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第五章 結論與建議

第一節 研究結論

壹、訓練家長之 ABA 方案的成效

一、 給家長更清楚的思考脈絡來看待孩子的行為問題

覺察孩子的行為問題是每位家長都可以具備的能力,覺察是啟動後 續想法和做法的開關,但家長能覺察卻不知如何思量與行動,不但降低 家長在教養及管理孩子上的能量,同時也浪費「家長是孩子最好的老師」

這項資源,使得教育工作者的我們少了一份強而有力的支持。

從研究發現提供家長符合其需求和施行上便利的訓練家長之 ABA 方案,能讓家長從有結構與系統性的觀察記錄、分析來清楚知道孩子行 為問題出現的型態與路徑,透過這樣的思考觀點,家長可以更有效選擇 合適的介入策略,在執行過程裡也能清楚知道自己為何如此做,有助於 策略的修正調整,或未來和學校教師溝通討論的基礎建立。

二、 讓家長跳脫大人的角度來看待孩子

在教學現場,老師與家長面對孩子的行為問題時,出現的話語常會 不自覺的以自身的角度和立場出發,像是:這有什麼好生氣的、真不懂 為什麼他會這樣等,如果從孩子的感受及情緒出發來思考,就會發現大

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人常會用這種觀點間接否定孩子的情緒和行為。當遇到自閉症兒童時,

這樣的間接否定很容易使得情況更嚴重,礙於他們在溝通表達上的缺陷 及較缺乏彈性變通的特質,若家長能夠從同理的角度來看自己的孩子,

就能更理解孩子行為問題的原因,也能更有耐心去處理他們的行為問 題。

如何使家長學習同理孩子行為問題的原因?透過家長參與並執行行 為功能評量、行為分析和驗證假設的過程,逐步對孩子行為問題漸進式 的瞭解,同時也能逐步促使家長看見是什麼原因、什麼結果讓行為問題 出現,並重複循環,而不單只是孩子的問題而已。有了這樣的思維,就 較能脫離自己的想法和觀點去單向解讀,用多方和微觀的角度去看待。

三、 家長從中調整自己的想法和做法,提升自我效能

訓練家長之 ABA 方案除了外在認知與行為的效用,對家長也能產生 內在的心理調適和支持上的協助。承接上述兩項外在成效,家長從自己 的認知與行為上感受支持和能量後,在看法上也逐漸對一些影響孩子行 為問題的外在因素產生轉變,這樣的轉變能促使家長持著比較正向的態 度去思考及面對原先感受沉重或壓力的部分。在研究中,君媽媽從一開 始認為君的行為問題主要是因為被舅舅影響導致,到後來省思發現不只 是特定人員的影響,自己本身的言教也是造成孩子出現行為問題的原因,

因此逐漸會去注意自己的言行,也意識到君的行為問題不是一個人造成 的。

這種由外牽動到內的動力,藉由家長本身感受到自我效能的提升,

以及對孩子行為問題越來越能掌握並處理的成就感,緩慢而累積形成。

因此,訓練家長之 ABA 方案增能家長的不只有方法學習與使用,也可以 化原先的阻力成助力、劣勢為優勢,讓家長從被動的接受訓練轉為主動 的運用策略。

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貳、訓練家長之 ABA 方案的執行過程與問題解決

一、 教導家長 ABA 的原則

(一) 先從日常生活中的行為問題著手

君在 A 國小的情緒行為問題引發了我進行研究的動力,也是我想要 進行訓練家長之 ABA 方案的主因,但在讓家長接觸及使用 ABA 的策略 方法上,還是要從日常生活中常見的行為問題開始,由家庭中常看見的 小行為出發,而非馬上運用至學校出現的情緒行為問題。因為家庭是家 長與孩子最熟悉且互動最頻繁的情境,而家長最能看見的也是孩子在家 中或與家長相處時出現的行為,所以在讓家長練習觀察記錄最好的起點,

即是家長認為在家中或日常生活中,孩子最需要改善的行為問題。

(二) 分步驟教導,讓家長在討論與回饋中逐步練習

在教導技能與策略上,分步驟進行是十分重要的,尤其是在教導家 長功能評量時,除了細分項目逐步漸進,還要確定每個項目家長都熟悉 且了解如何做之後,才能進行下一個進度。此外,在家長練習個的過程 中,也要從中討論或給予回饋,反覆的討論能使研究者確信家長已經熟 知如何運用,適時的給予稱讚和建議也能使家長得到鼓勵,並更清楚感 受自己的成長。

