研究工具

一、問卷設計

本研究透過文獻探討及焦點團體結果彙整可能影響原住民肺結 核病患完治與否及病患需求之相關因素。並依據本研究目的與相關研 究結果編製本研究問卷，問卷內容主要包含下列五大部分：

第一部分：病患基本特性（如：原住民族群、教育程度、每月家 庭收入、婚姻狀態、慢性疾病、有無慢性病…等）。第二部分：結核

病治療情形（如：有無中斷治療、有無更換醫院、服藥方式、服藥副 作用、治療期間之困擾、公衛護士訪視方式、公衛護士訪視次數…

等）。第三部分：治療期間健康行為（如：抽菸、喝酒、嚼檳榔、固 定運動、睡眠時間…等）。第四部份：對肺結核疾病認知（如：罹病 原因、服藥方式、治療期間、未完治後遺症…等）。第五部分：原住

民肺結核病患需求（如：醫療及生理層面、心理及社會層面、經濟及 交通層面…等）。

二、通報登錄系統資料整合

本研究藉由疾病管制局肺結核病患通報登錄系統，取得受訪對象

案原因、是否完成治療、是否加入DOTS 計畫、居住地區(山地離島 鄉/平地鄉)…等等。其中是否完成治療的判定，每位個案皆給予 12 個月以上的觀察期，12 個月後仍未銷案者則為未完治對象，銷案者 本研究除了以通報建檔日及銷案日計算其治療期間，12 個月內銷案 者則定義為完成治療，反之則為未完治，然而其銷案原因若為改診 斷、死亡者則給予排除。在居住地區方面，則以個案的通訊地址，依 據行政院衛生署公佈之「台灣地區山地離島行政分布」將個案區分為 山地離島鄉及平地鄉兩大族群。

三、問卷信、效度

在效度測量方面，本研究以專家效度進行內容效度(content validity)之測量，依照研究變項的適用性來衡量題目，將題目區分為 適合、不適合及修正後適合三種，並依專家提出之意見修改，將問卷 內容定義模糊之題目予以釐清，以確定問卷的完整性，經專家審查 後，綜合專家意見，採用CVI(content validity index)的計分方式進行 問卷效度的評估。專家評定為「適合」的題目給予三分、「修正後適 合」給予二分、評定為「不適合」則給予一分。本研究邀請13 位相 關領域之專家進行專家校度之測量，問卷之CVI 值為 0.93，顯示本 研究問卷效度良好。

在信度方面，本研究將利用再測法(test-retest)計算 Kappa 值，一 般而言Kappa 高於 0.6 即算有良好的再測信度，本研究在問卷回收後 選取2 個題目，選取 30 位已受訪的個案，再次進行訪問以了解其重 複測量的一致性，結果發現本研究所選取2 個題目的 Kappa 值分別為 1.00 及 0.66，顯示本研究的再測信度佳。此外，本研究將同時針對個 需求層面計算Cronbach’s Alpha 係數，Cronbach’s Alpha 表示各民眾回 答問卷內容之一致性程度，是檢驗問卷信度方法之一，一般而言係數 高於0.7 則表示問卷內容效度佳。本研究針對「醫療及生理層面」、「心 理及社會層面」分別進行信度檢定，其 Cronbach’s Alpha 係數分別為 0.90 及 0.73，顯示本問卷內容一致性良好。

第六節 資料分析

依照本研究之研究目的及問卷回收之結果進行整理與分析，並將 統計方法分述如下：

一、描述性分析

描述性分析方面將依照研究樣本之個人基本特性(如性別、年

齡、婚姻狀態、教育程度、每月家庭收入、治療期間居住情形、原住 民族群…等)、肺結核治療情形(如是否完成治療、是否中斷治療、服 藥方式、副作用、治療期間的困擾、健康狀況改善程度…等)、治療 期間健康行為(如喝酒、抽菸、嚼檳榔、運動及睡眠時間)、對肺結核 疾病的認知(如致病因、服藥方式、未完治後遺症…等)以次數及百分 比的方式來描述樣本的分佈情形。

二、雙變項分析

本研究依據個案治療狀態做分層，分為完成治療與未完成治療兩 族群，首先利用卡方檢定分析完成治療與未完成治療原住民結核病患 在個人基本特性、肺結核治療情形、治療期間健康行為及對肺結核的 疾病認知方面是否有差異，在疾病認知上則會進一步區分認知是否正 確，而計算出認知得分，並求得兩組認知的差異。接著利用t-test 檢

定分析完成治療與未完成治療原住民結核病患在病患需求面是否有 顯著差異。

三、羅吉斯迴歸分析

本研究採用羅吉斯迴歸分析(logistic regression)，以 12 個月內是 否完成治療為依變項，個人基本特性(性別、年齡、是否加入 DOTS 計畫、居住地區…等)、肺結核治療情形(是否中斷服藥、是否有副作 用…等)、對肺結核疾病認知、治療期間健康行及病患需求為自變項，

探討影響原住民肺結核病患是否完治的顯著影響因素。