訓練家長之 ABA 方案成效

從開始進行訓練家長之 ABA 方案，到讓君媽媽了解策略並主動使用 為結束點，總共進行了九次的訓練，每次時間約 2 小時。在進行訓練方 案的過程中，君經由緩讀安置會議確定留在 B 國小緩讀一年普幼班，而 校方也希望君媽媽在開始的時候先陪伴君適應普幼班的作息及活動，視 適應情況再決定君媽媽是否需要繼續陪讀。在此時教導君媽媽觀察、記 錄、分析君的行為問題，找出合適的策略來處理，若能使君媽媽在未來 一年願意繼續使用，相信能成為君適應新安置環境的助力之一。因此，

我經由正式與非正式訪談、觀察、研究者的日誌省思與文件資料，了解 君媽媽在方案執行後的改變，作為對訓練家長之 ABA 方案成效的評鑑，

同時也讓君媽媽嘗試自己運用這些內涵。

壹、方案執行後的君媽媽

一、 對訓練家長之 ABA 方案的感受 (一) 快速釐清行為問題的原因

君的行為問題隨著情境的轉換（如：轉學、搬家）和時間的作用（如：

年齡漸長、學習的增進）而有不同，從剛接觸君和君媽媽時的倒在地上 哭鬧、在 A 國小的攻擊行為，到方案執行時的目標行為－自傷行為，而 君媽媽雖然知道君會出現這些行為，也會為了這些問題擔心煩惱，但卻 沒有去細想過是何種原因造成。在訓練的過程中，君媽媽能從觀察記錄 及分析中發現君的出現行為問題的模式，區分不同行為所表現的情緒強 度不同，也能了解行為產生的原因。

「媽媽認為，經過這樣的觀察記錄後發現，君在敲屁股或是敲的行為，

主要都是不順他的意才會出現，和真正的生氣是不太一樣的。如果真的 生氣君是倒在地上哭鬧那種，而這樣的敲屁股行為比較像是對當下的需

91

求未被滿足的『抗議』…」（1010504 觀察）

「就是比較快速釐清他的行為的那個…我覺得他那個行為的那個原因啦，

就是說他為什麼會敲屁股。以前是常看他敲的行為，我是沒有那麼仔細 去想過敲屁股到底是什麼樣，是說是什麼原因這樣子。那因為我覺得起 碼你快速釐清這個成因的時候，你就會有…方法去教他。」（1010525 訪

－君媽媽）

(二) 找到方法應對

在君媽媽快速釐清君的行為問題原因後，就比較能夠知道用什麼策 略去教導及改善。與以往相較之下，缺少 A-B-C 觀察記錄及行為功能分 類，君出現的行為問題若不是嚴重到或傷害自己或他人，君媽媽通常會

「就讓他這樣子做」，久而久之習慣成自然，行為問題就會變得「很難改」

（1010525 訪－君媽媽）。

同時，藉由訓練過程中的練習，君媽媽能從日常生活中將君的行為問 題抽離出來看，從記錄中去分析歸類，找到方法來應對。

「有時候你在那個生活，就是日常生活那個步調中，你很難馬上就反應，

但是你如果有記錄的話，等於他一有這樣的行為你就知道怎麼去歸類，

你就可以試著找這樣的方法來跟他說，他這樣的行為就會比較好一點。」

（1010525 訪－君媽媽）

「我有寫那個（指記錄）就是說我有一樣一樣可以把他蒐集出來說，他 有時候可以照著正常的程序走，然後遇到這些事情的時候該怎麼處理這 樣。」（1010525 訪－君媽媽）

(三) 事先了解行為問題的前事

在方案介入前，君媽媽與我討論君的行為問題時曾問過我：「為什麼 他有時候會出現這樣的行為，有時候又不會？」「有時候」可能是某個時 間點、情境，也有可能是某件事情、某句話。君媽媽從過程中逐漸了解 君日常生活中「何時有狀況、何時是穩定的」（1010525 觀察），也因此讓 她能從這樣的理解中想到前事控制的策略來進行。

92

(四) 同理孩子行為背後的理由

孩子為何會出現行為問題？除了了解行為功能、找到方法解決，君 媽媽認為訓練的過程中讓她體會到孩子的每項行為問題背後，一定有個 原因是大人需要去了解和同理的，這樣的同理需要「更 detail 去了解他 的行為那個…前因後果，比較更深層的那個情緒啊，或者說更深層的那 種行為的反應的那種方式」（1010525 訪－君媽媽），站在他們的立場思考 後再使用方法解決，可以讓孩子比較願意相信你。君媽媽舉例自己在送 君上學時，看到一個自閉症小朋友戴著口罩直說「臭」，透過紙鍵盤得知 小朋友在上學過程中目睹一個小孩在路邊吐，因此到學校一直覺得很臭，

老師與家長都沒辦法讓小朋友不再執著這件事情，只好給他戴著口罩。

君媽媽在旁邊聽到了，就同理小朋友的感受，並且告訴她「之後下雨會 把臭臭的東西沖掉，沖掉就不臭了」，小朋友聽完後就把口罩拿下來，也 沒有再說臭的事情。

「你如果說你可以更深層的去了解他的這個原因的話－喔〜他其實是有 原因的，所以他的行為會出現這樣的狀況，那你就可以跟他更有同理心，

就比較能夠在他發生事情的時候，讓他了解…以我們的方式讓他了解怎 麼樣去改善他這個狀況，他就比較能夠了解。那他也覺得你比較對他有 同理心，他就願意相信。」（1010525 訪－君媽媽）

