研究結論與討論

一、研究對象資源使用的情形

本研究主要呈現五個受訪家庭的資源運作情形，在面對家中子女的遲 緩事實，以及其相關的困境及問題時，這些受訪家庭如何運用其內外部資 源，解決其問題，渡過困境；以下將以研究者在本研究發現之資源運用情 形及特色，及各受訪家庭資源運作歷程中所呈現的家庭優勢，來呈現本研 究結論，並回應本研究的第一個研究目的，以了解台中縣山城地區發展遲 緩兒童家庭，在正式資源取得不易情形下，面對家中子女遲緩時，尋找及 使用資源的經驗。

（一）從「以家庭為中心」模式的要素看研究對象資源的運作

本研究的第一個發現，即為五個受訪家庭資源的運作情形，研究者將 這些家庭的資源分為內部資源及外部資源兩部份，找出研究對象兩種資源 運作上的共同樣貌；且因資源運作上受各家庭內外部條件不同的影響，個 別家庭有其自有特色，在探討山城地區遲緩兒童家庭，在內外部資源上的 運用特色時，研究者檢視本研究各研究對象家庭運用資源的歷程，找出各 家庭的核心資源，意即影響家庭運用資源方式和態度的主要資源，並從中 分析研究對象家庭內外部資源間的互動特色。

Dunst(2000)認為，以家庭為中心模式，是由三個要素交錯組成的介入 策略，分別是家庭需求與期望、社會支持與資源和家庭優勢和能力(家庭功 能型態)，這三個組成的要素分別和家人的期待、達成期望所需要的支持和

資源、以及家庭中用以運用社會支持網絡的能力有關，也就是說以家庭為 中心的介入模式，其要素是從家庭成員的期望出發，家庭成員以家庭內部 的能量和能力，運用系統外來的支持資源，來達成家庭所期望的結果。

因此研究者從「以家庭為中心」模式的要素，將研究對象的訪談結果 分析，分成家庭內部的能量與能力，以及家庭外部的支持資源，來討論研 究對象家庭的資源使用；以下將以內部和外部資源的運作情形，及內外部 資源互動的特色，描述受訪家庭資源使用的樣貌。

1.研究對象的內部資源

Dunst, Trivette & Mott(1994)針對家庭功能，曾提出家庭功能型態可由 三個要素組成，分別是(1)家庭的信仰和價值觀 (Family Beliefs and

Values) ，也就是益於家庭自有功能型態的態度與信念，包含了對於家庭 自有生活方式的主張和預期；(2)家庭的能力(Family Competencies)，也就 是個別家庭成員或全家所能支配，並可以增進內外部資源的知識、技能、

能力；(3)家人間互動的型態(Family Interactional Patterns)，也就是家庭成員 間，能促使家人互相支持的資訊交流的人際特徵。

由以上來看研究對象的內部資源，可分為三部份討論，一為家庭成員 的信念，一為家人間的互動，另一為家人的應變能力；本研究發現，研究 對象五個家庭的成員信念中，對家有遲緩兒事實的正向信念包括有：(1) 不怕異樣眼光，不怕別人知道；(2)積極面對未來，懷抱正面期望；(3)積極 取得相關資源；(4)對孩子的遲緩事實正面看待；(5)盡力幫孩子走下去等五 個信念；而對家庭面對遲緩兒問題，能夠有所支持的互動行為包括：(1) 家庭中的正向氣氛；(2)分工合作；(3)孩子能力提昇；而家人對於遲緩兒相 關問題，能夠增進資源的應變能力包括：(1)影響身邊的人；(2)充份運用家

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中資源；(3)凡事靠自己；(4)尋求他人協助；(5)咬著牙撐下去。

根據 Dunst, Trivette & Mott(1994)指出，所謂的家庭優勢應包含下列特 色：(1)是來自主要自然情境中的人際和家庭之中；(2)包含了認知、態度和 行為的特徵(3)要能提昇和促進家庭的其他功能，如健康或願景。上述研究 對象家庭內部的資源運用情形，完全來自於他們的生活脈絡和社會網絡，

是這五個家庭為因應身處偏遠的山城地區，且家有遲緩兒之所需，希望提 昇家庭的照護教養功能及其他如人際互動、經濟等功能，而發展出來的資 源運用方式；在上述的三個家庭內部資源運用情形中，家庭成員的信念可 謂研究對象面對問題的認知和態度，家人間的互動則是他們家庭之中因應 問題的態度和行為，而家人的應變能力則包含了處理問題的認知和行為。

2.研究對象的外部資源

來自研究對象家庭外部的支持性資源內容，分作三部份呈現，分別是 資訊性支持，情緒性支持和功能性支持；資訊性支持包含：(1)變成朋友的 專業人員(提供養育方法及相關資訊)，(2)機構提供的療育服務(提供全面性 的資訊)，(3)地區衛生所(醫療資源資訊、申請手冊證明相關資訊)，(4)幼托 園所(介紹早療機構及醫療院所，提供鑑定、通報及社福資訊)，(5) 社區鄰 居(介紹醫生)，(6) 其他家長(育兒經驗、醫療資訊)；情緒性支持包含：(1) 變成朋友的專業人員、(2)社區鄰居、(3)娘家；功能性支持則包含：(1)專 業人員和機構提供的服務、(2)幼托園所(融合式環境)、(3)社區鄰居(臨托、

