研究動機與目的

第二節 研究動機與目的

依據前述兒童少年福利法施行細則第5條規定，早期療育服務，在於以各專 業組成之團隊，合作提供發展遲緩兒童家庭必要之服務及照顧，而所謂的必要之 服務，其內容則包含治療、教育、諮詢、轉介、安置與其他服務；同時早期療育 的服務對象，除了程度較為輕微的發展遲緩兒童外，也應包括發展障礙兒童，其 與遲緩的差別，只在程度的輕與重而已(張秀玉、曾華源、賴玫凰，2004)。

但對偏遠地區而言，上述早期療育的服務，常受限於距離、時間、資訊等 因素，無法滿足服務對象所需，也就是說，偏遠地區的所能得到的服務資源，與 都會地區是無法相提並論的，從文獻中我們知道，台北縣的早期療育資源，因各 種機構分佈不均且相關宣導不足，使得偏遠地區及資訊缺乏的個案家庭取得服務 不易(俞人鳳，2003)；而大部份的早期療育資源集中在都會區，也使得偏遠地區 相關需求難以得到滿足，由醫療資源的利用，大部份(70%)的遲緩兒童都在醫學 中心及區域醫院進行療育，但這些醫院的分佈卻有著明顯的城鄉差距(儲鳳英，

2004；顧漢凌，2005)；研究者服務的台中縣山城地區(東勢、石岡、新社)，屬於 台中縣山線的山區之中，相對偏遠的地區；王篤強等人(王篤強、張秀玉，2004) 的報告中提到，依發展遲緩危機人口可取得的資源數來看，台中縣每百人每六十 平方公里之中，除幼托園所外，無法擁有一個早療相關服務單位，其中山線地區 的供需問題最須注意。

研究者在該地區工作五年來，看過了許多個案；有從兩歲起開始，為了作 療育課程，每週要有兩、三次，由母親從中橫山區騎機車兩、三個小時，橫跨兩、

三個鄉鎮的小男孩；有雖然出生時就發現異常，由行動不便的祖母勉力帶大，但 到三歲半還無口語能力，只有家中的狗當玩伴的唐寶寶；有父親因病無法工作，

卻因一歲時由大陸籍母親帶回鄉正好發病，使父親誤認致障原因是母親回鄉，而

要求母親獨力負起家計和小孩養育雙重重擔的自閉症女孩；有姐弟兩人同在四歲 時頑性癲癇開始發病，但姐姐在鄰鄉鎮的早療機構療育後進入小學啟智班，弟弟 卻就讀一般托兒所，由教師發現後通報才作鑑定，並堅持進入普通班就讀；還有 十多年前從啟智班畢業的父親，家人幫忙娶了新住民媽媽後，生了兄妹兩人又都 經過診斷後，成為到宅服務的對象……以上的許多個案，都呈現了這個地區的家 庭，在面對了無法拒絕的小孩降臨家中時，除了無奈外，還會因資訊不足、距離 太遠、觀念因素或是支持不夠而多了許多的無助。

當前早期療育注重的是「家庭為中心」的服務理念(張秀玉，2006、2008；

張秀玉、曾華源、賴玫凰，2004；Dunst, Boyd, Trivette, & Hamby, 2002；Dunst, Trivette et al., 1994a；Trivette & Dunst, 2005)，該理念強調提供服務的專業人員，

以夥伴關係與家庭合作，由家庭參與決策，以家庭本身的需求和優先順序為依歸 提供服務；對應上述法令，早期療育的服務提供，要以符合需要該服務的家庭需 求為前提，而目前的正式資源分配情形，並無法滿足所有需求。

從優勢觀點來看，該觀點提供了人群服務工作一個不同於服務提供的觀 點，相信個案的能力，能夠確認需求、自我決定，也有資源能夠解決問題；讓專 業人員能從個案周遭的資源著手，協助有需求的個案照顧自己，解決問題。

由此來看，山城地區的發展遲緩兒童家庭，雖然因為位處偏遠，正式資源 在環境的限制下，充足性和可近性不佳，但是他們應具有自有的優勢和資源，可 以面對家中兒童的遲緩或障礙，以及其他因此而生的種種問題，並能突破別人眼 中的不幸。

因此，本研究的主要目的，即在於了解家庭在同時面對家中子女遲緩或障 礙，以及所需的相關正式資源取得不易的情形下，如何使用資源，解決家中子女 的療育問題，以及面對因此而生的各種壓力，並且從此經驗中，能夠找到一個方 法，協助專業人員進入偏遠地區，面對類似發展遲緩家庭時，能夠從家庭優勢的

9

觀點著手，和家庭一同找出適當資源，面對問題。

因此本研究希望能達成以下目的：

(一) 透過訪談資料的探討，了解台中縣山城地區發展遲緩兒童家庭，在 正式資源取得不易情形下，面對家中子女遲緩或障礙時，尋找及使用資源的經 驗，使得社會能更了解偏遠地區發展遲緩兒童家庭的處境。

(二) 綜合台中縣山城地區發展遲緩兒童家庭成功使用資源的經驗，提供 專業人員一個參考方向，未來與偏遠地區發展遲緩兒童家庭一同工作，能夠協助 家庭找出優勢，使用社區自有資源，解決問題。

11