小彬的遊戲治療過程及諮商技術分析

壹、小彬的遊戲治療過程

在 15 次的遊戲治療過程裡，治療者於每次遊戲治療後，均會寫下遊戲治療 逐字稿及遊戲治療單元觀察表，摘要遊戲活動主題，範例如圖 4-1。

上 層

8＇ 28＇ 35＇

中 層

探索遊戲 沙箱遊戲 關係遊戲 繪畫

下 層

0＇ 5＇ 10＇ 15＇ 20＇ 25＇ 30＇ 35＇ 40＇ 45＇ 50＇

圖 4-1 遊戲治療活動主題簡介範例 說明:1.上層時間:每一個遊戲主題的起始時間

2.中層文字:遊戲主題

3.下層時間:遊戲時間的長短

壹、遊戲治療過程

(二)遊戲活動內容探討

吸引過去，打開黏土並放在手中揉捏一會，又將注意力轉到水彩上。

小彬在第 2 分鐘至第 11 分鐘期間，開始玩水彩及繪畫，小彬畫了一個黃 色的太陽、雲，當小彬發現水彩稍有乾涸時，要求治療者幫忙加水，治療者則 是將責任交還給小彬，讓他自己找需要的水；然後小彬開始依序畫出房子、草 地及豆莢。

小彬進行 2 分鐘的探索遊戲，詢問可否打鼓、發現很多的錢、打寶齡球等;

接下來 4 分鐘的關係遊戲，這次小彬說要幫雙方各打了一針，這樣才會「好」；

之後，小彬拿起公雞及恐龍間接觸碰治療者又放下;小彬還拿起了照相機作勢 要拍治療者，接著說出給你電話要不要?治療者則回應小彬想要有人打電話關 懷的心理需求。

第 17 分鐘開始，進行約 3 分鐘的攻擊遊戲，除了拿充氣槌打不倒翁及以 空手揮打不倒翁，甚至坐到不倒翁身上並甩飛它；第 20 分鐘開始，進行約 25 分鐘的沙箱遊戲，遊戲主題包括堆沙堡、壞人把直昇機埋起來、野生動物及車 子被掩埋、挖土機拯救被掩埋的物品，沙遊時多次自言自語說時間快到了;然 後是 2 分中的探索遊戲時，小彬又再度挑戰遊戲室的限制，試圖說服治療者讓 他帶玩具回去，或是說肚子餓想要吃東西；離開前，小彬進行了 3 分鐘的擲飛 標遊戲並說出要擊中紅心很難。

(二)遊戲活動內容探討

1. 繪畫時，當口語回應小彬所繪內容有誤時，感受到小彬覺得不耐煩，小彬 最後反問想不想知道答案?可見小彬相當希望在遊戲的過程中，治療者能夠 參與並真正瞭解遊戲內容；攻擊式遊戲的主題則圍繞著對不倒翁的攻擊，

藉由不同的方式攻擊不倒翁，發洩出小彬的情緒。

2. 沙箱遊戲方面，本次則以堆疊沙堡，有壞人將直昇機、小動物及挖土機活

埋了，小彬透過挖土機展開救援任務，此時，小彬是相當投入沙箱遊戲，

甚至也融入情緒並說出「竟然敢這樣子對我，那我就不客氣了」。

3. 今天關係遊戲增加了，包括為治療者打針、拍照、以玩具作肢體觸碰，甚 至主動想要給治療者電話，問及治療者會不會打給他，可見小彬對治療者 是具善意並感興趣的。

4. 探索遊戲與上次相同的是分散出現，每一次的探索遊戲出現的時間都不長，

探索時小彬會試圖詢問這樣可以嗎?不會吵到別人喔?等希望得到肯定的答 案，這表示小彬對遊戲室的環境還不夠熟悉，或平日受到許多約束。

5. 擲飛標遊戲時，小彬一直無法擲中紅心，但小彬仍不輕言放棄，繼續擲了 三次，但都未擲中紅心，於是有感悟的說這也太難打了吧!

