樣本描述性分析及雙變項分析

一、原住民肺結核病患基本特性

在615 位原住民肺結核病患研究母群體中，12 個月內完成治療 者佔 425 位，未完成治療者則有 190 位，對原住民肺結核病患而言，

12 個月結核病完治率為 69.11%，反觀本研究共計回收 387 份原住民 肺結核病患問卷，研究樣本在性別、每月家庭收入和是否罹患慢性病 等基本特性，在完治者和未完治者的分佈，達統計上的顯著差異 (P<0.05)。反之，年齡、婚姻狀態、教育程度、居住地區等基本特性，

在完治者和未完治者的分佈，則未達統計上的顯著差異(P>0.05)。整

體而言，本研究患有肺結核的原住民男性佔62.79%，女性則佔 37.21%，其中未完治者男性佔 77.27%，顯著高於完治者男性的 57.04%(p<0.05)。年齡分佈以「35-49 歲」居多(34.63%)，其次依序為

「50-64 歲」(21.96%)、「65 歲以上」(20.93%)，完治者平均年齡 48.52 歲，未完治者則為 48.65 歲。婚姻狀態以「已婚」居多佔 51.16%，其 次為「未婚」佔20.67%，而未完治者在「離婚/分居」及「喪偶」的 比例(29.09%)高於完治者的比例(27.80%)，但未達統計上的顯著差異 (p>0.05)。在教育程度方面受訪者的教育程度普遍偏低，「未上學/國 小」在未完治族群的比例為57.80%，完治族群則為 52.26%。每月家

庭收入以「15000 元以下」所佔比例最高(50.42%)，其次為

「15001-30000 元」(30.70%)，顯示本研究對象之收入屬低所得族群，

若以3 萬元為基準，未完治族群每月家庭收入低於 3 萬元者佔

90.39%，顯著高於完治者的 77.29%，顯示未完治者的經濟狀況相對 於完治者較差。在居住地區方面，完治族群有76.17%的受訪者居住 於山地離島鄉，未完治族群居住於山地離島鄉的比例則為82.73，而 完治與未完治族群在居住地區分佈上，未達統計上的顯著差異

(p>0.05)。

在加入全民健保的比例上，有96.64%的受訪個案都具有健保身 分，而未有健保身分者在完治族群為2.89%，未完治族群則有 4.55%

的人沒有加入全民健保。而原住民肺結核患者持有重大傷病卡的比例 為8.01%。此外本研究之原住民肺結核受訪個案有 76.74%加入 DOTS 計畫。

在原住民肺結核病患的健康狀況，有慢性病者佔66.15%。其中 原住民肺結核病患以患有慢性病「痛風」居多(33.85%)，其次依序為

「高血壓」(21.45%)、「關節炎」(17.31%)、「糖尿病」(16.54%)及「肝 病」(15.25%)，而未完治族群患有其他慢性病的比例(74.55%)又高於 完治族群(62.82%)，且達統計上的顯著差異(p<0.05)，顯示未完治者

的健康狀況相對較差。在結核病多重抗藥性上，完治族群中有 2.17%

的比例為抗藥性個案，未完治者則有5.45%為抗藥性患者，高於完治 族群抗藥性的比例，但未達統計上的顯著差異(p>0.05)，然而整體而

言仍有41.86%的受訪個案不知道是否為多重抗藥性患者，顯示多數 個案對於自身健康狀況或治療狀況仍不甚了解。

而本研究受訪之原住民肺結核個案表示治療期間大多與家人朋 友同住(86.27%)，但仍有少數(12.95%)的受訪個案為獨居的狀況，而 與家人朋友同住者，其同住人數在完治族群平均為4.06 人，未完治 族群平均則為3.58 人。在居住環境方面有完治族群有 42.60%的受訪 者表示居住環境有點潮濕或非常潮濕，完治族群則有44.54%的受訪 者表示居住環境有點潮濕或非常潮濕，但完治與未完治族群再居住環 境潮濕度情形未達統計上的顯著差異(p>0.05)。最後在原住民的族群 分佈上以「泰雅族」佔大多數(41.60%)，其次依序為「布農族」

