dunst, Trivette, & Mott, 1994) 所提出「以家庭為中心評估和介入模式」中,優勢基礎的 家庭中心介入,是以協助家庭強化其功能型態為主的介入方式,而其所謂家庭優 勢包含三個概念,(1)是來自主要自然情境中的人際和家庭之中;(2)包含了 認知、態度和行為的特徵(3)要能提昇和促進家庭的其他功能,如健康或願 景。
而要發展以家庭優勢為基礎的介入方式時,應考量五點(Dunst, Trivette, &
Mott, 1994):
1. 所有家庭均有其優勢及這些優勢是有其獨特性的,這些優勢是建構在家庭 信仰、文化背景、種族、社經濟背景等因素上。
2. 家庭或家庭成員個人所展現的失敗,不能被視為家庭系統或家庭成員的失 敗,而應當成是社會系統及制度的失敗,以創造展現能力或學習的機會。
3. 與家庭一同工作的方法,可聚焦及建構在功能的正向上,而不是看見家庭
3. 與家庭一同工作的方法,可聚焦及建構在功能的正向上,而不是看見家庭