第五章 研究結果
第一節 基本資料
國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
88
第五章 研究結果
第一節 基本資料
壹 受試人口變項
本研究前測共收 122 位，慢性腎臟病 50 位、血液透析 36 位、腹膜透析 36 位，後測共收 93 位，慢性腎臟病 36 位（12 位未回診、1 位視網膜病變無法進 行視覺量尺評估、1 位在填答 SEIQoL-DW 無法舉出任何重要領域）、血液透析 28 位（2 位病人拒絕、2 位家屬代拒絕、1 位病人住院、1 位病人轉院、1 位病 人填答 SEIQoL-DW 時沒有舉出重要領域、1 位無法理解滿意程度評估）、腹膜透 析 29 位（2 位病人轉血液透析、2 位因腹膜炎住院、1 位病人無法理解滿意程 度及相對權重評分、1 位病人沒有時間接受訪談、1 位未能在期間內收案），因 此整體有效樣本共 93 位。另外在三個月間隔當中，36 名慢性腎臟病人有 8 名 轉血液或腹膜透析，因此在進行三組分析時，慢性腎臟病組將扣除轉出 8 人，
以 28 名計算。
在人口變項之描述性資料，由表 8 可知，在性別方面，慢性腎臟病組有 18 名男性(50%)、18 名女性(50%)，血液透析組有 16 名男性(57.1%)、12 名女性 (42.9%)，腹膜透析組有 15 名男性(51.7%)、14 名女性(48.3%)，三組性別比例大 約各半，無顯著差異(χ2 = .338)；在年齡的部分，慢性腎臟病組平均年齡為 55.36 ± 11.97 歲，血液透析組平均年齡為 56.14 ± 15.74 歲，腹膜透析組平均年 齡為 50.88 ± 15.01 歲，腹膜透析組顯著比其他兩組病人年輕(F(2,90) = 13.483, p
< .000)。在婚姻狀況，慢性腎臟病、血液透析、腹膜透析三組在未婚比例(25%:
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
89
25%: 20.7%)、已婚比例(63.9%: 67.9%: 72.4%)、及離婚喪偶比例(11.1%: 7.1%:
6.9%)上沒有顯著差異(χ2 = .760)；在教育程度，慢性腎臟病、血液透析、腹膜透 析三組在國中以下(30.6%: 28.6%: 13.8%)、高中/高職(13.9%: 25.0%: 44.8%)、專科 以上(55.6%: 46.4%: 41.4%)的比例沒有顯著差異(χ2 = 8.534)；在工作狀態，慢性 腎臟病、血液透析、腹膜透析三組在無工作(38.9%: 57.1%: 32.1%)、家管(8.3%:
17.9%: 17.9%)、有工作(52.8%: 25.0%: 50.0%)的比例上沒有顯著差異(χ2 = 6.831)；
有宗教信仰的比例，在慢性腎臟病、血液透析、腹膜透析三組也沒有顯著差異 (75%: 71.4%: 55.2%, χ2 = 3.139)；三個月內有重大事件發生的比例，在慢性腎臟 病、血液透析、腹膜透析三組的差異也未達顯著(33.3%: 10.7%: 27.6%, χ2 = 4.513 )。
‧
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
91
有 30 83.3% 22 78.6% 25 86.2% 77 82.8% .595
糖尿病 6 17.7% 16 57.1% 7 24.1% 29 31.2% 12.999**
高血壓 24 66.7% 15 53.6% 22 75.9% 61 65.6% 3.166
透析月數 6.44 ± 4.48 6.85 ± 4.61 6.65 ± 4.51 .118 前後測相差天數 91.23 ± 9.07 92.92 ± 2.65 92.58 ± 7.84 92.16 ± 7.25 .494
*p < .05, **p < .01, ***p < .001
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
92
貳 受試在臨床生理/疾病相關變項
疾病相關變項上，如表 8 所示，有共病的比例，在慢性腎臟病有 30 人(83.3
％)，血液透析有 22 人(78.6%)，腹膜透析有 25 人(86.2%)，三組間沒有顯著差異 (χ2 = .595)。糖尿病比例在血液透析組(57.1%)較其他兩組高（慢性腎臟病：
17.7%，腹膜透析：24.1%,χ2 = .12.999, p < .01），高血壓比例在三組則無顯著差 異(χ2 = 3.166)。在透析時間方面，血液透析的平均透析月數(6.44 ± 4.48)和腹膜 透析平均月數(6.85 ± 4.61)也無顯著差異(F(1,55) = .118)。
臨床生理指標如表 9，慢性腎臟病、血液透析、腹膜透析三組在白蛋白、
副甲狀腺素、膽固醇、鈉離子上面沒有顯著差異，血液透析組和腹膜透析組的 尿素清除指數也未達顯著差異；血比容雖然達顯著差異(F(2,88) = 3.248, p
< .05)，但 Scheffe 法事後檢定結果，慢性腎臟病並未顯著大於腹膜透析(p
= .058)，顯示腹膜透析病人比慢性腎臟病病人有比較多營養和貧血問題的傾 向。血液透析組的鉀離子濃度顯著高於慢性腎臟病組及腹膜透析組(F(2,84) = 5.847, p < .01)；磷離子濃度則是腹膜透析組顯著高於血液透析組 (F(2,81) = 3.770, p < .05)。
台灣透析指引當中，對血液和腹膜透析都建議白蛋白大於 3mg/d、透析量 Kt/V 大於 1.2、血比容大於 24%，本研究中的三組都維持在標準之上(王慈蜂 et al., 2007)。三組病人的鉀離子也在標準濃度內(3.5-5.5 mEq/L)(吳明珠, 劉秀芬, &
廖小雅, 2008)，血液透析組偏高應是透析方式的特性。第三、四期的慢性腎臟 病病人血磷值正常範圍在 2.7-4.6mg/dL，美國腎臟醫學會的透析準則建議透析 病人的血磷目標值在 3.5-5.5mg/dL(劉秀芬, 葉秀棉, & 廖小雅, 2010)，腹膜透析 病人的血磷偏高，可能因為腹膜透析每月回診，不若血液透析兩三天需要到醫
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
93
院洗腎並抽血監控，所以在飲食控制及醫囑遵從性較差有關。