三、第 3 次遊戲治療(960419) (一)遊戲治療活動簡介

上

層 6＇

中 層

探索遊戲 沙箱遊戲 下

層

0＇ 5＇ 10＇ 15＇ 20＇ 25＇ 30＇ 35＇ 40＇ 45＇ 50＇

圖 4-4 第 3 次遊戲治療活動的主題

小彬入門看到彈珠後，馬上說要帶自己的彈珠人進來玩，於是治療者開始 設限，堅守玩具不能帶進遊戲室的原則，但小彬仍試圖說服治療者，甚至說不 能帶玩具進來也是規則喔！探索遊戲約 6 分鐘，小彬觸碰了保齡球、鋸子、車 子、奶嘴、聽診器、電話、彈珠、球；進入沙箱遊戲前，小彬再次表達想帶玩

具進來，甚至問有攝影師嗎？當治療者再度設限時，小彬低頭撥弄著沙子，似 乎很專心的聽著治療者的回應。

第 6 分鐘開始到結束，小彬進行約 44 分鐘的沙箱遊戲，一開始小彬因為 不確定是否可以加水進沙箱而向詢問，當他知道可以自己決定是否要加水時，

很不可置信的說:「可以直接倒下去喔?」經過的確認後，小彬才把水倒下；小 彬還好奇的問是否有其他人會進來玩；小彬用沙子做出阿里山，倒水進去時，

小彬覺得這樣好像大便，小彬把彈珠灑在沙上，然後倒水進去並命名為澆花；

沙箱遊戲時出現了命令句，請治療者的腳走開。

第 15 分開始，小彬用沙子做了一隻鱷魚要治療者猜猜看，還曖昧的問說：

「要不要告訴你答案啊？」不久，小彬開始控制挖土機把城堡周圍的沙堆高，

當戰車出現不久就被埋住了，於是派出挖土機來拯救它；接下來小彬拿了幾架 飛機攻擊城堡，於是小彬拿出彈珠試圖擊落卡在城堡上的飛機，飛機被擊落時

，小彬很高興的歡呼起來；當遊戲時間快結束時，小彬的攻擊速度也加快了，

為了快速擊落城保上的飛機，小彬縮短自己與攻擊標的物之距離；離開前，小 彬將沙箱上的玩具藏起來，以口語表達不想給他人玩的意向。

(二)遊戲活動內容探討

1. 探索遊戲時，小彬出現了短暫的退化及撫育行為，拿起了奶嘴在自己的嘴 中含一下，隨即不好意思的取出並塞到娃娃的嘴裡，治療者依訪談的資料 推測，這可能與小彬因父母忙於工作沒有受到良好的照顧有關，也間接透 露出小彬渴求撫慰。

2. 今日在遊戲過程中，小彬依舊嘗試挑戰限制，甚至說出偷偷帶一個又不會 怎樣，又沒有攝影師，怎麼不能帶玩具也是規則，但當治療者再度以包容、

耐心進行設限時，小彬才逐漸接受，繼續其他遊戲。

3. 沙箱遊戲時，小彬好奇水與沙和在一起的樣子，雖然一開始說這樣子誰敢 進去沙箱玩，但因受不了沙子的吸引力，不久，小彬整個人走進去玩，小 彬把彈珠當成種子，小彬還細心的灑水，這是具有正向的照護行為。

4. 沙箱遊戲時，小彬做了一隻鱷魚要治療者猜，顯現小彬希望治療者知道其 遊戲內容，因為他認為這不只是個人的遊戲，而是雙方共同參與的遊戲。

5. 小彬在使用挖土機挖土、鞏固城堡並拯救戰車上花了不少時間，因為城堡 受到來自飛機的攻擊，小彬拿出彈珠擊落飛機，試圖守護好不容易才蓋好 的城堡，這是小彬自己想出來問題解決的方式而且具有正向意義。

四、第 4 次遊戲治療(960423) (一)遊戲治療活動簡介

上

層 4＇ 36＇

中 層

探 索 遊 戲

沙箱遊戲 真實性玩具遊戲(娃娃屋)

