執行修正期

在確定訓練家長之 ABA 方案的內容及施行方式後，我和君媽媽也準 備好進入方案執行期。從未接觸過 ABA 的君媽媽，十分期待與歡迎我接 下來的訓練；而從未使用家長訓練方案進行 ABA 訓練的我，則是興奮又 帶有些生澀感。接下來的行動與修正，如同單面反光鏡般，一面照映著 我和君媽媽從行動中學習、反思及轉變的歷程，另一面也記錄著我和君 媽媽從外到內的轉變。

壹、訓練家長之 ABA 方案的執行與修正

一、 行為功能與功能評量的基本認識

由於君媽媽未接觸過 ABA 相關訓練，因此從 ABA 的意義開始讓君 媽媽了解「應用行為分析」指的是，孩子的行為與行為出現之後的結果 是很有關聯的，要改變孩子的行為問題，就必須找出行為背後的原因和 結果，針對原因和結果提出方法來控制、改變行為。對此有基礎認知後，

再引出行為功能評量的概念，和行為的選擇及描述。

(一) 進行方式與內容

以自編講義（附錄三、四）講授為主要進行方式，在認識 ABA 與行 為功能評量概念部分，除文字敘述，也使用舉例、圖表的方式呈現所要 訓練的內容。行為功能評量先引出 A、B、C 三者所代表的意義，以及三 者之間的關聯，以範例講述完畢後，再以先前觀察到君的行為做更清楚 的講解分析。

行為的選擇及描述從行為的「可觀察、可測量」定義開始，到行為 的「嚴重性」、「持續時間」和「發生頻率」來看待孩子的行為是否成為 問題，讓君媽媽對「行為問題」的定義有初步的了解，再帶領君媽媽學 習並練習判斷行為的描述是否為可觀察、可測量的具體行為。

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(二) 執行與修正過程

在自編講義的過程中，我發現如果只講述行為功能及功能評量的概 念，就進入 A-B-C 觀察記錄是不夠的，缺乏對行為問題定義的了解、選 擇與具體描述，會使得君媽媽在記錄的過程中沒有一個準則可以依循。

因此，在君媽媽學習 A-B-C 觀察記錄前，加入對行為選擇和描述的認識。

第一次訓練進行的過程十分順暢，君媽媽雖未聽過及接觸過 ABA，

但從閱讀過的相關書籍中或多或少對行為的發生與教導有些基本認知，

當我講到一個重點或概念時，君媽媽可以從中舉出許多君或君同學的例 子。加上之前「機構需要記錄每日飲食」，君媽媽「都會十分詳盡的觀察 與記錄」（1010329 訪－君媽媽），因此很快就理解如何具體描述行為，也 能從我列出的十個例子裡分辨出何種描述具體、何種不具體。同時，君 媽媽得知接下來要練習 A-B-C 觀察記錄，還主動詢問是否有相關表格可 以提供記錄。

(三) 執行修正過程的反思

1. 從君的行為問題看見媽媽未意識到的，做為未來介入著重的部分 雖然整個訓練過程及君媽媽的狀況反應都很順利，由於君同時也在 家，君媽媽必須要邊照看君在家跑來跑去、突然玩弄或丟擲物品的行為，

邊顧及我正在進行的訓練。君媽媽很明確地告訴我這是君引起注意的行 徑，但君媽媽處理的方式又總是使君達到了行為背後的功能－引起注 意。

「…君這樣的行為真的可以不斷引起媽媽注意，尤其是丟擲物品或刻意 重擊物品時，媽媽的反應都是嚴肅的說：『你再這樣我真的要把它（指玩 具或物品）丟掉喔。』嚴重一點會說要打君的手背，這時君的反應會是

『不要打手』，以及『不要丟』的句子一直重複，媽媽有時會作罷，有時 會把物品收起來。過一陣子後，君又會丟擲（重擊）其他物品或其他事 情來引起母親這樣的回應。」（1010329 觀察）

這個生活中顯而易見的例子，可以做為未來君媽媽學習從 A-B-C 觀

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察記錄中分類行為功能後，選擇如何應對與處理孩子行為問題的策略之 思考點及著力點，同時也不難發現其實君媽媽對於君行為背後的原因是 很了解的，但目前缺乏一個有系統的記錄來釐清整個行為前因後果的連 結關係，以及行為處理方式的合適度，因此會不斷的滿足君行為問題背 後之功能，使得這樣的行為重複出現。

2. 介入過程中斷對介入效果的影響須納入評估

訓練過程中，不光是君為了引起注意的行為問題，靜不下來的君每 每往門口跑（在門口走廊玩）時，君媽媽必須要停下來叫住他，叮嚀一 些事情，或者回應君在走廊玩耍時的一些狀況。

「在訪談過程中，因為君時而說要玩這、時而說要上大號、時而故意弄 媽媽養的魚，因此訪談中斷好幾次，是因為媽媽要拿外套給君穿、幫忙 上廁所完的整理、前去阻止君玩魚。」（1010323 觀察）

