內在語言的力量

受訪者常會和自己對話，特別是在受苦的時候，「對話」意味著以人第二人 稱的視框來影響自己原本的視框。原本的視框往往是讓人沮喪或焦慮的，第二人 稱的視框則多以理性的立場出發，提供自己不同的觀點來理解。

一、治療期間自我安慰與鼓勵

治療常常是辛苦的，很多時候這些苦必須一個人承擔，例如E 曾提到脫光

衣服接受化療的屈辱與面對未來不確定的焦慮感時，嘗試著安撫自己的情緒，例 如告訴自己「一切都會沒事的」。D 因為切除腸子的打擊陷入嚴重的憂鬱中，即 便是精神科醫師也束手無策，後來是他鼓勵自己，既然曾經從血癌中站起來，一 定也能克服這次的困難；在憤恨不平時他也告訴自己，連病房裡純真無辜的小嬰 兒都可以承受苦難活下來，自己難道連小嬰兒都不如？

在受苦時他人鼓勵的話語顯得薄弱，因為受苦的不是他們，就如A 與 C 所 說的，甚至會對他人好意的安慰感到憤怒。內在語言在困難與絕望時提供最直接 有力的幫助，唯有自己產生的理解才真正具有說服力。

二、幫助自己適應癌症的後續影響

治療結束後的後續影響相當長遠，有些改變甚至是一輩子的，要接納這些改 變並非理所當然，需要自己默默不斷地努力。A 在面對體力衰退與不孕問題時，

時常安慰自己跟失去性命相比，這些代價都算是值得的。C 在面對手部淋巴水腫 時也時常告訴自己，還好腫的不是腳，否則問題更大。D 在遭受短腸症之苦時也 用過去成功經驗激勵自己，進而一步步重拾體力。他們也時常對自己提問，為何 要承受這樣的苦難？在自問自答的過程中得以創造了屬於自己的意義。

治療結束後仍需長期面對癌症的後續影響，自我對話的過程即是產生新的理 解與意義之契機，這歷程並非一蹴可及，是源遠流長且默默進行的。

三、理解與疼惜過去的自己

隨著時間流轉，年輕人有了成長改變後回頭去看當年受苦的自己，會以一種 成熟疼惜的姿態來理解當年的苦。如A 理解自己確診時毫無懼色背後的害怕、C 談到在「那個年紀」遇到這些事情很難不憤世嫉俗，並且有時會用「我們」來代 替「我」，彷彿有兩個人一同在面對這些事情般。D 則是在敘說的過程中一次次

「面對」了過去的自己，「面對」包含著心疼、理解與欣賞。時間所產生的距離 帶出了心理位移，讓人得以成熟慈悲的角度療癒過去所受的傷，最終能接納自己 的現況，對現在的自我有了歷史性的理解。

和自我的對話即是形成新理解的歷程，在遭逢人生之破裂時最初反應必然是

無法接受與怨天尤人，亦即是受苦的狀態；為了減輕苦難、繼續往人生之路邁進，

人不得不接受生病已發生的事實，接受的歷程時常是孤獨的，因為其他人不見得 總是在身邊，或是理解接納我的感受，所以人常常要「靠自己」，去理解、安慰、

鼓勵與接納自己，就如同一個有智慧的長者般地對待自己，最終能得到新的理 解，接受曾經發生在自己身上的苦難。

四、討論

雖然自我陪伴或鼓勵是相當普遍通俗的觀念，但在學術上卻很少直接當作研 究探討的主題，比較有人味的概念為自我撫慰（self-soothing），意指在負面情緒 被引發時安撫自己的過程或能力（Wright, 2009），但未被心理腫瘤學所重視，缺 乏相關的研究。創傷後成長的理論中的認知歷程處理(cognitive processing)或反芻 (rumination)則是較常被探討的概念，兩個詞彙是由不同學者所提出，但大體上相 同的意思，意指人針對某個主題或事件反覆默默思考的歷程，在認知歷程處理的 過程中，人得以去理解究竟發生什麼事、該如何處理目前的情況，並形成新的認 知基模(人生觀、信念與意義)，此為創傷後成長不可或缺的環節(Tedeschi &

Calhoun, 2004)，實徵研究方面也支持建設性的認知歷程處理與創傷後成長之間 的正相關（Stockton, Hunt,& Joseph, 2011）。

上述理論所用的是實證心理學的詞彙，與本研究理解中充滿柔情與同理的內 在語言並不相稱，雖然兩者都談到了人在面對創傷時總是會透過自問自答來理出 頭緒的現象，但該理論缺少本研究自我對話中「心理位移」的重要特性。心理位 移是金樹人（2010）所提出來的詞彙，意指人暫時離開自身的處境，從一個距離 來觀看自己的苦，此時往往能從不同面向來觀看自我，進而得到療癒。心理位移 的角度包含從「你」與「他」的觀點來看自己的處境，本研究所理解的自我對話 正是從「你」的觀點進行心理位移。在金樹人的研究中，當人用「你」的觀點來 書寫日記時，可能會出現對話的型態，產生對自己的同理慈悲，或是從較理性的 層面去看自己的問題，這些特性都與本研究的自我對話十分類似，然而不同之處 在於本研究的理解中，心理位移除了「位格」轉變外，還包含了「時間」所拉出

的距離，受訪者距離治療結束約五至十年，這麼長的時間足以讓年輕成人變得更 加成熟，因此他們可以用類似看待「晚輩」的方式來看待當年受苦的自己，因此 更多了分包容、理解與接納。

在年輕時罹患癌症常常是孤獨的，和自己的處境相同的朋友並不常見，許多 苦他人無法理解或者難以適時提供安慰，然而在自我對話中人卻可以成為自己最 好的朋友，提供慰藉、指導，甚至於是陪伴。