兒童中心遊戲治療之內涵及相關研究

壹、兒童中心遊戲治療之源起

兒童中心遊戲治療受到 Rogers 個人中心治療(Person-Centered Therapy) 的影響，該理論認為人性的本質是積極、正向的，人本身都有自我實現的動機，

自我實現的正向力量會引導個人的行為，藉此內在力量，個人方得朝自我成長 的方向去發展。羅吉斯相信，諮商師與當事人的關係本身就是諮商歷程的根本 要素，當事人能知覺到他能同理地被瞭解、能接納自我，能探索自己的各種可 能，當事人本身就能成長與改變(引自魏麗敏和黃德祥，2007)。

然而要造成這種關係的生成，Rogers 認為治療者必須具備三種對人的態 度，包括了真誠一致 (genuineness and congruence)、同理心(empathic understanding)、無條件的尊重(unconditionality of regard)， Axline(1969) 根據她的老師 Rogers 之理論，以遊戲作為媒介，將其運用到兒童的心理治療 上而發展成為兒童中心遊戲治療，由於受到 Rogers 非指導式心理治療的影響，

因此， Axline 所發展的遊戲治療也被稱為非指導式遊戲治療(non-directive play therapy)， Axline 所出版「遊戲治療」一書後，開啟了兒童中心遊戲治 療的大門。另外， Corsini 和 Wedding(1995)認為 Rogers 的個人中心取向治 療是一種幫助陷入衝突中個體與團體的方法，此法最基本的概念即是信任，透 過治療者了解當事人的世界，表現對當事人的尊重，允許當事人用他們覺得自 在的方式來進行諮商，不帶歧見的傾聽。

綜上所述可知，兒童中心遊戲治療係始自 Rogers 個人中心治療之基本理 論，然而 Axline 發現語言並非兒童所熟悉的訊息傳遞媒介，據以尋找其他的 可能的諮商方式，從而嘗試以遊戲作為媒介，意外開啟了兒童中心遊戲治療的 大門，其後 Landreth 受到 Axline 之影響將兒童中心遊戲治療加以發揚光大。

貳、兒童中心遊戲治療之內涵

Axline 認為遊戲是兒童最自然的一種自我表現方式，它提供兒童一個經驗成 長最有利的環境，讓兒童在遊戲中做自己真正的主人翁，表現出自己的感覺與問 題，就好像在有些治療法中讓成人說出他的問題（引自程小危、黃惠玲譯，1996）。

Axline 對遊戲治療的定義為兒童在一個經過設計，有隱私、安全、自由的空間中，

與一位真誠、接納、尊重與同理態度的成人透過玩具來互動，藉以解決兒童困擾 的方式(引自葉貞屏，1998）。 Landreth(2002)將兒童中心遊戲治療定義為遊戲 治療者與兒童之間(或任何年齡者)之間的互動關係，治療者必須受過良好的訓練

，並瞭解如何選擇遊戲器材及如何發展安全而溫暖的關係，讓兒童（或任何年齡 者）能用最自然的溝通方式-遊戲，來完全表達自己及揭露自己的感情、想法、

經驗及行為，朝向最適當的成長與發展。

黃慧涵(2000)認為兒童中心遊戲治療是以非指導性遊戲治療為主，強調治療 者提供-安全、自由、有隱私的空間，以真誠、接納、尊重及同理的態度，透過 玩具與兒童互動，建立安全信任的治療關係，並引導兒童表達相關的情感及認知

，或教導因應創傷後症狀的策略。彭瑞吟(2003)認為兒童中心遊戲治療是以遊戲

和玩具作為與兒童溝通的媒介，治療者提供一個溫暖、尊重、真誠且完全接納的

表 2-3(續) 兒童中心遊戲治療之內涵 研究者 時間 兒童中心遊戲治療之內涵 Axline

Landreth

1947

2002

兒童在一個經過設計，有隱私、安全、自由的空間中，與一 位真誠、接納、尊重與同理態度的成人透過玩具來互動，藉 以解決兒童困擾的方式。

遊戲治療者與兒童之間(或任何年齡者)之間的互動關係，治 療者必須受過良好的訓練，並瞭解如何選擇遊戲器材及如何 發展安全而溫暖的關係，讓兒童(或任何年齡者)能用最自然 的溝通方式－遊戲，來完全表達自己及揭露自己的感情、想 法、經驗及行為，朝向最適當的成長與發展。

資料來源：研究者自行整理

綜上所述，研究者將兒童中心遊戲治療定義為由受過遊戲治療相關專業訓練 的治療者，運用遊戲或玩具作為與兒童溝通的主要媒介，治療者能提供溫暖、安 全的情境與兒童互動，協助兒童與他人建立信任關係，使其能更自在的表達自己 的情感、想法、經驗及行為，在遊戲的諮商歷程中逐漸發展出解決問題能力的一 種心理諮商方式。

參、兒童中心遊戲治療之代表人物及其治療理念

Axline(1969)將兒童中心遊戲治療描述為提供兒童最有利的情境成長並 認為既然遊戲是自我表達的媒介，兒童應被給予機會玩出積壓已久的緊張、挫 折、不安全、攻擊、害怕、困惑及混亂的情緒；藉由發洩出這些情緒，兒童能

