研究結論

本節將根據之前的研究結果與討論整體說明本研究的發現與結論，以下將分 為四個部分呈現：口語改變歷程、非口語改變歷程、遊戲活動改變歷程、諮商關 係改變歷程。

壹、口語表達之改變

一、個案的口語陳述變得更為複雜、音量變大，表達的主題更明確

從「對遊戲治療作簡單的描述，給予訊息和評論」劃記次數的增加，可發 現個案在開始階段只有簡單陳述，隨著治療次數的增加，至結束階段時個 案的口語陳述變得更為冗長、複雜、音量較大，口語表達主題也更為明確。

二、個案遊戲時增加對玩具下達命令及說話

從「對玩具下命令或說話」劃記次數的增加，可以發現個案對玩具的命令 或說話的次數從偶發的，到了後期次數則是增加到個案覺得滿意為止。

三、個案減少了迷惑、猶豫不決和懷疑

從減少了「迷惑、猶豫不決和懷疑」結束階段的劃記次數，只有開始、中

間階段的一半來看，表示個案經過遊戲治療後已減少了迷惑、猶豫不決和 懷疑，增加了對自己的自信心。

四、驚嘆語的增加，表達個案愈來愈能自在的表達情緒

個案「驚嘆語」的轉變，除了劃記次數的增加外，從開始階段的小聲、間 斷，至結束階段則改變為大聲、連續，這表示驚嘆語隨著階段而增加次數，

個案愈來愈能自在的表達情緒。

五、增加弄出音效作為探索及自我表達的媒介之一

從「弄出音效」劃記次數的增加看來，個案除了弄出音效進行探索，有時 弄出音效也是個案自我表達的方式之一，弄出音效常伴隨著驚嘆語出現。

貳、非口語表達之改變

一、個案愈來愈能專注於遊戲且表情自然

從「專注於遊戲，表情自然」劃記次數在非口語表達的不同階段都高居第 一，可知個案是個能專注於遊戲的孩子，但中間階段因昆蟲的影響而分心。

二、個案增加了與治療者的眼神接觸

從「眼神注視治療者」的劃記次數在非口語表達的不同階段都高居第二，

可知個案對治療者是具有善意的，而在眼神接觸的同時，有時也會給予一 些微笑，但中間階段同樣因昆蟲的影響而分心。

三、個案對遊戲室及玩具愈來愈熟悉

從「對遊戲室和玩具或某些東西好奇」的劃記次數，可知個案的好奇心有 先增後減的趨勢，研究者發現個案在開始階段對玩具只是基本的、表面的

探索，中間階段增加了深層探索，結束階段則因個案對遊戲室及玩具的熟 悉而降低了好奇心，使得個案有更多的時間專注於想要進行的遊戲或藉由 遊戲呈現出自己的困擾。

四、個案愈來愈快樂

從「表達快樂」的劃記次數，可知個案的快樂隨著階段呈現遞增的情形，

而且結束階段的快樂次數約為開始階段的兩倍，可見到了遊戲治療的結束 階段，個案的正向情緒經驗有明顯的增加。

五、個案身體愈來愈能放鬆

從「身體放鬆或斜倚或趴著的動作」的劃記次數隨階段增加，可知經過遊 戲治療後，個案愈來愈能夠放鬆自己，此與非口語中「表達快樂」的增加 有一致的結果，因個案愈是快樂、身愈是能夠放鬆。

參、遊戲活動之改變

一、個案增加了藉遊戲及口語作自我表達的次數

從「伴隨口語的遊戲」劃記的增加來看，個案在遊戲活動中出現最多的就 屬伴隨口語的遊戲，個案在接受遊戲治療後，口語的遊戲有了增加。

二、個案減少了探索式遊戲

從「探索式遊戲」的劃記次數，不論中間及結束階段都較開始階段來得少，

這樣與非口語表達中「對遊戲室和玩具或某些東西好奇」減少的情形一致。

三、攻擊式遊戲先減少後增加

研究者發現小彬經過開始階段的攻擊遊戲抒發後，到了中間階段攻擊頻率

減少了；但至結束階段時，可能個案發覺即將結束，為了把握在遊戲室內 安心的呈現出負面情緒的機會，所以攻擊遊戲的次數又微幅增加。

四、個案愈來愈有彈性及創造力

從「創造式遊戲」劃記次數的增加，可知小彬愈來愈有創造力及遊戲的應 變能力，這與口語表達「迷惑、猶豫不決和懷疑」的減少有關，及非口語 表達「表達快樂」、「身體放鬆或斜倚或趴著的動作」的增加情形一致。

