初探發展期

在 A 國小期末的突發狀況，讓君媽媽下定決心離開，經過君媽媽多 番與教育局人員聯繫，終於確定讓君安置在 B 國小特幼班。在此同時，

君媽媽也覓得一間離娘家及 B 國小皆不遠的套房，沒多久便搬入了。兩 天後，我正式進入君的新家，開展了初探發展期。

壹、方案的形成

一、 決定方案的訓練內容

君在 A 國小就讀約一個月，就出現明顯的情緒行為問題，通常發生 在糾正他的行為時，會動手打（咬）同學或作勢打人、對於不想立即完 成的事情，會用倒在地上哭鬧的方式來表達情緒（1001007 訪－A 國小特 幼師 1）。老師對於君這樣的狀況，一開始試過給君穿重力衣降低攻擊性、

說道理、轉移注意力的策略都無明顯效果，因此與君媽媽協商整日陪讀，

共同嘗試解決君的情緒行為問題。在君媽媽開始整日陪讀後，每當君出現 情緒行為問題時，老師多會以「請媽媽暫時離開」做為負增強、「忽略引 起注意的行為，處罰攻擊行為，增強以適當方式表達的行為」（1000929

58

文件－IEP）、事先告知行為後果來和君約定，但君的狀況還是無法從這些 策略中得到明顯的改善。

「老師和君有約定上課時不能尖叫，如果尖叫就要去旁邊坐著暫停身邊 活動。今天君上課時一直尖叫，且老師已經事先警告但無效用，因此老 師便執行先前的約定。這回君立即躺在地上哭鬧反抗，怎麼和他說都沒 用，一直說著：『不要！不要！』。」（1001122 觀察）

「（君）洗完手不願意用擦手布擦手，老師堅持要求君要把手擦乾，君又 出現躺在地上哭鬧的情形，而且持續了 5 分鐘，像是無法停止一樣。之 後老師仍採用忽視的隔離策略，讓他一個人躺在地上約有 3 分鐘，君雖 停止哭泣但卻不願從地板上起來。」（1001122 觀察）

從先前的觀察與文件資料不難發現，君媽媽和老師都著眼於君的情緒 行為問題與後果處理，如果老師使用的策略無效，君媽媽也常用安撫的方 式來處理君的情緒，雖然能使他停止行為問題，不過君雖然停止哭鬧，但 要求他穿鞋或其他任何事情都說：『不要！』，緊抱著媽媽不放（1001202 觀察）。每天不斷重複上演的情緒行為問題讓老師和君媽媽都很緊繃，深 怕一個不留意，君又攻擊了某個同學。有時，君媽媽和老師甚至還會問我 該怎麼做才好？君到底為什麼會這樣？無法了解君為何一直出現情緒行問 題，也使得君媽媽和老師對彼此原有的善意有了負向的解讀。君媽媽感覺 因為自己單親及低收入戶的身分，使得老師認為是自己的管教問題而不願 意付出更多心力來解決君的問題；老師則是覺得有些策略需要媽媽理解原 因及配合，且有時在家長間（君媽媽和特定被攻擊的學生家長）老師也難 以顧全君的所有狀況。

「因為 A 國小老師他沒有那個耐性，又遇到那個…我覺得○○老師他是 個性比較不好，而且他又比較沒有耐性的說。反正我（指老師）現在好 過就好了，現在帶這個孩子就是一個問題這樣，所以他們也不願意說再 多花一點時間。…之前他有跟我講：『媽媽你都覺得他這樣打人是對的 嗎？』這樣子，我說我從來沒有覺得他是對的，我只是覺得他會改，因

59

為我知道他以前很乖，他以前就是情緒很穩定啊！」（1010323 訪－君媽 媽）

「從老師與母親的對談中，我發現雙方對於彼此的想法及教導君的思考 面向有著差異。母親會用耐心地說、順應君情緒或當下行為、轉移注意 力等方式來面對君的情緒行為；老師會給予一個有限的範圍與準則，對 於情緒行為的部分抱持著解決問題的態度。但雙方似乎缺少對彼此善意 相互了解的成分，造成親師間緊張的關係，這是很重要且需要調解的部 分。」（1001202 日誌）

但，為什麼君會不斷重複出現這樣的情緒行為問題？君能夠理解老師 的約定，也能夠從行為後果中知道自己行為與後果間的連結，但其實君的 攻擊行為是一連串情緒引發的後果，制止了攻擊行為，卻沒有解決他的 情緒問題（1001122 日誌）。因此教導家長持續觀察記錄君行為問題的前事，

甚至是遙遠前事，同時與行為和後果一併分析，才能完整清楚的知道到底 是什麼原因引發他的行為問題、他的行為背後的功能是什麼，也才能從這 樣的線索中找到合適且有效的處理策略。從功能評量的不同資料蒐集方式 中，決定選擇 A-B-C 觀察記錄作為教導內涵，除了達到上述的想法，身為 全職照顧孩子的君媽媽在日常生活中使用 A-B-C 觀察記錄，能讓她隨時可 以觀察記錄到君最立即的情況。

二、 方案的施行方式

在進行研究前，君媽媽很清楚知道研究著眼於君的情緒行為問題，

但未曾接觸過 ABA。因此，需先從 ABA 是什麼、行為的定義、行為功 能及功能評量作為訓練方案的開始，再進行 A-B-C 的觀察記錄，從這些 資料中練習分類行為功能，找出合適且便於施行的策略，最後實際應用在 君的情緒行為問題上。