在方案執行前，君的這些行為雖會中斷我和君媽媽的談話，但因為 多為閒聊或提及以往的事情，不至於影響談話的進行，可是變成家長訓 練方案介入時，情況便不同了。進行過程中若君媽媽必須回應君的一些 狀況，有時是簡單的口語回應，有時則得離開去照料君，中斷的時間不 一定，因此我得確認君媽媽是否理解中斷前所進行到的部分，偶爾也要 回應君媽媽在中斷時間裡突然開啟的話題，調整進行的步調與內容。雖 然尚未得知這樣的中斷使否會影響君媽媽的學習效果，在後續的介入上 可以將此列為評估探討的部分，必要時進行調整與修正。

二、 A-B-C 觀察記錄練習 (一) 進行方式與內容

此部分主要以表格（附錄二）練習記錄，輔以自編講義講述，方式 為君媽媽記錄一個禮拜中君的行為問題，等下次進行訓練時再從記錄中 討論，視情況每週增加新的記錄練習。內容從行為的記錄、行為與行為 的前因、確定目標行為，到最後目標行為的前因與結果，逐步教導記錄

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完整的 A-B-C。

(二) 執行與修正過程 1. 行為的記錄

一開始先請君媽媽觀察記錄日常生活中，君常出現的幾種行為問題，

僅寫出時間、地點與行為即可。因為同一天可能有不同種的行為問題出 現，所以我告訴君媽媽只要是觀察到的全都記錄下來，下回訓練時再拿 出來一起討論。

(1) 從君媽媽自己列出的原因粗略帶入前因

第二次訓練時，我發現君媽媽除了記錄君的行為，自己已經先把行 為產生的原因（媽媽此時尚未有「前因」概念，自己書寫「原因」兩字）

歸結出來，以下擷取君媽媽記錄的幾則作為例子。

「原因：媽媽大聲要君認真吃飯。

行為：用力拍打屁股並說『把屁股丟掉』。」（1010329 文件－君媽媽觀 察記錄）

「原因：君將悠遊卡弄丟，媽媽和叔叔帶君到警察局找。

行為：突然倒地大哭（叔叔說要叫警察把君抓起來）。」（1010331 文件

－君媽媽觀察記錄）

「原因：欣賞舞台劇時間較久，君不耐煩。

行為：很用力踏腳，並說『敲』（要敲頭的意思）。」（1010401 文件－

君媽媽觀察記錄）

媽媽在君行為發生前的狀況及行為間的觀察記錄很仔細，但可看出 在前因的部分記錄得較為籠統，讓人難以從文字中清楚了解君為何突然 出現情緒行為問題，是否還有更遙遠的前因使君累積了情緒。因此，我 先依每個行為詢問媽媽發生的整個經過，在君媽媽講述完後，邊確認事 發經過及君情緒的轉變，邊在表格前方列出可能的遙遠前因，並向媽媽 解釋為何這些可以列為前因的原因，以及前因有時候不一定只有一個。

「3 月 31 日星期六，君和叔叔（同學小通及其叔父）一起去鶯歌玩，一

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路上君因為新買的海綿寶寶悠遊卡票夾具有鬆緊彈簧，因此一直甩票夾，

媽媽提醒他不要甩，但君仍然照樣做。之後要回家了，媽媽發現君的悠 遊卡不見了，應該是因為君一直甩票夾的緣故。因此告訴君要到警察局 找悠遊卡，到警察局時，叔叔告訴君警察要把他抓起來，因此君就出現 倒在地上哭鬧的行為。從這樣的敘述中，我先列出兩項可能前因告訴媽 媽（1. 君甩悠遊卡，媽媽提醒不要甩，但君仍繼續。2. 悠遊卡不見了，

媽媽告訴君要去警察局找。）在行為發生之前的可能原因可以先這樣列 出來，媽媽後來也補充叔叔告訴君警察要抓他應該也是行為的前事。」

（1010405 觀察）

(2) 感受到君媽媽強烈的信念，改變我自己的「指導」語氣

看到記錄表的那一刻，我深信媽媽是個十分用心且了解君的人，同 時她也對自己的教養方式及信念有著某種程度的信心。看到她記錄的行 為和行為產生的原因，我的心底竟然有股念頭：要讓君媽媽真正敞開心 胸接受我要教導她的事情似乎有點難度。因為，去鶯歌玩那次出現的行 為問題，君媽媽表示自己事先已預見君甩悠遊卡的後果，在我回問為何 當下不先把君的悠遊卡保管好，真的讓事情發生後到警察局，使得君情 緒大爆發時，君媽媽給我的回答是：「悠遊卡在他手裡拿不到呀！除非是 趁他不注意或上廁所才有可能把卡片從他手裡拿回來。」君媽媽在講述 時的神情和態度是十分堅定且不認為有不妥之處的，但我卻覺得給予君 這麼大的空間與彈性，似乎不全然對君是好的。

當我發覺君媽媽在自己認定的事情上有所堅持的態度時，便開始思 索：我是不是應該要調整訓練的方式與態度呢？如果我持續用原先的語 氣和想法進行訓練，會不會讓自主性強的君媽媽感到壓迫或威脅呢？也 許，我可以從下次的訓練中，以討論、建議的方式來和媽媽說，改變自 己不自覺會想要「指導」人的態度，同時適時的稱讚媽媽在觀察記錄上 的用心。