將壓抑的情緒帶到表層，面對它並學習去控制它或放棄它。在此理念下，Axline (1969)提出八個治療的基本原則如下：

原則一：治療者必須與兒童建立溫暖友善的關係，而良好的投契關係也要及 早建立。

原則二：治療者必須接受兒童本身真實的一面。

原則三：治療者在與兒童的關係中，要建立寬容的感受，讓兒童能自由自在 的表達他的感受。

原則四：治療者要敏於辨識兒童表現出來的感受，並以能讓兒童領悟到自己 行為的方式，回饋這些感受給兒童。

原則五：治療者必須尊重兒童能夠把握機解決自己問題的能力，作選擇與著 手嘗試改善是兒童自己的責任。

原則六：治療者不要企圖想要使用方法來指導兒童的行動及談話，讓兒童帶 領，治療者只跟隨。

原則七：治療者不能急著趕治療進度，因為治療是一段漸進的過程。

原則八：治療者只能訂下一些必要的限制，這些限制的目的在使治療能夠符 合真實生活，讓兒童知道自己在治療關係中應負的責任。

劉焜輝(1992b)將 Axline 兒童中心遊戲治療的基本觀點加以歸納，認為 兒童中心重視個人有企圖成長、健全、適應的能力，心理治療的任務是要解放 個人成長的力量，去除障礙，使之能再度邁向前進；而心理治療的重點放在知 性的層面，毋寧放在感情、情緒的層面；而重視個人的過去，毋寧放在現在的

治療關係。兒童中心遊戲治療相當重視關係的建立，藉由與兒童有著良好的關 係，導引出兒童的內在建設、向前的趨力，使其能夠自我療癒。Axline 曾言以 一種容許、不帶價值判斷的、溫和的關係，將可幫助孩子得到勇氣去探討他們 自己的內心世界，引導出真實的自我。

此論點也與其創立兒童中心遊戲治療時的理念一致， Axline(1947)即提 出非指導性的治療即是一種自我指導方式的治療，在這種治療的基本原則裡，

建立良好的關係是保持兒童心理健康的最重要因素。寬容兒童並接受他們原來 的面貌，瞭解、認可他們的情緒，澄清他們的想法與感受等等，這些都是可以 幫助兒童保有自尊，並且當兒童發展出自省力後，其心智能力隨即快速成長（引 自陳小危、黃惠玲譯，1996)。

綜上所述，研究者發現 Axline(1969)對遊戲治療秉持的基本原則為治療 者及早與兒童建立良好的關係，過程中必須接納兒童真實的一面，對於兒童於 遊戲中的表現要敏於辨識，把握兒童自己解決問題的機會，亦即讓兒童自己去 處理自己的問題，治療者不能為了追求個案的表現而催促遊戲治療的進度，只 能有最基本且必要的設限，讓兒童自己承擔行為的後果。

二、Landreth 之治療理論及原則

Landreth(2002)乃接續 Axline(1969)的理論，將兒童中心遊戲治療加以發 揚光大之重要代表人物，被稱為當代兒童中心遊戲治療大師，所著之書籍亦被 許多國內知名學者所翻譯，其理論如下：

(一) 人格結構理論

兒童中心學派的人格結構理論乃基於三個主要的基本概念：

1.個人（the person）

個人乃是指全部的兒童，包括思想、行為、感情及身體。

2.現象場（the phenomenal field）

現象場乃是兒童經驗的每一件事， 不管是否是意識層面的、內在或外在 的，由此形成個體的基本內在參考架構，任何兒童覺得發生的事，對他而言都 是真實的。

3.自我（the self）

自我則是指在發展的過程中，與重要他人及所處的環境互動的結果，所形 成獨特經驗的總合（引自 Landreth,2002）。

(二) 兒童中心遊戲治療者的態度

Rogers強調遊戲治療者要透過真誠一致、無條件的尊重、同理心等基本態 度，來建立治療關係及關懷兒童內在的資源， Landreth(2002)認為兒童中心 遊戲治療者的態度應如下：

1.真實（being real）

真實是治療者面對生命的基本態度而不是做事的方法。它乃指治療者對 自己有高度的瞭解與接納，感覺和表達出來是一致協調的。這一點不是指遊 戲治療者必須完全的透明化，而是強調在與孩子的關係中必須一致。真實是 瞭解及接納個人的感情和反應，對動機有所頓悟且願意在適當的時機裡表達 這些情感並反應，讓兒童感受到他是在跟一個真實的人互動。

2.溫暖的關懷和接納（warm caring and acceptance）

治療者必須先接納自己，才能對兒童有溫暖的關懷和接納，與兒童在一 起的時候，不是機械式接納兒童的存在，而是一種自我接納的延伸，接納和 關懷表現在尊重兒童是個有價值的人並且是無條件的。它讓兒童自由去呈現 完全的自己，治療者不期望兒童在某方面做改變，傳遞訊息讓兒童感受到「我 接納你是你」，而不是「假如你…，我便接納你」。不過，接納不是允許兒 童所有的行為，在遊戲室中的有些行為仍是需要被加以限制的。重點是不批 判兒童的任何行為，這種不批判的接納態度，才能讓兒童感到足夠的安全去 表露深層的情感與想法(引自 Landreth,2002)。

3.敏感的瞭解（sensitive understanding）

敏感的瞭解是要放下自己的經驗和期望去欣賞兒童的活動、經驗、感覺 及想法。Rogers認為同理心就是用另一個人的內在參考架構去看世界的能

敏感的瞭解是要放下自己的經驗和期望去欣賞兒童的活動、經驗、感覺 及想法。Rogers認為同理心就是用另一個人的內在參考架構去看世界的能