二、 對君行為問題的看法 (一) 當下意願未被滿足

在尚未確定觀察的目標行為前，君媽媽就已經從自己的 A-B-C 觀察 記錄中發覺君會用屁股來表達不同的情緒，「在開心的時候會笑著用屁股 去撞令他開心的對象，生氣的時候會用手敲自己的屁股」（1010420 訪－

君媽媽）。確定以君的自傷行為作為目標行為後，君媽媽也很快的發現目 標行為的功能之一是「別人不能順他的意」，因此當他人（尤其是君媽媽）

未能立即滿足君當下的意願時，君就很容易產生負面的情緒，因此出現

93

敲屁股、用頭撞桌子等自傷行為。

「他通常會做這件事情主要是因為他情緒是…就是不能…別人不能順他 的意。」（1010525 訪－君媽媽）

(二) 身體不適的發洩

君在身體不舒服，或是因為生病而需要藥物治療時，也會有行為問 題的出現。之前君感染腸病毒在家休息，口腔長泡疹的他因為無法吃熱 的食物，且定時要噴藥治療，不舒服的內在刺激引發情緒出現，也出現 了自傷行為（1010427 觀察）。對此，君媽媽認為這是一種發洩，因為不 耐身體的痛楚，所以「敲屁股發洩一下」（1010525 訪－君媽媽）。 (三) 完成預期懲罰以滿足需求

在後續的觀察裡，君媽媽自己發現君會有先自己打屁股，然後再進 行想要做的事情的情況，君媽媽稱之為「準備不順大人的意」（1010605 訪－君媽媽）。由於君媽媽會在君不聽話的時候跟他說「打屁股、打屁股」， 因此覺得君「很有可能是他常常聽到我們在跟他講」（1010525 訪－君媽 媽），所以把經歷過的後果連結到君媽媽要制止他進行某些事情的時候，

認為先打了，後果就結束了，接下來就可以做自己想要做的事情。

「就是他有時候做一些不好的行為，我們都會警告他說：『你這樣要打屁 股了』，他可能就會覺得說，我就先把它打完，然後你就不會打我了。（問：

就可以繼續做接下來的事情？）對、對，我覺得他有一半是這樣想，就 是我先把它打完了，繼續做你就不可以打我，他是這樣想。」（1010525 訪－君媽媽）

三、 使用的處理方式 (一) 口語指導

君媽媽在處理君的行為問題上，仍然慣用口語指導、說道理的方式 來進行。像是對君自傷行為的應對，君媽媽會直接告訴君「你又敲屁股 了」，或是跟他說事情沒有想像中那麼嚴重，不然就是以君同年齡孩子該

94

有的行為表現來告訴他要怎麼做，或是告訴他要用說的。

「我就會直接把他這個事情說穿啊…跟他說：『這也沒什麼，這其實是不 需要太在意說…媽媽叫你等一下再去坐電梯，你跑太快了。太高興你也 敲屁股，就是太高興就…一件小事不順你的意你也敲屁股』。也跟他講說

『敲屁股你其實會痛』，然後『這個是小事』，然後我就覺得接下來就是

『你長大了，應該要有符合大小孩的一些規則，這個是正常，媽媽叫你 不要跑，因為這裡是捷運站』。你就會…就是這個規則，還有他自己就是 可能個性上的一些缺失啦，就會一併的告訴他說其實這是小事，你敲了 會痛，會什麼會要這樣子敲呢？我現在就是會利用這些點，慢慢去告訴 他這樣，就是說這些是小事，大可以用說的」（1010525 訪－君媽媽）

此外，君媽媽會希望君能夠自己要求自己，從媽媽告訴他怎麼做之 中學習，不要總是出現行為問題。會覺得可以這樣要求君，主要是君媽 媽一直覺得君聽得懂別人告訴他的事情，但還是出現這樣的行為問題是 種「不聰明」的選擇，要君「學聰明一點」（1010525 訪－君媽媽）。

(二) 忽略

考量到未來君會入小學，君媽媽無法總是跟著陪讀，因此會開始忽 略君的一些行為問題，通常是君媽媽認為不合理的要求未被滿足產生的 行為問題，像是早上因起床氣而說不要上學、因沒睡好到學校鬧情緒等。

「如果有時候試著不理他就是，你如果在學校遇到這些事情，難不成你 要每件事都打電話給媽媽嗎？」（1010525 訪－君媽媽）

(三) 教導情緒發洩方式

君媽媽體認到君的行為問題背後原因大多是情緒的表達，如果是因 為逃避內在刺激而產生負面情緒時，君媽媽認為有時候和君用講的也沒 有用，因此決定讓君好好發洩一下，但是要教導君合適的情緒發洩方式。

「要教他什麼方式發洩，不能用什麼怪異的方式，這樣以後不能融入正 常的社會。你越這樣怪異的走下去，你越沒有辦法融入社會。」（1010525 訪－君媽媽）

95

在君媽媽眼中，什麼是合適的發洩方式呢？教導君用說的表達及隔

在君媽媽眼中，什麼是合適的發洩方式呢？教導君用說的表達及隔