原住民肺結核病患需求

在原住民肺結核病患需求方面，本研究分為三大需求層面加以探 討，結果顯示對原住民而言「交通及經濟層面」之需求為主要的改善 重點，其次依序為「心理及社會層面」、「醫療及生理層面」之需求。

在交通方面原住民肺結核病患在就醫交通時間需花費1 小時以上者 佔69.27%，顯示對多數原住民患者而言就醫上有交通上的障礙，而 交通因素除了是其治療期間之困擾外，也是導致患者中斷服藥的主要 原因，而山地鄉醫療資源不足也迫使民眾必須外出或跨鄉就診，更是 間接加深民眾就醫的交通障礙(洪百薰等，1999)。

而在交通及經濟層面中，又以「結核病不會導致您無法正常工作」

的認同度最低，和美國研究指出結核病患者平均會因結核病而停止 83 個工作天有相似的結果(Needham & Godfrey-Faissett, 1996)，本研 究亦發現20.16%的受訪個案曾因結核病而更換工作或離職，顯示原 住民肺結核患者治療期間的就業問題仍有需要改善的部分，雖然本研 究沒有進一步探討影響其工作的原因，但無法正常工作的結果則會造 成其收入不穩定，進而加深其就醫之經濟障礙，因此如何保障原住民 肺結核病患在治療期間的工作機會或工作能力，確實有值得討論的地 方。除此之外，未完治族群在「有足夠能力負擔健保保費」、「有足夠

能力負擔結核病醫療費用」等題項上認同度皆顯著低於完治族群，顯 示額外的醫療保健支出，對未完治者而言有較大的經濟負擔，而治療 疾病的花費也是影響患者採取健康行為的障礙之一(Daryl M &Ralph H,1997；李茹萍、邱豔芬，1998)。

在心理及社會層面，多數個案皆對於「不會因生病而焦慮」、「不 會因結核病而害怕和人接觸、交談」的認同度較低，顯示多數的個案 還是會擔心結核病所帶來的負面影響，甚至害怕傳染給他人而使其社 交生活受限制，害怕和他人接觸、交談，和過去研究有相似的結果 (Khan et al.,2006；Rajeswari et al.,2005)，因此如何加強個案及其家人

朋友對結核病的認知，以降低其對結核病的恐懼及不安全感，將是未 來努力的方向。

對原住民肺結核病患而言，雖然醫療及生理層面的需求相較於其 他層面來的低，但本研究結果顯示，受訪者對「您目前健康狀況良 好」、「副作用控制情況良好」的認同度較低，而過去研究也指出，儘 管結核病完成治療後仍有30%的個案主觀認為有呼吸方面的障礙，且 在進行肺功能檢查後亦證實約有50%的患者有呼吸方面的後遺症 (Kuppu Rao et al.,1999)。此外在「醫療照護人員服務態度良好」、「醫 師詳細說明病情狀況」、「您對肺結核治療效果有信心」及「醫護人員

關心您治療情況」等題項上認同度較高，且完治族群認同度皆顯著高 於未完治族群，顯示完治者和醫護人員之間的互動關係較佳。