五、個案喜愛並愈來愈深入關係式遊戲

從「關係式遊戲」劃記次數的增加，可知個案喜歡與人互動、接納治療者 及喜愛遊戲室的氣氛，而關係式遊戲愈來愈主動，這與非口語表達「眼神 注視治療者」、「表達快樂」的增加情形一致。

肆、諮商關係之改變

開始階段個案對治療者雖不排斥或感到很陌生，但隨著遊戲治療次數的增 加，可發現個案是信任治療者的，願意告訴治療者有關遊戲的內容，同時 藉由口語的邀請治療者加入遊戲。另外，個案有時會以命令的口氣要求治 療者，這表示個案發覺只要不踰越限制，就可以在遊戲室內安心的玩，甚 至以命令的方式來指導治療者。

二、就非口語表達方面

個案減少了期望得知治療者的反應及把結果展現給治療者看，這是因為個 案已經知道遊戲室的限制，不需要在擔心自己的行為不被允許的，另方面

這也是因為個案增加了對自己的信心；此外，眼神的交會，結束階段較開 始階段有增加，這是因為諮商氣氛良好，個案以眼神確認治療者是參與的

，並且透過眼神表達個案的善意，但中間階段則因昆蟲的出現了少眼神注 視治療者。

三、遊戲活動方面

關係式遊戲能於不同階段中，持續排序在前五名，可知諮商關係及遊戲室 的氣氛營造不錯；關係式遊戲由開始階段的間接、被動式邀請、較少的眼 神接觸及快樂情緒，到了結束階段則轉變為直接、主動式的邀請、較多的 眼神接觸及快樂情緒，這表示個案與治療師的諮商關係是隨著階段的進展 而愈來愈好。

綜上所述，研究者歸納本研究之歷程改變，依開始、中間、結束發現如下：

一、開始階段

口語表達方面，出現最多的是對遊戲作簡單的描述，偶爾澄清治療者的反 應，弄出音效隨著階段而增加；非口語表達方面，出現最多的是專注於遊戲，情 緒的抒發較不明顯；遊戲類型方面，好奇、非特定的探索遊戲居多；諮商關係方 面，個案較少與治療者互動，但個案會藉由玩具試著與治療者建立關係。

二、中間階段：

口語表達方面，增加在遊戲中的口語表達，並對玩具表達批評，當治療者反 應錯誤時會立即的澄清；非口語表達方面，表現出更多的情緒，但無法掌握；遊 戲類型方面，除了探索，攻擊遊戲更自然的伴隨出現，情緒上有較多的快樂，偶

爾表現出焦慮；諮商關係方面，對治療者的設限逐漸接受，減少抱怨。

三、結束階段：

口語表達方面，除了口語表達增加外，口語表達中也展現了對自己的肯定及 自信，主動糾正治療者的錯誤回應，甚至給予治療者批評；非口語表達方面，有 較多的身體放鬆、情緒抒發更為自然流露、更能覺察自己的情緒、較多的快樂；

遊戲類型方面，變化遊戲的玩法及嘗試自我突破，創造式遊戲增加並主動邀請治 療者加入關係遊戲；諮商關係方面，由於個案發現治療者是接納及尊重兒童矛盾 情感表達、自我表達，使得諮商關係愈趨於平實自然。

這樣的結果與田世崇(2003)的研究結果一致，在口語表達的改變歷程方面，

包括「對遊戲和遊戲室作簡單的描述，給予訊息和評論」的項目所佔的比率最高，

語句的使用，由簡短句轉變為長句且內容較為豐富，由名詞的描述轉變為主題的 詳細解說；「弄出音效」的比例逐漸上升，可顯示個案在口語表達方面更加豐富。

在非口語表達的改變歷程方面，包括「身體放鬆或斜倚或趴著的動作」、「表達快 樂」都隨著階段而有比例上的增加。在遊戲活動的改變歷程方面，包括「伴隨口 語的遊戲」、「創造式遊戲」隨著歷程階段的發展逐漸增加，而「探索式遊戲」則 隨著歷程階段的發展逐漸減少。此外，研究中的個案與田世崇(2003)一樣，每一 個單元的遊戲中均會使用到沙箱，除了搭配不同的玩具，使用的方法也有明顯的 轉變，有了愈來愈多創意的玩法，加入更多的想像力，這也顯示了個案經過遊戲 治療後，更能開放自己、更有自信。