(三) 引導家長將習得的技能連結運用

承接上述的分步驟教導,ABA 重要的是將這些觀察記錄和分析驗證 連結使用,才能找出合適的策略進行介入。也因此研究者要不斷觀察、

與家長溝通討論、思考與回饋,在確認家長已經了解功能評量、分類行 為提出假設並驗證,及對不同策略有基本概念後,引導他們將這些技能 連結起來並整合使用,同時也讓家長從這樣的連結裡體會到 ABA 的循環 歷程。

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二、 研究過程中持續維持家長學習動機和意願

學習需要動機,家長在接受訓練方案的過程中,維持高的學習動機 和意願是很重要的。從一開始考量家長的需求和期望設計方案內容,過 程中適時給予鼓勵與稱讚,同時也經由不斷的討論和回饋使家長感覺自 己與研究者是平等的互動關係,都是維持其動機的方式。

此外,身為研究者,我最擔心的是研究結束,研究效果也跟著結束。

因此在研究中,我時時期望能使家長在研究結束後願意繼續運用研究中 的方法和策略,而不是僅在過程中美好。唯有讓家長保持學習動機和參 與意願,同時盡量讓家長在練習的過程中感到便利與效用,使其愈發主 動參與,訓練家長之 ABA 方案所發揮的成效才會影響更多,也才能真正 對孩子產生作用。

三、 成為家長實質上與心理上的支持

和家長在方案訓練時適時提供必要支持就能使家長對你敞開心胸嗎?

在整個研究中我發現只有這樣是不夠的。實質上的支持有多元的方式進 行,包括平日的電話聯繫、電子郵件分享相關資訊、書面文件的協助完 成(像是幫忙君媽媽完成君的緩讀安置計畫)等,都是能夠讓家長感受 到支持的管道。除此之外,心理上的支持和傾聽更是讓家長吐露真實內 心想法的催化劑,有時候貼心的一封簡訊、遇到困難時讓家長打電話傾 訴(如:君在 A 國小期末時發生攻擊同儕事件後,君媽媽立刻打電話告 訴我事件始末並傾訴當下感受)、聽家長分享日常生活小事及想法等,都 是拉近彼此關係、更了解對方的方式。

四、 拿掉好與不好的二元想法,時時反思與調整自我角色定位 研究者如何拿捏在研究過程中的角色十分重要,但是該如何拿捏和 定位,就需要研究者不斷地從歷程裡透過觀察和反思來逐步調整。

我在研究的過程中,曾因心急讓自己沉溺在好與不好二個絕對的循

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環壓力中,並未好好思索自己和君媽媽在過程中的轉變,就急於調整自 己的角色定位,反倒使研究遇到了問題。幸好自己及時從君媽媽的態度 與反應中反思並看見自己的錯亂步調,重新找回原本該有的思考模式,

同時在研究過程裡也慢慢放下自己職業和性格上的包袱,找到我和君媽 媽在歷程中交互轉變的角色,以及最合適的步調。

五、 尊重家長的自主性

每個人在面對問題與困難時,選擇的解決之道和應對的態度一定有 所不同,這不僅關乎每個人的人格特質,也和每個人生長發展過程有極 大關聯。

在研究進行前,我常會有著「希望自己能改變君媽媽」的目標與想 法,總期待自己能用專業使君媽媽願意照著我建議的方式做,但越是與 君媽媽熟稔,越是發覺自己無法在言語或行為教導上改變君媽媽的自主 性。之後因修課的緣故接觸並較深入理解生態系統論,我開始用這樣的 觀點去看待君媽媽,也檢視自己與君媽媽在研究中的互動發展,發現轉 變的點其實在每次的互動與研究進行的點滴裡慢慢累積,我用尊重家長 自主性的態度去執行方案並定位自己在其中的角色,反而讓我看見君媽 媽的改變和成長。因此,進行家長訓練方案不能只有專業、規劃設計好 的方案、良好的溝通與時時反思調整,了解、尊重家長的既有特質並將 其引導運用在方案的執行上,才能使方案真正的轉變家長。

參、研究過程互信互惠能增進研究成效

人與人的互動中,多一分信賴,也就多一分支持和包容,在研究過 程中也是如此。本研究即是研究者和家長透過訓練家長之 ABA 方案來互 動、學習與討論的行動歷程,在歷程中經歷的問題和限制常靠著彼此間 的互信、尊重,和一個共同要為孩子好的目標下,來解決或調整。在研

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究進行之外,彼此的互惠和扶持能增強在研究中的互動,像是陪伴家長 參與重要會議及醫療門診、主動關心家長和孩子狀況、幫忙聯絡與提供 相關資源等,跳脫研究者和研究參與者的關係,讓家長感受到彼此互動 不只是為了研究,更有著一份關懷和支持。在這種氛圍下,能使研究進 行更順利增進研究成效,研究者更能從中體會及成長。

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