結論

結核病是台灣地區感染人數最多的法定傳染病，根據疾病管制局 結核病通報系統顯示台灣地區每年新發生的結核病確診人數平均皆 超過一萬人，2005 年每十萬人口發生率高達 72.47 人(疾管局，2005)，

反觀原住民族群，本研究依據疾病管制局結核病通報系統求得2005 人每十萬人口發生率為106 人，明顯高出台灣地區許多，因此針對原 住民此高危險族群在結核病的防治工作上，也將是公共衛生體系關心 的重點之一。因此本研究期望藉由全國性原住民肺結核病患的調查，

透過了解其治療情形，藉以降低其就醫障礙進而提高就醫的順從性，

並做為未來防治工作的參考依據。

研究期間原住民結核病患12 個月內完治率為 69.11%，而副作 用、治療時間長、交通因素、經濟因素除了是原住民肺結核患者治療 期間的困擾外，也是使其中斷治療的主要原因，因此若想提高其就醫 順從性，除了從臨床治療面加以改善外，也應對其交通及經濟狀況加 以輔助，才能使原住民肺結核防治工作達到事半功倍的效果。

對未完治族群而言除了患有慢性病的比例較高外，其按時服藥的

順從性亦較完治族群來的差。除此之外，未完治族群在抽菸、喝酒、

嚼檳榔等健康行為上也明顯的較為不良，而這些不良的行為也都會對 治療過程及結果造成或多或少的威脅。而在對結核病的認知上，未完 治族群的疾病認知也普遍較差。

在病患需求方面，相對於醫療及生理層面、心理及社會層面原住 民肺結核病患以經濟上及交通的需求最為緊迫，多數個案對「結核病 不會導致您無法正常工作」認同度最低，然而若無法持續工作則會使 其經濟來源受到中斷，此外對於「政府之補助能有效降低您就醫的財 務障礙」認同度亦偏低，且研究發現在交通層面，69.27%的個案在就 醫時的交通時間需花費一小時以上。在醫療及生理層面，受訪者對「目 前健康狀況良好」、「副作用控制情況良好」認同度偏低，且研究結果 發現67.96%的個案皆有副作用的情況發生，副作用又以關節疼痛、

疲倦及皮膚癢為主。在心理及社會層面則以「不會時常因生病而焦 慮」、「不會害怕因結核病而害怕和人接觸交談」認同度較低。

而羅吉斯迴歸分析結果顯示，除了性別、原住民族群、是否因結 核病更換工作或離職(轉學或休學)、喝酒情形、心理及社會層面需求 為影響結核病完治與否的相關因素外，生活品質影響程度越大者，則 有越高的未完治機率；反之，衛生所護士訪視的幫助性、醫生或醫院

護士的幫助性越大及對結核病傳染性認知正確者，則有越低的未完治 機率。

因此若要改善原住民肺結核病患的治療情形，除了加強醫護人員 和病患的互動外，亦可藉由改善原住民肺結核病患對肺結核疾病的認 知及其健康行為，並控制其副作用狀況來改善其生活品質，以達到提 升原住民肺結核病患完治率的目的。