綜合討論

行動研究重視研究、行動、評鑑與修正的循環歷程，使研究者從行 動中發現問題、解決問題並尋求成長和進步（高淑清，2008）。在方案行 動循環之後，將研究結果綜合整理及討論，同時與文獻對話。我相信，

這將是我和君媽媽最好的收穫，也是最有價值的資源和寶藏。

壹、規劃與執行訓練家長之 ABA 方案

一、 提高家長參與動機

在心理學上，動機指的是個體內在的一種行動力，這樣的驅力使個 體活動持續朝某一目標邁進，形成行為內在的心理原因（張春興，2003），

就如教學課程若無法引起參與者的學習動機，就算教學者教得再好也是 枉然。同樣的，Ingersoll 和 Dvortcsak（2006）指出，在家長訓練方案中，

如何讓家長有較高的意願和動機參與合作，關係著方案進行的順利程度 與家長對訓練的接受程度。

(一) 依家長需求設計方案執行內容

在規劃訓練家長之 ABA 方案所要執行的內容前，先了解家長目前對 於孩子最感到困擾的問題是什麼、家長曾用過哪些方法、效果如何，以 及家長對於這些問題的擔憂等，除了能使研究者快速理出可以訓練執行 的內涵，也給家長一種參與和被理解的感受。同時，因為這些問題是家 長最需要也最想要解決的，在未來的執行過程中，較能引起家長的主動 探求和施行。在我形成與決定方案之前，就算早已和君媽媽建立一定程 度的合作關係，也了解君的行為問題和君媽媽的困擾之處，但還是詢問 了君媽媽最感需求之處，也試著了解君媽媽在這些問題上所做過的努力。

藉由這樣的資訊決定與設計方案執行內容，讓君媽媽在心理上感受到支 持，立刻向我表示「你想要怎麼做都可以」、「隨時歡迎」。

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(二) 適時給予讚美及鼓勵

對家長而言，當自己的正在練習的新事物受到正向的回應和肯定時，

會更有能量和意願持續下去。舉例來說，君媽媽在練習記錄的過程中，

一開始記錄多種行為定粗略寫出自己覺得的原因，我看完當下先稱讚君 媽媽的用心和仔細，在我尚未引進前因概念時就自己預想到孩子引起行 為的原因，之後才請君媽媽講述事件發生的全部，從中抓出可能前因，

馬上列出來示範給君媽媽看，再提及記錄前因需要詳細且具體，並鼓勵 君媽媽繼續這樣觀察記錄。

上述的模式是我在研究過程裡不停重複使用的方法，讓家長清楚知 道自己的優點和進步，不但可以使他們繼續維持，也促使研究者的建議 和繼續進行的訓練內容較容易被家長接受，同時願意修正自己的記錄方 式或使用的方法。

(三) 讓家長看見孩子問題的原因

家長訓練的主要對象是家長本身，但家長最希望看見的是孩子問題 的改善。如果能使家長感受從方案中學習到的技能是可以解決自己最困 擾的問題時，相信對於參與家長訓練方案的動機和學習意願都會大大提 升。在研究中，我發現當君媽媽從自己的觀察記錄裡逐漸發現君行為問 題的功能時，就開始思考著要如何做才能使君減少行為問題的出現，同 時明顯變得更積極主動向我尋求資源，或詢問可能的解決方法。

二、 方便且容易學習的內容較能使家長有意願繼續使用

從相關研究發現，家長訓練方案能使許多在教室情境中執行的策略 增加維持和類化的功效，主要是由於家長使用的意願。除了在方案規劃 與執行過程中提高家長動機外，訓練的內容對家長而言是否便於使用、

花費時間多寡等，也會影響家長使用意願高低（Harris, 1986），而家長的 繼續使用，也關乎著方案對孩子是否發揮實際影響力。

若以 ABA 作為家長訓練方案的內涵，就要考量對家長而言，上述影

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響家長使用意願的變項是否有其影響存在。君媽媽為專心照顧君而未工 作，扣除君去學校的時間，君媽媽幾乎整天都和君在一起相處，因此花 費時間多寡較不會對君媽媽的繼續使用意願產生影響，而是否便於使用 可能會是影響的因素。從這樣的想法出發，在規劃訓練家長之 ABA 方案 時，我選擇功能評量中的直接觀察法，同時藉著記錄表格的形式和大小 設計來增強使用的便利性。

從君媽媽計畫未來在君緩讀一年內以錄影方式記錄君在學校的行為，

回家後再從影帶播放中詳細記錄分析，可看見君媽媽繼續使用的意願高，

同時也意味著訓練家長之 ABA 方案對君行為問題改善的影響力能夠持 續。

三、 依照家長的狀況選擇合適的功能評量

在決定要教導家長 ABA 的內容時，選擇何種功能評量作為教導內涵 需要事先了解與評估家長的狀況，像是家長與孩子的大致作息、家長有 無相關經驗可以連結、家長的個性與特質等，選擇合適且家長能力範圍 內可以完成的功能評量。以君媽媽為例，A-B-C 觀察記錄是直接觀察蒐集 孩子行為資料的功能評量，需要花費較多時間去蒐集、研讀與分析（張正 芬，2000），但因為君媽媽先前有每日記錄的經驗，加上全職照顧君，在 時間和適應上的顧慮不大，因此決定以此做為教導君媽媽使用的功能評 量。

