第二章 文獻探討
第三節 自閉症兒童家庭
家中有身心障礙兒童，主要照顧者往往會面臨家庭系統中的衝突，
以及親職角色的壓力（王裕仁，2010）。曹瓊純、章玉玲（2007）指出，
自閉症兒童的家長因需長期照顧自閉症兒童在發展上的障礙、行為問題 或怪異行為等，所承受的壓力與沮喪遠勝於其他障礙類別兒童的父母。
可見自閉症兒童的家長所承受的家庭與教養壓力，並不等同其他障礙兒 童家庭，而君的單親家庭背景，使得君媽媽在家庭與親職壓力上，與其 他自閉症兒童家庭相較更顯不同。因此，欲了解學前自閉症兒童母親可 能面臨與遭遇的困境，就必須從其家庭壓力來源來探究，同時也要了解 單親家庭的不同需求及親職壓力。
壹、自閉症兒童母親的親職壓力來源
親職壓力來自於父母、孩子與情境三者交互作用所產生的複雜結果，
當育有身心障礙兒童的父母無法處理及控制因孩子障礙造成的影響時，
容易產生挫敗感，認為自己未扮演好親職角色（Abidin, 1990）。張淑芳
（2000）認為自閉症兒童的家庭壓力來源有：婚姻關係的緊張、擔心孩 子無法被社會及社區所接納、影響家庭生活品質及家庭社交活動、自閉 症兒童的人際關係缺陷影響與家人間的關係、財務負擔加重。由此窺見，
家庭不僅承受著因孩子障礙帶來的擔憂和焦慮，整個家庭生態都深受其 影響及牽連。而自閉症兒童家庭中，母親往往是主要照顧者，也是教育 者和療育者之一。母親的親職壓力與育有自閉症兒童之間有很強的相關，
且母親的親職壓力會隨著自閉症孩子日益嚴重的症狀、口語表達及鮮少 的社交興趣而增加。而醫療花費等經濟負擔、孩子障礙的情形影響家庭 活動、主要照顧者缺少自己的時間，也都會是自閉症兒童母親會面臨的 壓力源（吳美姝，2007；張淑慧，2008；Cassidy, McConkey,
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Truesdale-Kennedy, & Slevin, 2008；Duarte, Bordin, Yazigi,& Mooney, 2005）。因此，在自閉症兒童家庭中，母親所擔負的親職壓力遠比其他家 庭成員大。
張淑慧（2008）以敘說探究的方式研究身為自閉症兒童母親兼特教 老師的教養及調適歷程，回首過往教育孩子時面臨的困境所產生的壓力 來源，經研究者整理後包含：孩子的能力不佳（如：生活自理、溝通等）、
孩子的行為問題（如：孩子不願意吃青菜，研究者因堅持而遭孩子吐口 水、撞頭）、生理與心理上的疲乏（如：沒有休息時間、獨自承擔責任等）、
面對孩子狀況的負面情緒（如：將負面情緒發洩在與另一半溝通上）、與 家庭其他成員間的關係（如：夫妻關係的緊張、自閉症孩子的正常手足 較受忽視等）、家庭經濟負擔。
吳欣蕙（2004）以焦點解決短期諮商為策略，深入訪談兩位自閉症 兒童母親做個案研究，探討母親在教養過程中的困境與壓力。研究發現 自閉症母親主要的壓力來源為時間的不足、身心上負荷過多產生的疲累
（如：睡眠不足、因顧及孩子而使自己舊疾日益嚴重等）、有關孩子的教 育及學習問題（如：放心不下孩子、四處尋求資源）、與其他家庭成員間 關係受影響、經濟壓力、人際的困境（如：受到他人異樣眼光、避免造 成不方便而封閉生活等）、職業及生涯困境（如：無法外出工作分擔家計、
打亂原有的生活步調等）。
綜合上述資料及研究的結果，可發現不同親職壓力面向皆來自內外
環境、個體本身、孩子本身、個體與孩子相互影響等，彼此可能互為因 果，也可能彼此牽動關聯。研究者將造成自閉症兒童母親的親職壓力面 向分類如下：
一、 孩子障礙問題
因孩子自閉症特質與其他連帶障礙所造成的問題，如：生活自理能 力問題、認知與學習能力問題、行為問題、溝通與社交問題等。
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二、 經濟壓力
主要為自閉症兒童接受醫療、教育、其他相關治療等花費造成的家 庭經濟負擔，以及因照顧自閉症兒童而無法保有正常工作收入，但家庭 經濟仍有需要的情形。
三、 負面身心狀況
生理上的負面狀態及心理上的負面情感。生理上諸如疲累、病痛等；
心理上是不論對孩子、其他家庭成員或自身，產生的負面情緒或想法，
像是對自己的挫折感、焦慮孩子的狀況、對自己或他人容易感到憤怒等。
四、 受限的家庭生活
分為內部與外部。受限的內部家庭生活指在家庭內的聯繫互動，包 括：與家人間缺乏時間互動與溝通、家庭無法正常作息、沒有自己的時 間調適生活等；受限的外部家庭生活意謂與外界的連結溝通，譬如因孩 子而無法參與外界活動、帶著孩子四處奔走治療等。
貳、單親家庭之親職壓力
親職角色可分為父職與母職，由父母雙方彼此協調分擔。但單親家 庭中，單親家長需要扮演雙重親職角色，在缺乏另一親職角色支持協助，
或難以應付雙重親職角色的情形下，常面臨著角色過度負荷（role overload），造成更多的親職壓力（彭淑華，2006）。
一、 單親家庭面臨之問題
在臺灣社會中，單親家庭面臨的問題包括經濟問題、孩子照顧、心 理情緒調適、工作問題、居住問題、社會人際問題等，其中，經濟問題