(22.22%)、「太魯閣族」(12.66%)，而完治者和未完治者在原住民族群 的分佈上並未達統計上的顯著差異(p>0.05)(詳見表 4-2)。

二、原住民肺結核病患治療情形

本研究所訪問的樣本中，在12 個月內完成治療者有 277 位 (71.58%)，反之未完成治療者則有 110 位(28.42%)。而肺結核治療過

程中有55 位個案超過 2 個月中斷服藥，佔所有受訪者的 14.21%，其 中未完治族群的服藥中斷率為29.09%，高於完治族群的 8.30%，且 達統計上的顯著差異(p<0.05)，而其中斷治療的原因主要為「交通因 素」(27.27%)，其次則為「治療時間長」(23.64%)及「經濟因素」

(18.18%)。此外未完治者因結核病而更換工作或離職的比率為

26.36%，高於完治者的 17.65%，但未達統計上的顯著差異(p>0.05)，

其中更換工作次數以1 次居多(73.61%)，更換工作次數 2 次以上者則 佔26.39%。在治療肺結核上有 15.50%的個案表示有更換過醫院治 療，而導致其更換醫院治療的原因主要為「離家近」(46.67%)，其次 則是因為「衛生所護士介紹」(23.33%)、「原醫院治療效果不佳、有 副作用」(16.67%)才更換醫院治療。

在服藥順從性方面完治者按時服藥的比率為94.58%，顯著高於 未完治者的80.00%，而未完治者有 12.73%的個案服藥方式為「想到 才吃」，7.27%為「不舒服時吃」，顯示未完治者的服藥遵從性較差。

未完治者服藥後有副作用者佔72.73%，高於完治者的 66.06%，但未 達統計上的顯著差異，其中副作用以「皮膚癢」(48.67%)、「關節疼 痛」(48.29%)、「疲倦」(42.97%)佔大多數。完治族群治療期間最困擾 的事依序為「交通因素」(16.29%)、「經濟因素」(15.15%)、「影響工

間長」(19.39%)、「經濟因素」(17.35%)、「副作用」(15.31%)及「交 通因素」(12.24%)。在生活品質影響程度，完治者有 39.35%的比率表 示生活品質完全無影響，高於未完治者的21.82%，且達統計上的顯 著差異(p<0.05)，顯示未完治者的生活品質明顯較差。在健康狀況方 面85.01%的受訪者健康狀況有改善，13.95%認為沒有改變，而認為 健康狀況惡化者則佔1.03%。

在衛生所護士訪視方式88.83%為面訪，衛生所護士在治療期間 面訪次數「7 次以上」(73.39%)佔多數，而在治療期間只接受過衛生 所護士電訪的比例則為7.01%，治療期間沒遇過衛生所護士訪視的比 例則為4.16%。其中有接受過衛生所護士面訪者表示，而認為衛生所 護士訪視對結核病治療有幫助性的比例為84.76%，相對於醫生或醫 院護士的幫助性，在完治族群認為有幫助的比例為94.95%，高於未 完治族群的89.09%，且達統計上的顯著差異(p<0.05)。

在肺結核的診斷上，56.62%的受訪個案因為咳嗽而就醫診斷出罹 患肺結核，除此之外疲倦(28.31%)、發燒(27.53%)等現象，也是促使 個案至醫院檢查而發現感染肺結核的臨床症狀之一，而因為「X 光、

健檢」而發現患有肺結核的比例則為34.03%。除了因 X 光篩檢或健 康檢查發現者，在肺結核相關症狀產生後完治族群在一星期以內就醫

者佔56.77%，高於未完治族群的 37.50%，而症狀產生後一個月以上 才就醫的比例在完治族群為12.06%，未完治族群為 13.89%，顯示未 完治者延誤就醫的情形較嚴重。

在就醫交通時間，36.59%的受訪個案表示必須花費 2 小時以上在 就醫時的交通上，其次必須花費1-2 小時者佔 32.68%，而交通時間 少於半小時者僅佔15.64%，而完治與未完治族群在交通時間上的分 佈未達統計上的顯著差異(p>0.05) (詳見表 4-3)。

三、治療期間健康行為

原住民肺結核病患治療期間之健康行為如：喝酒、抽菸、嚼檳榔、

運動及每日睡眠時間分別論述如下。在喝酒方面完治者每週喝 3-4 次 以上者佔9.02%，未完治族群則為 22.73%，未完治者喝酒的情形明 顯較完治族群嚴重，且達統計上的顯著差異(p<0.05)。在抽菸方面幾 乎每天抽者佔22.74%，每週抽 1-2 次者佔 4.13%，其中在完治族群中 每天抽菸的比例為16.97%，未完治族群每天抽菸的比例則為