施行模式採一對一的訓練，因為新家空間不大且擺設單純（見圖 4-1），

君能活動的範圍僅有床邊的書櫃、玩具區，以及電視前的小桌椅處，若

60

我和君媽媽很專注地聊天或討論事情，君常會因為想引起注意而不時的 把養魚的瓶子蓋上蓋子（媽媽一直告誡他不可做）、拿吹泡泡瓶到門外玩、

玩一陣子又說要尿尿上廁所、又跑去把養魚的瓶子蓋上…一直重複循環

（1010325 觀察），讓君媽媽和我不時得停下來看他做什麼，或是告訴他不 能怎樣，才能繼續我們的話題。但因為與媽媽彼此熟悉，很多事情在平常 的閒聊中都提起過，因此並沒有影響媽媽在回答問題被中斷後的接續，

有些細節的部份我也能夠從之前的聊天中找回線索（1010325 日誌），且 君媽媽認為下午如果沒有治療課程，她和君共同在家的時間是方便的，

因此決定每週固定一天下午至家中進行家長訓練方案（見表 4-1）。

圖 4-1 研究場域圖 鞋櫃 書櫃 大門

浴室 衣櫥

玩 具 桌子 床

家電 用品

訓練方案進行區

61

62

2. 時時反思自己在過程中的進行及處理家長回饋 的方式。

63

貳、方案執行前的君媽媽

從發現君是自閉症開始，君媽媽就獨自一人面對隨之而來的種種，

其中讓君媽媽必須不斷面對與想辦法解決的就是君的情緒行為問題。在 君媽媽因工作出差後，君就開始有自傷行為的出現「…他就是會自己弄 瘀傷啊、自己敲頭啊什麼的，以前都不會，以前都不會喔！我去那邊工 作以前他都沒有，完全沒有，只是很靜」（1010323 訪－君媽媽），進入兒 童發展中心後，君的情緒行為問題就轉變為攻擊同儕及倒在地上哭鬧，

之後入國小特幼班仍持續出現同樣的問題。在這一路上，君媽媽的想法 及態度為何？以下將從君媽媽對君情緒行為問題的看法與處理方式來了 解。

一、 對君情緒行為問題的看法

(一) 自己原生家庭的影響，離開了就可以改掉

君以前十分安靜且乖巧不哭鬧的表現深植君媽媽心中，因此君媽媽 覺得君是因為她出差那段時間家中沒有人有合宜的管教方式，以及無人 抱著睡覺失去安全依附感，加上舅舅會拿君出氣的影響導致個性丕變。

「我其實我還蠻盯著他的，阿可能突然我不見了，他就覺得重心就不見 了，而且他可能在家，大家不了解他的狀況，所以他怎麼做都常被人家 懲罰。尤其是我覺得那時候我哥啦！我哥自己也不太如意，他如果跟他 女朋友不高興或什麼，他其實有點拿小孩出氣。」（1010323 訪－君媽媽）

「我以前抱著睡，他就很有安全感，可能他聽我的心跳聲，喔我抱到三 歲耶真的…然後我一直到我去出差那個時間回來後，他就變了，我回來 看他第一眼，他眼睛是他走路眼睛是斜的。」（1010323 訪－君媽媽）

再者，君媽媽認為原生家庭中成員間不同教養態度，以及舅舅習慣 性的負面行為，像是下班後隨意將包包丟在地上、故意用身體碰撞君、

覺得君不聽話會敲其頭部等，都是君學習模仿的來源，也是造成君在有

64

負面情緒時，攻擊行為會出現的原因之一。因為家庭成員的行為及對待 君的方式，使君在行為及後果上「沒有辦法連結，就是沒有辦法說承受 這種這是不一樣的規則、理解這種規則」（1010323 訪－君媽媽）。

受影響的不僅是君的行為表現，睡眠時間及量也深受舅舅的作息影響。

君的活動量大，所需的睡眠時間量也大。君每天要睡足十二個小時才夠，

如果沒有睡飽很容易情緒不好，君就很容易因為小事情受挫、當下需求 未被滿足等而出現情緒行為問題。而舅舅因工作常晚歸，回家時常會帶 回宵夜吆喝家人一同享用，君會因為吃了宵夜使得入睡時間變晚，早上 媽媽只得硬叫他起床上學，負面情緒因此產生。

由此君媽媽認為，君的情緒行為問題之所以「改不掉就是…如果一直 要住在家裡，他可能很難很難，他就可能一直持續這個狀況」，只要君不 在這樣的環境下繼續受影響，是可以改回到以前那樣安靜乖巧。「果然啊！

搬出來才三四天，他的症頭好一半（台語），真的啊！」，先前在 A 國 小的情緒行為問題在 B 國小「沒有，一次都沒有。所以他其實好了啊！」

（1010323 訪－君媽媽）。

(二) 可以從別人的回應中學習

君對同儕的攻擊行為並非都是單向，有些同學會因此反打回去。在 此情況下君媽媽認為這樣可以讓他知道自己打人，別人也會這樣打回來

君對同儕的攻擊行為並非都是單向，有些同學會因此反打回去。在 此情況下君媽媽認為這樣可以讓他知道自己打人，別人也會這樣打回來