受訪家庭外部資源的運作情形

偏遠地區的正式資源使用不便，也因此影響了受訪家庭的資源使用情 形，本節將由支持性資源的內容及對家庭生活的影響兩方面，描述受訪家 庭外部資源的使用樣貌。

(一) 支持性資源的內容

本節將支持性資源的內容，分為三種型態，分別是資訊性支持、情緒 性支持和功能性支持，也就是提供受訪家庭相關資訊、情緒同理和發洩、

以及經濟、能力提昇或托育等功能的資源。

1. 資訊性支持：

(1) 專業人員長期提供養育方法及相關資訊

對小武的家庭來說，U 老師長期提供養育方法及相關資訊，包括教導 小武的方法，安置場所的適應，輔具的提供，問題行為的解決……等等，

對於小武的家庭來說，U 老師是全家人能夠一起面對小武障礙的關鍵。

小武媽媽：教他的方法比較多的還是問 U 老師啦。他會提供很多方法給我，都把他當作 是…就像是自己的兒子一樣，他算是看著小武長大的啦…

(2) 機構的療育服務提供全面性資訊

A 機構豐原學園是山城地區最近的早療機構，在訪談的家庭當中，小 武、維維、阿比比、阿寶等家庭都接受過豐原學園的一對一親子課程的服 務，而小武還接受過巡迴式的園所支援服務，對於這些家庭來說，A 機構 的服務不單提供孩子療育服務，而且還提供家長親職教育，讓家庭得到需 要的相關資訊，並且找到相關資源，而且 A 機構還有成立家長會的組織，

讓這群家長能夠持續的交換資訊。

小武媽媽：(在 A 機構)兩年，然後 U 老師就幫我申請外教。我們就不用跑那麼遠，那個 政府就可以省一點那個交通費，補助也是不夠啦，怎麼夠…我是想說不能什麼都靠 政府啦，啊就多少有幫助到啦……

小武媽媽：在 A 機構那裡，我學的學的比較多。阿語言那裡也有教，可是…可能不是我 帶去的，回來就沒有把他重新教，所以那個好像都沒什麼吸收。

阿寶媽媽：補助也是衛生所跟我講還有，還有那個…A 機構也會講要辦殘障手冊，就是 要補助幹麼…我們才去辦……阿不然之前我先生說…幹麼要辦這個…？

(3) 地區衛生所提供醫療資源資訊與申請手冊證明相關資訊

小武和阿寶的家庭，都有從衛生所得到資源的經驗，最重要的就是資 訊的獲得，如小武媽媽在剛開始發現的時候，就是從衛生所得到資訊，才 到醫院手術，而阿寶的家庭會辦理殘障手冊，以及和早療通報中心聯絡，

也是經由衛生所的公衛人員提供的資訊，可見得在偏遠地區，公衛系統在 這方面所能發揮的功能。

小武媽媽：我就想說～生弟弟了，我也拿到那個健保卡，弟弟又有健保卡。然後，衛生 所通知，弟弟可以去做健康檢查，但是成韋就沒有，我去醫院帶弟弟的時候，就把 成韋帶過去衛生所，問那些小姐阿，我說，小姐，我的這個大兒子，怎麼到現在都 還不會表達，只是會咿咿阿阿這樣子而已阿……

阿寶媽媽：(衛生所提到早療中心)我就去打自動打電話去問看看，他就介紹我說，有 A 這個機構吼，你要不要去看看？阿我就去看阿，我自己就去找，阿結果她就有那個，

親子教育啦，還幹麻的……

阿寶媽媽：補助也是衛生所跟我講還有，還有那個…A 機構也會講要辦殘障手冊，就是 要補助幹麼…我們才去辦……阿不然之前我先生說…幹麼要辦這個…？

(4) 幼托園所介紹早療機構及醫療院所，並提供鑑定、通報及社福資訊 對於上過一般幼托園所的小武，幼托園所所能提供的資訊性支持在 於，針對小朋友值得懷疑的行為表現，提出可能的解疑方法，如介紹媽媽

107

去找 A 機構或是醫療院所諮詢；而在維維的家庭來說，家裏所經營的托兒 所，因為相關資訊的掌握度夠，也可以提供鑑定、通報及社福相關資訊，

或是育兒經驗給需要的其他家長。

小武媽媽：(在托兒所)上一段時間，可是老師就覺得他語言都沒有出來，然後都不跟小 朋友玩，就自己玩，下課小朋友他們都整群跑出去，他都不會，阿老師是有叫小朋 友牽他啦，牽他出去啦，他肯給人家牽，可是他就是不會跟人家互動。就是牽出去 但是他就站在那裡呆呆的。

阿寶媽媽：就地震過完之後，親子教育。親…嘿！阿、阿一對一，可是他也有回歸學校，

阿一個禮拜好像去兩天！他去幼稚園的時候嘛，去那個 PP，還有這邊的幼稚園 W。

(5) 社區鄰居介紹醫生

以訪談內容來說，社區鄰居所能提供的資訊，大多在於醫療資訊，如 阿比比的家庭住在苗栗時，鄰居所介紹的醫生、針灸、治療師等資源，就 能符合阿比比家裏的需求，而小鄧媽媽也因為聽鄰居的話，在兩歲時給小 鄧吃營養品，而提昇了小鄧的抵抗力。

阿比比媽媽：因為那個朋友介紹我們進去，那個朋友半夜去幫我排隊，排到早上拿到牌 子，我下午才去看，所以說是透過關係進去，那個醫生對我們很好是，他親自幫他 扎針，我們扎了第三次，竟然會哭會反應了。