四、 將訓練內容分項逐步練習，熟習了再進行下一個

Ingersoll 和 Dvortcsak（2006）在其研究中提出教導家長新知時，有 五個要項來逐步建立家長對新知的觀念和運用：

1. 一次只呈現一項方法 2. 講述方法的原理原則 3. 解釋重要的基本概念

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4. 確認家長是否能理解 5. 討論如何使用在孩子身上

在教導君媽媽 A-B-C 觀察記錄時，先從對行為的認識了解、行為的 描述的基本原則開始，確認君媽媽都理解之後，才開始讓她練習記錄君 的行為問題。在確認行為問題記錄已經熟練後，才逐一增加前因（A）

和結果（C），因此逐步教導的順序是 B（行為）→A（前因）→C（結果），

從這五個要項來建立君媽媽對 A-B-C 觀察記錄的認識及應用，在研究過 程中發現是極為合適且效果良好的，可以掌握學習或進行的步調，也能 確保家長了解如何做，避免在過程中因一次的新知負荷量過多產生錯誤 理解的情形。

五、 視情況多給予家長練習 ABA 訓練內容的時間

如前述提及，A-B-C 觀察記錄是個需花費大量時間去觀察、蒐集與 分析資料的功能評量，但也有研究發現家長參與 ABA 訓練方案，若使用 ABA 訓練孩子的時間越多，壓力越大（Schwichtenberg & Poehlmann, 2007）。因此在進行 ABA 訓練時，研究者固然盡可能給予家長充分的時 間練習，同時也要留意家長在練習中的感受，待熟稔並確定家長不因此 感到沉重後，再逐漸轉為協助者角色，讓家長自行練習應用。本研究因 為時間上的限制，讓君媽媽練習的時間與次數不算多，之後卻仍能看見 君媽媽自行練習運用至一項生活中小行為的成效，同時也發現君媽媽並 未因此感受更多壓力，反而使她減輕許多內心的負擔。

六、 過程中持續討論、反思與回饋

在許多以家長訓練為方案的研究中發現，和家長不斷進行討論與修 正是必要的（Brookman-Frazee, Stahmer, Baker-Ericzén, & Tsai , 2006；

Coolican, Smith, & Bryson, 2010；Frea & Hepburn, 1999；Ingersoll &

Dvortcsak, 2006；Lovaas, Koegel, Simmons, & Long, 1973；Rocha,

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Schreibman & Stahmer, 2007），就如同行動研究中研究者與研究參與者一 同合作，一起經歷反省、對話及覺醒的過程，持續循環的調整與修正的 動態歷程極為相似（高淑清，2008）。以行動研究進行訓練家長之 ABA 方案，君媽媽不僅是家長，也是與我一同參與研究的合作者，因此不斷 針對方案進行討論與回饋是研究中我們一直持續進行的。本研究的施行 形式為一對一的個別教學，所以我在一開始就引導君媽媽在每次訓練時 至少會針對訓練內容進行討論和回饋，透過這樣不斷引導的過程，君媽 媽逐漸轉為主動提出想法或疑惑，或針對記錄到的行為與我討論。

七、 研究者角色轉換要先評估並以漸進的方式進行

家長訓練方案中，研究者在確認家長熟習所要訓練的技能後，會慢 慢從主導者的地位與角色轉換為督導、協助或諮詢的角色，但相關研究 中並未說明研究者如何做角色的轉換、如何評估確認何時開始轉換。

剛開始，我在轉換角色時僅有評估君媽媽在觀察記錄和分類行為功 能的熟習度，同時也考慮君媽媽對於方法及策略層面較高的自主性，因 此在策略的部分就立即轉變為建議及諮詢者角色，希望以此讓君媽媽的 主動性更明顯，也讓她逐漸轉為主導策略介入君的行為問題。從後續的 觀察訪談中發現，如此轉換後並未如預期般發展，反而無法使君媽媽將 先前習得的能力與策略的選擇介入作良好連結。經過反思後立即修正過 於快速的角色轉換，回到原先講述與指導的角色，透過講義和討論的方 式讓君媽媽對策略的種類及應用有基本認知，以及和先前練習的觀察記 錄、行為分析之間的連結，提出可行的策略，再從君媽媽目前使用的策 略來給予回饋和建議。經過重新評估與逐步放慢角色轉換的步調後，君 媽媽表示君的自傷行為（此指研究過程中的目標行為）減少許多。

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貳、訓練家長之 ABA 方案對君媽媽的影響

一、 提升教養孩子的自我效能，減輕心理壓力

家長如果能在家長訓練方案中了解自己有能力應付孩子的狀況，同 時也因為學習運用方法而對介入策略產生信心，認為這些對孩子是最佳

家長如果能在家長訓練方案中了解自己有能力應付孩子的狀況，同 時也因為學習運用方法而對介入策略產生信心，認為這些對孩子是最佳