第一章 緒論
第三節 名詞定義與研究範圍
「死亡」（θάνατος，thanatos）組合之複合字，直譯為「好的死亡」。1516 年，
英國思想家Thomas More 首次提出應立法，提供無法治癒之病人安樂死。1605 年，英國哲學家Francis Bacon 再度論及安樂死，其支持者認為：延長無法治癒 之病人壽命，是無意義延長病人及其家屬的折磨與痛苦。1920 年，德國心理學 家Alfred Hoche 與法學家 Karl Binding 於共同著作 Allowing the Destruction of Life Unworthy of Living 中，提出以安樂死做為「社會救濟」（social remedy）之 理論，即提倡利用安樂死紓解病人的折磨，以及降低疾病為社會帶來的經濟成 本。此些論述，加上醫藥科技的日益發展，奠定了20 世紀前半葉開始的「現代 安樂死爭議」41。
關於安樂死於現代醫療中之內涵，世界衛生組織（World Health
Organization，WHO42）官方報告將其定義為：「一人基於『使另一人無痛地進 入死亡』或『消極地使末期病人、陷入不可逆轉昏迷的病人死亡』目的，所為 之故意行為43。」又，我國行政院院臺訴字第1060168590 號訴願決定書中，論
41 Ignazio Vecchio, et al., Brief History of Euthanasia and the Contribution of Medical and Surgical Ethics to the Cultural Debate, 28 ACTA MED MEDITERR 185, 185 (2012).
42 本研究按：本研究以下統一稱為 WHO。
43 本研究按：此處原文為「A deliberate act undertaken by one person with the intention of either painlessly putting to death or failing to prevent death from natural causes in cases of terminal illness or irreversible coma of another person.」
WHO CENTRE FOR HEALTH DEVELOPMENT, A GLOSSARY OF TERMS FOR COMMUNITY
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HEALTH CARE AND SERVICES FOR OLDER PERSONS 25 (2004).
44 行政院院臺訴字第 1060168590 號訴願決定書。
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簡述此5 種例示內容。首先，心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation，CPR），參考《安寧緩和醫療條例》第 3 條第 3 款中之定義52，可定性為為病人 施行氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、
人工呼吸等標準急救程序。機械式維生系統（mechanical life-support system），
以臺北市立聯合醫院與國立成功大學醫學院附設醫院網站所揭示之例，如暫時 代替心臟功能維持全身血液循環之葉克膜53，藉氣管切開術暨插管來取代肺臟 功能之呼吸器，於嚴重肝衰竭時暫時代替肝臟來解毒過濾功能之洗肝機54等，
均可稱為機械式維生系統55。
血液製品（blood products），依 WHO 之定義，係指「任何從人體血液製成 之治療物質56」。因此，除我國社會大眾藉捐血流程而較為熟悉之全血（whole blood）外，尚包含紅血球濃厚液（red cell concentrates）、紅血球懸液（red cell suspension）等諸多人體血液製成品57。又，血液製品之使用時機，除手術輸血 外，尚可供醫療照護之用，如增加貧血病人血液釋氧能力，以及用於穩定敗血
54 本研究按：洗肝機之正式中文名稱為「分子吸附再循環系統」（Molecular Adsorbent Recirculating System，MARS）。
廖盈謹、蘇淑芬，嚴重肝衰竭使用分子吸附再循環系統的臨床處置與護理，台灣專科護理師學 C0C0B29FF2E9B6EACA3001C30FAC1B16D2 （最後瀏覽日：2019 年 8 月 21 日）
56 本研究按：此處原文為「Any therapeutic substance prepared from human blood.」
WORLD HEALTH ORGANIZATION, THE CLINICAL USE OF BLOOD IN MEDICINE, OBSTETRICS, PAEDIATRICS, SURGERY AND ANAESTHESIA, TRAUMA AND BURNS 74 (2001).
57 Id.
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「人工營養及流體餵養」（artificial nutrition and hydration，ANH）亦係於
《病人自主權利法》首次明文化之醫療專業名詞。《病人自主權利法》第3 條第
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一步參考歐洲靜脈暨腸道營養醫學會（European Society for Clinical Nutrition and Metabolism，ESPEN）發布之醫療臨床準則，其亦將人工營養及流體餵養定性64 Christiane Druml, et al., ESPEN guideline on ethical aspects of artificial nutrition and hydration, Clinical Nutrition, 35(3) CLIN NUTR. 545, 546 (2016).
65 本研究按：關於「延長病人生命」效果，有論者認為人工營養及流體餵養實為維持生命治療 措施之一，故《病人自主權利法》第14 條實不應將二者分別規定，作為病人得分開拒絕之二種 醫療措施。
同註1，頁 91。
‧ 國
立 政 治 大 學
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