37.27%，幾乎每天抽菸比例顯著高於完治者(p<0.05)。在嚼檳榔方面 完治者有20.22%的比例有嚼檳榔的經驗，未完治者有 34.55%的比例 有嚼檳榔經驗，且顯著高於完治族群嚼檳榔的比例，由此可知，未完

動方面受訪對象中無運動習慣者佔43.08%，每週運動 1-2 次以上者 佔35.78%。最後在睡眠時間，受訪者在治療期間每日平均睡眠時間 為7.45 小時，且完治族群與未完治族群在睡眠時間上並未達統計上 的顯著差異(p>0.05)(詳見表 4-4)。

四、原住民肺結核病患對肺結核疾病認知

本研究在評估原住民肺結核病患的認知程度上，採用選擇題的方 式加以測量，如此一來除了可得知受訪者認知程度的高低，也可以了 解其錯誤認知為何，以做為未來在衛教宣導上的參考。最後本研究會 針對各認知題目計算出認知得分，答對者得 1 分，答錯或回答不知道 者則為0 分，本研究對肺結核疾病認知總分為 7 分，認知題目正確解 答如附錄二所示。

在肺結核的致病因上，了解肺結核為傳染所致者佔51.68%，而 誤以為感冒所以起者佔16.80%，回答不知道者則佔 26.10%。在肺結 核服藥方式，完治族群有94.58%的個案表示了解肺結核的藥物需要 每天服用，高於未完治族群的90.91%，但未達統計上的顯著差異 (p>0.05)，而受訪對象中則有 2.31%的個案會因為感覺身體好了就停 藥或當身體不舒服時才吃藥，顯示多數受訪者了解肺結核的藥物的服 用方式。而在服藥後的可能副作用有54.52%的受訪者知道為皮膚

癢、腸胃不適等症狀，然而不知道可能副作用為何的比例則佔 34.63%。在完治族群了解未完治的後遺症為「產生抗藥性」者佔 33.57%，不知道未完治後遺症者佔 56.68%，而回答錯誤者則佔 9.74%；反觀未完治族群了解未完治的後遺症為「產生抗藥性」者佔 21.82%，不知道未完治後遺症者佔 62.73%，回答錯誤者則佔 15.46%，

顯示完治族群對未完治後遺症的認知較未完治族群高，且達統計上的 顯著差異(p<0.05)。在肺結核是否可以完治的題項上則有 78.81%的受 訪個案了解肺結核是可以治癒的疾病。在治療肺結核的時間上完治族 群有71.48%的比例知道至少需要治療 6 個月以上的時間，了解的比 例顯著高於未完治族群的55.45%(p<0.05)。在肺結核的傳染性方面，

完治族群了解只有開放性肺結核才會傳染的比例為46.93%，顯著高 於未完治族群的33.64%(p<0.05)。

由以上結果可知，受訪者對於「肺結核服藥方式」認知程度最高，

答對率為93.54%，其次為「是否可完全治好」答對率 78.81%、「肺 結核需要治療多久」答對率為 66.93%；反之，認知較差的題目為「未 完治的後遺症」答對率30.23%，及「肺結核會不會傳染」答對率 43.15%。綜合以上結果，本研究求得受訪者認知得分為 4.19 分，完 治族群為4.35 分高於未完治族群的 3.79 分，且達統計上的顯著差異

五、原住民肺結核病患需求

在原住民肺結核病患需求方面，本研究將需求分為「醫療及生理 層面」、「心理及社會層面」、「交通及經濟層面」等三大構面加以分析 討論之，病患需求採Likert’s Scale 五分法加以衡量(1-5 分，非常不 同意-非常同意)，得分越高代表該項目需求越低，整體而言醫療及生

在原住民肺結核病患需求方面，本研究將需求分為「醫療及生理 層面」、「心理及社會層面」、「交通及經濟層面」等三大構面加以分析 討論之，病患需求採Likert’s Scale 五分法加以衡量(1-5 分，非常不 同意-非常同意)，得分越高代表該項目需求越低，整體而言醫療及生