下 層

0＇ 5＇ 10＇ 15＇ 20＇ 25＇ 30＇ 35＇ 40＇ 45＇ 50＇

圖 4-5 第 4 次遊戲治療活動的主題

小彬進門後敏銳的發現沙箱與上次不同，對於沙子還溼溼的感到驚訝，並 說出上次沒收的飛機不見了；然後小彬決定要先做飛機城堡，起身去櫃子拿飛機

，飛機被埋到沙堡裡，小彬聲稱那是因為飛機攻擊城堡，所以會卡在沙堡上，其 他的飛機又繼續對沙堡展開攻擊，攻擊後飛機被卡在沙堡上，當沙堡被毀壞後，

小彬隨即展開修復沙堡，後來從中挖出飛機，小彬說這是屍體，治療者發現小彬 非常投入，除攻擊時有配音外，當飛機攻擊沙堡時，小彬說:「可惡、那我就不

客氣了」的字詞；小彬拿了一盒彈珠企圖把卡在沙堡的飛機擊落，但用完所有的 彈珠後，仍舊無法擊落，於是小彬發展出另一個解決策略，只要沒有卡在沙堡上 的彈珠落下來者可以重覆使用，終於幾架飛機被擊落了，於是小彬高興的歡呼。

用完彈珠後，小彬改拿起動物對飛機進行攻擊，但是飛機會復活，再度對城 堡展開攻擊，除了飛機，還增加了兇猛的動物攻擊沙堡，當沙堡被完全毀壞之際，

出現了一隻生氣的恐龍，因為恐龍的堡壘被毀壞了，恐龍便向飛機、猛獸戰鬥，

恐龍吃了一隻隻的猛獸，小彬還發出猛獸的慘叫聲；然後出現一隻猩猩王，調皮 的把恐龍擊飛並對著恐龍放屁，接著撐開恐龍的嘴，猩猩的夥伴開始攻擊，但恐 龍卻張開了另一個嘴，把進攻的猛獸吃掉，結局是有兩隻獅子把恐龍打敗了。

第 36 分開始，小彬有了真實性玩具遊戲，小彬拿起動物進入娃娃屋裡探索，

說這是動物要玩伴家家酒，動物在床上睡了一會；然後話題轉到娃娃屋裡的老爺 爺養了一些寵物，老爺爺累了便會睡在床上，其他老爺爺飼養的動物也被塞到床 上睡覺；小彬還讓牠們坐椅子看電視，然後小彬讓犀牛當鬼，開始了動物之間的 躲貓貓遊戲，直到時間到了才結束這個遊戲。

(二)遊戲活動內容探討

1. 探索遊戲歷時約 4 分鐘，小彬進入遊戲室後，對於沙子還保持溼溼的感到 驚訝，還敏銳發現上次的飛機從沙箱中消失了，可知遊戲室裡發生的一切 對小彬而言是很重要的，小彬也敏銳的指出他發現的環境改變。

2. 沙箱遊戲歷時 36 分，小彬努力的守護被飛機攻擊的沙堡，並不斷的修補遭 受破壞的沙堡，這樣的修復行為是正向且具建設性，當彈珠數量不足時，

小彬也發展出應變策略，擊落飛機所代表的不只是個案的成就感，也意謂 著小彬發展出解決問題的能力。

3. 城堡遭受破壞，出現了憤怒的恐龍與猛獸展開對決，許多輔助性的音效代

表的是小彬的投入，攻擊與破壞遊戲則作為抒發負面情緒的一種管道。

4. 真實性生活遊戲約 14 分，以動物進行一些模擬人類的遊戲活動，包括睡覺

、看電視及躲貓貓，或許小彬不想直接使用人偶玩出來，以動物取代隱蔽 的玩出來，但這樣的遊戲一樣有助於揭露小彬的情感、想法、經驗與行為。

5. 遊戲時會注意時間，第一次注意是在進入的 3 分鐘後，接著陸續詢問還有

5. 遊戲時會注意時間，第一次注意是在進入的 3 分鐘後，接著陸續詢問還有