阿比比媽媽：署苗，我們還有自己在家裏作，署苗的復健師出來幫我們作，沒有收費的…

一個禮拜兩天，我還有到醫院排。所以我一個禮拜有三天作復健…

小鄧媽媽：腸胃不好，就這個醫院那個醫院，幾乎每月都有在醫院看病，那時候抵抗力 太差了……那時候還在住院啦！醫生說還不能出院，已經十天了，還不能出院，後 來啊人家建議我，給他營養，後來就可以出院了，出院回來之後，我就開始給他吃 營養食品調整，然後他就不會住院了，

(6) 其他家長提供育兒經驗、醫療資訊

對於遲緩兒的家長來說，其他遲緩兒的家長所能提供的資訊，常是易

取得且非常精準符合需求的，阿比比媽媽、阿寶媽媽等都提到了其他遲緩 兒家長提供的資訊對他們的幫助。

阿比比媽媽：去問人阿…就是我們去醫院以後，看到這種家庭嘛…對阿，就開始問旁邊 的人。

阿寶媽媽：在那裡會互相…講自己的經驗交流，就育嬰經驗這樣子，會互相講…比如你 家長他怎麼教他的小孩，有時候看他說…喔，這個小孩他，如果不聽話啦～你必須 用什麼態度去對待他，像說他有的…看牙齒麻，我們就會講說…噢，哪個豐原哪個 醫師噢，對小孩子很有愛心，你去那邊看看怎樣…

2. 情緒性支持：

(1) 變成朋友的專業人員

對小武媽媽來說，U 老師的支持不完全是療育服務的提供或是教養資 訊的提供，有一大部份在於情緒上的支持和陪伴，尤其是 U 老師從小武小 時就開始服務小武家庭，直到目前國小畢業後，一直和小武的家庭保持親 密關係，而且會隨時關心小武的情形，小武媽媽就提到，「都把他當作是…就 像是自己的啊(研究者：小孩？)，ㄏㄟ啊，就是自己的兒子一樣……」，而且有問題，

小武媽媽第一個就會想要問 U 老師，可以說這是小武家一個重要的精神支 持。

小武媽媽：然後就是老師開導給我們聽……就遇到那個 U 老師，U 老師也是給我很多那 個鼓勵，他說你那個不行又不是你一個人的責任，對不對…，啊你不說出來啊不能 解決啊，啊這個你不會你看教育局也會幫你…幫你處理啊……

(2) 社區鄰居的接納

維維家人和阿比比媽媽在訪談中，都提到了社區鄰居的接納，這個接 納的態度對遲緩兒家庭來說，在精神上是很有支持作用的，維維媽媽認 為，家有遲緩兒的家長，對於外人異樣的眼光是能夠感覺得到的，而社區

109

中接納的態度，自然也就能明顯的感覺到，這讓家長們在社區中活動時，

較能夠有自在的安全感。

阿媽：啊，其實我們這邊附近的阿媽啦，他們都認識他……

維維媽媽：然後我們推他…天氣好我們幾乎每天都會去散步啊，啊大家看到他都會 這樣說，弟弟…ㄟ來散步喔，這樣子啊……其實不能說(整個)S 社區，只要讀過我 們托兒所的小朋友，家長都知道阮家有一個按呢的孩子……啊人嘛攏知那個是阮的 孩子。

阿比比媽媽：(社區對小朋友接納的)幫助喔…像我有時候忙的時候，他們會幫我接 走……真的，他們幫我帶…你問 H 先生就知道了，不是守衛幫我接去，就是我們鄰 居…就會幫我去接她下課，就…有時候我來不及，我就電話一通，看他有沒有在，

他就會幫我去樓下等。所以我們的鄰居…說實在，就是這幾個鄰居都蠻幫我的

(3) 娘家

訪談中兩個受到震災的家長：阿寶媽媽和阿比比媽媽，都提到娘家人 的精神支持，而且娘家人都表達出對孩子接受度較高的態度，這個態度讓 阿寶媽媽在面對一個原本無法接受的事實時，能夠有動力走下去，同時也 找到面對的態度；而阿比比媽媽娘家對於孩子能夠接受，也讓她在情緒有 所支持，認為不再只有他們夫妻兩人在面對。

阿寶媽媽：阿我…坐月子，整整哭了一個月，…阿結果我媽就一直勸我，……他會跟我 講說……你不用擔心…阿你…要把她養大，既然…跟著你，阿你就要把她養大。

阿比比媽媽：(住院)我住了半個多月…就他進去(D 機構)二十四小時，他好像去三天。

之後我娘家媽媽覺得很可憐，就把他接回來自己顧……對，一開始是只有我跟我先 生(照顧)，後來是娘家才開始…

3. 功能性支持：

(1) 專業人員和機構提供的服務

這部份包含了鑑定評估的服務，醫療服務和早期療育服務；前兩項服

務，主要是針對孩子的障礙確定和改善，家長所能參與的程度有限，而最 一項的服務，除了孩子本身的功能提昇外，其實家長的教養功能是否能改 善，對家庭的支持來說，是很重要的；訪談的五個個案來說，每個訪談對 象都提到，療育課程對於家庭的改變，尤其是教養技巧的學習上，而這些

務，主要是針對孩子的障礙確定和改善，家長所能參與的程度有限，而最 一項的服務，除了孩子本身的功能提昇外，其實家長的教養功能是否能改 善，對家庭的支持來說，是很重要的；訪談的五個個案來說，每個訪談對 象都提到，療育課程對於家庭的改變，尤其是教養技巧的學習上，而這些