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是中外單親家庭皆會面臨的。林萬億和秦文力 1992 年的研究指出臺灣單 親家庭在經濟、孩子照顧及心理情緒調適三個層面的問題，且提出問題 的來源（引自翁毓秀，2003），研究者參照其他文獻整理如下：
(一) 經濟問題
雙親家庭的經濟來源會比單親家庭來得穩定，因此經濟問題是單親 家庭主要面臨的。同時研究發現，以女性為家長的單親家庭，收入明顯 低於以男性為家長的單親家庭（林萬億、秦文力，1992；Cassidy, McConkey, Truesdale-Kennedy, & Slevin, 2008）。
(二) 孩子照顧
家中有六歲以下子女的單親家庭常見的問題為：缺乏時間精力照顧 孩子、孩子有狀況無人照顧、因工作無法接送孩子上下學、收入不足支 付照顧或其他服務費用。此外，因單親家庭常在沉重壓力下，使得有些 家長較容易疏於管教或監督子女，或為了迅速有效的管教子女，而產生 過度保護或過度嚴厲管教的情形（林萬億、秦文力，1992；彭淑華，2006）。
(三) 心理情緒調適
單親家長常會有憂鬱、孤單和不快樂的情形出現，由於社會上多數 人仍有意無意將單親家庭視為「問題」家庭，這些想法造成單親家庭在 居住、工作及與他人建立關係時的壓力，較容易有心理與情緒適應上的 困難（林萬億、秦文力，1992；翁毓秀，2003）。
在工作問題方面，與男性單親家長相較之下，女性單親家長常面臨 尋職不易或在職場受雇主刁難的情形；在居住上，經濟問題會連帶影響 單親家庭的居住情形，若處於經濟較困乏的情境，這些單親家庭通常租 屋、居住在親友家或與單親家長的原生父母同住；在社會人際上，單親 家庭容易產生社會孤立與社會連結不穩定的情況，較無法與他人建立及 維持關係（王美文、彭淑華，2004；翁毓秀，2003）。
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二、 女性單親親職壓力
翁毓秀（1998）修改 Abidin 於 1990 年提出的親職壓力模式，將模 式中以雙親家庭為主要建構之夫妻關係去除，形成女性單親親職壓力模 式，在此模式中，影響親職壓力的層面涵蓋了孩子的特質因素、母親的 特質因素、母親的健康、社會支持、親職角色的限制，以下就上述層面 詳細說明。
(一) 孩子特質因素
包括子女擁有的某些特質、性格與特徵使母親擔心、焦慮或害怕等，
或因母親對孩子的期待而影響親子互動過程，有六個項目（翁毓秀，2003；
Abidin, 1990）。
1. 適應力（Adaptability）
指孩子如何面對與處理改變狀態的能力，如果孩子的應對能力不良 會讓母親感到壓力，如：孩子固執自己現在做的事情而消極不回應母親。
2. 需求性（Demandingness）
指孩子對母親呵護的需求度，包含實質的照顧或情感的需求。當孩 子以具攻擊性的行為直接要求母親給予呵護時，母親的親職壓力因此而 來。
3. 情緒（Mood）
孩子的負面情緒使得母親無法承受，像是過度哭鬧、退縮或是畏懼，
容易造成母親的憤怒及焦慮。
4. 過動與不專注（Hyperactivity and Distractibility）
此類行為常造成母親高度警戒或精疲力竭，壓力因此而來。
5. 接納性（Acceptability）
孩子能否符合母親心目中的理想狀態，以及孩子的特質、表現是不 是合乎一般社會所期待的樣貌。
6. 子女增強父母（Child Reinforces the Parent）
意謂與孩子的互動及相處中，正向的回應與情感回饋會使得母親受
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到增強，更願意付出心力照顧孩子；相反的，若過程多為負向的感受，
或很少有快樂的回應，母親在角色扮演上就會感受到較大的壓力。
(二) 母親的特質因素 1. 憂鬱（Depression）
此指母親對於孩子負面情緒的忍受極限，及在情緒、體力上能對子 女的妥協程度（Abidin, 1990）。母親因長期處在受壓迫的情緒狀態下，
可能產生憂鬱狀況會造成更大的親職壓力。
2. 親職角色能力（Parental Sense of Competence）
母親對於自己的親職角色能力的看法，會與上述憂鬱有關，也與親 職壓力及親職角色投入程度有關。
3. 親職角色投注（Parental Attachment）
在扮演親職角色時的動機與投入程度，以及母親對於親職角色的認 知。
(三) 母親的健康
此因素主要為母親的身體健康狀況，對扮演親職角色時的影響（翁 毓秀，2003）。
(四) 社會支持
在擔任親職角色上，所獲得的社會支援及支持的程度（Abidin, 1990）。
(五) 親職角色的限制
由於扮演親職角色而影響或限制其他角色的程度，以及因此而使母 親產生的負面情緒（Abidin, 1990）。
從自閉症兒童母親的角色可能面對的壓力，到一個單親媽媽在雙重
從自閉症兒童母親的角色可能面對的壓力，到一個單親媽媽在雙重