幫忙掛號)、(4)公家機關—社會局、公所(幫忙掛號、補助)、(5)福利政策(免 費尿片)、(6)娘家(臨時住所)。而以上這些支持性資源為研究對象的家庭生 活帶來的改變，分別是：(1) 醫療資源：改變家人的工作形態；(2) 早療機 構：提昇家庭的教養功能；(3) 其他：資訊提供及減少負擔。

Trivette 等人(1997)認為，所謂早期療育的資源本位介入模式，有三個 要素，分別是：支持性資源，社區資源網和社區資源運用。其中支持性資 源分為四種，為資源的內容；社區資源網說明資源的位置，重點在於以家 庭合作開發鄰近地區的各種資源和所在位置；社區資源運用則是資源特色 和使用方法，其步驟為認識社區特色，使其符合家庭需求，並排除使用資 源障礙。

由以上模式來看研究發現，五個研究對象的外部資源使用，特色在於 山城地區的正式資源，尤其是醫療資源的距離太遠，使得使用的可及性和 可近性不足，研究對象在必須使用的情形下，唯有改變家庭生活的工作形 態以排除使用時的障礙，符合資源特色；而資訊性支持可協助研究對象資 源使用的可近性和適切性，因此在資源內容(支持性資源要素)中被大量的 使用，尤其是早療機構在全面提供相關資訊的情形下，可有效提昇研究對 象的教養功能。

3.內外部資源的互動

社會網絡理論認為，社會網絡可定義為一組個體的關係，這種關係可 區分為社會整合和關係的內容；從社會整合來看，指的是關係的強度和頻 率，關係的內容指的是品質為正向或負向，而個體的社會網絡功能，則視 該網絡中各種正向關係的社會整合，也就是互惠性、強度、頻率等決定 (張 慧儀，2004) 。

如單以社會網絡理論看研究對象的外部資源運作，我們只能看到因為 地處偏遠，正式資源使用不易，因此研究對象資源的網絡連結多以非正式 資源為主，各家庭與正式資源間的連結，需賴資訊性支持資源協助，且多 須要改變生活方式如工作型態，才得以讓研究對象固定使用，如此的資源

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運用，並不易以使一個遲緩兒家庭發展出自有優勢；然而如果我們從內外 部資源的互動，來看研究對象的資源使用情形，可以發現研究對象的家庭 內外部資源間的交互影響，形成了一個功能較佳的社會網絡，其中正向關 係的社會整合情形，不管是強度、密度或是頻率，都能看到這些家庭自有 優勢的脈絡。

從研究中發現，研究對象的資源運作情形，每個家庭都有一個影響資 源運用方式的核心因素，這個核心因素可視為他們個別的核心資源，這些 核心的資源影響因素又可為兩種形式：(1)掌握資訊獲取管道，提高外部資 源的可近性；(2)發揮家庭內部能量，發展家庭養育遲緩兒能力。這些研究 對象的家庭內外部資源的交互影響，有些是以家庭內部成員的信念，作為 核心的資源及面對困境的能量，並以之影響外部資源的連接和運用；有的 是以家庭外部的非正式資源作為資源運作的核心，連接正式資源，並同時 提昇家庭的教養功能和成員信念，以渡過所面對的困境。

（二）研究對象的優勢運用

本研究中五個家庭在資源使用的樣貌上，有以下幾點：1.皆有強烈的 家庭信念；2.積極開發資訊管道，以發展養育遲兒的能力；3.資源的使用 著重非正式的支持資源：(1)社區接納與支持、(2)家族力量的展現和(3)專 業人員與家庭的非正式關係等方面為重要的非正式支持；4.專業機構的支 持扮演了關鍵角色；(5)家庭互動強調內部的氣氛和分工。

中外學者(Saleebey, 1996, 2002；張秀玉，2006；張秀玉、陳貞如，2009b) 認為，家庭優勢的來源有三，並依此發展出可供實務工作評量家庭勢優內 容的三個面向：(1)家庭復原力、(2)社會資源互動力、(3)社會態度回應力。

由此來看本研究結果，上述研究對象家庭資源的運作的樣貌，其中的家庭

成員信念及家人間的互動兩部份，其概念與 Walsh(2002)所指出的家庭復原 力架構相類似，說明家庭內部成員的正向想法、觀點、意義等概念，符合 家庭優勢中的家庭復原力面向；家人應變能力的概念，是說明家庭中各成 員所具備的問題解決能力和能量，也就是運用社區及環境中各種資源面對 困境的能力，而其中對於資訊管道開發，以及專業機構和人員所提供的支 持，則與社會資源互動力概念相對應；至於研究對象在社區中所得到的接 納，以及對於公部門資源的使用，則呈現了他們的社會態度回應力。

綜合來看本研究的結果，研究對象的五個家庭，其資源運用的情形說 明了他們已發展出自有的家庭優勢，在資源使用不便的偏遠地區，找到克 服問題，渡過困境的途徑。他們因著發揮家庭內部的自有能量，而能找到 足以克服困難的中介系統；或是藉由非正式的資訊管道為中介，找到支持 提昇家庭功能以及加強成員信念的動力，以超越困境。

二、 早期療育專業人員協助偏遠地區遲緩兒童家庭之可能角 色與方向

本研究的第二個目的，在於綜合山城地區遲緩兒童家庭成功使用資源 的經驗，提供專業人員一個參考方向，以協助家庭找出優勢，使用社區自

本研究的第二個目的，在於綜合山城地區遲緩兒童家庭成功使用資源 的經驗，提供專業人員一個參考方向，以協助家庭找出優勢，使用社區自